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SEMINARIO 16
1. Defina micosis subcutnea. Seale las caractersticas generales
de micosis
Son infecciones del tejido subcutneo asociado a dermis y epidermis,
causadas por hongos saprofitos cuyo hbitat es el suelo y las plantas. La
puerta de entrada es la inoculacin traumtica de material contaminado:
astillas, espinas u otros objetos punzantes, por lo que tambin se
denominan micosis de implantacin. Esta circunstancia permite agrupar a
un conjunto heterogneo de infecciones causadas por hongos
taxonmicamente muy diversos y cuyo denominador comn es la puerta de
entrada en el husped. En nuestro pas la micosis subcutnea ms
importante es la esporotricosis, seguida de la feohifomicosis subcutnea.
2. Cul es la va de entrada del hongo y cules son los grupos de
riesgo para contraer la infeccin?
VAS DE ENTRADA
Traumtica
Heridas con metales
Heridas con fragmentos
Vegetales
Mordeduras de animales
Cadas
Inhalatoria
Foco primario pulmonar
Depende de la cantidad
de esporas/conidias
inhaladas y su virulencia
Deglucin
Inoculacin accidental
Venoclisis
Sondas
Catteres
3. Defina dimorfismo trmico.
Hongos que se desarrollan como levaduras a una temperatura de
37 C o bien como formas miceliares a 25 C.
4. Cules son las caractersticas morfolgicas de Sporothrix
schenckii?
Hongo dimrfico, que crece de forma filamentosa a temperaturas
inferiores a 37C y en forma de levadura a 37C en medios
enriquecidos y en los tejidos parasitados.
Micelio (37C): Hifas septadas, ramificadas y tabicadas (3-5 m),
Conidios pequeos en conidiforos delgados: margarita, durazno
en flor Levadura: Ovalada cigarro puro o habano (2-10 m),
yemas nicas o mltiples.
La forma filamentosa presenta colonias de crecimiento lento (3-5
das) inicialmente claras, hmedas o levaduriformes, que
posteriormente se convierten en colonias duras y arrugadas de color
marrn o negro en su totalidad o por zonas, debido a la produccin de
conidias pigmentadas. La coloracin puede ser inconstante y variar
no slo entre los aislamientos, incluso perderse tras mltiples pases.
En el exmen microscpico, se observan hifas delgadas de 1-2 mm de
dimetro, con conidiforos perpendiculares cuyo extremo distal se
dilata formando una vescula denticulada, de la que nacern
simpoidalmente conidias hialinas de 2-3 mg x 3-6 mg que se agrupan
en forma de ramillete o margarita. A medida que el cultivo envejece,
la conidiacin aumenta y aparecen conidias ssiles a lo largo de los
conidiforos e incluso hifas no diferenciadas.
5. Mencione las manifestaciones que caracterizan una
infeccin por S. schenckii. Dnde se localizan estas lesiones
con mayor frecuencia?
Aunque Sporothrix schenckii puede causar mltiples sndromes, el
ms frecuente es la forma linfocutnea (75% de los casos) que se
caracteriza por la aparicin de ndulos ulcerativos o verrucosos que
afectan a piel, tejido subcutneo y sistema linftico adyacente.
El cuadro clnico empieza en el miembro superior con un ingreso
traumtico, Ndulo indoloro: ulceracin y drenaje purulento.
En 2 semanas hay diseminacin linftica : Mltiples lesiones iguales a
lesin inicial que siguen tracto linftico.
Se presentan ndulos ,verrugas, lceras
Diseminada (ojo, Pulmn, SNC): menos 1%
6. Cules son las pruebas de laboratorio para identificar este
hongo?
Fonsecaea pedrosoi
Cladophialophora spp.
Phialophora spp.
Rhinocladiella aquaspersa
Exophiala spp.