INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Elementos o tilesdiseados para facilitar la tcnica quirrgica y las maniobras entrarles

MATERIAL QUIRURGICO
Serie de sustancias, elementos, o productos, que utilizamos para muy diversos fines y concebidos para entrar
en contacto con tejidos y fluidos orgnicos
DESCRIPCIN DEL MATERIAL QUIRRGICO El material quirrgico debe presentar las siguientes
caractersticas:
Acero inoxidable
De fcil manipulacin
Esterilizarle
Que tenga una funcin especfica
CLASIFICACIN DEL INSTRUMENTAL
1. Campo y/o Exposicin.
2. Corte y Diseccin.
3. Hemostasia.
4. Aprehensin.
1. INSTRUMENTAL DE CAMPO Y/O EXPOSICIN
Se utilizan para facilitar la vista y manipulacin del trabajo quirrgico, aislando, separando o presentando
planos indirectos o profundos.
I.
AREBOCAS DE MC KENSSON.- cuas de goma, caucho, plastico,etc, que se colocan entre los
molares de ambas arcadas dentarias del lado opuesto a donde se efecta la intervencinquirrgica
II.
ABREBOCAS DE DOYEN.- hay un abrebocas metlico de cremallera muy efectivo, puede ser uni o
bilateral
III.
Separador Farabeuf.-Para separar planos profundos de exposicin. Instrumento para introducir entre
los dientes y separarlos, utilizado en la exploracin de las superficies dentales proximales y para el
terminado de restauraciones proximales.
IV.
Separador de Weitlaner.-Para mantener la exposicin de la herida de prehensincontinua.
V.
Separador Minnesota.-La parte fina sirve para separar el labio y lamejilla, la parte ancha se emplea
para separar la lengua de la fresa. puede usarse en todas las zonas de la cavidad oral, muy til en
partes posteriores
VI.
Separador de Comisuras.-Pueden ser plsticos o metlicos, uni o bilaterales.
VII.
Molt Abrebocas Plstico Abrebocas Metlico
VIII.
Separadores para Comisuras labiales Sternberg.- De gran utilidad para retirar las comisuras
labiales del campo operatorio.
IX.
Separador de langenbeck.-Son instrumentos que separan las mejillas, labios, lenguas y a su vez el
colgajo mucoperistico una vez despegado del hueso.
2. INSTRUMENTAL DE CORTE Y DISECCIN
El instrumental de corte se utiliza para todo trabajo quirrgico de corte o incisin.El instrumental de
diseccin se usa para aislar y /o separar el plano o tejido, vasos o nervios.
I.
Hojas de Bistur.-Hojas de bistur estriles fabricadas en acero al carbono quirrgico. Las utilizadas
son:
N 11 Posee punta aguda destinada a drenar abscesos. N 12 Para realizar colgajos a nivel del
maxilar superior para exodoncias de terceros molares. N 15 Para cualquier tipo de colgajo.
II.
Porta- Bistur.-Encargado de portar el bistur, para tener mayor precisin al momento de realizar la
incisin.
III.
Jeringa de Carpule.-Instrumento metlico, de acero inoxidable, liviano, destinado a la infiltracin de
soluciones anestsicas. Posee un embolo destinado a la apertura de la jeringa, para colocar el tubo
de anestesia. En el extremo anterior posee un hilo para colocar las agujas desechables.
IV.
Aguja para anestesia. Existen 2 tipos: Agujas Cortas: Para tcnicas de infiltracin anestsica en el
maxilar superior y locales ( Ej.: labio, mejilla lengua y determinadas zonas de la mandbula. Tcnica

V.
VI.

VII.

