Rev Med (So Paulo). 2012;91(ed. esp.):1-4.

Especialidades Mdicas - Acupuntura

A Acupuntura - uma escolha do futuro?
Hong Jin Pai

Nesse ano de 2012, faz 30 anos que trabalho

com a acupuntura.
O que acho? uma prtica mdica fantstica!
Cada vez que fao, me sinto recompensado.
Por qu? O tratamento de acupuntura pode
oferecer aos pacientes efeitos analgsico, antiinflamatrio (leve), relaxamento muscular, ansioltico,
antidepressivo (leve), alm de ajudar o paciente com
sequela de AVC, apressar o processo de cicatrizao,
melhorar os sintomas de distrbios psiquitricos,
dentre outros.
Hoje, muito j se sabe a respeito dos mecanismos de aes pela acupuntura para esses efeitos
acima mencionados, e para outros efeitos, como por
exemplo, diminuir o tremor da doena de Parkinson,
sabe-se que acontecem por comprovaes em
pesquisas clnicas, mas ainda no se sabe exatamente como o mecanismo de ao de acupuntura
acontece.
Na prtica, a acupuntura tem efeitos amplos,
podendo surgir em conjunto e trazer muitos benefcios
para o paciente. Por exemplo: um paciente obeso e
diabtico com dor neuroptica, ao ser tratado pela
acupuntura, pode reduzir a dor tanto de origem neuroptica como a dor miofascial, e diminuir a ansiedade ou a depresso associadas. Aos poucos, com a
melhora de seu bem estar psicolgico, esse mesmo
paciente com doena complexa, pode retomar os
exerccios fsicos e ter uma reeducao alimentar,
na medida em que diminui sua ansiedade, e assim
melhorando a sua qualidade de vida.
Vale ressaltar que com a melhora do quadro
geral do paciente, pode-se at diminuir o uso de
remdios e consequentemente diminuir os efeitos

colaterais dos remdios que podem afetar funes

hepticas, renais, cardiorespiratrias, dentre outras,
enquanto que no tratamento com a acupuntura quase
que inexistem efeitos colaterais. Isso pode ser importante, principalmente para a populao idosa e que
vem crescendo muito.
Na prtica, os pacientes que procuram
acupuntura, so casos crnicos, e cerca de 70 por
cento desta populao possui queixa de dores e
muitos outros sintomas, de causas variveis, o que
traz mais desafio para o mdico. Dessa forma, h a
necessidade de se aprofundar no conhecimento de
vrias especialidades mdicas.
E existe um outro desafio para o medico acupunturista, pois diferentemente do que acontece com
outros mdicos, a prtica da acupuntura no possui
bula que explique seus efeitos e indicaes teraputicas e para convencer os pacientes de que a escolha
correta, necessrio que a acupuntura, desde a
primeira sesso, demonstre algum efeito.
Na maioria de casos, os pacientes j vem
com a prescrio de remdio, mesmo assim, o mdico acupunturista deve fazer novamente a consulta
que inclui anamnese, exame fsico, e em algumas
situaes, a solicitao de exames complementares. A escolha do melhor procedimento baseado
no diagnstico e, durante o tratamento, costuma-se
reexaminar o paciente, e mudar o procedimento, caso
a resposta ao tratamento no seja satisfatria.
Comparando com as outras especialidades,
tm-se poucos chamados de urgncia, j que os
pacientes em geral, possuem doenas crnicas e,
por isso, j sabem reagir diante de uma situao de
urgncia.

Doutor em Medicina Chinesa pelo World Federation of Chinese Medicine Socities WFCMS. Mdico do Centro de
Acupuntura do IOT e do Centro de Dor do HC-FMUSP. Diretor Presidente do CEIMEC.

Acupuntura - Edio Especialidades Mdicas.

