DIAGNSTICOS E INTERVENES DE ENFERMAGEM PARA

PORTADORES DE CIRROSE HEPTICA UTILIZANDO A CIPE

Danielle Samara Tavares de OLIVEIRA (1); Aline Franco da SILVA (2)
(1) Enfermeira residente do Hospital Universitrio Lauro Wanderley, Jardim Cidade Universitria, Campus I UFPB
e-mail: daniellesamara@hotmail.com
(2) Hospital Universitrio Lauro Wanderley, Endereo, e-mail: afsilvaenfermagem@gmail.com

RESUMO
A cirrose heptica, doena crnico-degenerativa, destaca-se dentre as principiais doenas do trato
gastrointestinal, constituindo um srio problema de sade pblica. Nesse sentido essencial a prestao de
cuidados individualizados e sistematizados que norteie as aes da equipe de enfermagem, visando
otimizao da qualidade da assistncia prestada aos portadores de tal patologia. Nessa perspectiva esse
estudo objetiva elaborar diagnsticos e intervenes de enfermagem direcionados portadores de cirrose
heptica com base na CIPE verso 1.0 e no Banco de Termos da Linguagem Especial para Clnica Mdica
do HULW/UFPB. Trata-se de uma pesquisa exploratrio-descritiva, de abordagem qualitativa desenvolvido
em trs etapas operacionais: reviso da literatura, formulao dos diagnsticos e formulao das intervenes
de enfermagem. Como resultados foram identificados 12 diagnsticos de Enfermagem (Dispnia, Risco para
integridade de pele prejudicada, Risco para infeco, Prurido, Edema, Ascite, Nutrio prejudicada, Risco
para hemorragia, Risco para volume de lquidos diminudo, Constipao, Nvel de conscincia diminudo e
Conhecimento deficiente) para os quais foram traadas intervenes que se adquam aos problemas
evidenciados, e posteriormente foram discutidos a luz da literatura especfica. Espere-se com esse estudo que
seja elucidado projees e tendncias sobre as necessidades de portadores de cirrose heptica, subsidiando
pesquisas na rea e contribuindo para construo de conhecimento da prtica profissional de enfermagem.
Palavras-chave: Enfermagem. Processos de Enfermagem. Diagnstico de Enfermagem. Cirrose heptica
INTRODUO
A cirrose heptica, doena crnico-degenerativa, destaca-se dentre as principiais doenas do trato
gastrointestinal, constituindo um srio problema de sade pblica por ser responsvel pelos elevados ndices
de morbimortalidade, internaes hospitalares repetitivas e absentesmo no trabalho, gerando elevados custos
para sade e economia do Pas. Representa aproximadamente 770.000 mortes ao ano e, afeta entre 4,5% e
9,5% da populao mundial (GENZINI; TORRICELLI, 2007), associada, principalmente, ao alcoolismo
crnico, hepatites virais e obesidade.
Os portadores desta patologia necessitam de uma assistncia multiprofissional com o objetivo de maximizar
a funo heptica, controlar complicaes e prevenir infeces. O profissional de enfermagem responsvel
pela prestao de cuidados integrais e contnuos ao indivduo, desde seu estado mais estvel ao mais crtico.
No entanto, para alcanar esses objetivos da assistncia necessrio que o profissional organize suas aes
por meio da utilizao do Processo de Enfermagem, tambm conhecido, atualmente, como Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem - SAE.
Esta ferramenta metodolgica preconizada pela Resoluo n 358/2009, do Conselho Federal de
Enfermagem, que recomenda a operacionalizao de suas fases (histrico, diagnstico de enfermagem,
planejamento da assistncia e avaliao) consubstanciada no conhecimento cientfico para identificao das
situaes de sade/doena e elaborao de aes assistenciais contribuindo para promoo, preveno,
recuperao e reabilitao da sade do individuo, famlia e comunidade (COFEN, 2009).
Desde sua consolidao como cincia, a Enfermagem vem se destacando em sua trajetria histrica pela
busca de fundamentos cientficos para os cuidados de enfermagem e construo de um corpo prprio de

