MINISTERIO DE SALUD

SUBSECRETARA DE SALUD
DIRECCIN PROVINCIAL DE ORGANIZACIN DE ESTABLECIMIENTOS
DIRECCIN GENERAL DE RECURSOS DE SALUD
DIRECCIN DE DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO

Manual de Induccin para Ingresantes a los

Servicios de Salud

Neuqun
2010

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

ndice

Agradecimientos ................................................................................................................3
I. Presentacin ..................................................................................................................3
II. Induccin del Personal..................................................................................................4
A . Objetivos.................................................................................................................. 5
B. Beneficios del Proceso de Induccin........................................................................ 5
C. Dificultades del Proceso de Induccin...................................................................... 6
D. Seguimiento del Proceso de Induccin .................................................................... 7
E. Modalidad de Aplicacin........................................................................................... 8
III.Informacin General: El Estado Provincial................................................................10
A. La Provincia de Neuqun ....................................................................................... 10
B. Ubicacin en el Contexto Nacional......................................................................... 10
C. Geografa y Clima .................................................................................................. 10
D. Organizacin Poltico-Administrativa ...................................................................... 11
IV.
A.
B.
C.
D.
E.
F.

Informacin General: El Sistema de Salud Pblica ............................................13

Misin y Filosofa del Sistema de Salud Pblica .................................................... 13
Derechos ................................................................................................................ 13
Obligaciones........................................................................................................... 15
Resea Histrica del Servicio de Salud .................................................................. 15
Organizacin Sectorial ........................................................................................... 17
Seguridad e Higiene Ocupacional .......................................................................... 20
Accidentes/Incidentes ............................................................................................
Plan de emergencia y evacuaciones......................................................................
G. Seguridad en el Manejo de informacin, Registros Contables e Historia Clnica ... 21
Historias Clnicas...21
Normas sobre mensajes de correo electrnico e Internet.................................. 22
Archivos y Contabilidad de la Institucin............................................................ 23
Uso de Drogas y Alcohol.................................................................................... 23
H. Estatuto del empleado pblico provincial...23
CAPITULO IV De los Deberes.............23
CAPITULO VI De los Derechos...........23

V. Bibliografa...27
VI.
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.

Anexos ................................................................................................................... 28
Evaluacin a completar por nuevos agentes .28
Hoja de recibido ...................................................................................................... 29
Algoritmo accidente y/o enfermedad profesional...30
Ley 1284 de Procedimientos Administrativos (Mencin de referencia)....31
Mapa de las Zonas sanitarias Provincia del Neuqun..32
Autoridades del Poder Ejecutivo.......33
Autoridades del Ministerio de Salud........33

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Agradecimientos

Hospital Provincial Neuqun

Proceso de Induccin de Agentes del H.P.N.
Lic. Nilda Garro Ing. Florencia Garca Rambeaud

Coordinacin de Enfermera Zona Sanitaria IV

Lic. Daz Mario

Hospital de rea Centenario Dr. Natalio Burd

Sector de Enfermera

I. Presentacin
El presente documento de trabajo tiene por finalidad prestar colaboracin y
acompaamiento a los responsables de la gestin institucional del Servicio de Salud en
sus distintos niveles de responsabilidad (Directores, Jefes, Coordinadores, etc.) que
tienen a su cargo establecimientos y recursos humanos.
La carencia de una modalidad sistemtica de recepcin e incorporacin del nuevo
personal denominado comunmente Proceso de Induccin del personal ingresante,
ocasiona un importante nmero de dificultades en todo el Sistema de Salud. Este material
intenta subsanar los dficits referidos a dicho proceso. Por ello mismo, no se trata de un
material acabado, sino de carcter general y orientador que necesariamente debe recibir
el aporte agregado de las respectivas Zonas Sanitarias y consecuentemente de los
establecimientos dependientes de cada una de ellas. De este modo, el producto final que
debiera recibir el personal ingresante le facilitar la iniciacin desde una perspectiva
general del sistema de salud, hacia una perspectiva especfica o local.
Para las personas que ingresan a la Administracin Pblica es importante destacar que
a sta se la define como una organizacin de prestacin de servicios, justificando su
existencia en lneas generales en la elaboracin de diseos, implementacin y
cumplimiento de polticas de Estado. En tal sentido presenta una estructura orgnicofuncional para el logro de objetivos sectoriales, constituyendo jurisdicciones y organismos
centralizados y descentralizados.
Cada trabajador/a del Estado presta su fuerza laboral en una unidad que a su vez est
dentro de otro organismo pblico. Su tarea se relaciona con otras actividades que realizan
los dems trabajadores y forman - o aspiran a formar- un sistema integrado, que en
conjunto se orienta al cumplimiento de planes, programas o proyectos del Estado.
Comprender el rol y el aporte de la tarea concreta de cada uno dentro de un todo
orientado a la satisfaccin de necesidades de la ciudadana, es lo que otorga sentido al
trabajo cotidiano como servicio pblico y contribuye a ampliar la perspectiva individual
integrndose a la visin de conjunto.

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II.

Induccin del Personal

El ingreso a un nuevo puesto de trabajo es un evento que las organizaciones abordan con
dispositivos que permiten ocuparse de ese momento de integracin conocido o definido
como Proceso de Induccin (Socializacin), que hace al recibimiento del o los nuevos
integrantes. Es un momento que requiere de intervencin organizacional, diseada y
planificada y que recae en los Sectores o Departamentos de Recursos Humanos y de
Personal como parte inherente de sus funciones y responsabilidades.
La induccin, por lo general, es una actividad dirigida al nuevo personal que ingresa a la
organizacin. No obstante los nuevos trabajadores no son los nicos destinatarios de
stos programas, tambin debe proporcionrsele a todo el personal que se encuentre en
una situacin de transicin circunstancial o definitiva, como por ejemplo el personal que
ha sido transferido a diferentes posiciones dentro de la organizacin y para quienes
ascienden a otros puestos.
Actualmente el Ministerio de Salud carece de un programa formal por el cual los
establecimientos den ingreso a los nuevos recursos humanos o sectores o departamentos
responsables de dicha actividad.
En general, esta instancia queda librada al azar o la buena predisposicin de un jefe,
coordinador o par que haya asumido el papel de orientador.
Habitualmente la situacin de ingreso de nuevo personal est marcada y definida por la
necesidad urgente de que asuma rpidamente sus labores no existiendo ningn espacio
para acompaar esa transicin que suele ser muy movilizante para todos los que en ella
estn incluidos. Para el personal de mayor antigedad surgen inquietudes, incgnitas y
expectativas respecto de quien ingresa en un puesto de trabajo, mientras que quien
ingresa llega con la preocupacin en relacin a si sus contribuciones sern las que la
institucin espera.
No sorprende encontrar empleados de gran antigedad y/o de ingreso reciente que no
han recibido la informacin mnima necesaria para ubicarse dentro de la organizacin ni
en el esquema general del sistema provincial salud, expresado en su discurso bajo la
forma- a mi nadie me dijo lo que tena que hacer.
Este acontecimiento genera altos costos:

Para la persona de reciente ingreso su acomodacin y adaptacin se encuentra

atiborrada de nueva informacin, personas y circunstancias en su escena de
trabajo sin ningn criterio ni orden, razn por la cual esta primer insercin adems
de presentar un desgaste personal, requerir nuevos refuerzos y re-entrenamientos
de contenido e informacin sumado a la sensacin de frustracin toda vez que la
persona opere equivocadamente por no disponer de la informacin pertinente.

Para la organizacin en forma concurrente, resulta una situacin negativa en el

sentido de que todos los procesos o eventos de trabajo productivo se retrasan, son
ineficientes y definitivamente significan mayores costes a la organizacin y no
agregan valor a las prestaciones del servicio de salud.

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Para los destinatarios finales, que deben recibir una prestacin, ya se trate de
usuarios internos o externos, recibirn un servicio o prestacin de baja o mala
calidad, particularmente si se considera el deterioro progresivo que ocasiona una
gestin realizada inadecuadamente.

Esta circunstancia incluye obviamente desde un procedimiento administrativo simple

hasta ignorar el complejo Sistema de Referencia y Contrarreferencia del sistema de salud.
En general, toda unidad productiva sea esta pblica o privada ha asumido como
importante ocuparse del proceso de socializacin o induccin en su personal entendiendo
que este proceso ofrece amplias ventajas. Esto significa establecer claramente una
transaccin entre lo que la organizacin ofrece y espera y, de la otra parte qu
contribuciones y expectativas tiene al momento de tomar la decisin de incorporarse esa
organizacin en particular.
Esta etapa de socializacin permite que la persona ingresante incorpore la cultura, valores
y clima del trabajo facilitando el ajuste entre el que viene y los que ya estn.