Ser que a prtica da acupuntura tem efeito

psicolgico interpessoal entre o mdico e o paciente?
Isso acontece em qualquer tratamento. Entretanto,
a grande maioria dos pacientes no procura a
acupuntura por convico de que funciona, sendo
que muitos deles nem sabem como funciona esse
procedimento, e, como j mencionei anteriormente,
no h uma bula que explique o efeito e indicaes
da acupuntura, o que j representa um desafio.
Um outro problema da acupuntura a questo
da qualificao profissional, A aplicao dessa
arte milenar, como na cirurgia, depende do correto
diagnstico e do conhecimento aprofundado para se
escolher bem o procedimento.
Outro desafio o nome da nossa profisso
- mdico acupunturista, e o que significa a
acupuntura? Significa a puno feita pela agulha.
At isso complicado, pois a prpria denominao
da especialidade pode trazer o medo, que mais um
desafio para o mdico que utiliza essa prtica.
Mesmo com todos esses desafios, a acupuntura
vem crescendo e ganhando a credibilidade e respeito.
A fase dos mitos que atrapalhou a evoluo da
acupuntura j est ultrapassada. Hoje, poucos
pacientes acreditam que a energia liberada pelas
agulhas ou simples palpao da artria radial no
punho poderia dar diagnstico. Ento como qualquer
rea mdica, o constante estudo e aperfeioamento
passam a ser a chave do sucesso.
Eu me sinto realizado nesta arte mdica
milenar, pois percebo que o grau de alvio ou
melhora de cada caso depende de mim e das minhas
escolhas sobre o procedimento que devo adotar. E
consequentemente, me motivo mais pelo esforo
contnuo que busca associar os conhecimentos
mdicos aplicados em acupuntura.

Mercado de trabalho
Com o reconhecimento da acupuntura como
uma especialidade mdica, praticamente todos os
convnios mdicos vem aceitando a cobertura da
acupuntura. Para quem est comeando uma forma
de garantir seu trabalho e remunerao.
Uma das vantagens da acupuntura para o
mdico, que depois de ter feito o procedimento, e
enquanto o paciente fica em repouso numa sala por
30 minutos, ele pode fazer uma consulta ou ainda
outras aplicaes no mesmo perodo, diferentemente
de outro profissional. S que para fazer isso, seus
custos fixos vo aumentar um pouco, pois ter que
ter um maior espao fsico, mais funcionrios, etc.
A remunerao pode ser razovel, pois ainda
uma especialidade que o mdico tem o privilgio
de ter sua clientela particular.
Em geral, o valor de uma consulta varia de
R$150,00 a R$400,00, e cada sesso pode variar
de R$50,00 a R$200,00, e em mdia cada paciente
precisa de 5 a 10 sesses por tratamento. E para
aqueles que tm convnio mdico, o valor de consulta
em geral a partir de R$ 48,00, e cada sesso
varia de R$30,00 a R$60,00, ou mais. E ainda h
a possibilidade de o paciente fazer o tratamento
particular e ser reembolsado parcial ou integralmente,
mas esses valores variam muito.
Alguns convnios mdicos cobrem o custo de
agulhas, outros no. Em mdia, o custo de um jogo de
agulhas numa sesso varia de R$2,00 a R$5,00. Em
caso de tratamento particular, raramente o mdico
cobra esse custo.
H a possibilidade de ter um emprego como
acupunturista, no hospital pblico ou particular, mas
a remunerao varia muito e so poucas essas
oportunidades.

Rev Med (So Paulo). 2012;91(ed. esp.):1-4.

Andr Wan Wen Tsai

Prezados futuros colegas de profisso, com

grande satisfao que tenho em poder ajud-los na
escolha de sua especialidade. De fato, no uma
deciso muito simples.
Primeiramente, gostaria de me apresentar.
Meu nome Andr Wan Wen Tsai da turma 82 e
na Atltica eu treinava Karate. Sou descendente
de imigrantes chineses de Taiwan, e devido a isso
tive muito contato com a Medicina Chinesa desde
pequeno sempre que ficava doente. Ao entrar na
FMUSP, quando eu tive a primeira oportunidade
de estudar Acupuntura eu no perdi tempo: foi no
segundo ano da graduao por meio da Liga.
No entanto, durante a faculdade tambm tive a
oportunidade de acompanhar equipes cirrgicas nas
minhas atividades extra-curriculares, pois gostava
de operar.
No sexto ano ainda no havia decidido qual
residncia prestar. A nica certeza era de que eu
gostava de procedimentos (e acupuntura no deixa
de ser um procedimento) e de atividade esportiva.
Porm, em 1999 quando me formei como ainda no
existia a Residncia Mdica em Acupuntura, acabei
decidindo por fazer Ortopedia e Traumatologia,
que me dava a possibilidade de conciliar a prtica
cirrgica com a Acupuntura.
Logo aps ter sido aprovado no exame da SBOT
(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia),
fiz o curso de especializao em Acupuntura que o
prprio Instituto de Ortopedia oferecia. Isto me deu
crditos suficientes para prestar a prova de ttulo de
especialidade em Acupuntura. Ou seja, em 2004
estava com o ttulo de especialista da Acupuntura

