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LOJA
G U A D I D C T I C A PAR A E L TALL E R D E V E N D AJ E S
Autores: *Dr. Fernando Espinosa H., **Awky Medina, **Juan Fernando Jaramillo, **Fernando Bentez
Editor: Dr. Fernando Espinosa H.
Marzo de 2013.
*Docente Investigador en el Departamento de Ciencias de la Salud de la UTPL. Coordinador del Laboratorio de Destrezas Clnicas
**Estudiante de la Titulacin de Mdico en la UTPL. Las inmovilizaciones
OBJETIVOS
DE
TALLER
Objetivo
General:
1.
Demostrar la adquisicin de la competencia del componente planificada para este taller: Realizar los
vendajes principales de manera correcta, mostrando empata y elevado nivel de profesionalismo con su
paciente
Objetivos
Especficos:
1.
2.
Reforzar las competencias genricas de la UTPL que se han seleccionado para este taller
Reforzar las competencias especficas de la Titulacin de Mdico que se han seleccionado para este
taller
COMPETENCIAS A D ESARROLLAR
CG-UTPL 02
CG-UTPL 04
CG-UTPL 05
Trabajo en equipo
CG-UTPL 07
CG-UTPL 08
Compromiso tico
CG-UTPL 09
CE-TM_UTPL 02
Aplicar las destrezas en el cuidado bsico de la persona enferma, en atencin y resolucin de las
situaciones comunes en la prctica de Atencin Primaria de la Salud y en emergencias
inicialmente no derivables.
Lograr la identificacin, interpretacin, argumentacin y resolucin de los problemas comunes en
el rea de Atencin Primaria de Salud segn los estndares internacionales actualizados incluidas
emergencias.
CE-TM_UTPL 03
CE-TM_UTPL 04
CE-TM_UTPL 06
CE-TM_UTPL 07
2.
INTRODUCCIN
La experiencia de los distintos profesionales del campo de la medicina en vendajes e inmovilizaciones ha
demostrado que con esta tcnica es posible curar lesiones en un corto plazo de tiempo sin que se presenten
inconvenientes posteriores. Sin embargo, tampoco hay que olvidar la extrema importancia que tiene esta
tcnica como prevencin de lesiones de partes blandas, en el campo de las distintas actividades fsicas.
El propsito de esta Gua Didctica, es presentar las tcnicas bsicas de los vendajes ms utilizados en la
prctica mdica, con la finalidad de actuar de manera efectiva y precisa. Se han seleccionado algunos de
los vendajes ms adecuados para las lesiones ms frecuentes. Se ha procurado que sean
fcilmente comprensibles cada uno de los pasos que intervienen en la realizacin y explicacin del vendaje.
1.
Definicin de vendajes
Son ligaduras hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otra s
partes del cuerpo humano lesionado, en primeros auxilios se usan para heridas, hemorragias,
fracturas, esguinces y luxaciones
2.
Destacar que pueden emplearse para proporcionar apoyo a un miembro, controlar la inflamacin, limitar el
movimiento de una articulacin, sostener otro vendaje o dispositivo inmovilizador en su posicin como
por ejemplo las frulas, fijar apsitos en heridas, favorecer la hemostasia de un punto sangrante de
forma provisional o definitiva, promover la absorcin de lquidos tisulares, y proteger la piel a fin de evitar
erosiones por roce
3.
Vendajes funcionales: definidos como la tcnica de vendaje que consiste en una sntesis acertada
entre modificacin de la mecnica y mantenimiento de la funcionalidad, se los utiliza para prevenir
lesiones durante la realizacin de deportes que requieren uso de energa cinemtica importante, que
pone en riesgo la integridad de la articulacin que se desea proteger.
4.
Vendajes protectores: tienen como funcin proteger contra la contaminacin y prevenir infecciones.
Vendajes de fijacin: permiten fijar apsitos, frulas y materiales que deben ser sujetados sobre la
superficie corporal de forma temporal.
Venda Triangular
Vrtice
Extremo o
punta
Base
5.
Tipos de vendas:
Dentro de los diferentes tipos de vendas que se pueden aplicar con distintos fines sobre las superficies
corporales:
Venda elstica
Formada con un entretejido elstico de goma. Se puede utilizar
para inmovilizar o limitar la movilidad de articulaciones lesionadas (por
ejemplo en esguinces), pueden ayudar a sujetar otros vendajes (frulas),
tambin se los puede utilizar para proporcionar compresin en lesiones
agudas, o para realizar vendajes de partes blandas en hematomas o
traumatismos y disminuir el dolor que produce ste. El vendaje elstico es
flexible y cede durante su uso, por lo que resulta inadecuado para el sostn a
largo plazo.
