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Adaptado y Modificado de Tips for Caregivers de Lynn Adams y Mardi Richmond. Journeyman
Publishing, Santa Cruz, California, 1993.
Dra. Celina Gmez Gmez, Mdico Familiar y Eticista, Hospital Universitario, U.A.N.L.
Dr.
Ral F. Gutirrez Herrera, Mdico Familiar y Geriatra, Hospital Universitario, U.A.N.L.
Dr.
Amador E. Macas Osuna, Mdico Internista, Geriatra, y Eticista, ITESM.
Lic. Federico Ortiz-Moreno. Licenciado en Psicologa, Ex. Presidente de la Asociacin de
Alzheimer de Monterrey, N.L.
CONTENIDO
I.- DISFRUTAR DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
II.- BAO Y CUIDADO PERSONAL
III.- DORMIR DURANTE LA NOCHE
IV.- LAS BASES PARA EL CUIDADO DIARIO
V.- HACER EL TIEMPO DE COMER MS FCIL
VI.- REDUCIR LA INTRANQUILIDAD Y LA ANSIEDAD
VII.- ENFRENTAR EL EXTRAVO
VIII.- MANEJAR LA IRA
IX.- MANEJAR LOS PROBLEMAS DE LA VEJIGA E INTESTINO
X.- CREAR UN AMBIENTE SEGURO
XI.- FACILITAR LA COMUNICACIN
INFORMAR A NIOS Y ADOLESCENTES.
XIII.-RIESGOS AL MANEJAR
XIV.- ATENCIN PARA EL CUIDADOR
INTRODUCCIN
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La demencia Vascular o por Infarto Mltiple es el resultado ocasionado por pequeos infartos
en el cerebro. Es el segundo tipo de demencia ms comn que se conoce. Las
manifestaciones de este tipo de demencia pueden ser sbitas, ya que pueden ocurrir
muchos pequeos infartos antes que aparezcan los sntomas. Este tipo de infartos o
apoplejas pueden lesionar zonas del cerebro encargadas de funciones especficas lo que
igualmente pueden producir sntomas generalizados de la demencia.
La demencia por infarto mltiple es irreversible y tampoco es curable, pero el detectar a
tiempo algn tipo de condicin subyacente, como hipertensin o diabetes, esto puede
conducir a un tratamiento especfico adecuado el cual puede ayudar a modificar el avance de
la enfermedad.
LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
El mal de Parkinson es una enfermedad progresiva del sistema nervioso, que afecta a un
gran nmero de personas, sobre todo de edad avanzada. La enfermedad de Parkinson se
caracteriza por que la persona que la padece suele presentar temblor de manos,
convulsiones, rigidez de las extremidades tanto en brazos como en piernas.
La persona presenta dificultad para expresarse y para iniciar todo tipo de movimiento fsico.
En etapas avanzadas de la enfermedad, algunos paciente desarrollan demencia; sin
embargo, hoy en da existen algunos medicamentos que pueden ayudar a mejorar aquellos
sntomas relacionados con la motricidad del paciente.
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria degenerativa del cerebro que
afecta la mente y el cuerpo de la persona. Esta enfermedad inicia por lo regular a una edad
media y se caracteriza por la diminucin en las capacidades intelectuales de la persona, lo
mismo que en sus movimientos irregulares e involuntarios de las extremidades o de los
msculos de la cara.
Entre los sntomas ms comunes de esta enfermedad figuran los cambios de personalidad,
perturbacin de la memoria, alteraciones del habla y falta de capacidad para discernir. As
mismo, se presentan problemas de carcter psiquitrico. Pese a que no hay tratamiento
para detener el avance de la enfermedad, tanto las alteraciones motrices como los
problemas o sntomas de carcter psiquitrico se pueden controlar en un momento dado con
medicamentos.
ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT- JAKOB
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es una enfermedad cerebral mortal, muy poco
frecuente, ocasionada por un agente infeccioso y contagioso, muy posiblemente un virus, sin
embargo recientemente se considera que la causa es por infeccin debida a los Priones.
