LA MDULA ESPINAL

Neuropsicologa
II
MEDULA
ESPINAL

JOSE LUIS REVILLA

ESCOBAR

La mdula espinal
proporciona un cauce
de
informacin
crucial que conecta al
cerebro con la mayor
parte del cuerpo. Es
el blanco de varios
procesos patolgicos,
algunos de los cuales
(p. ej., compresin de
la mdula espinal) se
pueden tratar, pero
progresan
con
rapidez si no reciben
tratamiento.
La
mdula espinal es la
parte del sistema
nervioso
que
transmite mensajes
desde y hasta el
cerebro.
Se
encuentra dentro de
las vrtebras, que
son los discos seos
que
forman
la
columna
vertebral.
Normalmente,
las
vrtebras protegen la
mdula
espinal.
Cuando
eso
no
ocurre, puede ocurrir
una lesin de la
mdula
espinal.
Adems
de
las
lesiones,
en
la
mdula
espinal

RACES Y NERVIOS ESPINALES

Cada segmento de la mdula espinal se
asocia con cuatro races: una raz ventral
y una dorsal a la izquierda y un par
similar a la derecha. En general, el primer
segmento cervical carece de races
dorsales.
Cada uno de los 31 pares de nervios
espinales tiene una raz ventral y una
dorsal; cada raz est formada por 1 a 8
raicillas. Cada raz consiste en haces de
fibras nerviosas. En la raz dorsal de un
nervio espinal tpico, cerca de la unin
con la raz ventral, se encuentra un
ganglio (espinal) de la raz dorsal, un
abultamiento que contiene cuerpos de
clulas nerviosas. La porcin de un nervio
espinal fuera de la columna vertebral se
conoce en ocasiones como nervio
perifrico. Los nervios espinales se
dividen en grupos que corresponden a los
segmentos de la mdula espinal.
La columna vertebral rodea y protege a la
mdula espinal y por lo normal consiste
en 7 vrtebras cervicales, 12 torcicas y
5 lumbares, al igual que del sacro, que en
general est formado por la fusin de 5

vrtebras, y el cccix. Las races

nerviosas salen de la columna vertebral a
travs del agujero intervertebral. En la
columna cervical, las races numeradas
salen de la columna vertebral arriba del
cuerpo vertebral correspondiente. La raz
de C8 sale entre los cuerpos vertebrales
C7 y T1. En las partes inferiores de la co
lumna, las ra ces numeradas salen
debajo del cuerpo vertebral con el
nmero correspondiente. La mdula
LAMINAS
espinal misma es ms corta que la
Un corte transversal de
columna vertebral y en general termina
la sustancia gris de la
en L1-2.
mdula espinal muestra
un nmero de lminas
(capas
de
clulas
nerviosas),
denominadas lminas de
Rexed
por
el
neuroanatomista que las
describi (figura 5-11).
1.
Lmina
I.
Esta
delgada capa marginal
contiene neuronas que
responden a estmulos
nocivos y que envan
axones
al
tracto
espinotalmico
contralateral.
2. Lmina II. Tambin
conocida
como
sustancia
gelatinosa,
esta
lmina
est
formada por pequeas
neuronas, algunas de las
cuales
responden
a
estmulos nocivos. La

torcicas y lumbar superior. Las fibras

simpticas preganglionares se proyectan
de las cl ulas en este ncleo, a travs de
las
ra
ces
ventrales
y
ramas
comunicantes blancas, a los ganglios
simpticos.

es de las fibras que transmiten

informacin de los sentidos de posicin y
tacto ligero.
4. Lmina V. Esta capa contiene clulas
que responden tanto a estmulos nocivos
como a estmulos viscerales aferentes.
5. Lmina VI. Es la capa ms profunda del
asta dorsal y contiene neuronas que
responden a seales mecnicas de las
articulaciones y piel.
6. Lmina VII. Se trata de una gran zona
que contiene medialmente las clulas del
ncleo dorsal (cordn de Clarke) al igual
que una gran porcin del cordn gris
ventral. La columna de Clarke contiene
clulas que dan origen al tracto
espinocerebeloso posterior. La lmina VII
tambin
contiene
el
ncleo
intermediolateral
(o
cordn
celular
intermediolateral)
en
las
regiones

7. Lminas VIII y IX. Tales capas

representan grupos de neuronas motoras
en las Porciones media y lateral de la
columna grisventral. La porcin media
(tambin llamada columna medial de
neuronas motoras) contiene las neuronas
motoras inferiores (NMI) que inervan la
musculatura axial (es decir, msculos del
trax y partes proximales de los
miembros). La columna lateral de
neuronas motoras contiene NMI para los
msculos distales en brazos y piernas. En
general, los msculos flexores estn

inervados
por
neuronas
motoras
localizadas cerca del canal central, en
tanto que los msculos extensores estn
inervados
por
neuronas
motoras
localizadas a nivel ms perifrico.
8. Lmina X. Representa las pequeas
neuronas alrededor del canal central o
sus remanentes.