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1. Generalidades
1.1. Ttulo:
CONTEO DE CELULAS BLANCAS ELEVADO COMO FACTOR DE
RIESGO
PARA
CONVERSION
DE
COLECISTECTOMIA
May
Jun
Jul
Ags
Set
Oct
14
RUBRO
CANTIDA
COSTO
D
5.3.11.30
04 cientos
s/ 12.00
CD
01 unidad
s/ 1.00
02 unidades
s/ 5.00
10 unidades
s/ 5.00
02 unidades
s/ 2.00
02 unidades
s/ 1.00
02 unidades
s/ 2.00
02 unidades
s/ 7.00
caja
s/ 1.00
02 unidades
s/ 1.00
Corrector
Lapicero
Lpiz TECNICO 2B
Borradores
Resaltadores
Folders plastificados
Grapas
Tajadores
5.3.11.27
Servicios no personales:
Servicio de Procesamiento de Datos
5.3.11.32
s/ 50.00
s/ 50.00
Total
s/ 249.00
1.9.3. Ambientes:
14
Financiamiento
SE UTILIZARA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA, AS COMO
DE LA FACULTAD DE MEDICINA. OTROS MATERIALES
FINANCIADOS CON RECURSOS PROPIOS.
14
14
8, 9
14
elevado,
bilirrubina
alcalinas
fosfatasa
fueron
factores
14
2.2. Justificacin:
La tasa de conversin de colecistectoma laparoscpica es un indicador de la
calidad del servicio de ciruga. Pues implica diversos aspectos, propios de la
experiencia del equipo, factores logsticos y hallazgos operatorios, entre ellos el
hecho que el proceso inflamatorio dificulte reconocer las estructuras
anatmicas. El conteo de clulas blancas es de una manera indirecta, una
medicin de la magnitud del proceso inflamatorio. Reconocer el riesgo de
conversin es til, ya que facilitara las expectativas del equipo quirrgico, as
como del paciente con un examen simple, el Hemograma.
2.3. Problema:
SER EL CONTEO DE CELULAS BLANCAS ELEVADO UN FACTOR
DE
RIESGO
PARA
CONVERSION
DE
COLECISTECTOMIA
UN
FACTOR
COLECISTECTOMIA
DE
RIESGO
PARA
LAPAROSCOPICA
EN
CONVERSION
PACIENTES
DE
CON
COLECISTITIS AGUDA
2.4.2. Especficos:
ESTABLECER LA TASA DE CONVERSION DE COLECISTITIS
AGUDA LAPAROSCOPIC A
IDENTIFICAR EL CONTEO
DE
CELULAS
BLANCAS
EN
PARA
CONVERSION
DE
COLECISTECTOMIA
14
2.7. Variables:
2.7.1. COLECISTITIS AGUDA: Es una enfermedad inflamatoria aguda de la
vescula biliar. A menudo atribuible a litiasis biliar, pero muchos factores,
tales como isquemia, trastornos de la motilidad, lesin qumica directa,
infecciones con microorganismos, protozoos, parsitos, enfermedades del
colgeno y reaccin alrgica estn involucrados.17, 18
Definicion operacional: Se aplicaran los criterios de Tokyo 2013: A)
Signo de Murphy +, B) Signos sistmicos de inflamacin: fiebre,
leucocitosis, C) Criterios imagenlgicos compatibles con colecistitis
aguda. Diagnostico presuntivo: A + B Diagnstico definitivo: A + B +
C19
2.7.2. CONTEO DE CELULAS BLANCAS ELEVADO: El umbral para el
conteo alto de glbulos blancos vara de una prctica mdica a otra. Es un
recuento de ms de 11.000 leucocitos en un microlitro de sangre en adultos
es generalmente considerado un conteo alto de glbulos blancos.20
Definicin operacional: En este estudio, se considerar el conteo mayor a
14,000 Leucocitos/mm3 como CONTEO DE CELULAS BLANCAS
ELEVADO recogido del 1er hemograma completo tomado al paciente
con colecisititis aguda.8, 9
14
Anlisis estadstico:
14
5. Jos Flix Patio, MD, FACS. Colecistitis aguda. Guas para manejo de
Urgencias. Bogota Colombia 2003
6. Vias-Trulln, Xavier; Feliu-Pal, Xavier; Torres-Soberano, Gemma;
Macarulla-Sanz, Enrique; Abad, Jos M; Besora-Canal, Pedro; ClaveriaPuig, Ramon; Basas-Bacardit, Juan; Hassan, H; Fernndez-Sallent,
Enrique. Tratamiento laparoscpico de la colecistitis aguda: anlisis de
resultados. Publicado en Cir Esp. 2002;71:244-6. - vol.71 nm 05.
7. Navez, Benot; Arenas, Mara; Mutter, Didier; Vix, Michel; Lipski, David;
Cambier, Emmanuel; Guiot, Pierre; Leroy, Jol; Marescaux, Jacques.
Abordaje laparoscpico en el tratamiento de la colecistitis aguda: estudio
retrospectivo en 609 casos. Publicado en Cir Esp. 2003;74:77-81. - vol.74
nm 02.
8. Domnguez, Luis C.; Rivera, Aura; Bermdez, Charles; Herrera, Wilmar.
Anlisis
de
los
factores
de
conversin
durante
colecistectoma
14
biliar. [citado
30
de
junio
de
2013]
Disponible
en:
http://goo.gl/AhCZb
22. Determinacin de factores de riesgo [Internet]. [citado 30 de junio de
2013]. Recuperado a partir de: http://goo.gl/9ymHm
23. Odds ratio, riesgo relativo y nmero necesario a tratar [Internet]. [citado 30
de junio de 2013]. Recuperado a partir de: http://goo.gl/VSYgy
24. Pautas ticas Internacionales para la Investigacin y Experimentacin
Biomdica en Seres Humanos de la Organizacin Mundial de la Salud
Ginebra 2002. [citado 30 de junio de 2013]. Disponible en:
http://goo.gl/7daVC
14
ANEXOS
14
14