conhecimentos, cujo marco inicial foi a preocupao de Florence Nightingale em buscar sua identidade
profissional por meio da diferenciao das aes de enfermagem das aes mdicas (SILVA, 2010).
Essa preocupao de Nightingale com o desconhecimento dos elementos especficos da Enfermagem
impulsionou o desenvolvimento de modelos conceituais, teorias e sistemas terminolgicos para identificar
conceitos especficos da rea (NBREGA et al., 2003; BRENDAN, 2009). At a dcada de 1980, diversos
sistemas de classificao foram desenvolvidos com intuito de favorecer a documentao das fases do
processo de enfermagem, ferramenta metodolgica utilizada pelo enfermeiro para organizar a assistncia de
enfermagem (SILVA, 2010).
Atualmente as fases de diagnsticos, resultados e intervenes de enfermagem refletem um modo de pensar
e fazer a prtica profissional favorecendo o desenvolvimento de sistemas de classificao de termos que
caracterizam a linguagem profissional de enfermagem (GARCIA; NBREGA, 2000).
notrio no cenrio brasileiro, o desenvolvimento de projetos para implantar e implementar essa
metodologia no servio de enfermagem de unidades de sade e instituio hospitalares com objetivo de
favorecer a documentao da assistncia de enfermagem, contribuindo, dessa forma, para comunicao entre
os membros da equipe de enfermagem, garantia da continuidade da assistncia de enfermagem, fornecimento
de dados que representam os fenmenos e domnios da enfermagem, favorea a avaliao da assistncia
prestada, e fomente a pesquisa e o ensino (CIE, 2007).
Neste estudo, utilizamos a Classificao Internacional para Prtica de Enfermagem CIPE, um sistema de
classificao dos fenmenos, das aes e dos resultados de enfermagem que descrevem e caracterizam a
prtica profissional de enfermagem (CIE, 2007) com o objetivo de elaborar diagnsticos e intervenes de
enfermagem direcionados para portadores de cirrose heptica com base na CIPE verso 1.0 e no Banco de
Termos da Linguagem Especial para Clnica Mdica do HULW/UFPB (FURTADO, 2007; LIMA, 2008).
FUNDAMENTAO TERICA
A cirrose heptica uma doena crnica caracterizada pela substituio difusa da estrutura heptica normal
por ndulos de estrutura anormal circundados por fibrose (MORAES, 2004; LIDA et al., 2005; SMELTER;
BARE, 2006). A incidncia da doena nos homens duas vezes maior em relao s mulheres, embora estas
apresentam maior risco de desenvolver a doena induzida por lcool. A faixa etria mais acometida situa-se
entre os 40 e 60 anos (SMELTZER; BARE, 2006).
A cirrose est associada a mltiplas causas incluindo: fatores metablicos, infeces virais, uso
medicamentos, distrbios vasculares, distrbios autoimunes, distrbios biliares e criptognicos, e o
alcoolismo. O alcoolismo crnico e as hepatites virais crnicas destacam-se dentre as principais causas de
cirrose. No entanto, independente de aspectos peculiares relacionados sua etiologia, resulta em dois
grandes eventos: insuficincia heptica e hipertenso portal.
A insuficincia heptica caracterizada pela presena de ictercia, encefalopatia, ascite, reduo da albumina
srica e alargamento do tempo de protrombina no corrigido por vitamina K. Na hipertenso portal
possvel identificar esplenomegalia, circulao colateral e varizes esofgicas e gstricas (MORAES, 2004;
SMELTZER; BARE, 2006).
O diagnstico clnico da cirrose heptica baseia-se em uma srie de exames, dentre os quais inclui o exame
fsico, exames laboratoriais e de imagem. comum a solicitao de dosagem de albumina, enzimas
hepticas, bilirrubina direta e indireta, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonncia magntica
e bipsia.
A evoluo do paciente cirrtico insidiosa, geralmente assintomtica ou marcada por sintomas
inespecficos - anorexia, perda de peso, osteoporose e outros - at fases avanadas da doena, dificultando o
diagnstico precoce. A maioria das mortes por cirrose esto associadas insuficincia hepatocelular,
complicaes decorrentes da hipertenso portal ou desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (LIDA et
al., 2005; CIRROSE, 2008).
METODOLOGIA
A abordagem metodolgica utilizada para o desenvolvimento desse estudo foi uma pesquisa exploratriodescritiva, de abordagem qualitativa com o objetivo de construir diagnsticos e intervenes de enfermagem
direcionados a portadores de cirrose heptica, utilizando a CIPE.

