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El yodo y el bario son los medios que se usan con ms frecuencia en las tomografas
computarizadas. El medio de contraste puede administrase por:
Va oral para visualizar el esfago y estmago
Intravenosa para visualizar vasos sanguneos, vescula, hgado y tracto urinario
Enema de bario para visualizar el intestino grueso
El examen no causa dolor, es posible que el paciente presente cierta dificultad para permanecer
inmvil durante varios minutos por diferentes causas (nerviosismo, dolor crnico, ansiedad).
Respecto al medio de contraste, ste produce una sensacin de calor al administrarse por via
endovenosa y un gusto metlico en la boca que no dura ms de dos minutos. Si el contraste es por
medio de un enema, puede experimentar la sensacin de saciedad estomacal y una necesidad
incesante de expeler el lquido.
Los riesgos asociados con la exposicin a la radiacin pueden estar relacionados con la cantidad
acumulativa de exmenes y/o tratamientos realizados con rayos-X durante un largo perodo de
tiempo. Sin embargo, el beneficio de un diagnstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.
La dosis eficaz de radiacin de este procedimiento es de aproximadamente 10 mSv, que es casi la
misma proporcin que una persona, en promedio, recibe de radiacin en tres aos.
La exposicin a la radiacin durante el embarazo puede provocar anomalas congnitas, por lo que
es importante preguntarle a la paciente si est embarazada o existe la sospecha de ello.
Si se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de tener una reaccin alrgica al colorante. Los
pacientes alrgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos, colorante de contraste, yodo, o
mariscos deben notificar al mdico. Tambin es importante valorar si el paciente tiene
intervenciones que involucren al tubo digestivo, enfermedad cardaca grave o problemas a la
tiroides, ya que en ese caso est contraindicado el medio de contraste. Los fabricantes del medio
de contraste intravenoso indican que las madres no deben amamantar a sus bebs por 24-48
horas despus de que las madres reciban medio de contraste.
Los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su mdico. En
algunos casos, el colorante de contraste puede provocar insuficiencia renal, especialmente si la
persona est tomando Metformina (un medicamento para la diabetes).
Es posible que existan otros riesgos dependiendo del estado de salud especfico del paciente, por
lo que es muy importante realizar una entrevista dirigida al paciente para descartar posibles
complicaciones.
TAC CEREBRAL
Una tomografa computarizada del crneo tambin puede hacerse para buscar la causa de:
TAC TRAX
Puede o no utilizarse medio de contraste.
Se indica para:
Tambin pueden utilizarse para visualizar la colocacin de agujas durante biopsias de rganos o
tumores torcicos, o durante la aspiracin (extraccin) de lquido del trax. Son tiles para
controlar tumores y otras condiciones clnicas del trax antes y despus del tratamiento.
Adems el TAC puede evidenciar:
Cncer de pulmn
Neumonas pasadas o presentes
TBC
Enfisema y EPOC tabaquismo crnico
Bronquiectasia
Inflamacin u otras enfermedades de la pleura
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Existen factores o estados que pueden interferir con la precisin de este examen, tales como:
TAC ABDOMINAL
Para este examen es necesaria la inyeccin de un
medio de contraste por lo que deber presentarse
con 6 horas de ayuno. Adicionalmente deber ingerir
un medio de contraste especial por va oral, el cual
sirve para realzar todo el tubo digestivo, es decir,
estomago, duodeno y colon.
Deber ingerir este medio de contraste desde 90
minutos antes del examen para lograr que el lquido
se distribuya completamente. Se indica para
observar todos los rganos y grandes vasos que
estn comprendidos en esta cavidad con el fin de
diagnosticar las causas de dolor abdominal o plvico
y enfermedades de los rganos internos, intestino
delgado y colon, por lo tanto busca presencia de:
Hernia
La causa de una fiebre
Masas y tumores, incluso cncer hgado, rin, pncreas, ovarios, vejiga y linfomas
Infecciones apendicitis, pielonefritis, abscesos abdominales
Pancreatitis, cirrosis heptica
Clculos renales o vesicales
Enfermedades inflamatorias intestinales colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn
Lesiones
Aneurismas articas abdominales (AAA)
Este examen puede revelar existencia de cnceres, problemas de la vescula biliar, hgado o
pncreas, problemas a nivel renal
Para exploracin por TAC abdominal, es necesario estar en ayuno por 8 hrs previo al examen.
TAC RENAL
til para examinar uno o ambos riones, a fin
de detectar afecciones como tumores u otras
lesiones, obstrucciones, anomalas
congnitas, enfermedad renal poliqustica,
acumulacin de lquido alrededor de los
riones, y la ubicacin de abscesos. Se puede
realizar con y sin contraste, por lo tanto
tenemos dos tipos de exmenes:
Urotac: Es el estudio de las vas urinarias con el uso de un medio de contraste endovenoso. Se usa
en casos de hematuria (sangre en la orina) u obstrucciones de la va urinaria. Deber presentarse
con 6 horas de ayuno.
Pielotac: No necesita medio de contraste para su realizacin. Su principal objetivo es detectar la
presencia de clculos renales. El paciente debe presentarse con la vejiga en replecin por esto
debe ingerir abundante lquido (1 litro) 2 hrs antes del examen y no orinar hasta que se lo
indiquen.
Las imgenes obtenidas en ambos exmenes son utilizadas para evaluar problemas, o para
detectar anormalidades en porciones del tracto urinario, incluyendo los riones, la vejiga y los
urteres, tales como:
Tumores y otras lesiones
Obstrucciones como clculos renales o vesicales
Abscesos
Enfermedad renal poliqustica
Anomalas congnitas
Hematuria
Este examen tambin puede utilizarse para evaluar el retroperitoneo (la porcin posterior del
abdomen, detrs de la membrana peritoneal), asistir a la colocacin de agujas en las biopsias de
rin, despus de la extirpacin de un rin para ver la existencia de masas anormales en el
espacio en donde se encontraba este, evaluar tamao y ubicacin del rin despus de un
trasplante renal.
Referencias:
IntegraMdica. Exmenes. Fecha de consulta: 24 de abril 2015.
Disponible en < http://www.imagenesintegramedica.cl/examenes/pielotac.php>
University of UTAH Health Care. Tomografa computarizada del rin. Fecha de consulta: 24 de
abril 2015.
Disponible en < http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=92&id=P09234>
MedlinePlus. Tomografa computarizada del abdomen. Fecha de consulta: 24 de abril 2015.
Disponible en < http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003789.htm>