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CLNICA SERVIMEDCO
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
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OBJETIVO
Establecer los pasos a seguir para el correcto control de funciones
vitales y medidas antropomtricas, orientando a Ia formulacin del
diagnostico e indicaciones mdicas y de enfermera a los pacientes
de la Clnica Servimedco.
ALCANCE
A todo el personal de Enfermera involucrado con el control y
registro de las funciones vitales y medidas antropomtricas de los
pacientes de la Clnica Servimedco.
RESPONSABILIDADES
Es responsabilidad del Asistente de la clnica Servimedco, la aplicacin
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REFERENCIAS
normas
Ia
elaboracin
para
Ia acreditacin
aprueban
de documentos normativos
V.01
Norma
Tcnica
de
de establecimientos de salud
Termmetro axilar
Termmetro rectal
Termmetro oral
Baja lenguas
Vaselina
Alcohol
al
paciente
mediante
Ia
Historia
Clnica
Ambulatoria.
de
temperatura.
En
la Clnica Servimedco
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son
para
lactantes,
nios,
personas
inconscientes, personas con lesiones bucales, hipo,
sensacin nauseosa, personas con antecedentes de
convulsin, entre otros.
Las contraindicaciones
de control de temperatura
Explicar
el
procedimiento
realizar
al
paciente
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control
de
temperatura
axilar,
que
alcohol.
un
control
de
temperatura
rectal,
RT/B4-3.2.12
Calzado
de
guantes
estriles.
Indicar al paciente que debe colocarse de lado lateral
izquierdo o derecho; en caso el paciente sea nio,
solicitar el apoyo del padre/madre. Luego separar las
nalgas hasta visualizar el esfnter anal.
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Reloj segundero
Saludar correctamente at paciente y presentarse.
Identificar al paciente mediante Ia Historia Clnica Ambulatoria.
Garantizar el reposo del paciente por al menos 5 minutos previo al
control de funciones.
Lavarse las manos tal como describe el procedimiento RT/B4-3.2.8
lavado de manos.
Explicar el procedimiento al paciente.
Durante
un
minuto.
contar
los
ciclos
respiratorios
del
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observando
Observar Ia amplitud
presencia
de
alteraciones
ritmo
como
de Ia actividad
tos,
respiratoria,
expectoracin,
ruidos
Registrar los valores de la funcin controlada en el formato RT/B43.14.1 Historia Clnica Ambulatoria. En caso de identificar alguna
alteracin importante en algunas de las caractersticas adicionales,
consignarlos en el rubro observaciones e informar al Medico
Regente/Director Mdico de la Clnica Servimedco.
Control de frecuencia cardiaca:
El asistente de la clnica Servimedco debe asegurarse de contar con:
Equipamiento
Reloj segundero.
Saludar correctamente al paciente y presentarse.
Identificar al paciente mediante la Historia Clnica Ambulatoria.
Garantizar el reposo del paciente por lo menos 5 minutos previo al
control de funciones.
Lavarse las manos segn indica el procedimiento RT/B4-3.2.8 lavado
de manos.
Colocar al paciente sentado, flexionar su codo en un ngulo de 90y
apoyar su antebrazo sobre la mesa o escritorio.
Extender la mueca del paciente con la palma hacia arriba.
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Rionera mediana
Tens16metro
Estetoscopio
Insumos
Algodn
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colocado
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del
ruido
van
cambiando.
Los ruidos
desaparecen cuando Ia presin ejercida por el manguito es
menor que a presin dentro de Ia arteria.
Importante:
La presin sistlica se identifica al escuchar
los dos
primeros latidos consecutivos. La presin diastlica en los adultos se
identifica por Ia censacin de los ruidos.
la
limpieza
de
auriculares
diafragma
del
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Registrar los
de
Procedimientos
de
Clnica Ambulatoria.
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Medicion de altura
Tallimetro de pie
Saludar correctamente al paciente y presentarse.
Identificar al paciente mediante Ia Historia Clnica Ambulatoria.
Garantizar
el
reposo
del
paciente
por
al
menos
minutos
la base y
REGISTROS
Formato RT/B43.14.3 Registro de Procedimiento de Enfermera
Formato RT/84-3.14.1 Historia Clnica Ambulatoria.
ANEXOS
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ADMINISTARCION DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO
Establecer
los
pasos
seguir
para
Ia
correcta
administracin
de
ALCANCE
RESPONSABILIOADES
Es responsabilidad del asistente de la Clnica Servimedco la aplicacin
y cumplimiento del presente procedimiento.
Es
responsabilidad
de
la
Clnica
Servimedco
asegurar
el
Es
responsabilidad
cumplirniento
del
del
Supervisor
Regional
supervisar
el
presente Procedirniento.
REFERENCIAS
para
Ia
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PROCEDIMIENTO:
Va Enteral:
En la
Clnica
Servimedco,
esta
va
se
emplea
principalmente
en
Equipamiento:
Rionera mediana
mortero
Vaso de vidrio
Suministros
Papel toalla
Insumos
Guantes simples
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actividad realizada en el
Formato
RT/B4-3.14.3
Registro
Procedimientos de Enfermera.
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Va Sublingual
En l a
Clnica
Servimedco,
en
Papel toalla
Insumos
Guantes simples
Medicamentos segun indicacion
Saludar al paciente y presentarse.