Entre los problemas que en un principio se presentan estn los cambios de personalidad,
problemas de conducta (particularmente el paciente se vuelve muy desinhibido ), lo mismo
que problemas de orientacin, antes que vengan otro tipo de trastornos ms severos
relacionados a la memoria.
LA DEMENCIA NO ES PARTE NORMAL DEL ENVEJECIMIENTO
Envejecer no significa forzosamente volverse un viejo, intil o demente. Representa, eso s,
mayor factor de riesgo, pero no necesariamente estar demente. Existen casos de personas
de muy avanzada edad cuyas facultades fsicas y mentales son de envidiarse. Por eso es
muy importante mantenerse activos, vivir con optimismo, tener una buena alimentacin y
cuidar su salud.
La depresin es tambin una de las enfermedades frecuentes en la edad avanzada, que se
puede confundir con una demencia. En sus formas ms benigna puede no ser aparente o
puede presentarse en forma atpica, como son prdida de peso, trastornos de la conducta,
dolores persistentes y consumo en exceso de alcohol y medicamentos.
El consumo en exceso de alcohol y de medicamentos es otro problema que reviste especial
gravedad en los ancianos. A medida que se envejece, se produce en el organismo una serie
de cambios que alternan la forma en que se reacciona a la ingestin de alcohol y de distintos
medicamentos; estos cambios se relacionan con modificaciones de la funcin del hgado, de
los riones, del cerebro y de los sistemas cardiovascular y gastrointestinal.
El sistema nervioso, en especial, es sensible al abuso de alcohol y de medicamentos como
los tranquilizantes o los medicamentos que favorecen el sueo.
An cuando el alcohol en pequeas cantidades puede tener algunos efectos beneficiosos en
los ancianos, al jugar un papel protector en relacin con la enfermedad de las arterias
coronarias, favorecer la socializacin o estimular el apetito, su consumo excesivo y
prolongado da lugar a una amplia gama de efectos negativos; entre estos efectos se
encuentran la hipertensin arterial, el aumento de la mortalidad por accidentes
cerebrovasculares y las arritmias cardacas. El consumo prolongado tambin puede dar lugar
a deterioro intelectual.
PREFACIO
El diagnstico de Demencia es una de las noticias ms devastadoras que no pueden dar y lo
ms frecuente es que no digan: tiene la Enfermedad de Alzheimer seguido de....no hay
nada que le podamos ofrecer al respecto, esta es una expresin frecuente de los colegas
mdicos, que obviamente impacta seriamente en la familia. El propsito de este manual es
modificar este concepto donde nos demos cuenta que si hay muchas cosas que podemos
hacer y sugerir conductas o acciones a los sntomas ms comunes que puede presentar un
Sndrome Demencial.
En la introduccin se ofrece una panormica muy breve de los tipos de demencias ms
comunes, seguido de una serie de tips especficos para cada sntoma en especial. El
enfoque multidisciplinario es muy importante, dada la gran cantidad de sntomas.
El paciente y las personas que lo cuidan, ya sea que pertenezcan a la familia o no,
conforman el ncleo del equipo teraputico. El bienestar del paciente y de las personas que
lo cuidan es mutuamente dependiente: Cuando la familia est mejor capacitada para manejar
la enfermedad, participar de forma ms eficaz en el cuidado del paciente. De igual forma, el
tener al paciente de mejor estado de nimo o que pueda realizar maneras ms efectivas para
vestirse o comunicarse, puede aliviar la tarea de los cuidadores, quienes se pueden sentir
muy frustrados o desmoralizados y claro, perder la paciencia en la tarea cotidiana.
Otros miembros del equipo teraputico son los profesionales de la salud, donde el mdico
suele ser el primer contacto de la familia y generalmente se encarga de coordinar los
servicios con los dems profesionales y estn incluidas organizaciones no profesionales o
voluntarias, de enfermera o agencias de servicios sociales, como la Asociacin Mexicana de
Alzheimer, la Asociacin Mexicana de Enfermedad de Huntington que son excelentes fuentes
de informacin para los pacientes, miembros de la familia, personas que los cuidan, mdicos
y otros profesionales de la salud.