Venda de gasa
Es un rollo entretejido, suave, poroso y ligero que se amolda fcilmente a
cualquier contorno.
No es elstico por lo que su fijacin es ms rgida.
Suele utilizarse con mucha frecuencia para fijar gasas sobre heridas de la piel
Venda Triangular
Generalmente es de tela resistente y su tamao vara de acuerdo al sitio
donde vaya a vendar. Para realizar la venda se utiliza un metro cuadrado de
tela, se unen dos extremos de manera que formen un tringulo y se procede
a cortar,
obteniendo
finalmente
dos vendas
triangulares.
La
venda triangular tiene
mltiples usos,
con ella se pueden realizar
vendajes en diferentes partes del cuerpo.
90
cm
90
cm
140
cm
2.
Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje (el que ms convenga al caso, a las circunstancias y a la
regin a vendar).
3.
La persona que realiza el vendaje se colocar frente a la regin del cuerpo que se va a vendar.
4.
El cabo inicial debe fijarse con dos vueltas circulares, con lo que se dar inicio al vendaje.
5.
La direccin seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvo contraindicaciones.
6.
El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse y finalizar en la porcin
proximal.
7.
8.
Se debe iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial de sta se
lo sostiene con la otra mano. El rollo debe estar colocado hacia arriba en relacin al extremo inicial de
la venda, de modo que se facilite su deslizamiento sobre la cara interna y que sea la cara externa la
que mantenga el contacto con el rea a vendar en el paciente.
9.
Al finalizar el vendaje es indispensable revisar los dedos de manos o pies en bsqueda de cambios
de color (plidos o azulados), temperatura (fros) o si el paciente tiene hormigueo o prdida de la
sensibilidad (parestesias), esto podra significar que el vendaje est presionando el paquete vsculonervioso hacindose necesario y urgente disminuir la presin del mismo para evitar que se produzca
necrosis de los tejidos; sta es una de las ms importantes precauciones que debe tomarse en cuenta
para evitar desenlaces lamentables como la amputacin de miembros.
6.
Circular
Se usa para vendar una parte cilndrica del cuerpo o fijar el vendaje en su extremo inicial y distal. En una vuelta
circular, el vendaje se enrolla alrededor de la zona de modo que cada vuelta cubra exactamente la anterior.
Suelen usarse dos vueltas circulares para iniciar y terminar un vendaje.
Para proporcionar comodidad (el extremo inicial no se debe situar directamente sobre una herida). Dado que
cada vuelta de la venda cubre por completo la vuelta anterior, el ancho del vendaje corresponde al ancho
de la venda misma.
Vuelta en espiral:
Se utiliza para vendar una parte del cuerpo que es de circunferencia uniforme. El vendaje se lleva hacia arriba
en ngulo ligero, de modo que sus espirales cubran toda la parte que se desea. Cada vuelta es paralela a la
precedente y se superpone a la misma en unos dos tercios del ancho de la venda. Se usa vendaje en espiral
en partes del cuerpo como dedos, brazos y piernas.
Vueltas en ocho:
Se usa para vendar articulaciones con algn tipo de afectacin traumtica o inflamatoria, por ejemplo en
traumatismo de rodilla que produce dolor a la movilidad.
VENDAJES
ESPECFICOS
En la prctica clnica de atencin primaria en salud y de atencin en emergencias se emplean ciertos tipos de
vendajes considerados como los ms bsicos y aplicables, entre los que destacan:
Contraindicaciones:
1.
2.
Tcnica:
1.
2.
3.
4.
Contraindicaciones:
1.
2.
3.
Tcnica:
1.
2.
Colocarse detrs de su paciente, realizar dos vueltas de fijacin en la base del brazo sano iniciando en
la parte superior y circunvalando en direccin pstero-anterior, llevar la venda hacia el extremo
inferior del otro brazo por la espalda en orientacin oblicua.
3.
Una vez en la base del brazo contralateral inicia la circunvalacin de la venda elstica por el extremo
inferior en direccin pstero-anterior y repetir el procedimiento hasta que se termine la venda en el
extremo superior de la base del brazo lesionado
4.
Verificar que el vendaje se encuentra lo suficientemente ajustado como para mantener los hombros
elevados, y explicar a su paciente que debe guardarse esta posicin hasta nueva orden
Contraindicaciones:
1.
2.
3.
Materiales:
1.
2.
3.
Tcnica:
1.
