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C.I.: 14.264.318
Docente: Dr. Sergio Chapman
Caracas 17-06-2.005
INTRODUCCION
directa
especialmente,
indirecta
sobre
la
macrofuncin
el
estado
eliminacin,
de
las
sobre
el
macrofunciones,
tejido
msculo
esqueltico.
existen varias
La Quiroprctica es la
rganos,
especialmente
de
la
columna
vertebral.
Este
mtodo
LOS
DOS
PRIMEROS
METODOS
DE
MANIPULACION
VERTEBRAL
ORGANIZADOS.
La Osteopata: Cronolgicamente, este fue el primer mtodo de tratamiento en
manipulaciones vertebrales elaborado y organizado. Se debi a las reflexiones
de un antiguo medico militar, el Dr. Andrew Taylor Still, quien empez a dudar
de la medicina oficial en 1.864, al perder a tres de sus hijos en el curso de una
epidemia de meningitis cerebroespinal.
se puso a saltar
CONCEPTOS DE BIOMECANICA.
Posicin anatmica: Es la posicin normal del cuerpo humano.
Posicin neutral del paciente: Es aquella posicin en la que el juego de la
articulacin es mayor y la intensidad del dolor en mayor.
Articulacin en la barrera: Con el segmento articular o espinal de barrera el
juego articular es mnimo, y la estabilidad en mxima en esta posicin de
barrera.
Plan de tratamiento de una articulacin: El plano de tratamiento es
perpendicular a la direccin de la traccin.
Movimiento angular: Durante el movimiento ya sea activo o pasivo, el
deslizamiento es el movimiento fisiolgico de un segmento espinal o de la
articulacin, junto con la disposicin de los ligamentos y msculos, determinan
la direccin y extensin del deslizamiento.
Movimientos permitidos:
.- Flexin-extensin.
.- Inclinacin-declinacin.
.- Rotacin.
.- Flexin lateral.
.- Abduccin, aduccin.
.- Elevacin, depresin.
Movimiento de traslacin: La separacin de las superficies articulares se
define como traccin, en contraste con el movimiento de las superficies
articulares entres si, que recibe el nombre de deslizamiento.
Juego articular: Es la suma de los movimientos angular y de traslacin
pasivos, el tacto final relacionado con el movimiento es de gran importancia
para el diagnostico y definicin de la maniobra a seguir.
Barrera fisiolgica: Es el ngulo mximo de movimiento de una articulacin
sobre uno de los tres ejes.
Barrera anatmica de movimiento:
movimiento de una articulacin sobre uno de los tres ejes, el movimiento que
traspase esta barrera anatmica siempre dar lugar a cambios estructurales.
Barrera patolgica de movimiento: Es el movimiento activo o pasivo
provocado por procesos patolgicos.
Tacto final duro en la barrera: El movimiento se halla limitado por los
cambios articulares artrticos, este puede ser causado por un espasmo
muscular repentino.
Incremento de movilidad: Se define como el aumento de la movilidad angular
producida por el estiramiento de los msculos.
Prueba provocativa: La presin inducida y perfectamente localizada sobre
partes especificas del sistema locomotor puede causar reacciones nociceptivas,
estas pueden cambiar cualitativa y cuantitativamente la percepcin del dolor,
por parte del paciente.
PROTECCION VERTEBRAL.
La columna vertebral tiene mltiples elementos dispuestos a su defensa,
tanto a nivel intrarraquideo como a nivel de los agujeros de conjuncin
intervertebral. Sobresalen los siguientes:
.- Ubicacin central de la medula.
.- Liquido cefalorraquideo.
.- Grasa.
.- Pleno venoso peridural.
.- Ligamento amarillo.
.- Repliegues segmentarios bilaterales de la piel y la duramadre.
.- Sobre sistema nervioso autnomo: esta accin es sugerida por las mltiples
reacciones o modificaciones clnicas observadas despus de una manipulacin:
cesacin de calor local, aparicin de crisis de sudor a nivel de la espalda y
axilar, sensacin de astenia y fatiga, modificacin de la textura del dermatoma
correspondiente al nivel manipulado, modificaciones en la tensin arterial,
meteorismo intestinal, deseos de orinar y/o defecar, cambios del ciclo
menstrual, etc.
4.- Accin sobre el dolor: Los mecanismos de proteccin orgnica van a
desarrollar, sin una va especfica transmisin de dolor, pero con una clara
liberaron de endorfinas, que explican el efecto sedante de la Quiroprctica.
