DEDUCIBLES RETENCIN EN LA FUENTE

Ley 1607 de 2012

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CORPORACIN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

Nombre Completo: ______________________________________

Cdula de ciudadana_____________________________________
Ciudad y fecha: _________________________________________

Para dar cumplimiento a lo establecido en el pargrafo 3 del artculo 384 del Estatuto Tributario
(artculo 14 de la Ley 1607 de 2012), su normatividad reglamentaria y en el artculo 1 del
Decreto 1070 de 2013, en lo relativo a mi calidad de declarante del impuesto sobre la renta y de
mi Categora Tributaria para personas naturales segn la clasificacin del artculo 329 del mismo
Estatuto Tributario, mediante el presente escrito manifiesto, bajo la gravedad de juramento lo
siguiente:
1.

2.

Declaracin asociada con Impuesto sobre la renta (Art.7 decreto 2972 de dic.20 de 2013).
No (__) estoy obligado a presentar declaracin
complementarios por el ao gravable 2014.

del

impuesto

sobre

la

renta

S (__) estoy obligado a presentar declaracin

complementarios por el ao gravable 2014.

del

impuesto

sobre

la

renta

Declaracin de dependientes
Certifico bajo la gravedad de juramento que las siguientes personas dependen
econmicamente de m, son mis dependientes en los trminos del artculo 387 del Estatuto
Tributario y que no han sido incluidos por otras personas para usar la deduccin por
dependientes que establece el mencionado artculo 387:

Nombre

Identificacin

Parentesco

Edad

Teniendo en cuenta lo anterior, solicito que me sean aplicadas las deducciones por
dependientes que se marcan a continuacin como Deduccin a solicitar del siguiente
cuadro y con la que adjunto los respectivos documentos soportes exigidos por la Entidad:
Elec
cin

Deduccin a solicitar

Documentos soportes

Deduccin por dependientes por

concepto de hijos hasta de 18
aos de edad.
Deduccin por dependientes por
concepto de hijos entre los 18
hasta los 23 aos.

Registro civil de nacimiento en que conste el

ao de nacimiento y el nombre de los padres
Certificacin de las instituciones de educacin
superior certificadas por el ICFES o autoridad
oficial correspondiente, o certificados de
programas tcnicos de educacin no formal
debidamente acreditado por la autoridad
competente.

Elec
cin

Deduccin a solicitar
Deduccin por dependientes
concepto
de
Cnyuge
compaero
permanente
situacin de dependencia
ausencia
de
ingresos
incapacidad.
Deduccin por dependientes
concepto
de
Padres
hermanos
en
situacin
dependencia por ausencia
ingresos o incapacidad.

Documentos soportes
por
o
en
por
o

por
y/o
de
de

Certificacin firmada por contador pblico

de ausencia de ingresos o ingresos menores
a 260 UVT ($7.352.540), o
Certificacin de Medicina Legal donde conste
la incapacidad fsica o psicolgica.
Certificacin firmada por contador pblico
de ausencia de ingresos o ingresos menores
a 260 UVT ($7.352.540), o
Certificacin de Medicina Legal donde conste
la incapacidad fsica o psicolgica.

Manifiesto bajo la gravedad de juramento que con relacin a mi cnyuge o compaero (a)
permanente segn el caso, solamente yo estoy realizando la solicitud de deduccin por
dependiente.
Notas: Las circunstancias que requieran certificacin de medicina legal tambin podrn ser
certificadas por las Empresas Administradoras de Salud a las que se encuentre afiliada la
persona o cualquier otra entidad que legalmente sea competente.

3.

Disminucin de la base de retencin en la fuente

Solicito que la Entidad tenga en cuenta en el momento del clculo de mi retencin en la
fuente por los pagos que recibir la aplicacin del(los) siguiente(s) concepto(s):
Elec
cin

Deduccin a solicitar

Documentos soportes

Intereses de vivienda

Certificacin expedida por la entidad

financiera de los intereses pagados
durante el ao anterior o recibo de
la primera cuota donde se encuentre
discriminados
los
intereses
y
correccin monetaria pagados.
Certificacin de los pagos realizados
en el ao inmediatamente anterior
expedido por las empresas de
medicina prepagada o compaas de
seguros, que detallen los afiliados al
contrato.

