Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
igualmente la vida media de los propios hemates, que pasa de ser de unos 120 das
a tan slo 10 a 20 das. La persona afectada puede padecer una anemia, puesto que
el organismo no puede sintetizar hemates a una velocidad mayor a la que son
destruidos.
Tipos de drepanocitosis:
TALASEMIA
rojos.
Es un trastorno hereditario.
Hemoglobina
Estructura tetrmero de dos pares de cadenas globinas- ; cada una contiene un
grupo prosttico denominado Heme.
7. UNION DEL HEMOGLOBINA A LA GLOBINA Y AL OXGENO
GENTICA:
HERENCIA
AUTOSOMICA
RECESIVA
(herencia
mendeliana).
Se manifiesta al momento
que ambos miembros del par
gnico
afectados
(genes
ALFA-TALASEMIAS
Es la alteracin gentica ms frecuente en la poblacin mundial, siendo
especialmente prevalente en Asia y en Oriente Medio. No es comn en Espaa. Se
producen como consecuencia de la disminucin o ausencia de la sntesis de una o
varias cadenas alfa de la globina (una protena de la hemoglobina). La gravedad
clnica y la repercusin que tienen la alfa-talasemias sobre el paciente es variable.
Las formas clnicas de las alfa-talasemias son las siguientes:
Rasgo silente: el paciente se encuentra bien y no presenta ningn tipo de sntoma o
molestia. Solo se diagnostica si se realizan estudios familiares.
Alfa-talasemia menor: existe una ausencia de dos de los cuatro genes de las
cadenas alfa. Estos pacientes suelen presentar una anemia moderada. El
diagnstico se realiza mediante una prueba denominada electroforesis. La
prevalencia en Espaa de esta forma de alfa-talasemia oscila entre el 0,5% y el 2,5%
de la poblacin.
Hemoglobinopata H: hay una ausencia de tres de los cuatro genes de las cadenas
alfa. Estos pacientes presentan un sndrome hemoltico crnico (es decir, sus
glbulos rojos se destruyen de forma muy rpida, por lo que la anemia suele ser muy
importante). Se asocia frecuentemente a retraso mental y a aumento del tamao del
bazo. Es una forma muy rara e infrecuente, y se diagnostica la mayora de las veces
en el perodo neonatal.
Hemoglobina de Bart o hidrops fetalis: existe una ausencia completa de cadenas
alfa. Este tipo de alfa-talasemia es incompatible con la vida, producindose la muerte
del feto dentro del tero materno o poco despus del nacimiento.
BETA-TALASEMIAS
Dentro de las beta-talasemias podemos distinguir diferentes formas, siendo las ms
importantes la talasemia menor y la mayor:
Talasemia sielente o mnima: no produce sntomas. Solo se diagnostica si se
realizan estudios familiares.
cordn umbilical de su hermano recin nacido se ha curado. Ese hermano para que
fuese
donante
totalmente
compatible
con
el
nio
ha
sido
seleccionado
ALFA TALASEMIA
Las talasemias alfa son causadas por la eliminacin de uno o ms genes de la
cadena de globina alfa
El diagnstico diferencial debe incluir la anemia por dficit de hierro y los defectos en
la sntesis del grupo hemo. Tambin debe tenerse en cuenta una forma adquirida
conocida como alfa-talasemia - sndrome mielodisplsico (ATMDS) que ha sido
descrita principalmente en varones adultos.
El diagnstico prenatal debe estar disponible para los embarazos con riesgo de
hidropesa fetal con Hb de Bart o de formas graves de la enfermedad HbH.
La alfa-talasemia se transmite de forma autosmica recesiva. Puede ofrecerse
consejo gentico aunque ste puede ser complejo debido al gran nmero de alelos y
mutaciones implicadas.
Los pacientes con alfa-talasemia silente o rasgo de talasemia no precisan de
tratamiento alguno. Otras formas de la enfermedad s requieren de tratamientos
especficos que pueden incluir la administracin de transfusiones ocasionales de
glbulos rojos, quelantes del hierro, y otras medidas de apoyo.
El pronstico para portadores de alfa-talasemia silente o rasgo de alfa-talasemia es
muy bueno. Los recin nacidos con hidropesa fetal con Hb de Bart normalmente
mueren en el periodo perinatal. En pacientes con enfermedad de la hemoglobina H,
el pronstico es normalmente bueno, pero depende de las complicaciones y su
cuidado.
BETA TALASEMIA
Las talasemias beta son causadas por una mutacin en la cadena de la globina beta.
Severa:
Anemia grave con una tasa en la sntesis de globinas irregular.
Vida fetal exceso de globina alfa (Hemoglobina Bart).
Vida adulta deficiencia de globina alfa y exceso de globinas beta (Hemoglobina H).
Talasemia Alfa: Benigna: Talasemia Beta : Menor : Mayor:
Primeros meses de vida anemia hemoltica y hepatoesplenomegalia (Indicacin de
transfusin sangunea).
Prominencia del crneo y sobrecrecimiento de la regin maxilar con facies
mongoloides.
Aumento en los niveles de hierro srico lo cual produce afecciones cardiaca como
ICC, endocrinas como hipotiroidismo e hipoparatiroidismo y afeccin heptica
(Cirrosis).
Anemia moderada (No tienen indicada transfusin sangunea).
Aumento de glbulos rojos con hipocroma y Microcitosis.
Asintomtico en la mayora de los casos.
Aumento en los niveles de hemoglobina A.
14.
Prevencin
Asesora gentica en familias con talasemia conocida.
Evaluacin prenatal
La muestra de vellosidad corionica (CVS) normalmente se realiza entre las semanas
10 y 12 del embarazo. la amniocentesis usualmente se practica entre las semanas
15 y 18 del embarazo .
15.
Un frotis de sangre perifrica muestra glbulos rojos pequeos con forma anormal
Una electroforesis hemoglobnica muestra hemoglobina anormal
Esta enfermedad puede alterar tambin los resultados de los siguientes exmenes:
ndices de glbulos rojos sanguneos (tamao, contenido de la hemoglobina)
Cuadro hemtico.
El diagnstico gentico preimplantacional (DGP).