2.
Utilizar la venda adecuada para el procedimiento (4 pulgadas para adultos) colocando el rollo
mirando hacia fuera.
3.
4.
Iniciar el vendaje desde el borde interno (medial) hacia el borde externo (lateral) de la planta del pie.
5.
6.
Llevar el vendaje a travs del malolo interno hasta el borde externo del taln.
7.
Realizar dos vueltas circulares sobre el centro del taln manteniendo la presin.
8.
Realizar un vendaje en ocho hasta que el taln quede completamente cubierto. Finalizar el vendaje
con dos vueltas circulares en la pierna realizando la fijacin correcta (clips y/o esparadrapo).
9.
10. Direccionar los cuidados pertinentes y acudir a control urgente por signos de alarma (cambios de
coloracin de la piel, amortiguamientos o cosquilleos, intenso dolor o prdida de la sensibilidad)
Contraindicaciones:
1.
2.
3.
Materiales:
1.
2.
Tcnica:
1.
Colocar el rollo de la venda mirando hacia fuera, con el dedo en una posicin ligeramente flexionada,
mantiene el pulgar en el inicio del vendaje sobre la base del dedo.
2.
Colocar el vendaje iniciando desde la base del dedo hasta la punta terminando en la base del dedo
en la cara dorsal, realizar la misma maniobra de enrollamiento al menos 4 veces.
3.
Mantener fijada la venda en la base del dedo con los dedos pulgar e ndice del operador luego se
procede a envolver el dedo llevando el vendaje desde la base hacia la punta y desde la punta hacia
la base, realizando tres vueltas en espiral.
4.
Llevar el vendaje hacia la mueca por el borde cubital y realizar una vuelta circular, luego llevar el
vendaje de vuelta por el borde radial y dorso de la mano, desde la base hacia la punta y regresar a la
base realizando 3 vueltas circulares
5.
Llevar de nuevo el vendaje hacia la mueca por el borde cubital y terminar el vendaje con 2 a 3
vueltas circulares en la mueca
6.
Direccionar los cuidados pertinentes y acudir a control urgente por signos de alarma (cambios de
coloracin de la piel, amortiguamientos o cosquilleos, intenso dolor o prdida de la sensibilidad)
VENDAJE
CABESTRILLO
Indicaciones:
1.
2.
10
3.
Lesiones de la mueca y mano que hayan sido inmovilizadas y deba evitarse que se
encuentren pendulares
Contraindicaciones:
1.
2.
Materiales:
1.
Tcnica:
1.
Presentarse con su paciente, explicarle lo que le realizar y solicitar su autorizacin para iniciar
2.
Tomar el extremo o la punta de la venda triangular con la mano izquierda y con la mano derecha
el vrtice.
3.
Colocarse en la parte posterior del paciente con la finalidad de que la venda quede entre el pecho
y el brazo lesionado.
4.
5.
Doblar la tela sobre el antebrazo llevndola sobre el hombro del brazo lesionado.
6.
Conectar ambas puntas sobre el hombro sano utilizando un nudo cuadrado. Colocar el nudo a un
lado de la mitad del cuello.
7.
Colocar la punta sobrante hacia el interior del cabestrillo asegurarla con un alfiler o a su vez realizar
un nudo. Comprobar si el brazo est en buena posicin.
VENDAJE
DE
CABEZA
Sirve para sostener apsitos en heridas y operaciones del crneo, en quemaduras de la cabeza
Contraindicaciones:
1.
2.
3.
Fracturas seas
Heridas de consideracin
Edemas importantes
Tcnica:
1. Primero Informar al paciente de lo que se realizar, pedir su consentimiento y colaboracin.
11
12
Bibliografa
1. Rodrguez,
N.
Manual
de
Primeros
Auxilios.
Pontificia
Universidad
Catlica
de
Chile.
Chile;
2011.
2. Montoya,
Jorge.
Manual
de
Primeros
Auxilios
Bsicos.
Comit
Logstico
Permanente
de
Proteccin
Civil
y
Seguridad.
UNIVERSIDAD
NACIONAL
AUTNOMA
DE
MXICO.
Mxico;
2006
3. Amir
Estephan.
Clavicle
Fracture
in
Emergency
Medicine
Treatment
&
Management.
Medscape;
2012
(URL:
http://emedicine.medscape.com/article/824564-overview)
4. WOLF,
Michael;
et
al.
Management
of
Ankle
Sprains.
AMERICAN
FAMILY
PHYSICIAN.
VOLUME
63,
NUMBER
1
JANUARY,
2001
13