A . Objetivos
El objetivo principal de la induccin es brindar al trabajador una efectiva orientacin
general sobre las funciones que desempear, los fines de la organizacin y la estructura
de sta. La orientacin debe estimular al nuevo empleado para que pueda integrarse sin
obstculos al grupo de trabajo de la organizacin. Exige, pues, la recepcin favorable de
los compaeros de labores de modo que pueda lograrse una coordinacin armnica de la
fuerza de trabajo en su conjunto.
El proceso de induccin es un proceso gradual que puede ocupar semanas o meses de
modo que el nuevo agente tenga tiempo suficiente para asimilar toda nueva informacin.
Este proceso se orienta a:
Brindar una abierta bienvenida.
Causar una imagen positiva de la Institucin.
Ensear elementos fundamentales que todo agente debe conocer.
Acompaar a los nuevos agentes y asistirlos en su insercin.
Lograr actitudes favorables de los nuevos agentes hacia la institucin.
Disminuir posibles disonancias en el ajuste entre el/los nuevos agentes y la
institucin.

B. Beneficios del Proceso de Induccin

Existe abundante bibliografa respecto a los aspectos positivos que resultan de un buen
proceso de induccin. Sin embargo es conveniente destacar que requiere de la conviccin

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e implicancia de todas las lneas jerrquicas para que este proceso se complete
satisfactoriamente.

Entre los beneficios reconocidos se pueden mencionar:

El conocimiento de la historia, funcin y objetivos institucionales favorecen el
sentido de pertenencia.
La mayor disponibilidad de un repertorio de respuestas frente a las actividades
diarias favorece las relaciones interpersonales e interdepartamentales y
consecuentemente el clima de trabajo dentro de la organizacin.
El conocimiento fsico e infraestructura de servicios de la institucin evita las
prdidas de tiempo y genera bienestar en las personas (que muchas veces no
pregunta por no molestar).
Disminuye las prdidas de tiempo en toda la cadena del proceso de atencin de
usuarios internos y externos adelantando la respuesta o prestacin pertinente.
Mejora las contribuciones de las personas a la organizacin ya que el nuevo
integrante se encontrar preparado en menor tiempo para el desempeo de sus
funciones con un sistema organizado que en una organizacin sin programa de
induccin. Se estima que un empleado puede comenzar a desarrollar
satisfactoriamente sus tareas en treinta das bajo programa contra cuarenta y cinco
das sin programa de entrenamiento.
El conocimiento de las normas de seguridad en general y de bioseguridad
disminuye costos personales y organizacionales por accidentes.
Evita un nuevo proceso de adquisicin de informacin sobre el marco general de la
organizacin cuando se producen traslados, pases internos o reubicaciones.

C. Dificultades del Proceso de Induccin

Con frecuencia, los aspectos ms dbiles del programa de orientacin se registran en el
desempeo del futuro responsable de esta instancia. Incluso en los casos en que el
departamento de recursos humanos y personal ha diseado un programa de orientacin
eficaz y ha orientado a los referentes para desempear la parte que les corresponde, es
posible que la orientacin no sea efectiva. Resulta muy probable que tenga problemas
ms urgentes o que, desde su punto de vista, todo luzca tan familiar y natural que no
amerite explicaciones.
Habitualmente, los supervisores estn ms ocupados en los problemas inmediatos de la
labor y tienden a considerar que los problemas de orientacin de su nuevo colaborador
son mucho menos importantes que los dems, razn por la cual es recomendable asignar
tiempo y espacio para esta actividad.
Otras posibles dificultades a considerar son:
El ingresante no debe ser abrumado con informacin.
Debe evitarse que se vea sobrecargado de cuestionarios.

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Es negativo empezar con la parte desagradable de su labor.

Nunca se le debe pedir que realice labores para las cuales no est preparado y en
las que existen posibilidades de fracasar.

En otro plano es probable que un programa de integracin de recursos humanos no opere

adecuadamente en la prctica, debido a alguno o varios de los siguientes problemas:
Indolencia o ignorancia de los directivos y/o del titular de recursos humanos y
personal sobre los beneficios de un programa de esta ndole.
Falta de colaboracin de los dems empleados en el apoyo a los novatos en su
adaptacin.
Falta de colaboracin del jefe inmediato para lograr una integracin efectiva.

Un obstculo adicional que se presenta para desarrollar una fuerza de trabajo productiva
consiste en que los empleados tienen mayor tendencia a retirarse de la organizacin en el
curso de los primeros meses de su labor que durante cualquier otra fase de su carrera
profesional.
Este fenmeno es comn y en cierta medida, puede ser positivo, porque entre las
personas que se retiran despus de dos o tres meses de labores se pueden contar
muchas que advierten que no encajan en la organizacin.
La diferencia entre lo que la persona espera encontrar y la realidad recibe el nombre de
disonancia cognoscitiva. Si el nivel de disonancia cognoscitiva sube en exceso, las
personas emprenden diversas acciones. Para los empleados nuevos, la accin que llevan
a cabo puede ser la de retirarse.
Otra causa potencial para la disonancia cognoscitiva puede encontrarse en el puesto
mismo. Es posible que el nuevo empleado no acepte las normas laborales, a sus
compaeros de trabajo, la supervisin que recibe o varios aspectos ms. Solo hasta que
la nueva persona se presenta a trabajar es cuando tanto la organizacin como el nuevo
empleado pueden detectar las posibles reas de conflicto.

D. Seguimiento del Proceso de Induccin

Los programas de induccin incluyen procedimientos de monitoreo peridico. Estos
procedimientos son necesarios porque con frecuencia los nuevos empleados se muestran
renuentes a admitir que no recuerdan informacin proporcionada en las primeras
sesiones.
El departamento de recursos humanos puede utilizar un cuestionario o una entrevista
corta en la que solicite al nuevo empleado describir los puntos que a su juicio fueron
dbiles en el programa de induccin.

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Aunque el cuestionario puede ser eficaz, las entrevistas personales entre empleado y
supervisor constituyen las tcnicas de seguimiento ms importante.

E. Modalidad de Aplicacin
Considerando la complejidad y forma de organizacin del Sistema Provincial de Salud se
considera conveniente adoptar una forma escalonada de presentacin de la informacin
ordenada de la siguiente manera:

Informacin General sobre la organizacin

Informacin Particular sobre la organizacin

Informacin Especfica del establecimiento

Siguiendo la lgica organizacional en donde el aspecto general se referir al Ministerio de

Salud y Subsecretara de Salud; el aspecto particular se referir a informacin de la Zona
Sanitaria y el establecimiento que corresponda (hospital, centro de salud, etc.), mientras
que la informacin especfica se ocupar del sector en donde el nuevo personal
desarrollar sus actividades y a su puesto de trabajo.
La calidad de la induccin debe ser la misma para un agente temporal que para un agente
permanente, la diferencia radica en que la primera debe ser ms rpida. Un proceso de
induccin intensiva no reemplaza un proceso minucioso que debe ocurrir durante das o
semanas.
La induccin se inicia con el proceso de entrevista y deber incluir en la informacin
general sobre la organizacin los siguientes puntos:
La provincia de Neuqun: Ubicacin en el contexto nacional y organizacin poltico
administrativa.
Misin y filosofa de la institucin
Resea histrica del Sistema de Salud
Organizacin sectorial
Normas de Seguridad y Bioseguridad
Estatuto del empleado pblico provincial (EPECAPP)

La informacin particular deber aportar:

Caractersticas y organizacin de la Zona Sanitaria y el establecimiento: misin y
filosofa, valores, historia, organigrama, etc.
Manuales de operaciones y procedimientos (si existen en la organizacin)

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La informacin especfica deber aportar:

Caractersticas y organizacin del rea de trabajo.
Descripcin general del trabajo
Misiones y funciones del puesto de trabajo
Procedimientos de evaluacin de desempeo
Horario de trabajo Uso de tarjeta de identificacin Planilla de firmas
Ropa, Arreglo personal, Uniformes
Vacaciones y descanso
Beneficios
Perodo de prueba
Das de pago

A continuacin se adjunta lo que constituye el manual a entregar al ingresante al sistema,

que deber ser completado con el manual local y/o la informacin complementaria
(particular y especfica) de cada establecimiento.
La modalidad de implementacin tendr que ser discutida localmente al igual que los
responsables de la implementacin. Desde esta Direccin, ste quiere ser un instrumento
a mejorar, actualizar, adaptar, pero que a partir de las experiencias locales y con una
visin de sistema, fortalezca el proceso de induccin para los nuevos ingresantes por
considerarlo indispensable para el personal que se incorpora y para la organizacin que lo
recibe.

