La nutricin enteral por sonda es una manera de alimentarse introduciendo
directamente en el tubo digestivo frmulas nutricionales especialmente diseadas para mantener un estado nutricional correcto. Definicin Es un tubo de plstico muy fino que se introduce por la nariz y llega hasta el estmago. Permite que la frmula nutricional vaya directamente al interior del organismo. La sonda siempre debe ser colocada o sustituida por un profesional sanitario. En atencin primaria tambin se utiliza para el lavado gstrico que es una indicacin de uso restringido en atencin primaria, de tal modo que solo se debe de llevar a cabo en situacin de aislamiento con respecto al hospital de referencia. Se recurre a ella en casos de: Intoxicacin oral de sustancias txicas o de frmacos, Sospecha de hemorragia digestiva alta, Necesidad de obtener cultivos gstricos ante la sospecha de tuberculosis Contraindicaciones nutricio enteral via sonda Las contraindicaciones del sondaje nasogstrico vienen determinadas por sus indicaciones (nutricin enteral )y por las circunstancias en las que normalmente se produce dicho sondaje (programado o de urgencias). Contraindicaciones para la nutricin enteral: Presencia de vmitos persistentes,Hemorragia gastrointestinal aguda, leo o seudoobstruccin intestinal grave,Desproteinizacin visceral grave. Consideraciones del sondaje nasogastrico Cuando la finalidad del sondaje es la nutricin enteral, en el extremo abierto del tubo se coloca un tapn. Adems, se actuar de la siguiente manera: Se cambiar la posicin de la sonda diariamente, con el fin de evitar decbitos. Con un movimiento rotatorio, se har que la songa gire, retirndola o introducindola un centmetro. Con el mismo fin, se cambiar diariamente el esparadrapo, variando igualmente la zona de fijacin. Se limpiarn los orificios nasales y luego se les aplicar un lubricante hidrosoluble. Se llevar a cabo la higiene de la boca diariamente, manteniendo los labios hidratados. Se mantendr al enfermo en posicin de Fowler en el momento de dar el alimento y hasta una hora despus, Antes de dar el alimento, se aspirar el contenido gstrico. Si el volumen es superior a 150 ml, es necesario volver a introducirlo y esperar a la siguiente toma, repitiendo la misma operacin, La entrada del alimento debe ser lenta (entre 15-20 minutos segn la cantidad), independientemente de si es administrado en bolo (jeringa), por declive o en bomba de infusin, despus de la administracin de cada alimentacin o
medicacin, conviene hacer irrigaciones de la sonda con agua, para evitar
cualquier posible bloqueo del tubo, El cambio de la sonda vara segn el material de sta: cada 7-14 das para las de polietileno, cada 2-3 meses para las de poliuretano y cada 3-6 meses para las de silicona.