Identificar al paciente con Ia Receta Mdica verificando Ia indicacion y
medicamento a administrar aplicando los 6 correctos.
el contenido
en
un pequeo trozo
de papel y colocar el
Va Rectal
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los
datos
del
paciente,
frmaco,
dosis,
va
de
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Cubrir con Ia sabana de forma que solo queden expuestas las nalgas.
Solicitar su colaboracin siempre que sea posible.
Revisar Ia fecha de caducidad del frmaco.
Asegurarse que el paciente no es alrgico al frmaco prescrito ni que presente
diarrea.
Separar las nalgas del paciente con una mano exponiendo el ano.
Pedirle al paciente que realice inspiraciones lentas y profundas para relajar el
esfnter anal.
Extremar precauciones caso de hemorroides, actuando con suavidad y delicadeza.
Realizarlas siguientes actividades dependiendo del procedimiento:
Via parenteral:
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Rionera mediana
Insumos:
Medicamento segn indicacion
Solvente para disolucin
Jeringa 5 ml con su respectiva aguja estril N2 1 Aguja
adicional segn edad y contextura del paciente
Algodn
Alcohol
Suministro:
Caja rgida para eliminacin de residuos de punzocortantes.
Bolsa de desechos.
Papel toalla
Saludar al paciente y presentarse.
Identificar al paciente mediante la Receta Mdica verificando
Ia
Ia
en
el
Registro
de Reaccin
informacin
Adversa
Medicamentosas y comunicarle al Medico Regente/Director Medico.
Debilidad y sudores
Confusin y otros sntomas neurolgicos
Dificultades para respirar
Latidos
anormales
del
corazn
Concluir el procedimiento
retirando el equipo
de la ubicacin del
paciente.
en el Formato RT/B4-3.14.3
Registro de
Procedimientos de Enfermera.
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Inyeccin intravenosa
Medicamento
segn indicacion
Solvente
para
disolucin
Jeringa con su respectiva aguja estril N21
Algodn
Alcohol
Guantes simples
Ligaduras
Suministros
al
verificando Ia
los 6 correctos.
paciente
indicacion
mediante la
Receta
Mdica
cuello de a ampolla y
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embolo
de
Ia
jeringa
medicamento lentamente.
Mientras introduce el medicamento, observar reacciones adversas.
Verificar permeabilidad de a vena durante el procedimiento.
Una vez terminado, retirar Ia aguja y presionar firmemente el sitio de
puncin.
Concluir con el procedimiento retirando el equipo de Ia ubicacin del
paciente.
Lavarse las manos nuevamente.
Retirarse los guantes.
Registrar Ia actividad en el Formato RT/B4-3.14.3 Registro de
Procedimientos de Enfermera.
Retirar el equipo y realizar Ia segregacin de residuos
Biocontaminados.
Ordenar y guardar el resto del equipo.
Desechar el material Biocontaminados.
introduciendo
el
el
Canalizacin de va intravenosa
El asistente de la Clnica Servimedco asegurara contar con:
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Suministros
Deposito corto punzante:
Bolsa de desechos.
Saludar al paciente y presentarse.
mediante Receta Mdica
Identificar al paciente
verificando Ia
indicacion y medicamento a inyectar aplicando los 6 correctos.
Brindar un ambiente cmodo y de privacidad al paciente.
Lavarse las manos segn procedimiento RT/B4-3.2.8 Lavado de manos.
Preparar fisicamente al paciente.
Si hay indicacion de medicamento, cargar Ia jeringa con el medicamento
a inyectar.
Para ello agitar y golpear previamente en forma leve el cuello
de
ampolla para homogeneizar r y nivelar el contenido.
Seleccionar
suero
segn
lo
indicado,
cortar
gollete
previa
al suero y permeabilizar Ia
conexin.
primeramente
el medicamento correspondiente
para
Si
el
paciente presente
Ia aguja
Soltar la ligadura.
Con un movimiento coordinado de ambas manos canalizar La
vena mientras. Se va introduciendo el catter con Ia mano no
dominante, mientras con Ia mano dominante se retira Ia
aguja.
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Inyeccin intradrmica:
El asistente de la Clnica Servimedco a segurar contar con:
Equipamiento:
Rionera Mediana
Insumos:
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mediante Ia
Receta
mdica
verificando
Preparar
la jeringa
asegurar
Ia
aguja
con
Ia
que
se
Inyeccin subcutanea:
El asistente de la Clnica Servimedco asegurara contar con:
Equipamiento:
Rionera Mediana
Insumos:
Medicamento segn indicacin
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Tambor
Suministros:
Papel Toalla
Insumos
Medicamento prescrito
Guantes simples
Gasas simples
Suero fisiologico
Saludar al paciente e identificarse,
Identificar
al
paciente
mediante
La
Receta
Mdica
verificando la
Medicamento
prescrito, gasas)
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Via Otica
Rionera Mediana
Suministros:
Papel Toalla
Insumos
Guantes simples
Suero Fisiolgico
Medicamento segn indicacin
Saludar al paciente y presentarse.
Identificar al paciente mediante Ia Receta Mdica verificando
indicacin
la
correctos.
el dimetro
nmero de
gotas
Presionar
suavemente
en
el
trago
para
facilitar
que
el
actividad realizada
en
el
Formato
RT/B4-3.14.3
de Procedimientos de Enfermera.
