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COBERTURAS
Servicio Oftalmolgico.
EXCLUSIONES:
Atencin
mdica,
estudios,
tratamientos,
hospitalizacin y ciruga por: alteraciones del
crecimiento, obesidad, reduccin de peso y
calvicie.
Atencin
mdica,
estudios,
tratamientos,
hospitalizacin y ciruga por: Fertilizacin,
esterilizacin,
mtodos
anticonceptivos,
impotencia, frigidez, chequeos y controles
ginecolgicos,
menopausia,
andropausia,
enfermedades de transmisin sexual, Virus del
Papiloma Humano (VPH) y las consecuencias
directas o indirectas que se deriven de todos
estos casos.
Enfermedades
y
tratamientos
dentales
y
perodontales,
tratamientos
quirrgicos
de
distonas miofaciales por mal oclusin dentaria y
anomalas de crecimiento de maxilares y
tratamiento de sndrome de la articulacin
temporo maxilar.
de
estados
gripales,
diagnstico
tratamientos
desensibilizantes
de
alergias.
Vacunas y su aplicacin.
Neuralgias
tensinales,
curas
de
reposo,
trastornos y deficiencias mentales, tratamientos
psiquitricos, incluyendo estrs, ansiedad o
depresin. Tratamientos de condiciones o
complicaciones relacionadas con el consumo de
alcohol, drogas estupefacientes o psicotrpicas y
sus consecuencias directas o indirectas.
Tentativa de Suicidio, lesiones auto inferidas o
causadas a s mismo y sus consecuencias directas
o indirectas.
Terapia ocupacional, educacional o del lenguaje.
Enfermedades epidmicas decretadas por la
autoridad competente.
Centro de Llamadas:
Labora las 24 horas los 365 das del ao, con personal
altamente calificado, diseada para prestar servicios de
consulta y orientacin a los beneficiarios, entre otros.
Orientacin e informacin al beneficiario de la Red de
Clnicas a nivel Nacional.
Informacin acerca de coberturas, grupo familiar y
procedimientos para el uso de los servicios.
Autorizacin de claves de ingreso y egreso a las clnicas en
caso de emergencias.
Claves de Emergencias
Cartas Avales
En los casos de intervenciones y tratamientos electivos se
pone a disposicin el servicio de Carta Aval, para lo cual
debern entregar los siguientes recaudos:
Reembolsos
Para los reclamos donde el beneficiario haya sufragados
los gastos de consulta, exmenes y tratamientos,
podremos rembolsar de acuerdo a las condiciones del
fondo, en un lapso de treinta (30) das continuos, el monto
cubierto. Para estos casos el trabajador deber presentar:
Restauraciones
en
amalgamas
Restauraciones en vidrio.
otro
recaudo
que
se
posteriores,
EXODONCIAS:
Extracciones
simples
Exodoncias quirrgicas.
EMERGENCIAS: Emergencias endodonticas,
considere
Emergencias
periodontales.
protsica
Emergencia
TRIPTICO
INFORMATIVO
Servicio Odontolgico
A travs de este servicio se cubre los servicios a
consecuencia de tratamientos odontolgicos que se
detallan, sin lmite de consultas ni tratamientos.
DIAGNOSTICO
PREVENCION:
Consulta
Servicio Oftalmolgico
Este servicio incluye: