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disartria y
PMB
Respiracin
Resonancia
Fonacin
Articulacin
Prosodia
Flccida
acondicionam
iento
muscular
espiratorio y
control
inpiratorio
presin
positiva
continua en
la va area
girar la
cabeza
durante el
habla
ejercicios de
fortalecimient
o
modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa
Espstica
inicio
entrecortado
estiramiento
modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa
Atxica
hablar en el
inicio de la
exhalacin .
reducir tasa
hablar en el
inicio de la
exhalacin
exagerar las
consonantes
modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa
Hipocintica
aumentar la
longitud de la
frase
aumentar la
intensidad
ataque glotal
abrupto
colocacin
fontica
modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa
Hipercintica
predominante
mente rpida
ajuste
postural
reducir tasa
sonoridad
continua de
consonantes.
trucos
sensoriales
modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa
Hipercintica
predominante
mente lenta
ajuste
postural
reducir tasa
sonoridad
continua de
consonantes.
trucos
sensoriales
modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa
Por lesin de
no se realiza
reducir tasa
no se realiza
ejercicios de
aumentar la
inteligibilidad
la
motoneurona
superior
unilateral
duracin del
aliento
Mixta
espsticaflccida
inhalar ms
ocluir los
profundament orificios
e antes del
nasales
discurso
hablar en el
inicio de la
exhalacin
estiramiento
Mixta
espsticaatxicaflccida
aumentar la
longitud de la
frase
reducir tasa
hablar en el
inicio de la
exhalacin
exagerar las
consonantes
aumentar la
duracin del
aliento
Espsticaatxicahipocintica
terminar
discurso
anterior
durante el
ciclo de
exhalacin
reducir tasa
hablar en el
inicio de la
exhalacin
exagerar las
consonantes
modificar la
duracin
slaba y
tiempo de
pausa
aumentar la
duracin del
aliento
El plan de tratamiento del habla depende de las caractersticas individuales del usuario y se hace
distincin entre las dificultades aprxicas y disartricas. Es as como se disean planes de
tratamiento. Para el tratamiento de la disartria se hace un intento de mejorar el soporte
fisiolgico para planificar y programar adecuadamente el habla y en el caso de las apraxias el
objetivo es restablecer los planes, programas, la capacidad de seleccionar y activar o
establecer los parmetros para los movimientos del habla en un contexto dado, que sern
ejecutados por un aparato neuromuscular intacto. Para distinguirlo de los ejercicios de la
disartria sealados en el cuadro anterior se presenta a continuacin un tipo de apoyo fisiolgico
llamado programa de imitacin de Rosenbek para pacientes aprxicos.
El tratamiento de pacientes con ADH se debe enfocar el lograr una comunicacin funcional. Los
pacientes aprxicos pueden usar de mejor manera los sistemas de CAA, que en los afsicos.
No en todos los pacientes la terapia funciona igual.
Programa de imitacin de Rosenbek
Consiste en la estimulacin integral dirigida fundamentalmente a restablecer el habla mediante
la imitacin. A medida que va logrando y avanzando la terapia, el paciente se vuelve ms
independiente. La primera etapa es de mucho apoyo y ayuda, estas se van quitando
paulatinamente. La persona tiene que ser capaz de repetir e imitar, o sino la terapia es
imposible.
Etapas:
Etapa 1: Produccin simultnea, se selecciona una palabra frecuente, de baja metra y simple
y se le pide que la repita. La repeticin se hace simultneamente con el terapeuta, y si el
paciente falla mucho en la palabra, se cambia.
Etapa 2: produccin retardada con ayuda visual. Se le pide que repita y se le pide que espere,
se le muestra la imagen que representa la palabra y con habla pantonimada (sin voz, apoyo
visual-gestual). No se le obliga si le cuesta.
Etapa 3: produccin retardada sin apoyo visual (enfoque tradicional). Lo mismo que la anterior
sin ayuda.
Etapa 4: producciones sucesivas sin apoyo. Se le pide que repita hasta 5 veces, lo ideal es
tres veces para evitar la prctica masiva. El refuerzo es que lo haga, descanse un tiempo y
luego lo vuelva hacer.
Etapa 5: produccin simultnea pero escrita (visual verbal).
Etapa 6 produccin retardada con estmulo escrito. Se le da la palabra, se le pide que espere
(luego esperar 5s) y luego que repita mostrando la tarjeta.
Etapa 7: pregunta para producir respuesta.
Etapa 8: rol playing. Que el paciente logre decir la palabra en su vida cotidiana.
Bibliografa:
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