Via Nasal
El asistente de la Clnica Servimedco se asegurar de contar con:
Equipamiento:
Rionera mediana
Suministros
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Papel Toalla
Insumos
Guantes simples.
Algodn.
M e d i c a m e n t o segn indicacion.
Saludar al paciente y presentarse.
identificar al paciente mediante Ia Receta Mdica verificando Ia
indicacion y medicamento a administrar aplicando los 6 correctos.
Lavarse las manos segn procedimiento RT/84-3.2.8 Lavado de manos.
Colocarse guantes simples.
F
Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
Trasladar el equipo (Rionera, medicamento) a Ia ubicacin del paciente.
Previo aseo de cavidad nasal (si procede) con una gasa enrolladita y solucin
salina.
Colocar al paciente con el cuello en hiperextension.
Tomar el frasco del medicamento y dirija Ia punta hacia la fosa nasal cuidando
no
entrar en contacto con ella.
Instilar las gotas indicadas.
Solicitar al paciente que respire por Ia boca para evitar que estornude y
mantenga Ia cabeza hacia atrs por lo menos durante 5 minutos.
Limpiar con papel toalla o torundas de algodn secas restos de medicamento que
escurran por Ia nariz.
Concluir con el procedimiento retirando el equipo de Ia ubicacin del paciente.
Retirar guantes simples.
Lavarse las manos nuevamente.
Registrar Ia actividad realizada en el Formato
RT/B4-3.14.Registro
de procedimientos de Enfermera.
Retirar equipo y descontaminar segn normas en bolsas rojas.
Ordenar y guardar el resto del equipo.
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Por
de que se absorban en el tracto respiratorio.
inh
ala
El asistente de la Clnica Servimedco se asegurar de contar
ci
n: Equipamiento
E
Rionera Mediana
l
a
s
i
con:
Suministros
Papel Toalla
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Ins
um
os
dicacion.
Aerocamara (nios)
G
u
a
n
t
e
s
s
i
m
p
l
e
s
.
M
e
d
i
c
a
m
e
n
Saludar
al
paciente
presentarse
Identificar al
paciente
indicacion
Ia
correctos.
y
mediante
Ia
Receta Mdica
verificando
Colocarse
guantes
simples.
Explicar
al
paciente
al
padre/madre
el
procedimiento a realizar.
Trasladar el equipo (Rionera, medicamento) a Ia ubicacin
del paciente.
Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
profundamente.
n
I
n
antes
cinco
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d
o
s
i
s
p
impiar Ia boquilla.
Colocar
la
mscara
de
Ia aerocmara
alrededor
de la
nariz
forma firme
t
a
R
e
t
i
r
a
r
e
l
i
n
h
a
l
a
d
o
r
para
permitir
que
el
Finalmente,
registrar
en el Formato
RT/B4-3.14.3
Registro
de
y
l
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miento de enfermera.
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V.01
Norma
Tcnica
de
Salud
para
Ia
acreditacin
de
1 Pinza Kelly
Pinza de diseccin
T
Tijera estril para sacar puntos.
S
Rionera Grande
Rionera Mediana
N Insumos
Apsitos estriles.
Guantes estriles.
0
Guantes Simples.
Gasas estriles.
5
Apsitos
0
Suero fisiolgico al 9%
M
Cicactive Gel
I
Isodine 7.5% Espuma
N
Isodine solucion10%
S
Esparadrapo
A
I
Suministros
D
G
Campo Estril
S
Saludar al paciente y presentarse
P
Identificar al paciente mediante la orden mdica. Si no cuenta con esta no se
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al
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n
t
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L
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v
a
r
s
e
l
a
s
m
a
n
o
s
.
s
e
g
n
p
requeridas
(Suero
fisiolgico,
Isodine
7.5%
espuma,
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o
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g
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no daar ms el tejido.
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en el tacho de
e
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CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
d
ocedimiento descrito.
e
Descartar el material utilizado en el tacho de eliminacin de desechos
s
con bolsa roja
i
Lavarse las manos nuevamente.
n
Desinfectara la superficie del trabajo.
f
Registrar la actividad realizada en el formato RT/B4-3.14.3 Registr de
e
Procedimientos de Enfermera y en RT/B4-3.14.1 Historia Clnica
c
Ambulatoria.
c
i
Registro:
s
e
ALCANCE:
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
de la Clnica Servimedcoo
a aplicacin y
cumplimiento del
presente procedimiento.
Es responsabilidad del Mdico Regente/Director Medico asegurar el
cumplimiento del presente procedimiento.
Es
responsabilidad del
cumplimiento del
Supervisor Regional
asegurar
el
presento procedimiento.
REFERENCIAS:
apoyo.
PROCEDIMIENTO:
El asistente de la Clnica Servimedco se asegurar de contar con:
Equipamiento:
Set instrumental de curaciones
Rionera mediana
Insumos:
Apsitos estriles.
Guantes estriles.
Gasas estriles.
Suero fisiologico 0.9%
Esparadrapo Mascarilla
Suministro
Bolsas Rojas
Papel toalla
Saludar al paciente y presentarse.
Identificar al paciente mediante Ia receta mdica.
Lavarse las manos segn procedimiento RT/B4-3.2.8 Lavado de
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
d
e
O
BJ
ET
IV
O
ALCANCE
E
s
t
A todos los asistentes de l a c l n i c a S e r v i m e d c o i n volucrados
a
con la administracin de nebulizaciones a los pacientes de la aclnica
b
Servimedco.
l
eRESPONSABILIDADES
c
e Es responsabilidad del asistente de
la Clnica Servimedco
r
aplicacin y cumplimiento del presente procedimiento.
l
o
s
Regente/Director
responsabilidad
del
Medico
Es
Medico
aseguramiento del cumplimiento del presente procedimiento.
Ia
el
p
Es responsabilidad del Supervisor Regional a supervisin del
a
cumplimiento del presente procedimiento.
s
o
sReferencias:
Ley n26842,ley general de Salud.
a
Decreto supremo N013-2002-Sa, Reglamento de la Ley del Ministerio de
Salud .
s
Resolucin Ministerial N826-2005/MINSA, aprueban Normas para la
e
elaboracin de documentos normativos del Ministerio de Salud
g
NTS N 050-MINSA/DGSP V.01 Norma tcnica de Salud para la
u
i
acreditacin de establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.
rProcedimiento:
Rionera mediana
p
a Baln de Oxgeno Manmetro Fiujmetro
r Conexin de Oxigeno
a
Mascarilla para nebulizar de adultos o nios.
I Niple
aInsumos:
Suero Fisiolgico
c
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J
e
r
i
n
g
a
2
medicacin
0
Al trmino del tiempo prescrito se cerrar el oxigeno y se retirar Ia
c
mascariIIa colocndola en Ia rionera,
c
B
Repetir el procedimiento de ser necesario con un intervalo de 20 minutos,
e
segn indicacin mdica. Se debe controlar Ia frecuencia cardiaca entre cada
r
nebulizacin. En caso se identifique alguna alteracin, comunicarse con el
o
mdico.
t
Luego de cada nebulizacin, aplicar palmo terapia para ayudar a
e
desprender las secreciones.
c
Registrar Ia actividad realizada en el Formato RT/64-3.14.4 Orden de
0
Nebulizaciones y
.
en el Formato R17B4-3.14.3 Registro de Procedimientos de Enfermera.
5
Retirar
el equipo de Ia ubicacin del paciente.
%
Entregarle su mascarilla al paciente indicndole que debe lavarla con agua
fra y
S
Mantener la en buen estado de conservacin pare su prximo uso.
o
l Indicarle al paciente que debe esperar 20 minutes para su evaluacin respectiva
u por el mdico para luego proceder a darle el alta o indicarle una secuencia ms
c
Si fuera necesaria.
i
o Nebulizacin con Nebulizador
n
El asistente de la Clnica Servimedco se asegurar de contar con:
S Equipamiento
a
l
Rionera mediana
u
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
s.
N
eInsumos
b Suero Fisiolgico 9%o
u Jeringa de 5, 10 cc 20 cc
li Berotec 0.5% Solucion
z Saludar al paciente y presentarse.
a Identificar al paciente mediante RT/B4 -3.14.4 Orden de Nebulizacin y Ia
para
su evaluacin
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o
r
ANEXOS
m
a Anexo I: Formato RTIB4-3.14.4 Orden de Nebulizaciones
t
o
R
T
/
B
4
3
.
1
4
Indicaciones..
4
O
r
d Nebulizacion
e
n
d
II
e
N
e
b
ul
IV
iz
a
ci
F
o
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Ia
D
Kraft
Cinta Testigo
e
t
Se asegurar Ia limpieza de la Clnica Servimedco contando con:
e
r Insumos
g
e
n
Detergente
t
e
L
Papel Toalla.
e
Suministros
j
Guantes resistentes
a
Material a esterilizar
Su
min
istr
os
G
u
a
etc. Asegurarse que no queden restos de ningn tipo.
n
Enjuagar con abundante agua, percatarse de que no queden residuos de
t
detergente.
e
s Secar los instrumentos con papel toalla uno por uno.
P
a Desinfeccin
p
e
El asistente de la Clinica Servimedco se asegurar de contar con:
l
lnsumos
C
r
Lejia 0.1 % = 10ml
e
p
a
d
Suministros
o
Una cubeta (1 Litro)
o
Diluir en una cubeta de 0.1% cc de leja que equivale a 10 ml en 1 litro
de agua.
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I
posar.
n
Enjuagar el material con abundante agua.
t
Secar con papel toalla.
r
o Sistema de empaque y vencimiento
d
u El asistente de la clnica Servimedco se asegurar de contar con:
c
i
r Insumos
e
Lapicero
l
m
a Suministros
t
e
Papel Crepado o Kraft
r
Cinta Testigo
i
a
Utilizar un trozo de papel de un tamao apropiado cubrir
l
completamente al equipo o material a esterilizar.
d
Si se utiliza papel crepado, envolver en forma individual cada uno de
u
r
los materiales a esterilizar, rotulando claramente su contenido con Ia
a
fecha de vencimiento en Ia parte superior del paquete (3 meses). El
n
rotulo ser de Ia siguiente forma (ejemplo):
t
e
- Gasa pequea 5 unid
2
- Vence O1-Dic-2012
0
Si se utiliza papel Kraft, envolver en forma individual cada uno de
los materiales a esterilizar con doble empaque; es decir, realizar un
m
i
primer empaque y al material ye empacado realizarle un empaque
n
adicional.
u
Luego, rotular claramente el contenido de Ia misma forma que con el
t
o
papel crepado.
s
Colocar Ia cinta testigo al culminar el proceso.
y
d Importante: No se debe reutilizar el papel crepado o Kraft en un
procesode esterilizacin, luego de uso debe ser eliminado
e nuevo
j
Cinta testigo
Papel
a
crepado
r
r
e
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t
cm de Ia pared.
e
Identificar de manera clara y ordenada el material que debe ser ubicado en
el estante para evitar Ia manipulacin innecesaria.
d
e Colocar el material en tal forma que no queden amontonados.
Importante: Los materiales no deben ser almacenados en
l
y, antes
puedan mojarse humedecerse
de
donde
a
manipular el material estril, lavarse las manos y
verificar e l estado del empaque (limpieza, fecha de
C
vencimiento, integridad del paquete.
l
n
iTransporte
cEl asistente de la clnica Servimedco se asegurar de contar con:
a
Equipamiento
s
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
C
o
c
h
e
d
e
ioneras Medianas
Transportar el material en el momento
de aluminio
de
polimeros
plsticos
termo
c
posibilidad que se produzcan condensados es menor.
u
r
Importante: El equipo de esterilizacin a calor: pupinel, funciona con
a
fluido elctrico. En el caso en al cual exista un corte de fluido
c
elctrico se tendr en cuenta a Relacin de proveedores de grupos
i electrgenos correspondientes a cada zona, Anexo Ill: Relacin de
o proveedores de grupos electrgenos por zona
n
e
s ANEXOS
Anexo I: Tipos de empaques y su compatibilidad con los mtodos de
esterilizacin
T
a
m
b
o
r
e
s
M
e
d
i
a
n
a
s
R
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
e
s
t
e
ri
li
z
a
c
i
TIPO
EMPAQUE
MATERIAL
MET000
TEJIDO
TELA
ALGODON
PAPEL
GRADO
MEDICO
PAPELCREPADO
PAPEL
JEBE
I
AUTOCLAVE
CALOR SECO
(PUPINEL)
121t x 2OMIN
1.5ATM
170t x6Omin
121Cx20MIN
1.5ATM
1400 x 60 mm
FILMES
TRANSPARE
LAMINAS
ALUMINIO
VIDRIO
CAJAS
METALICAS
VIDRIO
REFRACTARIO
TYVEC
NO
METALES
POLVOS ACEiTES
TUNGSTENO
CARBON
121D x 2OMLN
1.5ATM -Frasco cerrado
160 C x 120 mm
121C x 2OMIN
15ATM
l7Otx6Omin
NO
160 Cx6Om
121C
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
* piIg
*
1
2
LAVADO DE MANOS
OBJETIVO
Establecer los pasos a seguir para el correcto avado de manos del personal
de la clnica Servimedco.
ALCANCE
Todo el personal de la clnica Servimedco.
=
2
5
0
F
*
1
5
RESPONSABILIDADES
Es
responsabilidad
del
Medico
Regente/Director
asegurar
el
Es
responsabilidad
cumplimiento
del
del
Supervisor
Regional
supervisar
el
presente procedimiento.
a
t
m
REFERENCIAS
Ley N 26842, Ley General de Salud.
=
1
5
l
b
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
para
Ia acreditacin
apoyo.
doc
ume
ntos
nor
PROCEDIMIENTO
Mini
steri
o de
Salu
d
N
TS
N
05
0
MI
NS
Jabn liquido
Papel toalla
Agua
Subirse las mangas hasta el codo, retirarse reloj, anillos,
pulseras, etc.
movimiento
espuma.
Frotar cada palma contra el dorso de a otra mano y entrelazando
los dedos.
A1
Frotar las palmas de las manos entre s con los dedos entrelazados.
GS
P
.V,
O1
No
rm
a
T
cni
ca
de
Sa
lud
movimientos de rotacin.
Frotar Ia punta de los dedos y las uas contra Ia palma
opuesta haciendo movimiento de rotacin.
Frotar las muecas hacia abajo. El jabn debe permanecer en las
manos de 30 a 40 segundos.
Las manos se conservan ms abajo que los codos en el lavatorio para evitar
contaminacin desde el antebrazo.
Enjuagar por dos veces las manos con abundante agua.
Secarse las manos con papel toalla.
Cerrar Ia llave con Ia toalla desechable cuando corresponda, sin tocar Ia
perilla.
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
D
nacin de residuos comunes (bolsas negras).
eImportante: El presente procedimiento en resumen se puede observar
sen el Anexo I:Pasos en el lavado de manos.
e
c
hANEXOS
a
Anexo I: Pasos en de lavado de manos
r
e
l
p
a
p
e
l
t
o
a
l
l
a
e
n
l
o
s
t
a
c
h
o
s
d
e
e
l
i
m
i
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
IMP
LE
ME
NT
ACI
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Y
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MIE
NT
O
DE
CO
CH
E
DE
CU
RA
CIO
NE
S Y
BO
TIQ
UIN
DE
ME
DIC
AM
ENT
OS
DE
UR Estandarizar y organizar los materiales a usar durante los procedimientos
GE invasivos menores a realizarse en Ia atencin a los pacientes y los
NCI
medicamentos e insumos bsicos a considerar en el Botiqun de Medicamentos
A
de Urgencia de LA Clnic a servimedco .
OBJ
ETI ALCANCE
VO
A todos los asistentes de la Clnica Servimedco involucrados en
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
lLIDADES
o
Es r esponsabilidad del asistente de l a C l n i c a S e r v i m e d c o
s
Ia aplicacin y cumplimiento del presente procedimiento.
p
Es responsabilidad del Medico Regente/Director Medico el
r
aseguramiento del presente procedimiento.
o
Es responsabilidad del Supervisor Regional a supervisin del
c
presente procedimiento.
e
d
iREFERENCIAS
m
i
e
n
t
o
s
d
e
E
n
f
e
rPROCEDIMIENTO
m
e
Implementation
r
El asistente de la Clnica Servimedco se asegurara de contar con:
aEquipamiento
.
Material estril bsico
RES
PO
NS
ABI
01 Equipo de curaciones
01 Rionera mediana
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
0
1
s de vidrio
01 Caja de metal mediana
01 pinza portaobjetos
T lnsumos
a Algodn
m Gasas, torundas, apsitos, campos.
b O2Vendasde2
o O2Vendasde4
r 02 Vendas de 6
m 03 pares Guantes estriles.
e 01 Termometro oral
d 01 Termometro rectal
i Cloruro de Sodio 9Ioo por 1lt
a Bencina
Vaselina
n
Jabn Liquido
o
Isodine 7.5% Espuma
Abastecimiento
El asistente de l a C l n i c a S e r v i m e d c o abastecer semanalmente
y cada vez que sea necesario los materiales e insumos que contenga
el cache de curaciones.
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
r
a
s
c
o
s
r
il
e
s
s
e
r
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
En Ia parte inferior
se colocar
el material
sucio en una
L
i
m
p
i
e
z
a
d
e
l
a
ANEXOS
Anexo I: Conformacin del Botiqun de Medicamentos de Urgencia
C
l
n
i
c
a
S
e
r
v
i
m
e
d
c
o
.
L
a
v
a
r
to
d
o
MEDICAM
ENTO
ADRENALINA
CONCENTR
ACION
1MG/ML
PRESENT
ACION
AMPOLL
4MG/2M
AMPOLL
DEXAMETAS
HIDROCORTI
250
AMPOLL
CANTID
AD
0
0
03
CLORFENAMI
10MG/i
AMPOLL
D!AZEPAM
10
AMPOLL
FUROSEMIDA
20
AMPOLL
0
0
3
METAMIZOL
1
G/2ML
AMPOL
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
BJETIVO
Establecer los pasos a seguir para mantener el orden y conservar l a
aplicando
limpieza,
los principios
bioseguridad.
bsicos
de
Proporcionando comodidad
Servimedco.
seguridad al paciente
de
la
Clnica
ALCANCE
la
Clnica
Regional
supervisar
el
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
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Recogedor
2
Tachos
de
60
litros
Suministros
2 paos absorbentes
1Franela
Jabn liquido
Agua
Desinfectante (Pino)
2 pares de Guantes (negros y amarillos)
Ambientador Spray
Removedor de sarro
PR
OC
EDI
MIE
NT
O
Trapeador
Plumero
Esponja
Bolsas Negras
Bolsas Rojas
Detergente
4 Litros de Hipoclorito de Sodio
en el Formato
u
x
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
l
a
que
e
n
t
e
f
i
s
i
c
o
,
d
e
b
e
r
m
a
n
t
e
n
e
r
s
e
deben
secarse
inmediatamente,
en
la
manipulacin
de
desechos
biocontaminados
punzocortantes.
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
a
m
o
n
i
otros desinfectantes.
La leja comn tiene una concentracin de cloro de 40 gramos de cloro activo
por litro .Se emplea a concentraciones diferentes:
a
c
a
l
e
s
,
N
o
s
e Limpieza Diaria
EL asistente de la Clnica Servimedco debe contar con el siguiente material de aseo:
d
BaIde de 15 litros
e
Escoba
b
Trapeador
e
2 paos Absorbentes
n
m
e
z
c
l
a
rLimpieza de mesn de rea de recepcin; monitores, teclados e
impresora; sillas y escritorios; dispensador; bidn de agua; y
carchivadores de Historias Clnicas
o
n Limpiar el polvo primero de las superficies ms altas con un plumero.
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
C
al
z
a
d
o
d
e
g
u
a
n
te
s
uraciones
se
identificarlas.
encuentra
con
restos
de
secreciones
correspondientes
(rojo:
desechos
e
deterioro.
st
Retirar Los materiales de aseo, lave todos los implementos usados
la
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
H
a
ci
e
n
Limpieza de servicios higinicos (lavaderos,e inodoros) y lavaderos
d
ode los consultorios
u
s
o
d
e
u
n
e hipoclorito de sodio.
oImportante: No usar el mismo par de guantes para los baos que
lipara otros ambientes.
m
pi
Limpieza de pisos y zcalos
o Verificar si hay presencia de materia orgnica. Si no se encuentra
y
materia orgnica pasar al lavado del piso.
li
b
r
e
d
e
el
u
s
embebido
en solucin detergente (no mezclar con solucin de
a
hipoclorito de sodio).
s, Enjuagar con agua limpia pasando el mismo trapo por las superficies.
e
Se debe cambiar el agua entre habitaciones, tantas veces como sea
m
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
mente sucia.
c
e
Secar los baldes boca abajo, con los trapos extendidos y las cerdas de
a
r
i
o
p
ningn aspecto.
u
e
n
contaminado
con
materiales de
fluidos
limpieza
corporales
que
remojndolos
se hayan
por
10
10% o con
e
s
los
c
a
Descontaminar
n
o Limpieza dos veces por semana
t Limpieza de ventiladores, crucifijo y botiqun de madera
o
Pulverizar con agua que no est muy fra las hojas despus de
haber quitado el polvo.