de Carrea.Agujas Largas: Utilizadas en la mandbula para tcnica de Spix que va directo al nervio
Trigmino y tiene mayor duracin.
Gubias.- Las gubias se emplean para recortar y contornear el hueso alveolar, y el tejido eliminado.
Tambin se utilizanpara el ajuste del tejido fibroso o de espculas seas pequeas.
Limas de Hueso Legra.- Las limas se utilizan en el alisado final de huesos.Las limas periodontales
sirven para remover y aplastar grandes depsitos de clculos, separar la mucosa oral del hueso.
Martillo y cancel:
A. Martillo: Instrumental que consta de una maza y de un mango con el cual se activa al cincel.
Ya no son muy usados debido a que presentan el inconveniente de que al aplicarlo en un
paciente con anestesia local (consiente) este recuerde desagradablemente el golpeteo al utilizar
el martillo.
B. Cincel: Tambin llamados escoplos, son instrumentos que se utilizan para cortar hueso, eliminar
fragmentos de hueso realizar odontosecciones o luxar dientes. Uno de sus extremos acaba en un
bisel. Pueden ser rectos con bisel sencillo, doble o en media caa.
Escoplo de bisel sencillo: Sirve en dos casos:
Levantar fragmentos sin profundizar, colocando el bisel mirando al hueso
Profundizar, colocando el bisel mirando hacia la superficie opuesta del hueso
Actualmente los escoplos se utilizan muy poco, siendo sustituidos por el instrumental
rotatorio.
VIII.

IX.

Porta agujas
El porta agujas es un instrumento con el cual usamos la aguja, sujeta al complejo aguja-seda y
nos permite llevar la aguja y realizar los puntos de sutura como queramos. Tienen un sistema de
cremallera que permite fijar la aguja durante el acto de suturar, y en la parte activa tiene unas
concavidades o estras que permiten poner la aguja en la posicin deseada por nosotros.
Los de parte activa dorada estn fabricadas en carburo de tungsteno para brindar mayor
agarre de la agujas y mayor duracin del instrumental

TIJERAS
Son instrumentos de corte que aplican los principios de la palanca de primer gnero; sus hojas
pueden ser: rectas o curvas, anchas o estrechas, cortas o largas, de punta roma, redondeada o
afilada, etc. Cuchillo periodontal
Son tambin llamados bistur periodontal, son de acero inoxidable quirrgico. Son de dos tipos:
A. Cuchillo periodontal kirkland: Instrumento clsico para la realizacin de gingivectomia o
gingivoplastia a bisel externo. Debido a la angulacin que presenta su bisel es tambin til en
zonas posteriores de difcil acceso como la de los terceros molares.
B. Cuchillo periodontal Orban: Instrumento cuya parte activa consta de una hoja angulada y unin
contra-angulada para uso en la regin posterior. Resulta igualmente til para cortar el tejido
interproximal

XI.

Pinza de diseccin
Instrumentos empleados para estabilizar colgajos, especialmente al suturar. Ayudan a lograr una
buena aproximacin de los bordes de los colgajos, aceleran el procedimiento de sutura,
traumatizando muy poco el tejido
Pinza de Adson: Instrumento que presenta ramas anchas que se estrechan hacia la punta, cuya
parte activa puede o no presentar dientes.

3. INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Instrumental utilizado para la oclusin total de las boquillas de los vasos sangrantes de los vasos sanguneos.
Entre estos tenemos
I.

PINZA HEMOSTTICA
Instrumentos destinados a pinzar los vasos sanguneos durante la intervencin con el fin de producir
hemostasia. Tenemos:
A. Pinza Tipo Halstead: Puede ser recta o curva y sus puntas terminan de forma roma con o sin
dientes.
.

B. Pinza HemostaticaFaure: Presenta la misma funcin que las anteriores, su diferencia recae en
que es una pinza larga que la halstead, recta, de mandbulas cortas y gruesas, slo posee dientes
en la formacin curva (es decir que sus dientes no van hasta la caja de traba).
C. Pinza hemosttica Crawford: Presenta la misma funcin que la pinza tipo Halstead, la nica
diferencia recae en que es la ms larga de las pinzas hemostticas y presentndose solo curva
4. INSTRUMENTAL DE APREHENSION
Instrumental utilizado para la presin o sujetar tejido duro y blando
I.