Es fcil entender que ninguna persona est suficientemente preparada para cuidar a alguien
que padece la Enfermedad de Alzheimer, la cual es igual de desbastadora tanto para la
familia como para el paciente.
Cada da los familiares se enfrentan a la realidad de que el paciente est cambiando y que
en vez de mejorar con el cuidado que se le est proporcionando, la persona se vuelve ms
dependiente hasta llegar a necesitar cuidados y supervisin las 24 horas del da.
Esto significa cambios inesperados en la vida cotidiana de ambos, paciente y familiar.
Surgen un sinnmero de sentimientos y pensamientos que pueden crear conflictos, dudas,
temores, angustia y tristeza.
Es importante reconocer que aunque esta situacin puede abatir a muchas familias, otras
han demostrado nuevas fuerzas y habilidades para la adaptacin.
I.-
Para personas con prdida de la memoria y confusin, el estar activas puede mantener sus
habilidades, disminuir la intranquilidad y ansiedad. Las actividades de la vida diaria tambin
pueden ser modificadas para ayudarlo a usted a entretener y mantener ocupada a la
persona.
1.
*
Tenga en cuenta las necesidades individuales. Algunas personas pueden necesitar
estar ocupadas mientras que otras prefieran estar tranquilas.
*
Planee una rutina regular. Hacer las mismas cosas a la misma hora cada da.
Una persona que toc piano quizs le agrade escuchar msica de piano. Un jardinero
puede ser capaz de rastrillar hojas. Una persona que jug softball puede disfrutar un
juego cachando la pelota.
*
Recuerde que las habilidades del pasado distante sern recordadas por mucho
tiempo.
*
Busque lo agradable. El punto principal es que la actividad le sea familiar y que
disfrute
cualquier cosa que est haciendo.
*
*
Cuando cocine haga que la persona muela las papas, bata, limpie los chcharos, o
lave la
verdura. Evite acciones que lo pongan en riesgo de algn accidente.
*
Haga que la persona lo ayude a poner la mesa, doblar las servilletas o secar los
platos.
Haga el rol modelando cada tarea.
*
4.
Ayude a la persona a pensar en el pasado con fotografas del lbum familiar, revistas
antiguas o libros de historia.
*
Recuerde que a muchas personas les gusta cantar canciones familiares o himnos,
bailar o tocar algn instrumento.
*
Utilice una palabra simple de reconocimiento o cree un juego trivial usando hechos
del pasado de la persona.
*
Haga que la persona separe cuadros de tejido en montones de color rojo y negro.
*
Si la persona se vuelve intranquila con esas actividades, detngase o cambie a
actividades ms calmadas. Procure no estar mucho tiempo con la misma actividad.
5.
ENTRETENIMIENTO Y OCUPACIN
*
Haga que la persona est ocupada en un trabajo como doblar toallas, hacer paquetes
de monedas, madejas de hilo si esto ocupa o tranquiliza a la persona.
*
Est bien repetir las mismas tareas si la persona no recuerda haberlas hecho antes.
6.
7.
BRINDE ESTMULO
Haga elogios, alabanzas. Diga, " Usted est haciendo muy buen trabajo", o dele a la
persona un abrazo o una palmada en la espalda.
8.
EJERCICIO DIARIO
Realice un paseo diario o lance una pelota suave y vistosa como las de playa.
*
Modifique deportes. Por ejemplo, una persona que jug golf quiz todava sea capaz
de practicar el meter la pelota en el hoyo.
*
*
Para personas con limitados movimientos, trate ejercicios que puedan realizarse
sentado o en una mecedora.
*
9.
SEA FLEXIBLE
*
No insista en terminar una tarea. Detngase si la persona est aburrida, cansada o
agitada.
*
Experimente. Una persona puede disfrutar una nueva actividad o quiz ya no disfrute
lo que antes le gustaba.
10.