Li
mpi Limpieza tres veces por semana
eza Limpieza de escalinatas, porta sueros, lmparas de cuello de ganso y
balanzas
de
exti
Limpiar el polvo de las superficies ms altas con un plumero.
nto
res
Limpieza de puertas, vitrinas y ventanas
y
hacia abajo con solucin de
Li
m
Limpieza del esterilizador
pi
a
e
Limpieza de tachos de desechos
xt
in Verificar que los tachos de desechos no deben estar daados
Lavar los tachos con agua y detergente sin desechar el agua sucia
t
o
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
b
o
Limpieza quincenal
lLimpieza de paredes y techos
s
Limpiar con una escoba envuelta en un trapo desde arriba hacia abajo las
a
reas de Las paredes.
Limpiar los sistemas de iluminacin con un pao absorbente seco.
s
Lavar las paredes con solucin de detergente haciendo uso de un pao
a
vendajes de los pacientes.
los
paci RESPONSABILIDAD
ente
Es responsabilidad del asistente de la Clnica servimedco la
s de
aplicacin de vendajes de los pacientes.
la
Clni
ca
Ser REFERENCIAS
vim Ley N 26842, ley General de Salud.
edc Ley N27657, ley del Ministerio de Salud.
o. Decreto Supremo N013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de
salud.
ALC Resolucin Ministerial N826-2005/MINSA, aprueban normas para la
AN elaboracin de documentos normativos del Ministerio de Salud
CE NTS N050-MINSA/DGSP.V. Norma Tcnica de Salud para la acreditacin de
A
establecimientos de Salud y servicios mdicos de apoyo.
todo
s
PROCEDIMIENTO
los
El asistente de la Clnica Servimedco se asegurara de contar con:
asis
tent
es Equipamiento
de
Rionera mediana
la
Clni
ca Insumos
Ser
vim
Vendas elstica N2, 4, 6, triangular
edc
Frulas (inmovilizaciones)
o
Clips de Fijacin o esparadrapo
invo
lucr
ado
s
Vendaje circular o espiral
con
ica
equipo a utilizar.
de
apli
esparadrapo.
Dar
d
Vendaje en Espiga
o
s
Saludar al paciente ingresante y presentarse.
v
u
d
Lavado de manos.
e
Explicar el procedimiento a realizar al paciente.
s
e
g
d
hacia arriba todo el tiempo, se va intercalando una
a
d
vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando una
y
serie de equis conforme va avanzando procurando que
gi
Ia lnea que forman los cruces quede recta para ejercer
r
presin sobre esa zona.
a
r
el
Lavarse las manos nuevamente.
v
e
Registrar Ia actividad realizada en el Formato RTIB4-3.14.3 Registro de
n
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Pr
oc
edi
mi
en
to
de
enf
Vendaje en ocho o de tortuga
er
Saludar al paciente ingresante y presentarse.
me
Identificar al paciente mediante Ia Orden Mdica.
ra
Lavarse las manos segn procedimiento RT1B4-3.2.8 Lavado de
.
manos.
Explicar el procedimiento a realizar al paciente y trasladar el
Retirar
el
equipo.
eq
ui
po
de
la
un
id
ad
de
Ia
ub
ica
ci
n
de
l
pa
cie
nt
e.
Registro
de Procedimientos de Enfermera.
Retirar el equipo de Ia unidad de Ia ubicacin del paciente.
CABESTRILLO
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E
sladar el equipo.
Dar dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y colocar la venda
x
p
hacia la mano y luego hacia el cuello de tal manera que el cuello sea el
li
que cargue el peso de la extremidad.
c
Colocar el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo; es decir, que la
a
mano quede ms alta que el codo.
r
Lavarse las manos nuevamente
e
Registrar Ia actividad en el Formato RT/B4-3.14.3 Registro de
l
Procedimiento de
p
Enfermeria.
r Retirar el equipo de Ia unidad de a ubicacin del paciente.
o
c
e
d
i
m
i
e
n
t
o
a
r
e
a
li
z
a Vendaje para cabeza o capelina
r
a Saludar al paciente ingresante y presentarse.
l Identificar al paciente mediante la Orden Mdica.
p
Lavarse las manos segn procedimiento RT/B4-3.2.8 Lavado de manos.
a
Explicar el procedimiento al paciente.
c
i Verificar Ia zona de vendaje.
e Efectuar dos vueltas circulares de seguridad en sentido horizontal alrededor
n
de a cabeza.
t Dirigir la venda por medio de dobleces que cubran toda Ia bveda craneal, ya
e
que se cubrir, se dan vuelta horizontales para fijar todos los dobleces del
y
vendaje (Se realiza entre dos personas).
t
Registrar
Ia actividad
en
el
Formato
Registro
RT/B4-3.14.3
de
r
Procedimientos
de
enfermera.
a
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R
e
t
i
r
a
r
n del paciente.
e
l
e
qRegistro
u
Formato RT/B4-3. 14.3 Registro de Procedimientos de Enfermera
i
p
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e
I
a
u
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A
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Z
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S
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S
Decreto Supremo N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de
T
Salud.