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III. Informacin General: El Estado Provincial

A. La Provincia de Neuqun
A continuacin le invitamos a conocer algunos aspectos generales de la provincia del
Neuqun, organizacin del Estado Provincial y sus Ministerios.

B. Ubicacin en el Contexto Nacional

La provincia del Neuqun se encuentra ubicada en la Repblica Argentina, en el extremo
noroeste de la Patagonia. Limita al oeste por la Cordillera de los Andes con la Repblica
de Chile, al norte con la Provincia de Mendoza, constituyendo como lmites naturales los
ros Barranca y Colorado. Al noroeste limita con la Provincia de la Pampa y al este y sur
con la Provincia de Ro Negro conformando sus lmites naturales los Ros Neuqun y
Limay en cuya confluencia se encuentra ubicada la ciudad capital.
El territorio provincial tiene una superficie de 94.078 Km2., en esta extensa rea existe
poblacin con caractersticas de poblacin rural dispersa, mientras que la poblacin
restante mayoritariamente presenta caractersticas urbanas o en acelerados procesos de
urbanizacin.

C. Geografa y Clima
A grandes rasgos, la topografa de la Provincia del Neuqun en un tercio de la porcin
Este refleja caractersticas del altiplano patagnico y los dos tercios restantes reflejan un
tipo de configuracin precordillerana y cordillerana.
La superficie desciende desde los Andes Patagnicos hasta la Confluencia mediante
mesetas y terrazas. El sector Cordillerano Norte o Andes de Transicin, se halla
constituido por sedimentos marinos y terrestres acompaado de formaciones volcnicas.
Las altas montaas del lado Chileno condensan la humedad de los vientos procedentes
del ocano pacfico y en consecuencia esta seccin cordillerana presenta un clima seco
con laderas cubiertas de escombros volcnicos y escasa vegetacin. La cordillera del
viento, los volcanes Domuyo, Tromen y Copahue dominan el paisaje.
Los Andes Sur o Patagnicos con importante presencia de nieve por la humedad
proveniente del Ocano Pacfico, albergan en los valles trasversales una serie de lagos
de distintas formas y colores, los faldeos que aportan presencia de araucarias, coihues y
lengas, conformndose ricas vegas en los niveles inferiores de los valles.
La meseta Patagnica encierra en sus sedimentos marinos y terrestres, importantes
depsitos de petrleo. La erosin y los mantos baslticos que se depositaron en ella, han
creado el paisaje caracterstico de aspecto agreste propio de la patagonia.

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Recortada por los valles de los ros Limay y Neuqun a las que se suma la condiciones
adecuadas de suelo y clima, se han desarrollado mbitos propicios para el cultivo y
asentamientos humanos.
El clima por su parte es del tipo continental, fro con estacin templada y seca
exceptuando la regin lacustre que es fro-hmeda. Las temperaturas mnimas pueden
oscilar entre 15 bajo cero y 40 sobre cero durante el verano dependiendo del lugar en
donde se encuentre ubicado (Zona Cordillerana o Zona del Valle).

D. Organizacin Poltico-Administrativa
El territorio del Neuqun se trasforma en provincia el 28 de Junio de 1955 previa
promulgacin de la Ley 14408, quedando dividida en diecisis departamentos.
El Estado provincial esta organizado bajo la divisin de poderes Ejecutivo, Legislativo y
Judicial- compuesto por la figura de Gobernador y Vice Gobernador, Cmara de
Diputados provinciales y el Poder Judicial que se encuentra representado por el Superior
Tribunal de Justicia con sus diversas Cmaras y Jueces de Circunscripcin. Por su parte,
los gobiernos comunales estn representados por Intendentes Municipales y Consejo
Deliberante.
La organizacin poltico-administrativa refleja una estructura de Ministerios y Secretaras
de Estado cuya denominacin es la siguiente:
MINISTERIOS:

Coordinacin de Gabinete
Hacienda y Obras Pblicas
Desarrollo Territorial
Salud
Desarrollo Social

SECRETARIAS DE ESTADO GENERAL:

Educacin, Cultura y Deporte

Seguridad
Recursos Naturales y Servicios Pblicos
Gestin Pblica y Contrataciones
Trabajo, Capacitacin y Empleo

En este marco de organizacin nos interesa destacar en particular algunos aspectos

referidos al MINISTERIO DE SALUD, considerando que es el lugar en donde usted se
insertar laboralmente.
El Subsector de Salud Pblica cubre la totalidad de las localidades de la Provincia, a
travs de Hospitales y Centros de Salud, as como a las comunidades rurales por medio
de Puestos Sanitarios y/o visitas peridicas desde el hospital de referencia.

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En muchas localidades del interior de la Provincia (el 75% de la superficie), es el nico

prestador de servicios con internacin.
Los Subsectores Privado y Obras Sociales han localizado sus efectores con internacin
en las ciudades de mayor concentracin poblacional. Existen adems Centros Mdicos
ambulatorios y consultorios particulares en algunas localidades ms pequeas del interior
provincial.

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IV.

Informacin General: El Sistema de Salud Pblica

A. Misin y Filosofa del Sistema de Salud Pblica

Es de nuestro inters acompaar su acercamiento a la organizacin en la que se
incorpora, aportando informacin relacionada con los valores que se propician y
promueven en forma general desde este organismo central y que recorre el sistema en su
conjunto. No obstante ello, usted podr encontrar aspectos particulares referidos al
efector o establecimiento donde prestar sus servicios.
La salud es un proceso dinmico que trasciende los aspectos biolgicos y se conecta con
fenmenos sociales, culturales, econmicos, polticos y como tal es una construccin
colectiva. Es una prioridad nacional y se constituye en una poltica de Estado para
construir una sociedad ms justa, respetar los derechos humanos y libertades
fundamentales, fortalecer el desarrollo social y econmico de nuestra nacin.
La salud es un derecho que debe ser asegurado por el Estado como parte de sus
polticas sociales. Es un componente bsico para obtener el desarrollo global de nuestras
comunidades y es uno de los beneficios y resultados del desarrollo social.
En nuestro sistema de salud son destacables entre sus fortalezas, la continuidad de una
poltica sanitaria basada en la atencin primaria de la salud y la existencia sostenida de
recursos.
Ha logrado a travs de los aos desarrollar valores que le dan identidad, tales como su
legitimacin en la comunidad neuquina, la universalidad de acceso a los servicios con una
amplia cobertura, y la integralidad con nfasis en los niveles de prevencin entre otros.
Para enfrentar la problemtica de salud-enfermedad de la poblacin neuquina, el Sistema
de Salud debe integrarse en el esfuerzo compartido con el Estado y la comunidad
organizada, a fin de ofrecer garantas para la igualdad de oportunidades, equidad y
accesibilidad a los servicios de atencin para todos sus habitantes.
B. Derechos
Todas las personas en relacin con el sistema de salud tienen los siguientes derechos:
Derecho a la atencin apropiada y accesible. Toda persona tiene el derecho a un
mnimo nivel de atencin sanitaria que satisfaga sus necesidades bsicas, en un
marco de respeto del resto de los miembros de su comunidad, asegurando la
equidad en el acceso de los servicios de la salud y justicia distributiva en la
asignacin de los recursos. Este derecho debe hacerse efectivo, respecto de los
servicios esenciales definidos previamente, an en situaciones de conflictos
laborales.
Derecho a no ser discriminados. El sistema de salud debe establecer programas de
cobertura o alcance universal, dirigidos a toda la poblacin, a excepcin de los
programas especficos, que si bien cubren a grupos de riesgo, no debe haber