ESTIMULE LA AUTOEXPRESION
*
Haga que la persona realice un cuadro en papel, tela o madera con cuadrados,
tringulos y crculos de papel de colores.
*
Registre los pensamientos de la persona acerca de los proyectos de arte y haga de
ellos un poema.
11.
II.-
*
A muchos adultos les avergenza que otros les ayuden en actividades de aseo
personal
como vestirlos o baarlos.
*
Como cuidador usted debe ir paso por paso para poder hacer la experiencia ms
confortable para ambos.
1.
*
Lavar los dientes o la dentadura diariamente. Su dentista puede ayudarlo con el
cuidado
dental.
*
Un bao completo puede no ser necesario cada da. Un bao de esponja es una
alternativa.
*
Recuerde, usted puede necesitar cambiar sus patrones para adecuarse a las
habilidades de la persona.
2.
*
Programe las actividades de aseo al mismo tiempo y lugar cada da. Por ejemplo,
ayudar a
la persona a lavarse los dientes despus de las comidas o baarse cada da
antes de
vestirse.
3.
RESPETE A LA PERSONA
*
Importante cuidar el pudor, cierre puertas y ventanas, corra las cortinas o persianas
para tener privacidad.
*
Si la persona parece avergonzada durante el bao, cubra con una toalla sus hombros.
Tome en cuenta los hbitos de higiene de la persona. Por ejemplo, una mujer que se
maquillaba puede todava usar lpiz de labios.
Explique a la persona lo que est haciendo. Por ejemplo, "Le estoy cepillando su pelo
ahora".
4.
SEGURIDAD EN EL ASEO
*
Ponga tapetes de goma para ayudar a reducir los resbalones en el bao. Asegrese
de que no haya charcos de agua en el piso.
*
Asegrese de que la persona que se viste sin ayuda, lo haga de manera apropiada al
tiempo y a la actividad.
Si la persona se pierde, elija ropa de colores brillantes que pueda fcilmente ser vista.
5.
BRINDE APOYO
*
Brinde estmulo cuando la persona complete cada paso. Trate "Usted lo hizo muy
bien" o
"Usted hizo un buen trabajo al cepillar su pelo. Luce estupendo".
*
el lo
Ofrezca a la persona una recompensa, como una comida o actividad favorita, cuando
complete felizmente una tarea. Tal vez es mas rpido si nosotros lo hacemos, pero si
puede realizar, es mejor para el.
6.
SEA FLEXIBLE
Elija zapatos que sean fciles de poner y quitar. Preferente sin tacn o que sea bajito
*
De a la persona un bao si la regadera le molesta o considere usar una regadera de
mano.
*
Compre dos cambios de ropa igual si a la persona le gusta ponerse la misma ropa
todos los das.
*
Elija ropa que se abroche por la espalda si la persona frecuentemente se quita la ropa.
Trate de cepillar la parte exterior de los dientes si la persona no quiere abrir la boca.
7.
Permita que la persona haga tanto como sea capaz. Por ejemplo, una persona que no
puede arreglarse el cabello puede ser capaz de usar un cepillo.
*
De a la persona el tiempo suficiente para completar la tarea sin sentimiento de
presin.
8.
9.
10.
SIMPLIFIQUE ACTIVIDADES
*
Gentilmente hable con la persona a travs de cada paso de una actividad.
ejemplo, dar a la persona un artculo de ropa al momento en que se est vistiendo.
Por
*
Ofrezca una o dos opciones, como calcetines azules o grises, mas cosas pueden
confundirlo.
*
Elimine accesorios que puedan ser puestos mal, como cintos y pauelos.
III.-
*
Muchas personas con prdida de la memoria y confusin no duermen bien por la
noche.
*
Aqu hay algunas cosas simples que usted puede hacer durante el da para ayudar a
la persona que cuida a descansar por la noche.
1.
*
El alcohol puede aumentar la ansiedad. Trate de servir bebidas no alcohlicas en
vasos de cocktail.
*
Adems del caf, muchos alimentos y bebidas como el chocolate, t negro y refrescos
contienen cafena.
2.
