Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

SEMINARIO N 7
TEMA: EFECTOS DE LA ALTURA,
OBESIDAD Y EJERCICIO EN EL APARATO
RESPIRATORIO

ALUMNO: Nicols Alonso Espino Melgar

CURSO: Fisiologa Humana

AO: 3er V ciclo

Lima - Per
2015

RESOLUCION DEL CUESTIONARIO

1. Qu es un ejercicio dinmico, esttico, aerobio y anaerobio?
Mencione 5 ejemplos de cada uno
Tipos
EJERCICIO DINAMICO

EJERCICIO ESTATICO

EJERCICIO AEROBIO

EJERCICIO
ANAEROBIO

Concepto
Llamado
isotnico,
existe
contraccin
muscular rtmica que
provoca movimiento y
principalmente cambios
en su longitud con pocos
cambios en la tensin.
Llamado
isomtrico,
contraccin
muscular
sin
produccin
de
movimiento, es decir sin
modificaciones en el
largo pero si grandes
cambios en tensin.

Se consume oxigeno, es
mas lenta, de mayor
duracin
y
mas
econmica
para
el
organismo, se utiliza en
los
deportes
de
resistencia.
Se genera Acido lctico,
proporciona
una
liberacin de energa
rpida e intensa pero de
muy
corta
duracin,
porque los metabolitos
se agotan y se requiere
de energa aerobia para
reponerlos (deuda de
oxigeno).

Ejemplos

Correr

Trotar

Manejar bicicleta

Nadar

Remar

Levantamiento de
pesas

Empujar
objetos
pesados

Empuar
dinammetros

Lanzamiento

Ejercicios
de
agarre

Carrera de fondo

Esqui de fondo

Subir escaleras

Jugar tenis

Bailar

Saltar una soga

Escalar
una
montaa

Carrera
a
gran
velocidad

Ciclismo

2. Qu efectos produce el ejercicio sobre el aparato respiratorio?

Durante el ejercicio se incrementa la cantidad de aire que se intercambia
con el medio externo para satisfacer las demandas musculares. Esto se

produce gracias a espiraciones ms rpidas y profundas. El ejercicio

genera multiples efectos sobre el aparato respiratorio como:

Aumento de la ventilacin mxima

Incremento en la fuerza de los musculos respiratorios
Mejora de las condiciones de intercambio de gases
Incremento de la capacidad pulmonar
Disminucin de la frecuencia respiratoria
Mayor intercambio gaseoso a nivel alveolar
Favorece la tolerancia a la hipoxia en altitud

Los ejercicios que ms van a beneficiar al sistema respiratorio son los

ejercicios que impliquen grandes masas musculares ya que as se
generara una mayor exigencia respiratoria.
3. Qu efectos produce el ejercicio dinmico en la presin
arterial?
Con este tipo de ejercicios, la presin arterial sistlica aumenta en
proporcin directa a la intensidad del este. El aumento de la presin
arterial sistlica es el resultado del incremento del gasto cardiaco que se
produce con el ejercicio. Contribuye a que la sangre fluya ms
rpidamente a travs de los vasos sanguneos. Adems, la presin
arterial determina cuanto lquido abandona los capilares entrando en los
tejidos para proporcionar los nutrientes necesarios. Por tanto, una
presin arterial sistlica aumentada facilita el proceso de distribucin.
La presin arterial diastlica cambia poco, con los ejercicios dinamicos,
independientemente de la intensidad. Esto se debe fundamentalmente a
la vasodilatacin local que experimentan los vasos sanguneos cercanos
a los musculos que participan en el ejercicio. Si la presin arterial
diastlica aumenta durante el ejercicio dinamico, se considera una
respuesta no fisiolgica, constituyendo adems una de las indicaciones
absolutas para detener una prueba de esfuerzo.