O estudo foi desenvolvido em trs etapas operacionais: reviso da literatura, formulao dos diagnsticos e
formulao das intervenes de enfermagem. A reviso da literatura foi realizada com o objetivo de elucidar
as necessidades de portadores de cirrose heptica. Consubstanciado nesta reviso, as afirmativas de
diagnsticos e intervenes de enfermagem foram construdas a partir dos termos inseridos no Banco de
Termos para Linguagem Especial de Enfermagem da Clnica Mdica do HULW/UFPB e dos termos
constantes no Modelo de Sete Eixos da CIPE verso 1.0.
Para composio da afirmativa de diagnstico de enfermagem foram atendidas a Norma da International
Organization of Standardisation (ISO) 18.104:2003 Integrao de um modelo de terminologia de referncia
para a Enfermagem (MARIN, 2009), e as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermeiros, que
determina a incluso obrigatria de um termo do eixo Foco e um termo do eixo Julgamento; e termos
adicionais conforme a necessidade (CIE, 2007). Na elaborao das intervenes de enfermagem, utilizou-se
obrigatoriamente um termo do eixo Ao e um termo Alvo, considerado um termo de qualquer um dos eixos,
exceto o eixo Julgamento.
RESULTADOS
O portador de cirrose heptica necessita de cuidados fsicos, psicolgicos e sociais que possam melhorar seu
estado. Apesar de no existir cura, importante que os cuidados prestados retardem sua progresso,
proporcionado ao paciente qualidade de vida. O plano de cuidados deve ser desenvolvido de acordo com a
realidade do paciente e da instituio, tornando-o participante ativo de seu cuidado (VARGAS; FRANCA,
2005).
Os problemas mais comuns nos pacientes portadores dessa patologia incluem: ictercia, emagrecimento,
hipovitaminoses, edema de membros, esplenomegalia, varizes gastrointestinais, anemia, acmulo de lquidos
na cavidade abdominal e prurido. Diante dos vrios problemas que podem ser identificados, foram
elaborados 12 diagnsticos de enfermagem os quais podem ser identificados em portadores de cirrose
diretamente relacionados patologia.
Foram construdos os diagnsticos: Dispnia, Risco para integridade de pele prejudicada, Risco para
infeco, Prurido, Edema, Ascite, Nutrio prejudicada, Risco para hemorragia, Risco para volume de
lquidos diminudo, Constipao, Nvel de conscincia diminudo e Conhecimento deficiente. Frente a
estes diagnsticos, foram construdas afirmativas propostas para intervenes de enfermagem (Quadro 1).
Para o Conselho Internacional de Enfermeiros, um diagnstico de enfermagem considerado um ttulo
atribudo por um enfermeiro, quando toma uma deciso acerca de um fenmeno, o qual foco de
intervenes de enfermagem (CIE, 2007). Os diagnsticos e intervenes propostas neste estudo representam
o plano de cuidados direcionados para as necessidades gerais do portador de cirrose heptica, podendo ser
identificados outros diagnsticos e traadas intervenes direcionadas para o indivduo sob o cuidado
profissional de enfermagem.
Quadro 1 Diagnsticos e intervenes de enfermagem para portadores de cirrose heptica utilizando a
nomenclatura CIPE
Diagnstico de enfermagem

Intervenes
1. Posicionar paciente em decbito elevado.
2. Administrar oxigenoterapia.

Dispnia

3. Orientar repouso no leito.

4. Avaliar padro respiratrio.
5. Monitorar sinais de angstia respiratria.

Risco para
prejudicada

integridade

de

pele

1. Inspecionar escoriaes da pele diariamente.

2. Orientar hidratao da pele.
3. Estimular mudana de decbito.
4. Promover higiene corporal.

1. Aplicar compressas frias.

Prurido

2. Orientar sobre prurido.

3. Orientar manuteno de unhas limpas e curtas.
4. Proporcionar ambiente fresco e arejado.
1. Pesar o paciente diariamente.

Edema (atual)

2. Orientar dieta hipossdica.

3. Realizar balano hdrico.
1. Medir circunferncia abdominal.

Ascite (atual)

2. Orientar equilbrio da ingesto hdrica.

3. Monitorar distrbios hidroeletrolticos.
1. Orientar e incentivar adeso dieta prescrita.

Nutrio prejudicada

2. Avaliar a aceitao da dieta.

3. Monitorar e avaliar deficincias nutricionais.
4. Pesar paciente diariamente.
1. Monitorar nveis de hematcrito, hemoglobina e tempo de
protrombina.