PROGRAME ACTIVIDADES
*
Asegrese que la persona haga algn ejercicio o est involucrada en una actividad
diaria. Por ejemplo, muchas personas disfrutan un paseo en carro.
*
Tome
acostarse.
3.
Si las siestas son necesarias, que sean por poco tiempo y a temprana hora del da.
4.
*
Trate de hacer las mismas cosas cada noche antes de ir a la cama, como ver
televisin o escuchar msica.
*
Utilice la cama solo para dormir, no para otras cosas como leer.
5.
Ofrezca una comida ligera como galletas o pan tostado antes de ir a la cama.
*
Si levantarse durante la noche para ir al bao no representa problema, la leche tibia o
t de hierbas puede tranquilizar y ayudar a la persona a dormir mejor.
6.
*
Si la persona se despierta durante la noche, trate de tranquilizarla, proporcionndole
seguridad y apoyo.
7.
Bloquee las escaleras, cierre puertas y ventanas, y ponga bajo llave objetos peligrosos
como tijeras y cuchillos.
*
Si usted duerme en una rea separada considere utilizar un monitor de dormitorio
como los que se usan para infantes y as pueda or a la persona.
*
Trate gentilmente de guiar a la persona de regreso a la cama. Quiz haya olvidado
que es hora de dormir.
8.
*
Ajuste la temperatura de la habitacin. Asegrese que no tenga calor o fro. Suelen
tener el termostato interno afectado.
*
Asegrese que la cama, las almohadas y la ropa para dormir sean confortables.
*
Pida al doctor evaluar cualquier medicamento que pueda ocasionar trastornos en el
sueo, incluyendo los diurticos.
*
Trate de llevar un diario o bitcora de actividades para ayudar a conocer las posibles
causas de los trastornos del sueo.
9.
*
Permita que la persona duerma en el sof o en una silla con brazos si no quiere ir a la
cama.
*
Si ponerle las pijamas representa un problema, permita que la persona duerma con su
ropa.
*
Cntele una cancin como una forma de arrullarlo y mostrarle su amor, o cuntele un
cuento o decirle un poema o recitacin.
10.
*
Utilice una luz de noche en la habitacin o medio abierta la puerta del bao para que
la persona sepa donde est o pueda ver si se levanta durante la noche y evitar una cada.
*
Tenga en su cuarto objetos que le sean familiares, que puedan ubicar y orientar a la
persona.
*
de
Evite tener a la vista la ropa que se puso ese ida o se va a poner el da siguiente a fin
prevenir el que la persona piense que es hora de levantarse o tener que salir.
11.
CONSULTE A SU MEDICO
*
Realcele un examen mdico de rutina a fin de identificar algn tipo de o trastorno
fsico.
*
*
esto
Recuerde que no todos los analgsicos y sedantes funcionan de igual manera, discuta
con su doctor.
IV.-
*
de
Cuidar a una persona con prdida de la memoria y confusin significa ser responsable
todas las actividades diarias que la persona no es capaz de realizar.
Aqu hay algunas ideas que usted puede utilizar para hacer el cuidado diario ms fcil.
1.
2.
*
Cuando sea posible, ignore la conducta indeseada. Por ejemplo, si la persona
rechaza ir a la cama permita que duerma en una silla o sof confortables.
3.
Sea flexible. Si una forma no funciona, trate otra. Por ejemplo, si la persona quiere
ponerse la misma ropa todos los das, compre ms ropa igual.
*
Acepte conductas que no sean peligrosas o problemticas. Por ejemplo, comer con
los dedos est bien si rechaza usar los cubiertos.
4.
FACILITE LA COMUNICACIN
*
"Le
Haga preguntas que puedan ser contestadas con un si o no. Por ejemplo, pregunte
gustara un vaso de agua?" en lugar de "Qu le gustara tomar?"
5.
DE CONFIANZA Y ALABANZAS
Comentarios como "Est muy bien" pueden ayudar a la persona a sentir confianza y
seguridad.
6.