Pagos por salud por:

a) contratos de medicina prepagada vigilados
por la Superintendencia Nacional de Salud
que impliquen proteccin del trabajador, su
cnyuge y sus hijos y/o dependientes.
b) Por seguros de salud, expedidos por
compaas de seguros vigiladas por la
Superintendencia Financiera de Colombia con
las mismas limitaciones del literal anterior.

Manifiesto bajo la gravedad de juramento que con relacin a mi cnyuge o compaero (a)
permanente ______________________________________, solamente yo estoy realizando
la solicitud de deduccin por vivienda y/o por salud.
4.

Categora tributaria de persona natural

De forma manifiesta expreso que forma afirmativa o negativa que tengo alguna (s) de las
siguientes condiciones:

4.1. Mis ingresos en el ao gravable inmediatamente anterior provienen o no de la

prestacin de servicios de manera personal o del desarrollo de una actividad
econmica por cuenta y riesgo del empleador o contratante, en una proporcin igual o
superior a un ochenta por ciento (80%) del total de los ingresos percibidos por el
contribuyente en dicho periodo fiscal. A lo anterior manifiesto que Si __, No __.
4.2. Mis ingresos en el ao gravable inmediatamente anterior provienen o no de la
prestacin de servicios personales mediante el ejercicio de profesiones liberales o de la
prestacin de servicios tcnicos que no requieran la utilizacin de materiales o
insumos especializados, o de maquinaria o equipo especializado, en una proporcin
igual o superior a un ochenta por ciento (80%) del total de los ingresos percibidos por
el contribuyente en dicho periodo fiscal. A lo anterior manifiesto que Si __, No __.
4.3. Estoy obligado(a) a presentar declaracin de renta por el ao gravable inmediatamente anterior. A lo anterior manifiesto que Si __, No __.
4.4. Mis ingresos totales en el ao gravable inmediatamente anterior superaron o son
iguales a mil cuatrocientos (1.400) UVT, es decir treinta y ocho millones cuatrocientos
setenta y nueve mil pesos ($38479.000). A lo anterior manifiesto que Si __, No__.
4.5. Mi patrimonio bruto en el ltimo da del ao gravable inmediatamente anterior excede
o son iguales al valor de cuatro mil quinientas (4.500) UVT, es decir ciento veintitrs
millones seiscientos ochenta y tres mil pesos ($123.683.000). A lo anterior manifiesto
que Si __, No__.
4.6. Mis consumos mediante tarjeta de crdito al ltimo da del ao gravable
inmediatamente anterior excedan o son iguales a dos mil ochocientas (2.800) UVT,
equivalentes a setenta y seis millones novecientos cincuenta y ocho mil pesos
($76.958.000). A lo anterior manifiesto que Si __, No__.
4.7. Mi valor total de compras y consumos al ltimo da del ao gravable inmediatamente
anterior exceden o son iguales a dos mil ochocientas (2.800) UVT, equivalentes a
setenta y seis millones novecientos cincuenta y ocho mil pesos ($76.958.000). A lo
anterior manifiesto que Si __, No__.
4.8. Mi valor total acumulado de consignaciones bancarias, depsitos o inversiones
financieras al ltimo da del ao gravable inmediatamente anterior, exceda o es igual
a cuatro mil quinientas (4.500) UVT, es decir ciento veintitrs millones seiscientos
ochenta y tres mil pesos ($123.683.000). A lo anterior manifiesto que Si __, No__.
4.9.

Soy residente en Colombia. A lo anterior manifiesto que Si __, No __.

Nota: Tenga en cuenta que el valor de la UVT para el ao 2014 fue de $27.485.

Cordialmente,

_____________________
Firma del Empleado

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Fecha
Para Uso Exclusivo de Gestin Humana

Fecha recibido: ______________

Nombre quien recibe: __________________