Risco para hemorragia

2. Verificar sinais vitais.

3. Monitorar sangramento por varizes esofgicas.
1. Monitorar sinais de infeco.

Risco para infeco

2. Orientar paciente/famlia sobre o a predisposio infeco.

3. Assegurar segurana do paciente durante procedimentos invasivos.
1. Monitorar e avaliar hbito intestinal.
2. Avaliar rudos hidroareos.

Constipao (atual)

3. Orientar dieta com fibras.

4. Monitorar sinais e sintomas de constipao.
5. Estimular deambulao.
1. Avaliar nvel de conscincia.

Nvel de conscincia diminudo

2. Monitorar mudanas no nvel de conscincia do paciente.

3. Monitorar administrao de frmacos, que contribuem para reduo de
escrias nitrogenadas.
1. Monitorar parmetros hemodinmicos para detectar sinais de
hipovolemia (Presso arterial, Pulso, Freqncia Cardaca).

Risco para volume de lquido diminudo

2. Monitorar perfuso tissular perifrica.

3. Atentar para administrao de medicaes nefrotxicas e diurticos de
ala.

Conhecimento deficiente

1. Orientar sobre a patologia.

2. Esclarecer dvidas do paciente e famlia.

3. Orientar para o autocuidado.

DISCUSSO
Os portadores de cirrose heptica tm predisposio a desenvolverem doenas pulmonares. Essa
predisposio est associada ao alcoolismo crnico, fumo e presena de infeco pulmonar, alm das
interferncias ocasionadas pelas complicaes da cirrose (AGUSTI et al., 1990). O excesso de lquidos
acumulados na cavidade peritoneal limita os movimentos diafragmticos, diminuindo a ventilao. Nessas
situaes, o portador de cirrose heptica pode apresentar o diagnstico de enfermagem dispnia.
A dispnia como o estado caracterizado pelo movimento forado de ar para dentro e fora dos pulmes com
desconforto e aumento do esforo respiratrio, encurtamento da respirao, associado insuficincia de
oxignio no sangue circulante, batimento de asa de nariz, alteraes na profundidade respiratria, rudos
adventcios, respirao labial e sensao de desconforto (CIE, 2007). Dentre as intervenes de enfermagem
que podem ser direcionadas para este diagnstico, destaca-se a posicionamento do paciente leito em decbito
elevado entre 30 e 45 para diminuir a presso do lquido asctico sobre o diafragma, facilitando a troca
gasosa e prevenindo complicaes decorrentes da falta de oxigenao tissular. A oxigenoterapia tambm
pode ser administrada segundo critrio mdico, frente presena de sinais de angstia respiratria como os
batimentos de asa nasal, tiragem costal com uso de musculatura acessria (uso de msculos escalenos, retoabdominais), alm de cianose perifrica e central que devem ser monitoradas e avaliadas.
A insuficincia heptica secundria ao processo cirrtico que leva ao comprometimento da funo heptica
em decorrncia da substituio dos hepatcitos por fibrose faz com que os valores de bilirrubina indireta se
alterem favorecendo assim a deposio desta na pele, manifestado clinicamente com ictercia. A bilirrubina
um composto derivado da hemlise e possui propriedade irritante a pele, predispondo o paciente a risco de
integridade de pele prejudicada e prurido. Ressecamento da pele e edema tambm so fatores de risco
para o risco de integridade. Dentre as aes de enfermagem direcionadas para estes diagnsticos, destacamse as medidas para proteo da pele: inspecionar a pele, reduzir a presso sobre a pele e manter a pele mida
e hidratada utilizando solues base de cidos graxos essenciais.
A cirrose caracterizada por episdios de necrose envolvendo os hepatcitos, que podem ocorrer durante
todo o curso da doena. As clulas hepticas destrudas so gradativamente substitudas por tecido
cicatricial, at que chega um momento na evoluo patolgica em que a quantidade de tecido cicatricial
supera a de tecido heptico funcionante (SMELTER; BARE, 2006). Essa alterao na arquitetura do fgado
modifica o fluxo sanguneo devido hipertenso da veia porta. Esse aumento da presso portal provoca o
refluxo sanguneo, favorecendo a dilatao das veias esofgicas e gstricas, que por sua vez, determina o
aparecimento de varizes gastrointestinais, desregulao do equilbrio de lquidos corporais, disfuno
metablica e esplenomegalia.
A esplenomegalia compromete a morfologia e funo do bao favorecendo a leucopenia, que por sua vez,
predispe o paciente infeco. Essa predisposio associa-se a presena de bactrias que no so
fagocitadas pelo fgado. Neste contexto, pode ser identificado o diagnstico risco de infeco. A literatura
cientfica evidencia que dentre as infeces em pacientes cirrticos, destaca-se a peritonite bacteriana como
complicao mais grave. Sua incidncia de 8% entre pacientes cirrticos com quadro asctico. Em 90% dos
casos infeco monobacteriana, geralmente gram negativa, necessitando de transplante heptico (MATTOS
et al., 2003).
O ambiente hospitalar tambm oferece riscos para infeco ao portador de cirrose heptica em virtude de sua
imunidade diminuda secundrio ao processo patolgico. Neste sentido, as aes de enfermagem devem estar
direcionadas para preveno de infeco hospitalar associada a procedimentos invasivos realizados durante a
hospitalizao. Segundo o cdigo de tica profissional de enfermagem, o profissional de enfermagem tem
como responsabilidade tica e legal proteger a pessoa, famlia e coletividade contra danos decorrentes de
impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da Equipe de Sade (COFEN, 2007,
art.21).
O diagnstico edema pode ser identificado em portadores cirrose, principalmente em membros superiores e
inferiores e regio pr-sacal. Este distrbio decorrente da concentrao plasmtica reduzida de albumina
srica secundria ao processo cirrtico e da produo excessiva de aldosterona (SMELTER; BARE, 2006).