E
R
Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueban Normas para Ia
I
elaboracin documentos normativos del Ministerio de Salud
L
E
NTS N 050MINSAJDGSP .V.O1 Norma Tcnica de Salud
para
Ia
S
de
salud
y
de
apoyo.
acreditacin establecimientos
Servicios mdicos
O
B
J
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V
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sPREOCEDIMIENTO
t
aCalzado de Guantes
b El asistente de la Clinica Servimedco se asegurar de contar con:
lInsumos
e
c Guantes Estriles
eSuministros
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d
e
d
e
la parte interna.
Para el primer guante, tomar con Ia mano dominante el primer guante por
s
i
t
su cara interna; es decir, por Ia cara o lado que estar en conexin con Ta
piel de las manos. Los guantes estriles se presentan con Ia cara invertida por
lo que pueden tomarse de ellas.
a
r
a
otro guante por su cara externa; es decir por el pliegue de a cara. De esta
forma Ia mano enguantada no tocar Ia cara interna.
pliegue de Ta
d
cara y sin tocar Ia cara interna del guante. Entrelazar dedos y/o terminar de
e
acomodar.
s
e
c
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s
a
s
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j
a
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Ret
iro
de
gua
nte
s
Con
REFERENCIAS
Ley N26842, ley general de Salud.
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
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L
02-SA. Reglamento de la ley del Ministerio de Salud.
e
Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueban normas para la
y
elaboracin de documentos normativos del Ministerio de salud
N
NTS N 050-MINSA/DGSP V: 01 Norma tcnica de Salud para la
0
1
3
2
0
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
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Registro
Registrar en el RT/B4-3.14.3
de Procedimientos
de
Con
Enfermera y en
trol
RT/B4-3. 14.1 Histria Clinica Ambulatoria.
de
la
frec
uen Control de la presin arterial
cia
car
Identificar al paciente mediante Ia Historia Clnica Ambulatoria.
dia
Asegurarse que el paciente haya reposado mnimo 5 minutos.
ca
Lavarse las manos.
Ide
ntifi Ubique Ia arteria braquial a humeral por palpacin.
car Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme. Su borde
inferior debe quedar a 2.5 cms. (2 traveces de dedo) sobre el pliegue del
al
codo.
pac
ient Colocar el diafragma del estetoscopio sobre Ia arteria humeral,
e
fuera del brazalete.
me Insuflar el manguito en forma rpida y continua.
dia Libere el aire de Ia cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4
nte
por segundo.Registrar en el RT/64-3.14,3
mmHg
Registro
de
Ia
y en RT/B4-3. 14.1 Historia Clnica
de
Enfermera
Procedimientos
Hist
Ambulatoria.
oria
Cln
ica
Am
bul
ato
ria.
Identificar
al
paciente
mediante
Ia
Historia
Clnica
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Enfermera
en
RT/B4-3.
14.1
Historia
Clnica
Ia
Historia
Clinica
Ambulatoria.
Control de Ia talla
Identificar
Ambulatoria.
Lavarse la manos
al
paciente
mediante
Asegurarse
que el paciente
mantenga
los
pies sobre
Ia
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Cubri
r
de Enfermera.
a
h
e
ri
dTips para retiro de puntos en suturas simples
a
Identificar al paciente mediante Ia Historia Orden Mdica.
d
e
s
a
Registrar en el RTIB4-3.14.3 Registro de Procedimientos de
ri
Enfermera
o
Tips para nebulizaciones
.
Nebulizacin con oxigeno
Identificar at paciente mediante Orden Mdica.
Elimin
Verificar que cuente con el material, insumos completos y correcto
a
funcionamiento de equipos.
Lvarse las manos.
r
lo
Controlar Ia frecuencia cardaca previo a cada nebulizacin.
s
Probar el flujo que emite por la mascarilla previa a Ia colocacin de Ia
d
mascarilla al paciente.
e
Registrar en el RT/B4-3,14.3 Registro de Procedimientos de Enfermera
s
eNebulizacin con Nebulizador
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
Enfermera.
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plstico.
Los
frascos
soluciones
empleados
debern
encontrarse
curacin.
Tips para limpieza de la Clnica servimedco
Lavado de manos
Programar Ia limpieza mnimo 30 minutos antes del inicia de Ia atencin.
Realizar Ia limpieza de los ambientes menos contaminados a los ms
contaminados. Hacer uso de medidas de barreras de bioseguridad.
Contar y cumplir con el cronograma de limpieza.
aprobado
por el Medico Regente/Director Medico 10 das antes del
trmino del mes.
Tips para vendaje
CLINICA SERVIMEDCO Av. Balta 297 segundo piso (valo) Moquegua. Horario de atencin: 7:00am. A 9.00 pm. De lunes a
sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com
vendaje.
Iniciar en Ia articulacin ms cercana.
Asignar un nivel medio de presin evitando vendajes muy sueltos o muy
ajustados.
Registrar en el RT/B4-3.14.3 Registro de Procedimientos de Enfermera.
5.10.3
5.10.4
5.10.5
5.10.6
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sbado y domingos de 7:00am a 2:00pm Fono: 463222 Cel.953547575 e-MAIL: servimedco@hotmail.com