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de Residentado
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o 20
Mdico
2013
Simulacro
ro n 8
Parte A
Nombre y apellidos:________________________________
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Universidad:______________________________________
-1-
INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada
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ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, amboss doc
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ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada
por separado.
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Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin
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de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas
nadas
adas a eevaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en
estudios
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stud mdicos de pregrado.
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Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
identificadas con las
letras A, B, C, D y E.
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Antes de responder lea detenidamente
respuestas.
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Seguidamente, busque el nmero
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luego identifique la letra que corresponda
respuesta
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gramente el crculo respectivo
rebasar sus lmites.
Marque solamente
ntee una alternativa
alte
ternativa
iva por
p pregunta. Si marca
m rc ms
m de una alternativa,
la respuesta ser considerada
dera
ra eq
equivocada,
qu
uivocad
ivoca
aunque entre
tree ellas
e ass fig
figura
igur la correcta.
-2-
SIMULACRO 8A
SIMULACRO 8A
1.
2.
8.
Cuarta semana.
Quinta semana.
Sexta semana.
Stima semana.
Octava semana.
Octava semana
Dcima semana
Vigsimo octava semana
Vigsima semana
Trigsimo segunda semana
10.
A.
B.
C.
D.
6.
11.
-3-
Amitriptilina
Sertralina
Paroxetina
Moclobemida
Fluoxetina
Endovenosa
Rectal
Sublingual
intramuscular
Subcutanea
2, 3, 4
3, 4, 5
1, 2, 5
2, 4, 5
2, 3, 5
9.
Fosfatasa alcalina
Sustancia osteoide
Hidroxiapatita
Solo al hidrxido de calcio
Ninguna de las anteriores.
La diferenciacin completa de los rganos genitales externos fetales se establece desde la:
A.
B.
C.
D.
E.
5.
7.
4.
3.
A.
B.
C.
D.
E.
12.
En el exocervix
En la zona interna del crvix
En la horquilla vulvar
En el fondo de saco vaginal
Ninguna de las anteriores
D. Tubo peritoneal
E. Uterino
16.
14.
Cndida albicans
Chlamydia trachomatis
Virus herpes simple
Treponema pallidum
Tricomonas vaginalis
19.
20.
15.
-4-
Atona uterina.
Retencin de restos placentarios.
Inversin uterina
Hematoma vagino perineal.
Coagulopata.
A. Cervical
B. Hormonal
C. Inmunitario
DPP
Rotura uterina
Rotura prematura de membranas
Placenta previa
Placenta acreta
A. Laparoscopia.
B. Cefalosporina de 3ra generacin EV + Doxiciclina.
C. Considerar Metronidazol EV.
D. Laparotoma exploradora.
E. Considerar Betalactamicos EV.
Hiperplsico
Secretorio
Hiperplasico adenomatoso
Proliferativo y secretor al mismo tiempo
Ninguno de los anteriores
18.
A.
B.
C.
D.
E.
IIIa
Ia
Ib
IIb
IIa
17.
13.
SIMULACRO 8A
CID.
Insuficiencia renal.
Shock.
Sndrome de Sheehan.
Pielonefritis.
Tiamina
Vit. K y A
Tapazol
Dextrosa al 10% 1 a 2 L.
Cloruro de Na al 3% 1 litro
25.
22.
23.
26.
10 cm
9,5 cm
8 cm
9 cm
11 cm
24.
SIMULACRO 8A
27.
28.
-5-
Ceftriaxona
Ampicilina
Gentamicina
Norfloxacina
Nitrofurantona
29.
35.
Cicloserina
Estreptomicina
Etambutol
Pirazinamida
Rifampicina
Aspirina.
Heparina sdica.
Nitratos.
Antagonistas del calcio.
Beta-bloqueantes.
37.
33.
Actinomicosis
Les congnita
Tuberculosis secundaria
Tuberculosis primaria
Nocardiosis
36.
