Adherencias

Adherencias, adherencia intrauterina, adherencia plvica o adherencia

intraperitoneal son bandas de tejido similar al cicatricial que se forman entre dos
superficies dentro del organismo y hacen que stas se peguen.
A medida que el cuerpo se mueve, los tejidos u rganos en su interior normalmente
pueden desplazarse a su alrededor entre s, lo cual se debe a que dichos tejidos tienen
superficies resbaladizas.

SNTOMAS DE LAS ADHERENCIAS

Las adherencias en las articulaciones, los tendones o ligamentos dificultan el
movimiento de la articulacin y pueden causar dolor.
Las adherencias en el vientre (abdomen) que causan un retorcijn, contorsin o tirn
pueden provocar un bloqueo de los intestinos. Los sntomas abarcan:

Distensin o hinchazn abdominal

Estreimiento
Nuseas y vmitos
Ya no poder evacuar los gases
Dolor en el abdomen que es intenso y con clicos

Las adherencias en la pelvis pueden causar dolor plvico crnico o prolongado.

CAUSAS DE LAS ADHERENCIAS

La inflamacin (hinchazn), una ciruga o una lesin pueden provocar que se formen
adherencias casi en cualquier parte en el cuerpo, incluyendo:

En articulaciones como el hombro

En los ojos
En el interior del abdomen o la pelvis

Una vez que se forman, las adherencias pueden volverse ms grandes o ms firmes con
el tiempo.
Se pueden presentar sntomas u otros problemas si las adherencias llevan a que un
rgano o parte del cuerpo se retuerza, se salga de su posicin o que tampoco pueda
moverse.
El riesgo de formacin de adherencias es alto despus de cirugas intestinales o cirugas
de los rganos femeninos.

La ciruga en donde se usa un laparascopio tiene menor probabilidad de causar

adherencias que la ciruga abierta.
Otras causas de adherencias en el abdomen o la pelvis:

Apendicitis, con mayor frecuencia cuando el apndice se abre (presenta ruptura)

Cncer

Endometriosis

Infecciones en el abdomen y la pelvis

Radioterapia
Las adherencias se pueden formar alrededor de articulaciones como el hombro
(ver: capsulitis adhesiva) o los tobillos, o en los ligamentos y tendones. Este problema
puede suceder:

Despus de ciruga o traumatismo

Con ciertos tipos de artritis

Con sobrecarga de una articulacin o tendn

EXMENES Y PRUEBAS DE LAS ADHERENCIAS

La mayora de las veces, las adherencias no se pueden ver usando radiografas o
exmenes imagenolgicos.

Una histerosalpingografa puede ayudar a diagnosticar adherencias dentro del

tero o las trompas de Falopio.
Las radiografas del abdomen, los estudios de contraste con bario y las
tomografas computarizadas pueden ayudar a diagnosticar un bloqueo de los
intestinos causado por adherencias.

Una endoscopia (una forma de observar el interior del cuerpo usando una sonda flexible
que tiene una pequea cmara en el extremo) puede ayudar a diagnosticar adherencias:

La histeroscopia examina el interior del tero

La laparoscopia examina el interior del abdomen y la pelvis

EL TRATAMIENTO DE LAS ADHERENCIAS

Se puede realizar una ciruga para separar las adherencias.
Esto a menudo permite el movimiento normal del rgano y reduce los sntomas
causados por las adherencias; sin embargo, el riesgo de presentarse ms adherencias
aumenta, a medida que se incrementa el nmero de cirugas.
Dependiendo de la localizacin de las adherencias, al momento de la ciruga, se puede
colocar una barrera para tratar de reducir la posibilidad de que stas reaparezcan.

Ver tambin: reparacin de obstruccin intestinal

EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
El pronstico generalmente es bueno.

COMPLICACIONES
Dependiendo de los tejidos comprometidos, las adherencias pueden ocasionar diversos
trastornos.

En el ojo, la adherencia del iris al cristalino puede llevar al desarrollo de

un glaucoma.
En los intestinos, las adherencias pueden producir una obstruccin
intestinal completa o parcial.
Las adherencias dentro de la cavidad uterina, llamadas sndrome de Asherman,
pueden hacer que una mujer tenga ciclos menstruales irregulares y que sea incapaz
de quedar en embarazo.
Las adherencias plvicas que involucran cicatrizacin de las trompas de Falopio
pueden llevar a que se presente esterilidady problemas reproductivos.
Las adherencias plvicas y abdominales pueden causar dolor crnico

SITUACIONES QUE REQUIEREN UN ESPECIALISTA MDICO

Consulte con el mdico especialista si presenta:

Dolor abdominal
Incapacidad para evacuar los gases
Nuseas y vmitos que no desaparecen
Dolor en el vientre intenso y con clicos

TEMAS RELACIONADOS SOBRE ADHERENCIAS

Adherencias Tema general

Apendicitis
Glaucoma
Infertilidad
Oclusin intestinal
Sndrome de Asherman

NOMBRES ALTERNATIVOS
Adherencia intrauterina, Adherencia plvica, Adherencia intraperitoneal
Contenido: 30 de marzo de 2010

Versin del ingls revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Jefe, Eastside Departamento de
Obstetricia y Ginecologa, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington.
Clinical Teaching Faculty, Departamento de Obstetricia y Ginecologa, Universidad de
Washington Facultad de Medicina. Tambin se examin por David Zieve, MD, MHA, Director
Mdico, ADAM, Inc.