Esse mecanismo tambm pode ser identificado no acmulo de lquidos da cavidade peritoneal de forma
rpida e gradual, determinando o diagnstico ascite.
A teraputica para esse acmulo anormal de lquidos na cavidade peritoneal consiste na administrao de
diurticos e realizao de paracentese. Este procedimento consiste na introduo de um cateter na cavidade
peritoneal, sob condies estreis, em que pode ser retirado de trs a cinco litros de lquido asctico. Dentre
as aes de enfermagem prioritrias nestes casos, destacam-se a monitorizao do balano hdrico e dos
distrbios hidroeletrolticos.
No tocante a nutrio, o fgado cirrtico incapaz de metabolizar as vitaminas lipossolveis, as gorduras
dietticas e a glicose. Esta condio, associada gastrite crnica, ingesto deficiente de vitaminas e a funo
gastrointestinal prejudicada contribuem para o estabelecimento de anemia (SMELTER; BARE, 2006). Nesta
condio, o portador de cirrose apresenta anorexia, emagrecimento e metabolismo prejudicado da protena,
gordura, glicose e reserva prejudicada de vitaminas lipossolveis determinando o diagnstico nutrio
prejudicada.
A suplementao vitamnica deve ser aumentada para compensar a diminuio do metabolismo e das
reservas vitamnicas em funo do dano heptico. Alm disso, promovem a recuperao das clulas
hepticas e retardamento do processo cirrtico (SMELTER; BARE, 2006). A abstinncia alcolica
configura-se na principal medida para o sucesso da adeso ao tratamento, pois o consumo de lcool em
portadores de cirrose heptica interfere na recuperao do paciente e favorece o agravamento do quadro.
A no metabolizao da vitamina K interfere na produo de protrombina, que pode levar a instabilidade na
cascata de coagulao. A deficincia de produo de fatores de coagulao (II, V, VII, IX e X), a presena de
varizes esofgicas secundrias a hipertenso portal so fatores de risco para hemorragia (MACEWEN,
1996 apud CARPENITO-MOYET, 2006). A hipertenso portal faz o sangue refluir para a circulao
gastrointestinal, aumentando a presso nas veias gastresofgicas, levando a predisposio de varizes e
sangramentos. Aproximadamente um tero dos pacientes com cirrose heptica e varizes apresentam
sangramento, devido fragilidade dos vasos esofgicos decorrente do aumento da presso na veia porta e
conseqentemente na circulao gastrintestinal. (PORTH, 2002 apud CARPENITO-MOYET, 2006). As
aes de enfermagem prioritrias, nesse contexto, devem estar direcionadas para monitorizao de processo
hemorrgico, e presena de hematmese e/ou melena secundria ao sangramento de varizes esofgicas. Alm
disso, promover hemostasia frente a punes venosas e arteriais caso seja necessrio.
Dentro do contexto de alterao da circulao gastrointestinal, pode-se identificar em portadores de cirrose
alteraes no padro de eliminao intestinal. Dentre os problemas mais comuns, destaca-se a constipao
por consistir em um dos fatores desencadeantes da encefalopatia heptica. As intervenes para este
diagnstico de enfermagem incluem: Monitorar e avaliar hbito intestinal, rudos hidroareos e sinais e
sintomas de constipao, bem como estimular o paciente a deambular conforme tolerncia, pois a
deambulao favorece a funo gastrintestinal pelo estmulo do peristaltismo. Alm disso, favorecer uma
dieta rica em fibras e laxativa pode promover as evacuaes. Particularmente nos doentes cirrticos, as fezes
devem ser avaliadas quanto colorao, comum a ocorrncia de acolia fecal em decorrncia de ausncia do
urobilinognio, pigmento derivado do metabolismo da bilirrubina e que confere colorao caracterstica das
fezes.
A encefalopatia heptica outra complicao grave da cirrose heptica decorrente do acmulo de amnia no
sistema nervoso, alterando seu metabolismo. Pode ser precipitado por constipao, dieta hiperproteica,
infeco, dentre outros fatores. Nestes casos, pode ser identificado o diagnstico nvel de conscincia
diminudo. Torna-se essencial a procedncia de avaliao neurolgica, incluindo o comportamento do
paciente, capacidade cognitiva, orientao em tempo e lugar e padro de fala, bem como o cuidado na
administrao de frmacos, tendo em vista a funo heptica prejudicada, que torna o metabolismo de alguns
frmacos, causando acmulo de substncias e aumento da toxicidade. (SMELTER; BARE, 2006;
CARPENITO-MOYET, 2006).
O diagnstico risco de volume de lquidos diminudos pode ser identificado em pacientes cirrticos que
desenvolvem a sndrome hepato-renal, em que ocorre a excreo anormal de sdio levando a depleo
volmica. A sndrome hepato-renal caracterizada pelo desenvolvimento de insuficincia renal em pacientes
com doena heptica crnica. As causas mais comuns de insuficincia renal so hipovolemia, nefrotoxidade
medicamentosa, sepse e glomerulonefrite (GENZINI; TORRICELLI, 2007).