Neumotrax
Empiema
Quilotrax
Despus de una ciruga a trax abierto
Atelectasia.
32.
34.
Sobre la Bartonella baciliformis, agente etiolgico de la Bartonelosis aguda o Enfermedad de Carrin, seale lo correcto:
A.
B.
C.
D.
E.
31.
Fasciolasis Heptica
Leptospirosis
Absceso Heptico-Amebiano
Colangitis Ascendente
Fiebre Tifoidea
Mujer de 20 aos de edad, con tratamiento farmacolgico anti TBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminucin de la agudeza visual y
prdida de la discriminacin entre el color rojo y
verde. Qu frmaco debe suspenderse?:
A.
B.
C.
D.
E.
30.
A.
B.
C.
D.
E.
SIMULACRO 8A
38.
-6-
A. Tromboembolismo pulmonar.
B. Embolismo sptico cerebral por endocarditis bacteriana.
C. Infarto agudo de miocardio.
D. Sepsis por absceso heptico.
E. Fibrilacin ventricular.
39.
43.
Paciente de 25 aos adicto a drogas por va parenteral que acude al hospital por presentar astenia,
ictericia y elevacin de transaminasas superior a
20 veces los valores normales, siendo diagnosticado de hepatitis. Se realiza un estudio serolgico
para virus con los siguientes resultados: anticuerpos anti virus C: positivo. Ig M anti core del virus
B: negativo, Antgeno HBs positivo; ADN del virus
B negativo. Ig M antivirus D positivo, Ig G anti
citomegalovirus: positivo, Ig M antivirus A: negativo. Cul de los diagnsticos que a continuacin
se mencionan es el ms probable?:
44.
41.
42.
Mujer de 34 aos, es conducida a emergencia, soporosa, con fiebre de 40 C, taquicardia 180 por
1. Arritmia completa, PA 160/70, Tiroides aumentado difusamente de volumen. Facies rubicunda,
piel caliente sudorosa. Haba estado tratndose
con metimezole 30 mg/d, pero lo suspendi hace
72 h. se extrae sangre para dopaje de T3, T 4, TSH
y se indica terapia inmediatamente con:
A. Digoxina, Yodo radioactivo
B. Antitiroideos, Digoxina, B- bloqueantes
C. Antitiroideos, B bloqueantes, Yodo, Dexametasona, Cloruro de Na 9%0
D. Antitiroideos, Dexamentasona
E. Antitiroideos, Yodo radioactivo, B bloqueantes
Polimiositis aguda.
Sndrome de Guillain- Barr.
Polineuropata carencial.
Mielitis transversa.
Botulismo.
En cncer gstrico es importante conocer los grupos ganglionares, cuando se refieren a la diseccin
de ganglios del grupo 8, a cual corresponden:
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
40.
SIMULACRO 8A
Cncer gstrico
Dispepsia
Gastritis crnica
Reflujo gastroesofagico
Ulcera pptica
46.
-7-
48.
A.
B.
C.
D.
E.
51.
53.
54.
-8-
Pre renal.
Renal con necrosis tubular.
Renal crnica.
Post renal.
Renal por papilitis necrtica
Paranoide
Obsesiva
Distmica
Histrinica
Evitativa
Varn de 38 aos, consulta por fiebre, hemoptisis, cefalea frontal, rinorrea mucosanguinolenta,
disfona, disnea. Rx de pulmones: Lesiones nodulares en 1/3 medio de ambos pulmones. Hb: 8 gr.
Leucocitos: 12,000. V. de sedimentacin: 55mm/h.
BUN: 50 mg%. Ex. De orina: Protenas 2+. Hemates > 25, histopatologa: Glomrulo con lesin
necrotizante focal, medias lunas. POSIBILIDAD
DIGNOSTICA:
A.
B.
C.
D.
E.
50.
52.