4. Cmo varan los gases con al altitud? A partir de qu altitud se

ejercen los cambios en el organismo?
El organismo responde ante la hipoxia de altura mediante una serie de
modificaciones a nivel cardiovascular, respiratorio, hematolgico,
metablico y neurolgico. Estos mecanismos se ponen en marcha ya a
partir de los 3000 m.s.n.m. e intentan compensar el descenso del
oxgeno ambiental, aunque ya en los 2500 a 2700 metros se puede
observar hiperventilacin transitoria que por lo general no dura ms de
10 minutos.
Segn podemos apreciar en el siguiente cuadro, los niveles de las
presiones parciales de los gases tienden a disminuir, esto debido a que
estn directamente relacionados con la concentracin de los mismos
gases.

PaCO2
PaO2
HCO3SaO2

A nivel del mar

(760 mmhg)
40 45 mmHg
90 95 mmHg
24 meq/L
94%

1800 m.s.n.m.

2600 m.s.n.m.

35 38 mmHg
70 75 mmHg
21 22 meq/L
94%

30 34 mmhg
>60 mmhg
15 22 meq/L
90%

5. Cules son los mecanismos de adaptacin aguda en la altura?

La primera respuesta aguda a la altitud es el aumento de la ventilacin

seguida por un aumento del gasto cardaco mediante un aumento de la
frecuencia cardiaca, fundamentalmente, debido a un aumento de la
actividad simptica.
Cuando la presin alveolar de oxigeno disminuye a niveles de 60mmHg
(normal: 100mmHg), el volumen minuto respiratorio aumenta. El
estimulo que desencadena este aumento de la ventilacin procede de
los cuerpos carotdeos, que detectan la disminucin de la PO2 arterial.
A medida que aumenta la ventilacin, la prdida de CO2 por los
pulmones es ms rpida que la produccin por el organismo, y como
resultado, disminuye la PCO2 alveolar. Este descenso hace disminuir el
estmulo respiratorio procedente de los quimiorreceptores centrales, que
tiende a compensar la estimulacin hipxica de los cuerpos carotdeos.
Adems, la disminucin de la PCO2 alveolar provoca alcalosis
respiratoria.
Los cuerpos carotideos durante la hipoxia desencadenan una
vasoconstriccin refleja en los vasos del sistema de alta resistencia y en
las grandes venas de la circulacin esplnica. Tambin se produce
aumento de gasto y frecuencia cardiaca. La sangre desva la circulacin
cutnea y esplnica para proporcionar mayor oxgeno al cerebro y
msculos en actividad.
6. Cules son los mecanismos de adaptacin crnica en la altura?
Los principales mecanismos de adaptacin crnica son:

Aumento del volumen minuto: Ocurre a pensar de la baja

PaCO2. La alcalosis respiratoria asociada con la hiperventilacin se
compensa gradualmente por la excrecin del exceso de
bicarbonato a travs de los riones. Se produce una
compensacin similar en el LCR. Como consecuencia, el volumen
minuto aumenta rpidamente al principio, y despus lo hace ms
lentamente hasta alcanzar su nivel final. El ajuste del pH del LCR
se produce al cabo de unas 24h. El pH del plasma se normaliza
mediante la excrecin renal del exceso de bicarbonato al cabo de
1 semana.
Aumento del nmero de hemates y de la hemoglobina:
Estimulado por la eritropoyetina como respuesta a los bajos
niveles sanguneos de PO2. Adems, la baja Po2 incrementa la
produccin de 2,3 DPG por parte de los hemates, lo que desplaza
la curva de disociacin de oxigeno a la derecha con lo cual facilita
la liberacin de oxigeno por los tejidos.

Aumento del gasto cardiaco: El aumento de la frecuencia

cardiaca genera una elevacin del gasto cardiaco. Esto aumenta el
flujo sanguneo a travs de los tejidos y mejora su oxigenacin.
Durante una estancia prolongada a altitudes elevadas, el gasto
cardiaco disminuye lentamente hasta valores normales.
Aumento de la vascularizacin de los tejidos: El dimetro de
los capilares aumenta y su curso a travs de los tejidos se hace
mas tortuoso. El volumen de sangre tambin crece, sin embargo,
la presin arterial no aumenta debido al incremento de
vascularizacin que da lugar a una disminucin de la resistencia
perifrica total.