e da Ortopedia, ambas reconhecidas pela AMB

(Associao Mdica Brasileira).
No meu caso o inicio de carreira no foi to
difcil, pelo fato de ter duas especialidades muito
teis e procuradas por pacientes tanto da rede
pblica como da privada. Felizmente, oportunidade
de emprego no faltava.
Em 2006, apareceu uma oportunidade de ficar
um ano em Taiwan aprofundando nos conhecimentos
de Acupuntura e nas teorias da Medicina Chinesa.
Quando retornei em 2007 tive que recomear as
atividades de consultrio. Graas a Deus, novas
portas foram se abrindo, principalmente na rea da
Acupuntura. Percebi que a populao procurava cada
vez mais essa opo de tratamento. As oportunidades
tambm se abriram na parte da pesquisa e ensino
dentro do Hospital das Clnicas e da FMUSP.
Hoje, coordeno as atividades da residncia em
Acupuntura e do Curso de Extenso Universitria
de Especializao em Acupuntura do IOT, alm de
ajudar nas atividades da Liga de Acupuntura.
No consultrio, a grande maioria dos pacientes
procura Acupuntura por queixa de dor crnica,
principalmente de origem ortopdica, como por
exemplo, lombalgia, cervicalgia, tendinopatias
de ombro e punho, artrose, sndrome miofascial,
dentre outros. Nos ltimos anos, o nmero de
paciente com queixas como ansiedade e depresso
tem aumentado no consultrio de acupuntura.
claro que aparecem pacientes com complexidades
diversos, mas devemos lembrar que a Acupuntura
veio para acrescentar aos tratamentos j vigentes e
consagrados em literatura, combinando as diferentes
modalidades de tratamento.

Mdico, turma 82 da FMUSP, formado em 1999, Residncia Mdica no IOT-HCFMUSP, 2000-2003, Especializao em
Acupuntura pelo IOT em 2003, Ttulos de Especialista em: Ortopedia e Traumatologia em 2003, Cirurgia do Joelho em
2004, Acupuntura em 2004. Supervisor da Residncia em Acupuntura do HC-FMUSP e Docente do Centro de Acupuntura do IOT-HCFMUSP.

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Depoimentos

Dr. Willy Akira Takata Nishizawa

Clnica mdica
Uma das dificuldades que a acupuntura
enfrenta o fato de que ainda h muitos mdicos
que no acreditam na sua eficcia teraputica,
mesmo j sendo uma especialidade mdica. O maior
preconceito vem dos nossos colegas, no tanto dos
pacientes.

Eduardo Guilherme DAlessandro

Clnica mdica
Devemos saber lidar com a frustrao, pois,
muitas vezes, no possvel atingir o controle da
dor por completo. Para lidar com essa dificuldade
temos primeiro que conversar com o paciente e
estabelecer uma meta, at onde voc quer chegar,
e explicar at onde voc acredita que a acupuntura
possa lev-lo.
Atravs da acupuntura voc consegue ver
o resultado da sua teraputica mais rapidamente.
Muitas vezes na primeira sesso o paciente j tem
uma melhora e isso traz muita satisfao no trabalho.
Alm do controle da dor, a acupuntura reduz a dose

necessria do medicamento, diminuindo, assim, seus

efeitos colaterais.

Leandro da Costa Lane Valiengo

Psiquiatria
Na psiquiatria a acupuntura no trata somente
a dor, mas tambm ajuda no controle da ansiedade,
de tremores e insnia. uma forma de tratar os
pacientes com uma medida no farmacolgica, que
traz um alvio imediato. No entanto, s possvel
utilizar a acupuntura em pacientes que aceitam e que
entendem o que ela .

Marcos Takeo Obara

Patologia
Eu fiz residncia em patologia cirrgica, que
trabalha mais na parte diagnstica e laboratorial. Logo,
para mim, a acupuntura acaba complementando o
meu trabalho: eu volto a ter contato com o paciente
e com a abordagem teraputica que falta pela prpria
especialidade da patologia.