Alprazolam
Fluoxetina
Clordiazepoxido
Fenelzina
Valproato de sodio
No voy a la fiesta de Vargas Llosa, porque all todos van a hablar de sus xitos profesionales y de
sus viajes a Europa, no, no voy a ir. Seguro que
cuando yo les diga que nunca sal del pas, me van
a marginar y hasta rerque humillacinsoy
menos que ellos. En este caso, el trastorno de personalidad es:
A.
B.
C.
D.
E.
49.
SIMULACRO 8A
Sndrome nefrtico.
Sndrome nefrtico.
Glomerulonefritis aguda.
Nefritis aguda.
Insuficiencia renal crnica.
Un paciente de 4 das de nacido, cursa con aparicin rpida de ampollas flcidas, afectando preferentemente grandes pliegues, originando grandes
reas desnudas. El diagnstico ms probable es:
55.
58.
60.
Vitamina A
Vitamina B1
Vitamina B12
Vitamina C
Vitamina K
61.
62.
Presencia de esperma.
Presencia de pelos pubianos.
Contagio de ETS.
Fecundacin.
Excoriaciones.
63.
64.
-9-
Un hombre mayor presenta adenopatas mltiples. El estudio morfolgico de una de ellas muestra arquitectura borrada por la presencia de un
componente celular polimorfo, con abundantes
clulas mononucleadas y binucleadas con nuclolo evidente que son CD15+ y CD30+, entre ellas
se disponen numeroso linfocitos CD3+, as como
numerosos eosinfilos histiocitos y clulas plasmticas. Cul es el diagnstico?:
A.
B.
C.
D.
E.
57.
59.
Una persona alcohlica de 50 aos presenta equimosis, gingivitis y gingivorragia, y dolor articular.
El recuento de plaquetas y el tiempo de protrombina son normales. La causa ms probable de este
cuadro clnico es el dficit de una de las vitaminas.
De cul de ellas?
A.
B.
C.
D.
E.
56.
SIMULACRO 8A
Quiste de coldoco
Colelitiasis
Hepatitis neonatal
Atresia biliar
Perforacin espontnea de los conductos biliares
68.
66.
Faringo-amigdalitis supurada.
Neumona = tos o resfro.
Neumona grave.
Enfermedad muy grave.
Soba / asma.
A.
B.
C.
D.
E.
67.
Dexametasona y ambroxol
Salbutamol y aminofilina
Adrenalina y cromoglicato
Salbutamol y dexametasona
Aminofilina y cromoglicato
70.
A.
B.
C.
D.
E.
69.
65.
SIMULACRO 8A
72.
Salmonella enteritidis
Rotavirus
Campylobacter yeyuni
Yersenia enterocoltica
Adenovirus
Un nio de 4 aos tiene dificultad para subir escaleras, desarrollo motor lento e hipertrofia de
los msculos de la pantorrilla. EI diagnstico ms
probable es:
A. Miastenia grave
B. Miotona congnita
C. Distrofia muscular de Duchenne
-10-
73.
74.
78.
Parciales mioclnicas
Parciales motoras
Generalizadas mioclnicas
Espasmos infantiles
Generalizadas tnico clnicas
79.
En relacin con el cuadro clnico de la meningoencefalitis aguda bacteriana del lactante menor,
Cul de los siguientes signos es menos frecuente?
A.
B.
C.
D.
E.
76.
77.
Fontanela abombada
Rigidez de nuca
Irritabilidad y letargia
Fiebre
Kerning BrudzinsKy
Calcitonina
ACTH
TSH
Insulina
Glucagon
81.
Ecografa abdominal.
Radiografa intestinal con enema opaco.
Radiografa simple de abdomen en bipedestacin.
TAC abdominal
Trnsito intestinal con bario.
