Fobia de Tipo Situacional:

En este tipo de fobias lo caracterstico y central es el miedo

desmedido a quedar atrapado, encerrado, a incapacitado para salir.
Fobias situacionales son el viajar en tren, volar en avin, viajar en
subte, tomar un ascensor (particularmente aquellos que son
hermticos), pasar por un tnel, o permanecer en otros espacios
cerrados como teatros o cines, situaciones en las cuales el miedo al
encierro o componente claustrofbico resulta relevante.
Si el temor se asocia a un de estas situaciones podemos hablar de
Fobias especficas (FE), pero si varios de estos temores se asocian el
diagnstico puede ser agorafobia. Este tipo suele desarrollarse en la
infancia o adultez.
Cuales son los Modos de Manifestacin?
La manifestacin de las Fobias especficas (FE) se da por la evitacin
frente a la experimentacin de un intenso nivel de ansiedad ante la
anticipacin y/o acercamiento real a la situacin u objeto que despierta
ese miedo irracional.
En cuanto al nivel cognitivo o de los pensamientos la persona se ve
amenazada y en peligro, sobreestimando las posibilidades de un
resultado negativo el enfrentar al miedo (maximizacin) y subestimando
la propia habilidad para afrontar o confrontar al objeto o situacin
temida (minimizacin).
Las personas construimos la realidad mediante un procesamiento de
informacin, este procesamiento se ve filtrado por las estructuras de
pensamientos (esquemas cognitivos) adquiridos en el proceso de
aprendizaje a lo largo de la experiencia de vida, en la interaccin
interpersonal y en el intercambio en diferentes situaciones. Las
personas poseemos sesgos cognitivos en el procesamiento de la
informacin del medio, si las distorsiones cognitivas son inflexibles y, por
ejemplo habitualmente se interpreta de modos catastrfico, entonces
aumentan las posibilidades de adquirir un desorden de ansiedad.
Cul es el tratamiento adecuado?
El tratamiento que mostr resultados ms eficaces en distintos estudios
realizados la Terapia Cognitivo Comportamental (TCC).
Son utilizadas distintas tcnicas para su abordaje, cmo las de

Reestructuracin Cognitiva: se trata de modificar las creencias

distorsionadas relacionadas a la evitacin fbica, por ejemplo si
el avin hace movimientos raros, es porque est fuera del control
viajar en avin es peligroso si hay cucarachas estoy en peligro,
me voy a enfermar en el ascensor me voy a quedar sin
oxgeno.

Desensibilizacin Sistemtica: Consiste en realizar una jerarqua

de escenas atemorizantes, recordando las escenas con sus
detalles atemorizantes e intercalando con Tcnicas de Relajacin:
Se trata de un afrontamiento progresivo a las escenas
suscitadotas de miedo avanzando de menor a mayor intensidad.

Exposicin en Vivo: es la intervencin ms poderosa para superar

una Fobias especficas (FE). Se basa en la confrontacin o
afrontamiento repetido a las situaciones fbicas en la vida real.
Para efectuar la tcnica se cuenta con un acompaante, quin
ayuda al paciente durante los perodos iniciales a la exposicin,
luego y en forma gradual el paciente realiza afrontamientos solo,
para ir adquiriendo seguridad en s mismo ante las situaciones
temidas.

Debe adquirirse una jerarqua de situaciones progresivamente ms

temidas, referidas a la situacin u objeto fobgeno en la vida real. Las
situaciones, deben ser trabajadas al principio con un acompaante.

Tcnicas de Relajacin: hay constituyen un modo de intervencin

til que consiste en el entrenamiento cuyo objetivo es el
aprendizaje hbil del afrontamiento a situaciones que estn
provocando la activacin de tensin y ansiedad. Hay diversidad de
procedimientos, mencionaremos algunas Muscular Progresiva,
Relajacin Pasiva, Relajacin Autgena.

Tcnica de Respiracin Diafragmtica: como el nivel de tensin

que una persona tiene se ve reflejado en la respiracin, cundo se
activa un elevado nivel de ansiedad la respiracin es superficial y
rpida, movilizando la parte superior del trax. Cuando una
persona est relajada la respiracin es mas completa y profunda,
empleando el abdomen. Significa respirar desde el abdomen o con
el diafragma desde la base de los pulmones.

Algunos de los beneficios de la respiracin abdominal son aumentar el

aporte de oxgeno al cerebro y a los msculos; estimulacin del sistema
nervioso parasimptico, promoviendo esto un estado de calma y
quietud.

Tcnicas de Distraccin: parecen ser tiles sobre todo en las

primeras etapas de exposicin. Consisten en distraerse de los
sntomas preocupantes y de la retroalimentacin que pueden
generar. Son muy efectivas para permitir a los pacientes afrontar y
permanecer en la tarea de exposicin. Algunas son: leer,
conversar con el acompaante de temas triviales, observar lo que
est ocurriendo en el entorno inmediato, escuchar msica, etc.