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discriminacin por razones raciales, econmicas, culturales profesionales, polticas,

nacionalidades, etc.
Derecho al acceso a la informacin. Es fundamental para que el paciente
desempee un papel activo en la atencin de la salud, contar con la informacin de
los servicios sanitarios a los que puede acceder y sobre los requisitos necesarios
para su uso, as como sobre su situacin de salud. A esos efectos, la informacin
se le debe presentar clara, concisa, sencilla, accesible sobre: diagnstico, estado
de salud, alternativas de curacin, duracin, resultados esperables, en un dilogo
entre las partes que facilite la adopcin de decisiones por parte del paciente.
Debe garantizarse al paciente que en la obtencin del servicio, no sacrificar
derechos esenciales a su dignidad como ser humano, ya que se trata de una
derivacin del derecho a la autodeterminacin sobre el propio cuerpo. Este derecho
comprende el de solicitar, recibir y difundir informacin e ideas acerca de las
cuestiones relacionadas con su salud. No obstante, todo el acceso a la informacin
no debe menoscabar el derecho de que los datos personales relativos a la salud
sean tratados con confidencialidad. Este derecho incluye el derecho del paciente
de acceder a la informacin de su historia clnica, donde conste por escrito y
certificado por sus profesionales tratantes y miembros del equipo de salud, todos
los datos relativos a su situacin de salud, motivo de consultas, antecedentes,
diagnsticos principales y secundarios, teraputicas, evolucin, altas de internacin
y seguimientos. Cuando el paciente lo requiera debe extendrsele una copia de su
historia clnica certificada o de su epicrisis.
Derecho a la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y
con su estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas.
Derecho a escoger un doctor u otro profesional de la salud y un establecimiento de
atencin de salud. Entindase a este derecho como aquel que da la posibilidad al
paciente de optar por un profesional dentro del subsector al que pertenece, en la
medida en que exista tal posibilidad de opciones, y por ende tiene disponibilidad de
servicios de acuerdo con las condiciones contempladas en las disposiciones que
se dicten para su desarrollo y en las que regule el trabajo sanitario en los centros
de Salud. Cuando la disponibilidad es escasa, se dar por cumplido como
obligacin del Estado con la sola asignacin de un mdico, cuyo nombre se le dar
a conocer, que ser su interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de
ausencia, otro facultativo del equipo asumir tal responsabilidad.
Derecho al consentimiento informado. Debe ser recabado el consentimiento del
paciente previo informe acerca de su situacin de salud, diagnstico, tratamiento,
riesgos y ventajas del mismo, como prctica sistemtica y por escrito en los casos
de transplante, operaciones mutilantes o situaciones que pudieran presentarse por
las caractersticas del tratamiento que demanden documentar el derecho de
autodeterminacin del paciente o en los casos de pacientes incapaces, de sus
representantes legales. Este requisito se cumplimenta, segn la importancia del
tratamiento a instituir, con un formulario de consentimiento informado que en todos
los casos debe estar precedido de dilogo concertado entre el profesional tratante
y el paciente, para estimular una razonada decisin por parte de este ltimo. Ello,
salvo los casos de urgencia o de incapaces en que podr requerrsele a un familiar
y/o cnyuge o representante legal.

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Derechos reproductivos. Este derecho involucra el de acceso a la informacin,

educacin, mtodos anticonceptivos y prestaciones que lo efectivicen.
Derecho a ser advertido de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y
teraputicos que se le apliquen, puedan ser utilizados en funcin de un proyecto
docente o de investigacin. Tal inclusin, en ningn caso agregar peligro adicional
para su salud. En todo caso ser imprescindible la previa autorizacin del paciente.
Derecho a reclamar y sugerir. Toda persona esta facultada a utilizar las vas de
reclamacin y de propuesta de sugerencias. En uno u otro caso deber recibir
respuesta por escrito en los plazos que reglamentariamente se autorizan.

C. Obligaciones:
Todas las personas en relacin con el sistema de salud tienen las siguientes obligaciones:
A velar por la conservacin y recuperacin de la salud personal, familiar y de la
comunidad. Ello involucra el deber de la persona y su familia a cumplir con las
obligaciones vinculadas a su autocuidado as como a cumplir con las disposiciones
legales, reglamentos, resoluciones, disposiciones que las autoridades pblicas
adopten en su beneficio o el de la comunidad en su conjunto.
A tener el debido cuidado en el uso de las instalaciones de salud. Ello comprende
el contribuir al cuidado fsico, mantenimiento y cumplimiento de las normas de
orden y disciplina de los establecimientos de salud.
A prestar informacin veraz sobre su situacin de salud o datos personales.
A suscribir la documentacin correspondiente al alta voluntaria y rubricar el
consentimiento. Ello involucra la obligacin de rubricar la historia clnica, el alta
voluntario y/o el rechazo de toda indicacin diagnstica y/o teraputica.
A respetar la libertad de conciencia y dignidad e integridad de los integrantes de los
servicios de salud.
Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria: tanto las comunes a
toda la poblacin, as como las especificas determinadas por los servicios
sanitarios.
Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema
sanitario. En especial, en lo que se refiere a la utilizacin de servicios,
procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones
teraputicas y sociales.

D . Resea Histrica del Servicio de Salud

El gobierno de la provincia de Neuqun, conciente de las severas falencias de la provincia
en materia sanitaria, convoca en 1970 a los doctores Elsa Moreno y Nestor Perrone para
organizar el sector pblico de salud. En esa poca la situacin se caracterizaba
principalmente por una alta mortalidad general e infantil, elevada incidencia de
enfermedades inmunoprevenibles respiratorias y diarreicas, elevado nmero de muertes sin
atencin mdica o mal definidas, escasa infraestructura de servicios y recursos.

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Tampoco existan normas de atencin y un alto nmero de la poblacin vulnerable se

encontraba sin atencin adecuada como se observa en los siguientes indicadores:
Alto crecimiento poblacional: uno de los ms altos del pas, por la alta natalidad y la
alta migracin.
Alta mortalidad general: con una estructura propia de reas de bajo desarrollo.
Alta mortalidad infantil: uno de cada tres fallecidos era menor de un ao y las
primeras causas eran las respiratorias, las diarreas y las causas mal definidas.
La tasa de mortalidad por TBC era el doble que el promedio del pas.
Casi el 50% de las muertes carecan de atencin mdica.
Las primeras causas de muerte eran los estados morbosos mal definidos.
El 25% de los partos eran domiciliarios y sin atencin mdica ni controles durante
el embarazo.
El sector oficial era el nico efector en el 86% del territorio con 30 establecimientos,
de los cuales 19 eran con internacin.
Haba solamente 250 enfermeras, y 3 de cada 4 eran empricas.
Se asumi entonces la decisin poltica de revertir ese diagnstico otorgando una
prioridad fundamental a la problemtica sanitaria. Se produjo un reordenamiento del Nivel
Central, se Zonificaron e integraron todos los efectores oficiales asumiendo la estrategia
de Atencin Primaria de la Salud como eje vertebral. Se dio especial relevancia al
desarrollo de recursos humanos, asumiendo el rgimen de dedicacin exclusiva como
modo de contratacin preferencial y se prioriz su formacin.
Se elev el rango de la entonces Direccin de Salud Pblica transformndola en
Subsecretara asistida por una Direccin General encargada de coordinar al Nivel Central
con las Zonas Sanitarias.
Se promovi el desarrollo de normas de atencin con la finalidad de ordenar las
prestaciones para la poblacin de una manera efectiva e igualitaria.
Entre los principios ms destacados que orientaron las acciones, se pueden mencionar:
REGIONALIZACION.
SISTEMAS DE COMPLEJIDAD CRECIENTE.
DESCENTRALIZACION.
NORMATIZACION.
CAPACITACION DEL RECURSO HUMANO: RESIDENCIAS MDICASPROFESIONALIZACION DE ENFERMERIA- AGENTES SANITARIOS.
Este conjunto de medidas permiti dar un giro importante a la situacin de salud en la
provincia, detectndose en los siguientes indicadores claves:
Mortalidad infantil: de 108.5 por mil en la dcada del 70 a 9.0 por mil en el 2006.
Partos domiciliarios: de 25% a 0.2%.
Tasa de natalidad: de 34.7 por mil a 20.3 por mil.
Esperanza de vida al nacer: 75.2 (hombres 71.3 y mujeres 79.6) aos.
Comenz la transformacin del personal de enfermera emprico mediante la formacin
de auxiliares de enfermera y luego la profesionalizacin, que ya lleva ms de 200
enfermeras profesionales formadas en el sistema de salud. En la actualidad se encuentra

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en implementacin el 2do. ciclo de la carrera con la formacin a distancia de licenciadas en

enfermera.
En el ao 1974 se inaugur la Residencia de Medicina Rural destinada a formar recursos propios
para la prestacin de servicios en los hospitales con sede en el interior de la provincia. En su inicio
el requerimiento era de dos aos de duracin y su sede se ubicaba en el Hospital Regional Castro
Rendn. Luego la Residencia de medicina Rural evolucion registrando los siguientes cambios:
Distintas denominaciones: residencia de medicina general o familiar.
En 1989 la residencia se subdivide en dos sedes con asentamiento en el Hospital Bouquet
Roldn y Hospital Zapala.
En 2003 asume el lugar del Hospital Bouquet Roldn la Zona Sanitaria Metropolitana
incorporando al Hospital Dr. Horacio Heller y los Centros de Salud como centros
formadores.
En 1988 se dio inicio a la Residencia en Clnica Mdica, Ciruga y Pediatra. Posteriormente se
fueron incorporando el resto de las especialidades hasta llegar a las 12 en que actualmente se
capacitan profesionales en un nivel de postgrado.