En un paciente joven eutrfico, con paquetes hemorroidales prolapsados de tipo IV y otros de tipo
III, Cul es el tratamiento de eleccin?:
A. Hemorroidectoma de todos los paquetes (tcnica
de Milligans-Morgan)
B. Hemorroidectoma de todos los paquetes (tcnica
de Parks)
C. Hemorroidectoma mximo 3 paquetes.
D. Ligadura con banda de todos los paquetes (tcnica
de Barrn).
E. Solamente manejo mdico.
Paciente de sexo femenino, operada de colecistectoma por va laparoscpica. Debo esperar las siguientes complicaciones. EXCEPTO una:
A.
B.
C.
D.
E.
80.
75.
SIMULACRO 8A
82.
-11-
83.
88.
89.
Posteriores
Anteriores
Subglenoideas
Altas
Verticales
90.
86.
A.
B.
C.
D.
E.
91.
Osteartritis inespecfica.
Coxalgia o TBC de cadera.
Epifisiolistesis.
Displasia de cadera.
Osteocondritis o enfermedad de Perthes.
El tratamiento inmediato de eleccin para un recin nacido con ano imperforado alto y fstula rectouretral es:
A.
B.
C.
D.
E.
Bacterias.
Clulas descamadas epiteliales.
Calcio y fsforo.
Restos alimentarios.
Linfocitos.
Un paciente refiere la entrada de un cuerpo extrao en el ojo derecho. Presenta fotofobia, lagrimeo,
sensacin de cuerpo extrao y blefaroespasmo.
Tras la aplicacin de fluorescena se aprecian numerosas lneas de tincin en la crnea. No se objetiva la presencia de un cuerpo extrao. Ud. Procede a:
A.
B.
C.
D.
E.
Paciente que recibe golpe en el dorso del antebrazo derecho, presenta aumento de volumen, leve
deformidad, dolor a la palpacin, limitacin para
la prono-supinacin. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
Paciente varn de 19 aos es hospitalizado porque sufre aplastamiento por cada de una pared
sobre su pelvis, se evidencia limitacin funcional,
sangrado de meato uretral y dificultad para miccionar, estudios de imgenes muestran fractura de
rama isquiopbica derecha. Marca lo correcto:
A.
B.
C.
D.
E.
85.
Limpia.
Limpia-contaminada.
Contaminada.
Sucia.
Infectada.
Paciente de 39 aos de edad con 10 gr% de hemoglobina, hipovolmico que presenta sangrado en el
intra operatorio de colecistectoma; el primer signo que esperamos encontrar es:
A.
B.
C.
D.
E.
84.
87.
SIMULACRO 8A
Anoplasta perineal.
Dilatacin de la fstula.
Colostoma.
Todas las anteriores.
Ninguna de las anteriores.
-12-
92.
C. La representatividad de la poblacin en una muestra no es importante ya que los parmetros dependen del nivel de confianza en el clculo.
D. Este tipo de muestreo no mejora la calidad de la
muestra pero s permite estimar con poco error los
parmetros.
E. Con el muestreo estratificado se logra una muestra
muy parecida a la poblacin pero el clculo de los
parmetros se hace con mucho error.
94.
Si se desea conocer el nmero de casos de una enfermedad que se podran prevenir en un grupo de
alto riego luego de una intervencin sanitaria, la
mejor medida a calcular sera:
95.
A.
B.
C.
D.
Riesgo atribuible
Riesgo relativo
Nmero necesario a tratar (NNT)
Nmero necesario para producir un efecto adverso (NNH)
E. Odds ratio
96.
93.
SIMULACRO 8A
97.
98.
-13-
El monitoreo permite:
A.
B.
C.
D.
E.
100.
Establecer normas
Divulgar resultados
Enfocar el impacto de las acciones
Detectar situaciones crticas
Redisear la estructura organizacional
La actividad administrativa, de control, que resalta como una accin de capacitacin es:
A.
B.
C.
D.
E.
Monitoreo
Supervisin
Evaluacin
Auditoria
Anlisis
-14-
SIMULACRO 8A