SIMPLIFIQUE ACTIVIDADES
Reduzca las actividades a pasos simples y realice uno por uno. Por ejemplo, de a la
persona una pieza de ropa al momento en que se est vistiendo.
*
Modifique actividades, tareas y entretenimientos de acuerdo a la capacidad de la
persona. Una persona que teja puede ser capaz de hacer madejas de hilo o una persona
que le encantaba trabajar con madera todava puede disfrutar el pulir una pieza de madera.
*
Permita tiempo suficiente para todas las actividades. Si Usted tiene prisa, retrase la
actividad para ms tarde.
7.
PREPRESE A TIEMPO
*
Prepare las tareas por adelantado tanto como pueda. Por ejemplo, tenga la comida y
la bebida en la mesa cuando la persona se siente a comer.
8
ESTABLEZCA RUTINAS
9.
10.
CUDESE A SI MISMO
*
Encuentre alguna manera de tener un descanso de sus
responsabilidades de cuidador, aunque sea unos pocos minutos cada da.
*
actividades
*
Pida ayuda a la familia y a los amigos. Haga que alguien invite a la persona a comer
fuera o que usted tenga una tarde libre.
*
V.-
*
Muchas personas con confusin y prdida de la memoria tienen dificultades en el
comer.
*
1.
Trate un horario diario fcil de leer u otros auxiliares de la memoria para recordar a la
persona acerca de las comidas.
2.
Divida el proceso de comer en pasos simples. Por ejemplo, diga, "Tome la cuchara.
Ponga algo de papa en ella. Lleve la cuchara a su boca".
*
el
Utilice seales visuales y auditivas. Por ejemplo, muestre a la persona como llevarse
tenedor a la boca.
3.
REDUZCA DISTRACCIONES
Sea flexible. Si la persona se distrae, haga un descanso y vuelva a comer otra vez.
4.
5.
*
la
Permita a la persona el tiempo suficiente para comer. Puede llevar una hora para que
persona termine de comer.
6. FACILITE EL COMER
*
*
Utilice platos hondos y cucharas. Son ms fcil de manejar que los platos y los
tenedores.
*
*
Coloque el plato hondo y la cuchara en una superficie que no se deslice como un
mantel individual o mantel de mesa.
*
Use
Llene los vasos a la mitad o use tazas con tapa para que no se derrame el lquido.
popotes con curvatura.
Use delantales, manteles de mesa e individuales de plstico, para que sea ms fcil
limpiarlos.
7.
Si es ms fcil, permita que la persona use sus dedos en lugar de los cubiertos.
Ofrezca alimentos que sean fciles de levantar. Alimentos como queso, sandwiches
pequeos, fruta fresca y verduras funcionan bien.
8.
*
Recuerde que si anteriormente a la persona no le gustaba algn alimento, lo ms
probable
es que tampoco le guste ahora.
*
9.
*
Cheque la temperatura de la comida. Recuerde que la persona puede no ser capaz
de decir si la comida est muy fra o muy caliente.
*
Vea si la persona est masticando bien los alimentos. Quiz sea necesario cortar los
alimentos en pedazos ms pequeos o molerlos en la licuadora.
Lleve a la persona inmediatamente con el dentista si usted sospecha que tiene dolor al
masticar.
10.
Elija restaurantes familiares, tranquilos, bien iluminados donde el servicio sea rpido.
Planee comer antes o despus de la hora en que est ms lleno. Trate de comer a las
11:00 en lugar de las 12:00.
VI.-
*
Personas con prdida de la memoria y confusin pueden en ocasiones estar ansiosas,
nerviosas o intranquilas. Esto puede permitir problemas de conducta, como extravo y
deambulacin.
*
Mientras usted no conozca las causas de sus sentimientos, puede seguir estos pasos
para tranquilizar a la persona y evitar los problemas.
1.
*
Verifique que la persona est cmoda y si no lo est, por ejemplo, si necesita un
bocadillo, algo de beber, un suter o ir al bao.
*
2.
ESTABLEZCA RUTINAS
Haga las mismas tareas, como baar y comer, a la misma hora cada da.