E. Organizacin Sectorial
El Sistema de Salud Provincial est compuesto por el Sistema pblico de salud, el mbito privado
y el de obras sociales. El sistema pblico en su conjunto cuenta con 30 hospitales (1105 camas),
71 centros de salud, 100 puestos sanitarios rurales (incluyendo lugares de visita peridica)
mientras que el mbito privado y de obras sociales cuenta con 14 establecimientos con
internacin (638 camas).
El nivel central es conducido por la Subsecretara de Salud, dependiente del Ministerio de Salud,
y a su vez conduce las Jefaturas de las Zonas Sanitarias. Su organigrama, con las posiciones
jerrquicas relativas es el siguiente:

Ministerio de Salud

Subsecretara de
Salud

Unidad de
Gestin PNUD

Direccin
Provincial de
Salud

Direccin
Provincial de
Calidad de
Gestin

Direccin General de
Asuntos Jurdicos

Hosp. Prov.
Castro Rendn

Direccin Prov.
de Organizacin
de
Establecimientos

Direccin
Provincial de
Recupero
Financiero

Secretara Privada

Direccin
Provincial de
Administracin

Direccin General de
Despacho y Servicios

Zona
Metropolitana

Zona I

Direccin Prov.
de Gestin de
Tecnologas
Biomdicas

Direccin General de
Coordinacin Ejecutiva

Zona II

Zona III

Zona IV

Zona V

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El Sistema de Salud Pblica responde a un modelo organizacional regionalizado e

integrado, a travs de una Red de Establecimientos escalonados en niveles de
complejidad creciente, agrupados en Zonas Sanitarias para lo cual se divide el territorio
en reas Programticas locales, bajo la administracin de Zonas Sanitarias que son
responsables del funcionamiento de los Servicios de Salud de su rea.
El Sistema est integrado por seis Zonas Sanitarias, adems del Hospital Provincial
Neuqun, que depende directamente de la Subsecretara de Salud, y posee rango de
zona sanitaria.
En cada Zona Sanitaria, hay un Hospital Cabecera Zonal de mediana complejidad, con el
cual se vinculan a travs de interconsultas y derivaciones hacia otros hospitales de baja
complejidad, ubicados en localidades vecinas.
Existe un Hospital de Referencia Provincial (mxima complejidad del sistema), que es el
Hospital Dr. Castro Rendn, en la ciudad de Neuqun.
Las caractersticas de los establecimientos se normatizaron segn las pautas nacionales
de la Gua para la Clasificacin de los Establecimientos de Atencin Mdica por los
niveles de complejidad (Secretaria de Estado de Salud Pblica de la Nacin, 1969), que
define el nivel de los establecimientos asistenciales, teniendo en cuenta la diversificacin
de las actividades que realizan y por ende, el grado de diferenciacin de sus servicios.
En cuanto a los niveles de complejidad, debe mencionarse que, en trminos generales,
los hospitales de Baja Complejidad (Nivel III) ofrecen Atencin Mdica Indiferenciada a
travs de profesionales especialmente capacitados en Medicina General.
En los servicios de Mediana Complejidad (Nivel IV) se incorporan las Especialidades
llamadas Bsicas: pediatra, obstetricia, ciruga y clnica mdica.
En los hospitales (Nivel VI) y en forma parcial en las cabeceras de zonas, se agregan
las especialidades de traumatologa, oftalmologa y otorrinolaringologa, adems de
algunas prcticas de diagnstico ms complejas.
El hospital provincial (Nivel VIII) dispone de casi la totalidad de las sub-especialidades
mdicas, adems de mantener actividades permanentes de docencia e investigacin.
Todos los hospitales de la provincia cuentan con atencin odontolgica, as como
radiologa y laboratorio, de acuerdo con su nivel de complejidad. A su vez, en algunas
localidades hay Centros de Salud, que dependen del hospital local, asistidos diariamente
por profesionales del mismo. En diferentes parajes de las reas rurales existen Puestos
Sanitarios, que estn a cargo de agentes sanitarios y reciben visitas mdicas y
odontolgicas peridicas, desde su hospital base.
La Zona Metropolitana conduce los servicios de Salud de la Ciudad de Neuqun (con
excepcin del Hospital Provincial Neuqun), que comprenden al Hospital Bouquet Roldn,
el hospital Dr. Horacio Heller y 17 Centros de Salud, todos ellos con un rea programtica
asignada.
El tringulo que figuradamente se forma hacia el este de la Provincia, est atendido por
seis hospitales: Centenario, Plottier, Senillosa, El Chocn, San Patricio del Chaar y

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Rincn de los Sauces, bajo la conduccin de la Zona Sanitaria I, con asiento

administrativo en la ciudad de Neuqun.
El rea centro sur de la Provincia est atendida por tres hospitales: Cutral C, Picn
Leuf, y Piedra del guila, constituyen la Zona Sanitaria V, con asiento administrativo en
Plaza Huincul.
La Zona Sanitaria III, con cabecera en Chos Malal, atiende el norte de la Provincia, con
seis hospitales: Chos Malal, Tricao Malal, Andacollo, Las Ovejas, Buta Ranquil y El
Cholar.
La Zona Sanitaria IV con asiento en San Martn de los Andes, atiende el sector sur, con
cuatro establecimientos: San Martn de los Andes, Junn de los Andes, Villa la Angostura
y Las Coloradas.
El sector oeste est atendido por siete hospitales dependientes de la Zona II, con asiento
en la Ciudad de Zapala: Zapala, Mariano Moreno, Bajada del Agrio, Las Lajas, Loncopu,
El Huec y Alumin.
Todos los hospitales, as como los puestos sanitarios (o Escuelas Rurales colindantes),
estn conectados por una red de radiocomunicaciones, existiendo adems telfono en
todas las localidades y en algunos parajes rurales. Los hospitales recurren a sus
ambulancias para las derivaciones por va terrestre y en caso de requerirse evacuaciones
por va area, el servicio es prestado por empresas particulares.
Esta organizacin sectorial se traduce en grupos de programas, proyectos y acciones,
subdivididos en grandes reas o temticas tendientes a favorecer la atencin de la
demanda espontnea y la cobertura poblacional; priorizar los grupos bajo control; priorizar
la atencin de grupos vulnerables y patologa prevalente y facilitar el seguimiento del
paciente y su familia en consultorio externo, internacin y domicilio y posterior derivacin
si fuera necesario. A continuacin, mencionamos algunos de los programas y acciones
vigentes con la finalidad de que pueda ir familiarizndose con ellos:
Norma Prov. De Control del < 6 aos
Salud Sexual Reproductiva
VIH/Sida
Control y prevencin del Tabaquismo
Control de Enfermedades
Inmunoprevenibles.
Anlisis Muertes Materno e Infantiles
Rehabilitacin

Salud Bucal
TBC
Nutricin
Cuidados Paliativos
Salud Rural y Periurbana
Prevencin de Lesiones
Municipios y Comunidades
Saludables

Toda esta informacin puede ampliarla en la pgina oficial de la subsecretara de salud de

la provincia, en el sitio:

www.saludneuquen.gob.ar

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F. Seguridad e Higiene Ocupacional

La higiene, salud y seguridad ocupacional de todos los agentes del sistema, se rigen por
la ley nacional 19.587 y sus decretos reglamentarios.