As complicaes da cirrose heptica, bem como sua evoluo patolgica nem sempre so compreendidas
pelo paciente e sua famlia. Em todo processo patolgico necessrio que o paciente seja esclarecido acerca
da etiologia da doena, tratamento, cuidados com acompanhamento e sobre os hbitos de vida. Nesse sentido
pode-se identificar o diagnstico de conhecimento deficiente, o qual pode ter como intervenes a
Orientao do paciente quanto a historia natural da doena, buscando esclarecer suas principais dvidas, e
estimulando-o o paciente a tirar suas dvidas relacionadas doena, oferecer orientaes quanto aos efeitos
nocivos do uso do lcool quando a etiologia estiver associada ao etilismo, e orientar para a necessidade de
mudana de hbitos alimentares e necessidade de realizao de exames peridicos para acompanhamento do
quadro crnico.
CONSIDERAES FINAIS
A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem uma necessidade na prtica da enfermagem como
metodologia para organizao das aes, permitindo uma maior visibilidade profissional, e o direcionamento
para tomada de deciso independente. Nesse contexto, a construo de afirmativas de diagnsticos,
resultados e intervenes de enfermagem destaca-se como ferramenta fundamental para a operacionalizao
dessa metodologia.
O processo de enfermagem consiste em um instrumento metodolgico para o planejamento da assistncia,
direcionando-a para as necessidades individuais do portador de cirrose heptica. Alm disso, favorece a
documentao da assistncia de enfermagem, contribuindo para comunicao entre os membros da equipe, e
produzir dados para subsidiar a avaliao da assistncia e fomentar o ensino e pesquisa na rea.
A construo de afirmativas de diagnsticos e intervenes de enfermagem utilizando a CIPE destaca-se
como instrumento para produo de conhecimentos cientficos para prtica clnica e assistencial de
enfermagem, estimulando a documentao, por meio de terminologia especfica, os achados clnicos que
direcionam as aes de enfermagem de forma individualizada, respaldada cientificamente.
Espera-se que os dados desta pesquisa contribuam para produo de dados que projete tendncias sobre as
necessidades de portadores de cirrose heptica, subsidiando pesquisas na rea e contribuindo para construo
de conhecimento da prtica profissional de enfermagem.
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