5.- Accin psicosomtica: Esta depende de varios factores, a saber, la
capacidad humana y espiritual del quiroprctico, el ambiente acogedor de las
salas de trabajo, del contacto manual directo entre el terapeuta y el paciente, la
comunicacin que se establece al escuchar con atencin al paciente en cuento a
sus problemas, un buen examen premanipulativo y la adecuada tcnica
aplicada que muchas veces culmina en un chasquido tranquilizador y
relajante.
INDICACIONES DE LA QUIROPRACTICA.
Control de stress.
el campo de accin de la
su
topografa
de
muchas
afecciones
pseudovicerales
(digestivas,
Segmento
lumbar:
aneurisma,
insuficiencia
cardiaca
congestiva,
hernia
hiatal,
3.-
Algias
lumbares:
Ulcera
pptica,
cncer
pancretico,
neuropatas,
CONTRAINDICACIONES
DE
LA
MANIPULACION
VERTEBRAL
EN
QUIROPRACTICA.
Absolutas:
.- ACV recientes menos de tres meses de evolucin.
.- Procesos inflamatorios agudos, generales o localizados, menos si cursan con
fiebre, diarrea, deshidratacin, malestar general, etc.
.- Cncer primario o metastsico, menos si cursan con osteolisis.
.- Osteoporosis acentuada.
.- Insuficiencia basilar vertebral.
.- Sndrome de compresin radicular agudo.
.- Malformaciones congnitas de columna vertebral.
.- Hipermovilidad.
.- Lesiones de latigazo en el raquis cervical.
.- Personas con depresin extrema, neurosis acentuada y psicosis.
.- Cualquier enfermedad, aguda o crnica, que conduzca al, paciente a un
estado degenerativo importante evitando sus actividades de la vida cotidiana.
.- Sndromes adictivos en etapa aguda: alcohol, drogas, etc.
Contraindicaciones relativas:
d. - Test de presiones.
e.- Signos cutneos.
f.- Sntomas cutneos.
g.- signos de sufrimiento muscular.
h.- Reflejos osteotendinosos.
i.- Insensibilidad sea.
j.- Test de Patrick o de Faber.
Si en el Pre-Q (examen pre quiroprctico) no se aclaran dudas sobre
donde esta la lesin quiroprctica o subluxacin podemos investigar ms a
travs de los exmenes complementarios, a saber:
.- Exmenes de laboratorio.
.- Rx comunes o estndar, radiografas dinmicas o la full espiner.
.- La melografa.
.- La discografa.
.- La Tomografa axial computarizada.
.- La Resonancia Magntica Nuclear.
.- Otros, Electromiografa, Eco, Doppler y la Gammagrafa.
AMBIENTE QUIROPRACTICO.
Aromaterapia.
Postura del paciente: de cubito supino, cubito lateral, cubito prono, sentado.
CONSEJOS
SEGUIR
QUIROPRACTICO.
DURANTE
LA
SESION
DE
TRATAMIENTO
CAUSAS DE ERRORES.
.- Posicin incomoda del paciente y del operador.
.- Mala presentacin del acto quiroprctico, cuerpo del operador pegado ala
camilla, no se asuma bien al paciente, abrazos muy flojos, cadera del operador
muy rgida.
MANIOBRAS
.- Q del hioides: Maniobra del balanceo campana.
.- Q de los huesos de la cara:
.- Q de la articulacin Temporomandibular:
Maniobra Occipital.
Maniobra Temporal.
Maniobra Parietal.
Maniobra Frontal.
AUTOQUIROPRACTICA.
Es la ciencia o arte, de automanipular, el sistema articular y msculos
esqueltico con la fuerza activa del terapeuta, autoajustarse as mismo
utilizando su propia fuerza para la maniobra.
2 en hombros 2.
.- Regin posterior: Hay diecisis puntos bsicos cuyo recorrido de presin por
el hemilado derecho e izquierdo es caracterstico y va desde el punto 1 al 8:
2 supraescapulares 1.
2 intermedio escapulares 2.
Cada vez que presione con el codo masajee tres veces el punto, debe hacerlo
a la misma presin y en semicrculo de corta longitud, por cada hemilado
derecho e izquierdo y por cada regin, anterior o superior para que drenen.
El semicrculo puede ser hacia fuera o hacia adentro de la columna
vertebral. No se deben repetir los puntos de presin. Por cada presin masajee
moderadamente al paciente en dicha rea.
para
el
diagnostico
de
nuestros
pacientes,
conocer,