Se dice que las instituciones de salud, desde el punto de vista de la seguridad, son
organizaciones complejas que presentan gran diversidad de riesgos laborales. Esto es
debido a la diversidad de tareas que se desarrollan y a la complejidad de los edificios que
las albergan.
As es que entre las tareas que habitualmente se desarrollan en las instituciones de salud,
los agentes pueden verse expuestos riesgos ocupacionales en funcin del puesto que
ocupen, tales como:
Afecciones musculoesquelticas
Cuando el requerimiento fsico de la tarea es superior a la capacidad fsica del trabajador,
pueden ocurrir desrdenes musculoesquelticos.
Exposicin a agentes biolgicos
Los agentes pueden estar expuestos a sangre y otras sustancias biolgicas
potencialmente peligrosas.
Exposicin a qumicos
Los agentes pueden estar expuestos a sustancias qumicas peligrosas tales como
desinfectantes, anestsicos y drogas peligrosas.
Riesgo elctrico
Como en cualquier otra instalacin, el personal puede estar expuesto a riesgo elctrico
originado en deficiencias de la instalacin elctrica o en la manipulacin de equipamiento.
Cadas a nivel
Los agentes pueden estar expuestos a cadas y resbalones originados en pisos hmedos,
escaleras etc.
Heridas cortopunzantes
En muchos de los puestos de trabajo de los hospitales, los agentes tienen riesgo de
cortes y pinchaduras con elementos potencialmente infecciosos como agujas, bistures y
otros elementos cortopunzantes.
Ruidos
El personal de algunos sectores tales como lavadero, cocina, mantenimiento, salas de
mquinas etc, puede estar expuesto a niveles altos de ruido.
Violencia (pacientes y pblico)
El agente de salud esta expuesto a diferentes tipos de violencia originada en el pblico
como las personas que concurren a realizar trmites, turnos, espera y en los pacientes
que concurren a la atencin o que se encuentran internados. Tambin debe considerarse
la violencia originada en familiares de pacientes.

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Stress
El trabajo en hospitales obliga a los agentes a enfrentarse con las situaciones ms
estresantes de las que se puedan encontrar en un puesto de trabajo.

Accidentes / Incidentes
El conocimiento y aplicacin de las normas de seguridad, reducen la probabilidad de
incidentes (eventos sin daos) y accidentes (eventos con consecuencias para el
trabajador o para el patrimonio de la institucin).

Para todos los riesgos descriptos existen los procedimientos, normas, elementos de
proteccin personal etc., destinados a minimizarlos y garantizar los niveles ms bajos de
exposicin posibles.
El agente ingresante debe tomar conocimiento fehaciente de los riesgos a los que puede
estar expuesto durante su jornada laboral. Deber consultar con su superior inmediato
acerca de cualquier situacin que se le presente en su jornada laboral que a su criterio
pueda resultar riesgosa. Asimismo tiene obligacin de informar los incidentes y accidentes
sufridos as como los que le haya tocado presenciar o sobre los que pueda aportar
informacin.
La investigacin de accidentes e incidentes es una metodologa necesaria para corregir
los procedimientos, se orienta siempre a reducir los riesgos de exposicin y no tiene
finalidad sancionatoria.

Plan de emergencia y evacuacin:

Cada institucin cuenta con un plan especfico de seguridad, que incluye un plan de
emergencia y evacuacin. Las autoridades tienen la obligacin de difundirlo y los agentes
la obligacin de conocerlo y aplicarlo segn su puesto de trabajo.
Capacitacin
Todos lo agentes del sistema deben estar permanentemente dispuestos a recibir
capacitacin en temas de seguridad y tienen la obligacin de asistir a los encuentros a los
que sean convocados.
Elementos de proteccin personal
El personal esta obligado a utilizar los Elemento de Proteccin Personal que se le provean
para el desarrollo de sus tareas.

G. Seguridad en el Manejo de informacin, Registros Contables e Historias

Clnicas
1. Historia Clnica
La historia clnica es un documento que surge a partir del contacto entre el Equipo del
Servicio de Salud y los Usuarios y ocupa el valor de documento vlido desde el punto de
vista clnico y legal.

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Adems de los datos clnicos que tenga relacin con la situacin del paciente, su proceso
evolutivo, tratamiento y recuperacin, la historia clnica no se limita a ser una narracin o
exposicin de hechos simplemente, sino que incluye juicios, documentos, procedimientos,
informaciones y consentimiento informado, consentimiento del paciente; es un documento
que se va haciendo en el tiempo, registrando fundamentalmente la relacin mdicopaciente.
La historia clnica incluye documentos de distinto soporte como son:
1. Papel escrito: Tradicionalmente la historia clnica ha estado formada en mayor
parte por papel escrito, sobre todo manuscrito.
2. Videos.
3. Fotografas.
4. Estudios radiolgicos.
5. Soporte informtico: En algunos establecimientos las historias clnicas estn
informatizadas o en todo caso la tendencia es la informatizacin.
Para cualquier modalidad en que sta se encuentre presentada, el Sistema Pblico debe
preservar y garantizar la confidencialidad de los datos contenidos en la Historia Clnica.
El paciente tiene derecho a la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su
proceso y con su estancia en instituciones sanitarias pblicas o privadas"
La Historia Clnica debe ser un reflejo veraz del curso de la enfermedad y los datos
incluidos entre sus documentos no pueden ser alterados, falseados ni simulados, lo cual
constituye un delito de falsedad documental.
El acceso a la historia clnica sin autorizacin, e igualmente el profesional que revele o
divulgue datos de la historia clnica en perjuicio de terceros, asumir las consecuencias
legales derivadas de tal situacin.
Asimismo, se reconoce el derecho del paciente al respeto a su privacidad. Esta privacidad
incluye tanto los datos y las sustancias biolgicas que permitan la identificacin personal
de un paciente como los datos referentes a su enfermedad (diagnstico, pronstico y
tratamiento). De esta forma, todo el personal que trabaja con los datos de los pacientes
(ficheros de cualquier tipo) o que mantiene relacin laboral con ellos, y por tanto tiene
acceso a informacin confidencial, est obligado mantener el secreto de la informacin
conocida.
2. Normas sobre mensajes de correo electrnico e Internet
Todos los sistemas de computadoras suministrados por la Institucin, incluso el hardware
y los programas de software, as como la informacin con carcter de propiedad
exclusiva de la Institucin, o la informacin confidencial o privilegiada, son propiedad de la
Institucin y no de los agentes.
Estos sistemas, que incluyen el correo electrnico (e-mail) e Internet, slo deben ser
utilizados para actividades de la Institucin. No deben ser usados para comunicar hacia
afuera de ella, informacin de propiedad exclusiva, confidencial o privilegiada, y sin que
se hayan tomado las precauciones necesarias de seguridad.

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Si usted tiene alguna pregunta acerca del carcter, la clasificacin y/o la proteccin de
informaciones de la Institucin, dirjase a su superior antes de comunicar cualquier
informacin de la Institucin. La Institucin tiene derecho a vigilar y hacer auditora de los
mensajes electrnicos y el uso de Internet de cualquier agente.
1. Archivos y Contabilidad de la Institucin
Todos los libros y archivos de la Institucin, incluidos los informes de viajes, actividades
sociales y otros gastos, deben reflejar con precisin todos los recibos y constancias de
gastos. No se podr:
Mantener cuentas secretas o no reveladas, o fondos o activos no registrados de la
Institucin.
Hacer entradas falsas o artificiales (en los libros o registros).
Hacer transacciones o aprobar pagos con la intencin o el entendimiento de que
alguna parte de esos pagos sean utilizados para otros fines que los descriptos en
los documentos que los justifican.
2. Uso de Drogas y Alcohol
Las drogas ilegales incluyen: marihuana, cocana, herona y cualquier otra sustancia no
autorizada.
Las siguientes actividades que implican uso de drogas o estupefacientes, estn
expresamente prohibidas tanto dentro como fuera del trabajo: uso, posesin, venta,
fabricacin, distribucin, entrega, compra.
Las siguientes actividades, referidas al uso de alcohol, estn expresamente prohibidas:
Consumir alcohol dentro o fuera de las instalaciones durante las horas de trabajo.
Regresar al trabajo despus de haber consumido alcohol.
Conducir un vehculo oficial en estado de embriaguez.

