Ciruga Cervical Va Anterior

Este procedimiento se realiza abordando la Columna cervical por la regin anterior del cuello. Usualmente se
realiza una pequea incisin horizontal en la piel en el sentido de los pliegues cutneos, entre 2 y 4
centmetros.

Posteriormente, el cirujano se abre paso mediante una cuidadosa diseccin entre la Arteria Cartida y la Vena
Yugular de un lado y la Trquea y el Esfago del otro. Se llega as a la parte anterior de la columna cervical
obtenindose completo acceso a los discos y cuerpos vertebrales.
El siguiente paso consiste en extraer o retirar cuidadosamente el disco enfermo popularmente conocido
como hernia discal, hasta su parte ms posterior que est muy cerca de la medula espinal. Luego de extraer
el disco se pueden realizar cualquiera de los 3 procedimientos siguientes:

1- Artrodesis

2- Remplazo total de disco

3- Corpectoma ms Artrodesis

1- Artrodesis:
Se realiza colocando una Caja o Cesta Intersomtica que puede ser de Carbono, Titanio o Peek. Usualmente
va rellena de hueso tomado de la cresta iliaca del mismo paciente mediante una mnima incisin (5mm). Otra
alternativa es rellenar esta cesta con sustancias sintticas osteoconductoras que siempre deben combinarse con
hueso del paciente.
Este procedimiento antes descrito se denomina Artrodesis o Fusin pues tiene como finalidad retirar
la hernia discal y fusionar una vrtebra con otra. Para asegurar el xito de este procedimiento se puede
colocar una placa Cervical con tornillos. Luego de la cirugia el paciente debe usar un collarin duro tipo
Phyladelphia por unas 3 semanas, seguido por un collarin blando por 3 semanas mas. Aunque el uso del
collarin duro puede resultar un poco incomodo, el paciente puede durante este periodo, realizar sin problemas
actividades recreacionales como caminar, ir al parque, al cine, a la playa (sin mojar el collarin), viajar en
vehiculo o en avion, todo esto SIN retirarse el collarin. Durante estas 6 semanas, el collarin (tanto el duro
como el blando) solo se retirara al momento del aseo personal teniendo cuidado de no mover el cuello
mientras no lo tenga puesto. Despues de este periodo de inmovilizacion, se puede iniciar la rehabilitacion.
Este procedimiento se viene realizando desde hace aproximadamente 70 aos y ha probado ser un excelente
mtodo con un porcentaje de xito (alivio del dolor) superior al 90 %.
Ver videos

Hernia Discal C4-C5-C6

Artrodesis C4-C5-C6 con cajas de PEEK

Caja

Intersomatica

de

PEEK

1.

Tiempo de Ciruga

Tiempo de Hospitalizacin

Anestesia

Transfusin de
sangre

Deambulacin

2 3 Horas

1 Da

General

Usualmente No

Mismo Da

Video Artrodesis Va Anterior C5-C7

2- Remplazo Total de Disco:

Se realiza colocando una Prtesis de Disco. En los ltimos aos se ha hecho nfasis en tratar de mantener el
movimiento normal de la columna luego de retirar el disco herniado. Con la Artrodesis antes descrita se
elimina este movimiento pues se fusionan las vertebras alrededor del disco operado. Esta prdida de
movimiento es especialmente significativa si se operan 3 discos o ms. Para evitar esto se han diseado
diferentes modelos de Prtesis que tratan de imitar los movimientos del disco sano y estn fabricadas de acero
o titanio ms polietileno. Me gusta usarlas en pacientes relativamente jvenes (< 55a) con grados leves o
moderados de degeneracin y cuando se operen dos (2) discos o ms. Ver video

Hernia Discal C4-C5-C6

Disco C4-C5-C6

Protesis de

Tiempo de Ciruga

Tiempo de Hospitalizacin

Anestesia

Transfusin de
sangre

Deambulacin

2 3 Horas

1 Da

General

Usualmente No

Mismo Da