PINZA DIENTE DE RATON

Instrumento recto cuya parte activa puede ser recta o curva, las puntas se vuelven hacia dentro,
intercalndose entre s. Sirven para la sujecin y traccin de tejidos La eleccin del tipo de pinza ser de a
cuerdo a la zona en donde se desee trabajar.

II.

AGUJAS PARA SUTURA

Instrumentos de metal inoxidable, deben de ser resistentes para que puedan doblarse sin romperse.
Constan de una punta, un cuerpo y un ojo, donde va aherida la sutura. Puede ser de diferentes
longitudes

La punta de la aguja puede ser de varias formas:

Redonda o cnica
Trocar, cortante o en triangulo
Roma
El cuerpo de la aguja puede ser:
Recto
Curvo, en distintos grados (3/4 de circulo, 2/4 de circulo, 1/4 de circulo y 3/8 de circulo)

III.

FORCEPS

El frceps es un instrumento en forma de pinza que presenta, un mango; que debe ser rugoso para
evitar que el instrumental resbale al realizar los movimientos, un cuello; que varia dependiendo para
que maxilar sea indicado y una parte activa.
A. Frceps Maxilares:
Incisivos, caninos y 2do premolar
1er premolar
Molares
3er Molar
Restos radiculares
B. Frceps Mandibulares
Incisivos, caninos y premolares
Molares
Restos radiculares
Incisivos y caninos, frceps 65
Dientes posteriores, frceps 69
C. Frceps infantiles
Maxilar superior
Frceps infantil superior universal
Frceps numero 150SK
Incisivos y premolar
Frceps99SK
Restos radiculares
Maxir inferior
Frceps infantil superior universal
Incisivos y premolar
Molares
Restos radiculares
IV.

BOTADORES O ELEVADORES
Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir la sindesmotoma, para
extraer races y restos radiculares enteros o fracturados. Se usan mucho en las extracciones
quirrgicas. Presentan tambin tres partes: mango, tallo y parte activa que es la hoja.
A. Botadores rectos: Son totalmente rectos, o sea el mango, cuello y hoja estn en una misma recta.
Los mangos suelen ser gruesos as son de ms fcil dominio, y las hojas las hay de diferentes
tamaos, son de media caa y el borde es redondeado. Son preferibles los de hoja ms grande a
los de hoja puntiaguda.
Su mal uso puede luxar la pieza contigua
B. Botadores en S: estn diseados para llegar a los segmentos posteriores, el tallo hace una curva
de forma que la hoja forma respecto al mango un ngulo grande de ms de 90. Los hay de hojas
muy finas con el objetivo de poder entrar dentro del alveolo para poder extraer restos radiculares
pequeos o pices que se han fracturado.
C. Botadores en T: es muy efectivo, tienen el mango y el tallo perpendiculares, por eso adoptan la
forma de T.
Botador de Winter: Tienen las hojas formando 90 con el tallo, y la hoja puede ser puntiaguda
o redondeada en direccin derecha. Son botadores que se deben saber usar, ya que con ellos
podemos ejercer unas fuerzas excesivas debido al gran mango que poseen.
Botador de Barry: Es similar al botador de Winter la nica diferencia es la direccin de la
parte activa, en este caso va en direccin izquierda

 Botador de Pott: , tiene un mango ms pequeo, el tallo es ms largo y la hoja es en forma

de lengeta curva. Con el no hacemos tanta fuerza que con el Winter y accedemos a
cualquier pare de la boca.
D. Botadores Angulados: Su uso es bsicamente para remover races
E. Botador Apical: Instrumento delicado usados para remover pequeos restos radiculares de sus
alveolos
II.

CUCHARETA DE ALVEOLO
Instrumento utilizado para retirar o eliminar todo elemento que pueda quedar en el alveolo, posterior a
una extraccin (Quistes periapicales, granulomas, etc)