H. Estatuto del empleado pblico provincial

Como organizacin del Estado provincial, todas las actividades que se realizan, estn
regidas por las Leyes vigentes, Ley de remuneraciones Nro. 2265, Ley de Control
Financiero, Nro. 2241, Ley de Procedimientos Administrativos Nro. 1248, Estatuto del
Empleado Provincial Decreto 1853/58.
Los Derechos y Deberes de los empleados, estn contemplados en el ESTATUTO DEL
EMPLEADO PROVINCIAL.
En dicho Estatuto, se describen las condiciones de Ingreso, Deberes, Derechos,
Sanciones, las condiciones de Egreso. El mismo est disponible en la Oficina de Personal
y/o Recursos Humanos de cada establecimiento para su consulta. No obstante ello, se
describen algunos de los artculos, de consulta habitual.

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CAPITULO IV DE LOS DEBERES:

Adems de los deberes que particularmente impongan las Leyes, Decretos y
Resoluciones especiales y los que este Estatuto determina, el agente de la Administracin
Provincial est obligado a:
a) Prestacin personal del servicio con eficacia, capacidad y diligencia en el lugar,
condiciones de tiempo y forma que determinen las normas vigentes.
b) Observar en el servicio y fuera de l, conducta decorosa y digna de la consideracin y
la confianza que su condicin de agente de la Administracin exige.
c) Conducirse con respeto, cortesa y tacto en sus relaciones con el pblico, conducta
que deber observar tambin respecto a sus superiores, compaeros y subordinados.
d) Obedecer toda orden emanada de un superior jerrquico, con atribuciones y
competencias para darlas, que rena las formalidades del caso y tenga por objeto la
realizacin de actos de servicios.
e) Rehusar ddivas, obsequios, recompensas o cualesquiera otras ventajas con motivo
del ejercicio de sus funciones.
f) Guardar secreto de todo asunto del servicio que debe permanecer en reserva en razn
de su naturaleza o de instrucciones especiales, obligacin que subsistir, an despus
del cese de sus funciones.
g) Cumplir con el horario de horas extraordinarias, cuando razones de servicio as lo
requiera, con franco compensatorio o retribucin extra, de conformidad con las
disposiciones vigentes.
h) Permanecer en el cargo, en caso de renuncia, por el trmino de treinta (30) das si
antes no fuera reemplazado, aceptada su dimisin o autorizado a cesar en sus
funciones.
CAPITULO VI DE LOS DERECHOS:
a) El personal tendr derecho a las licencias regladas por el Estatuto
Art.53- licencia anual reglamentaria. Se acordar cumplidos 6 meses de antigedad en el
ao calendario. En caso de haber ingresado con posterioridad al 1ero de Julio, solamente
corresponder un proporcional de la licencia.
Antigedad computable para licencia anual reglamentaria, se consideran slo los aos
trabajados en relacin de dependencia en el mbito pblico o privado, los que debern
estar certificados debidamente incluyendo aportes jubilatorios.
El agente no puede de por s disponer la acumulacin de licencias.
Las licencias no utilizadas no adquieren el derecho de reconocimiento de su pago.
La licencia se interrumpe por:
- Accidente o enfermedad del agente, por lo cual debe comunicarse dentro del trmino de
24 hs. y presentar el correspondiente certificado mdico oficial.
- Por razones imperiosas del servicio, determinada por autoridad competente.
No pueden ausentarse de la Provincia quienes se encuentren cursando ART.61, sin
previa autorizacin del Servicio de Medicina Ocupacional.
Ante la presuncin de simulacin de enfermedad, se reunirn los elementos de prueba y
se solicitar el correspondiente sumario administrativo.
ART.96, debe solicitarse por nota, especificando si los das solicitados deben descontarse
de licencia o de haberes. Se trata de una licencia especial para faltas de asistencias que
no estn encuadradas en el Estatuto.

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ART.61- licencia por enfermedad del agente, hasta 45 das anuales continuos o
discontinuos. Debe informarse la inasistencia al Servicio del cual depende el agente y
presentar dentro del trmino de 48 Hs. el correspondiente certificado oficial (con los
requisitos completos: nombre y apellido, nmero de DNI, desde y cuando se indica el
reposo, Diagnstico) en la Oficina de Personal.
ART.62- Licencia prolongada por enfermedad del agente, con dictamen de Junta Mdica.
La licencia se concede por el trmino de dos aos (continuos o discontinuos), con goce de
haberes. Vencido este plazo, puede ampliarse la misma por un ao ms con el 50 % de
sus haberes.
Cumplida la prrroga- ART.62 in fine- se podr determinar adecuacin de tareas o
incapacidad (66 %), por lo cual corresponde iniciar los trmites de jubilacin por invalidez.
ART.78 F- licencia por atencin de familiar enfermo, hasta 20 das anuales, continuos o
discontinuos, solamente para el caso de familiares directos y convivientes. Corresponde
avisar al Servicio del cual dependa el agente y presentar el certificado oficial dentro del
trmino de 48 Hs. en la Oficina de Personal.
ART.79 Licencia especial sin goce de haberes. Puede utilizarse luego de contar con una
antigedad mnima de tres aos y se otorga por el trmino de un ao, fraccionable en dos
perodos. Ante un pedido debidamente encuadrado y cumplidos todos los requisitos, la
autoridad jerrquica podr fijar la fecha de comienzo de la licencia, conforme a la
conveniencia del servicio.
ART.80.- Desde la incorporacin, y para justificar razones atendibles de fuerza mayor,
siendo evaluadas por el personal jerrquico superior. Para el caso de las mujeres, el
Estatuto contempla dos das por mes, con un mximo de doce das ao calendario. Para
los varones, el permiso no excede un da por mes y un mximo de 6 das ao calendario.
ART.81- Licencia por estudio. Se concede con goce de haberes desde la incorporacin y
con un mximo de 28 das al ao.
Se otorga este beneficio slo para exmenes parciales o finales segn se trata de
estudios secundarios, terciarios universitarios.
Debe solicitarse con antelacin y presentar la correspondiente certificacin de
concurrencia a examen
ART.82 Asistencia a clases durante el horario laboral. Solo se otorga cuando acreditare
imposibilidad de adaptar su horario a aquella necesidad. Se otorgar sin perjuicio de la
pertinente reposicin horaria.
ART.84 Licencia con auspicio oficial, pueden ser concedidas con goce de haberes, con
una antigedad de seis meses, cuando existan probadas razones de inters institucional
en el cometido a cumplir por el agente.
Debe contarse con la autorizacin del Jefe del Servicio y deber presentar a su reintegro
la certificacin de concurrencia.
ART.77.- Licencia para ocupar cargos electivos. Se otorgar en caso de que se planteara
incompatibilidad. Corresponde sin goce de haberes mientras dure su mandato

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

ART.77.- Permiso Gremial. Los agentes que hayan sido elegidos como delegados
gremiales, en el marco de la Ley 23551 podrn usufructuar permiso gremial consistente
en 40 horas mensuales en horario de trabajo. Dichas horas no sern acumulables. Los
permisos gremiales deben ser solicitados con antelacin a fin de organizar las tareas de
los Servicios.
ART.73.- Licencia por Maternidad y lactancia.
Tendr derecho desde su incorporacin. Se otorgarn 120 das corridos por parto normal
y 150 das corridos por parto prematuro, fraccionables en dos perodos (el primero de 30
45 das previos a la fecha probable de parto y el segundo, los das restantes).
Permiso de lactancia: corresponden 360 das a partir del alumbramiento y no puede ser
superior al ao. Estar determinado por el mdico, quien certificar la necesidad y el
tiempo.
ART.78. a) Por matrimonio. Derecho a esta licencia desde su incorporacin.
Corresponden 10 das laborables, debiendo presentar en los prximos 30 das la
documentacin que pruebe el cambio de estado civil y solicitar la bonificacin que
corresponda.
Por matrimonio del hijo, corresponde un da.
Por nacimiento de hijos de agente varn: corresponden 10 das laborables.
Por fallecimiento:
Familiares de primer grado (cnyuge, hijos, padre o madre) cinco das laborables.
Familiares de segundo grado por consanguinidad del agente: dos das laborables.
Familiares por afinidad: dos das laborables.
Familiares en lnea colateral: dos das laborables.
SANCIONES contempladas en el ART. 109, 110 y 111 del Estatuto
Sanciones por inasistencia, sin justificar y falta de puntualidad son acumulativas por ao
calendario.
Las inasistencias sin justificar sufren descuento de haberes. Excedidas las 10 faltas sin
justificar, se inician las actuaciones sumariales previstas en el Estatuto y se aplican las
sanciones que correspondan en cada caso.
Cinco das continuos de inasistencias sin justificar, dar lugar al sumario por abandono de
servicio.
Las sanciones se gradan de acuerdo a la gravedad de los hechos y los antecedentes del
agente.
En caso de tratarse de una falta grave, la superioridad solicita la substanciacin del
correspondiente sumario administrativo. Las sanciones van desde cinco das hasta 30
das de suspensin, de acuerdo con la gravedad de la falta.