*
Elija la hora del da en que la persona est ms relajada para realizar actividades
difciles.
*
3.
Haga que la persona realice ejercicio cada da. Trate el dar un paseo por la tarde.
*
Involucre a la persona en tareas diarias del hogar. Muchas personas son capaces de
lavar las verduras para comer o doblar la ropa.
4.
Explique a la persona lo que harn. Por ejemplo, "Vamos a lavar sus manos ahora".
5.
PROPORCIONE DISTRACCIONES
*
Distraiga a la persona iniciando una conversacin, tomando un paseo, u ofreciendo
una nueva actividad.
*
De a la persona algo con lo que pueda jugar, como una pelota pequea o un mono de
peluche.
*
Trate de no enfrentar a la persona, en vez de esto, trate de salir con ella a tomar un
paseo, comprar cualquier cosa, tomar refresco o helado y de regreso Que bueno que
llegamos a casa!
6.
*
Antes de dar instrucciones para cualquier actividad, dirjase a la persona por su
nombre para obtener su atencin.
*
Modifique tareas de acuerdo a las habilidades de la persona. Por ejemplo, un jardinero
puede ayudar a rastrillar hojas.
*
la
Reduzca las actividades a pasos simples. Por ejemplo, con la ropa limpia que primero
ordene y despus la doble.
Permita el tiempo suficiente. Si usted tiene prisa, retrase la actividad para ms tarde.
7.
*
Recuerde Usted cuidarse a si mismo. Tome un descanso, platique con la familia,
salga con los amigos, o nase a un grupo de apoyo.
8.
BRINDE CONFIANZA
*
Trate siempre de tranquilizar a la persona, asegrese de no trasmitir su propia
inquietud.
*
De a la persona afecto y comodidad. Por ejemplo, diga a la persona que a usted ella le
importa.
*
Detecte signos tempranos de frustracin en actividades como baarse, vestirse o
comer y responda en un tono seguro y calmado.
*
Experimente con cosas que puedan tranquilizar a la persona como animales o monos
de peluche.
9.
*
Hable claro, con frases cortas y simples. Por ejemplo, diga "Por favor sintese" o
Tome el tenedor".
*
Si la persona est ansiosa por el tiempo trate un simple programa que muestre las
actividades diarias.
10.
CONSULTE AL MDICO
Haga que el mdico cheque a la persona para detectar las condiciones mdicas que
puedan causar ansiedad o intranquilidad.
VII.-
ENFRENTAR EL EXTRAVO
*
Personas con prdida de la memoria y confusin frecuentemente quieren salir de la
casa y se pueden extraviar.
*
Los puntos mencionados le pueden ayudar a monitores las actividades de la persona
que se sale y extrava y brindar seguridad.
1.
*
Verifique si la persona est cmoda, por ejemplo si tiene fro o calor o si necesita ir al
bao.
*
Ayude a que la persona se sienta tranquila limitando la cantidad de ruido y el nmero
de personas al mismo tiempo.
2.
*
Haga que la persona realice ejercicio diariamente. Ir a pasear juntos por la tarde
puede ayudar a evitar el querer salir por la noche.
*
*
La persona puede disfrutar el salir en carro. Asegrese que tiene el cinturn puesto y
que las puertas del carro tienen llave.
3.
*
Si la persona quiere salir a la misma hora cada da, por ejemplo, a la hora en que se
iba al trabajo, trate de usar una distraccin a esa hora.
*
Trate de tener un diario por escrito o una bitcora por varios das para ayudar a
Identificar los patrones de querer salirse del hogar.
4.
CONSULTE AL MDICO
5.
UTILICE RECORDATORIOS
*
Ponga una seal en la puerta de bao para que la persona no se pierda mientras lo
anda buscando.
*
6.
Tenga un reloj con nmeros grandes si la persona vaga porque tiene confusin en el
tiempo.
USE DISTRACCIONES
7.
SEGURIDAD EN EL AMBIENTE
*
Trate de usar un monitor de habitacin, como el que se usa en nios pequeos, para
or lo que la persona est haciendo.