7. Cmo vara la espirometra en una altitud de 5000 msnm?

Los habitantes de la altura tienen una
capacidad vital respiratoria y una
capacidad pulmonar total mayor que el
habitante a nivel del mar. Este mayor
volumen pulmonar se traduce en las
pruebas de funcin pulmonar, como
sucede en la espirometra en el cual se
observan
mayores
valores
en
la
capacidad vital forzada (CVF), volumen
espiratorio forzado en el 1er segundo
(VEF1) y en la capacidad pulmonar total
(CPT), esto debido a que estas personas tienen diferencias anatmicas
con respecto a las personas que viven a menor altura.
Sera necesario contar con una escala de valores de la curva normal a
determinados valores de altitud sobre el nivel del mar, creando una
escala de volmenes pulmonares en relacin a la altitud.
8. En qu consiste el Mal de Altura y por qu se produce?
El mal agudo de montaa (MAM) es un conjunto de sntomas
inespecficos caracterizado por cefaleas, nuseas, mareos, insomnio,
fatiga, anorexia y disnea que es padecido por sujetos que ascienden
rpidamente desde baja a alta altura sin una adecuada aclimatacin.
Usualmente es autolimitado, pero las formas graves pueden causar la
muerte y por eso se requieren medidas inmediatas y especficas. Los
principales determinantes del MAM son:

Velocidad del ascenso

Altura alcanzada
Susceptibilidad individual
Intensidad del ejercicio fsico

Grado previo de aclimatacin.

El MAM se produce por el descenso de la presin atmosfrica conforme

aumenta la altitud. Esto ocasiona un descenso de la presin de oxgeno,
lo que ocasionara que la sangre transporte menos oxgeno. La
consecuencia de todo ello ser una mayor dificultad para realizar todos
los movimientos y los sntomas ya nombrados.
9. Qu efectos tiene la obesidad sobre el aparato respiratorio?
EL exceso de peso puede alterar la mecnica ventilatoria, el intercambio
gaseoso y la respiracin a nivel central o perifrico. La reducida
expansin pulmonar compromete las fuerzas que mantienen las vas
areas abiertas y puede incrementar la respuesta contrctil del msculo
liso. El tejido adiposo produce pltora de mediadores inflamatorio lo que
sugiere un vnculo inmunolgico entre obesidad y asma. Esta hiptesis
se sustenta en la presencia de elevadas concentraciones de PCR, TNF e
IL-6 en sujetos obesos. El aumento en la secrecin de leptina en la
obesidad puede involucrarse especficamente en el desarrollo del asma
por modulacin de la inflamacin de la va area.

10.

Qu relacin hay entre obesidad y el apnea del sueo?

La fisiopatologa del Sndrome de apnea obstructiva del sueo (SAOS) se

encuentra presidida por dos elementos clave: la anatoma de la faringe y
el tono de la musculatura que mantiene el calibre de la va respiratoria
superior.
Es una patologa frecuente que se caracteriza por la oclusin
intermitente y repetitiva de la va area superior durante el sueo, cosa
que origina una interrupcin completa (apnea) o parcial (hipoapnea) del
flujo areo y, por lo tanto, de la cantidad de oxgeno que llega a los
pulmones.

La obesidad condiciona una respiracin anormal durante el sueo, dada

la disminucin en la capacidad vital en el estado de decbito junto con la
acumulacin de grasa en la va respiratoria alta, disminuyendo la
oxigenacin, generando impulso del sistema nervioso simptico, ste
libera norepinefrina que genera resistencia a la insulina, disminuyendo
su secrecin pancretica, estimulando an ms la ganancia de peso.