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

EGRESO.
De orden comn
El agente dejar de pertenecer a la Administracin pblica en los siguientes casos:
- Por renuncia, que debe tramitarse por la va jerrquica correspondiente.
- Por razones de Salud (Jubilacin por incapacidad).
- Por jubilacin ordinaria.
- Por fallecimiento.
- Por incompatibilidad.
De orden disciplinario:
- Por limitacin de servicios.
- Por cesanta.
- Por exoneracin

V. Bibliografa
Anteproyecto de Ley Federal de Salud Versin: 19-12-06 para tratar en Gabinete.
Chiavenato, I - Administracin de Recursos Humanos. Editorial Mc Graw Hill Mxico
1997 Segunda Edicin.
Dessler, Gary - Administracin de Personal. Prentice Hall. 1996
Gibson, Ivanovich. Las Organizaciones Editorial McGraw Hill Chile 2001.
Proceso de Induccin de nuevos agentes- Plan de Proyecto HPN, Lic. Nilda Garro
Ing. Florencia Garca Rambeaud. Mayo del 2005.
Agenda Sanitaria 2006-2007- Subsecretara de Salud de la Pcia. del Neuqun.

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

Anexos
A. Evaluacin a completar por nuevos agentes

1 Me hicieron sentir bienvenido

2 Me presentaron a los dems miembros de mi grupo
3 Mi Jefe me prest atencin y me dio la bienvenida
4 Mi induccin pareci estar bien planificada
5 Los beneficios de la institucin me fueron explicados desde el primer da
6 Mi lugar de trabajo, oficina estaba establecido y esperando mi llegada
7 Hice una visita a la institucin junto con una persona calificada

Todos los papeles y cuestionarios necesarios estaban disponibles y

8 recib asistencia sobre como llenarlos adecuadamente
9 Recib una copia del Manual del empleado
10 Aprend sobre la Historia de la Institucin y los planes futuros.
11 Mi Jefe revis conmigo la descripcin formal de mi trabajo
12 Conoc al Personal de otros Servicios
13 Pude observar a los colegas en su trabajo antes de comenzar una tarea

Se me hizo una asignacin especfica de trabajo junto con las

14 instrucciones o la capacitacin.

Las horas de trabajo, permisos por enfermedad y otras polticas me

15 fueron explicadas
16 Me mostraron el sistema Telefnico
17 Tuve la oportunidad de hacer preguntas
18 Al final de la primera semana me sent como miembro del equipo
Sugerencias:

Mucho

Bastante

Poco

Nada

La siguiente evaluacin la completar cada agente al finalizar su proceso de Induccin. El Departamento de

RR.HH. o Personal, deber evaluar los resultados de las mismas y tomar las acciones correspondientes,
tales como:
- Capacitar al Jefe de Servicio para que realice una correcta induccin de los nuevos agentes asignados.
- Actualizar el Manual del Empleado.

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

B. Hoja de recibido

He recibido, ledo y entendido el contenido del Manual

de Induccin para Ingresantes a los servicios de salud.

Nombre y Apellido _______________________________

Documento Tipo: _____

N: _____________________

Firma: _________________________________________

Fecha: _________________________________________

Por favor, complete este formulario en donde deja

constancia que ha recibido el proceso de induccin y el
manual del mismo y entrgueselo al Departamento de
Recursos Humanos o Personal.
Desde ya, muchas gracias.

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C. Algoritmo accidente y/o enfermedad profesional

ANTE UN ACCIDENTE Y/O ENFERMEDAD PROFESIONAL TENEMOS QUE:

DAR AVISO AL
JEFE INMEDIATO SUPERIOR
Y/O RESPONSABLE

- EMERGENCIA
DIRECCION DE PERSONAL
- FUERA DE HORARIO
ADMINISTRATIVO

Elabora Denuncia con

N de Siniestro
y dems datos.

Enva Denuncia
por FAX al
0299-4471211
Int.1 de

Solicitar N de Siniestro.

Con la Solicitud de
Atencin
El accidentado concurre a
los
Centros habilitados como
prestadores de la ART:

CONSOLIDAR
ART

- CEMELAR
- POLAR
- CENTRO
TRAUMATOLOGA
DEL COMAHUE

Enviar a CONSOLIDAR

ART
Denuncia con copia
(que ser sellada)
Dentro de las 48 horas.

Solicitan la siguiente
informacin:
CUIT N 30-71039696-1 de la
Subsecretara
Apellido y Nombre del
accidentado
Su N de documento
Resea de los hechos.
SI REQUIERE TRASLADO
PREGUNTAR POR EL
PRESTADOR A RECURRIR.

El accidentado
puede concurrir
con su tarjeta de
ART a los
Centros de
atencin
habilitados
como prestadores.
Tel.: 0800-333-0808

Enviar a la Direccin de Salud Ocupacional

de la Subsecretara de Salud para
REGISTRO, CONTROL, ESTADSTICA Y RECUPERO DE ILT.

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

D. Ley de Procedimientos Administrativos

La Ley de Procedimientos Administrativos en su concepto general hace referencia al

conjunto de normas que ofrecen un ordenamiento sistematizado, para el
tratamiento de un tema conforme a derecho en un aspecto particular cristalizados
en una Ley.
Esta se ocupa de las reglas y principios que rige la intervencin de los interesados
en la preparacin e impugnacin de la voluntad administrativa.
Estudia la participacin y defensa de los interesados (un particular, un funcionario o
autoridad pblica o una persona jurdica) en todas las partes de la preparacin del
acto administrativo; procedimiento; recursos, reclamos y denuncias; sus
condiciones formales de procedencia y el trmite que se le debe dar al mismo.
En el caso de la Provincia del Neuqun, se cuenta con una Ley de
Procedimientos Administrativos cuyo nmero es el 1284 y modificada por Ley
2456, sancionada y promulgada el da 7 de Abril del ao 1981.
La misma consta de ttulos, captulos y artculos ordenados de la siguiente manera los cuales puede
ampliar mediante consulta en su respectivo lugar de trabajo:

Ttulo I: Aplicacin, mbito y principios.

Ttulo II: Organizacin administrativa.
Ttulo III: Formas jurdicas y administrativas Acto administrativo.
Ttulo IV: Otras formas jurdicas administrativas Reglamento administrativo.
Ttulo V: Trmite administrativo.

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

E. Mapa de la Zonas sanitarias de la Provincia del Neuqun

MAPA DE ZONAS SANITARIAS - PROVINCIA DEL NEUQUEN

Manual de Induccin para Ingresantes a los Servicios de Salud

F. Autoridades del Poder Ejecutivo

Gobernador:
Dr. Jorge Augusto Sapag
Vicegobernador: Dra. Ana Mara Pechn
Ministra Coordinacin de Gabinete: Sra. Zulma Reina
Ministra de Hacienda y Obras Pblicas: Cra. Esther Felipa Ruiz
Ministro de Desarrollo Territorial: Prof. Elso Leandro Bertoya
Ministro de Desarrollo Social: Sr. Alfredo Dominguez
Secretario de Estado de Educacin, Cultura y Deporte: Sr. Ernesto Seguel
Secretario de Estado de Seguridad: Ing. Guillermo R. Pellini
Secretario de Estado de Recursos Naturales y Servicios Pblicos: Ing. Guillermo Coco
Secretario de Estado de la Gestin Pblica y Contrataciones: Ing. Rodolfo Esteban Laffitte
Secretario de Estado de Trabajo, Capacitacin y Empleo: Dr. Oscar Horacio Cross
Fiscal de Estado: Dr. Ral Gaitn
Asesora General de la Gobernacin: Dr. Evaldo Daro Moya

G. Autoridades del Ministerio de Salud

Ministro de Salud y Seguridad Social

Dr. Rubn Daniel Vincent
Pinar 15 Neuqun 8300
0299 - 4437221/4425144
0299 4423578
Subsecretario de Salud
Dr. Gustavo Curtino
Fotheringham 121 Neuqun 8300
0299 - 4495545/5566/5509
0299 - 4495582
Instituto de Seguridad Social de Neuqun
Cr. Marcelo Berenguer
Buenos Aires 353 Neuqun 8300
0299 - 4496300