*
Ponga aldabas en las puertas ya sea arriba o abajo del nivel de la vista, tal vez evite la
abra.
*
Ponga campanas en todas las puertas para escuchar si la persona intenta salir.
8.
QUITE TENTACIONES
*
Mantenga fuera de la vista objetos que despierten el deseo de salir de la casa como
llaves,
abrigos.
9
EST PREPARADO
*
Haga que la persona use un brazalete de identificacin con el nombre y nmero
telefnico. Un brazalete de alerta mdica es una buena eleccin porque se ve fcilmente.
*
Establezca contacto con el Departamento de Polica local y hgales saber que la
persona est enferma y que puede extraviarse.
*
Investigue si la polica local o el Departamento de Salud tiene un programa para
ayudar a localizar a las personas perdidas.
*
Platique con los vecinos y pdales que le notifiquen si ven a la persona sola afuera.
10
OFREZCA CONFIANZA
*
Comunquese directamente con la persona.
impaciencia.
*
Use afirmaciones positivas para ayudar a la persona a sentirse segura. Trate decir " Te
quiero" o "Estoy contenta de verte"
*
Recuerde, est bien que la persona salga si esto no ocasiona ningn problema.
*
Personas con prdida de la memoria y confusin algunas veces estn agitadas,
enojadas o violentas.
*
Para los cuidadores estas conductas son difciles de manejar y ocasionalmente puede
ser peligroso. Los siguientes puntos estn diseados para ayudarle a evitar y disminuir los
ataques de ira.
1.
*
Recuerde que la ira es frecuentemente el resultado de prdida de control o frustracin.
*
Detecte signos tempranos de frustracin como inquietud, nerviosismo. Trate de
distraer a la persona antes de que el ataque violento ocurra.
2.
RESPONDA CALMADAMENTE
*
Hable claro, con oraciones cortas y fciles de entender. Establezca contacto con la
vista.
*
3.
*
La persona puede estar cansada porque no ha dormido o tenido el suficiente
descanso.
*
Cheque causas fsicas como dolor, enfermedad o constipacin las cuales puedan
ocasionar frustracin o ira.
*
Tenga una evaluacin mdica.
Verifique si la persona est tomando algn
medicamento que pueda ocasionar ansiedad, alucinaciones o paranoia.
*
Haga que el doctor cheque si existe dao en la visin o audicin los cuales puedan
aumentar la confusin.
4.
REDUZCA EL ESTRS
Evite situaciones con mucho ruido, actividad y gente. Esto puede ocasionar estrs.
*
Note si la persona est actuando perdida, confundida o temerosa. Calmadamente
brinde confianza y seguridad.
*
Ponga atencin al lenguaje corporal. La persona puede agitarse si usted est enojada
o frustrada.
*
Planee actividades estresantes como baar y vestir cuando la persona est
descansando.
*
Permita el tiempo suficiente para todas las actividades de instrucciones claras, paso
por paso.
*
5.
*
Mezcle tiempos tranquilos con otras actividades. Trate de escuchar msica suave o
leer en voz alta.
*
6.
EVITE CONFUSIN
Haga las mismas cosas, como cenar y dar un paseo, a la misma hora todos los das.
7.
BRINDE SEGURIDAD
*
Brinde un ambiente sano y seguro. Evite cambios en el hogar y en los cuidadores
cuando esto sea posible.
*
8.
EVITE EL PELIGRO
*
Evite sujetar fsicamente a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
Esto frecuentemente empeora la situacin.
*
9.
MANTNGASE A SALVO
*
Si el episodio violento se repite, establezca un plan de emergencia para mantenerse
Usted y la persona que cuida a salvo.
*
Si siente que su seguridad est amenazada llame al 911 o al nmero de emergencia
local.
10.
*
Despus de un episodio violento, no le recuerde o culpe a la persona.
probablemente no recuerde lo sucedido.
Ella
*
Vea que ocasion el problema. Vea tambin si existe alguna forma de evitar esta
situacin en el futuro.
*
Recuerde que respondiendo calmadamente usted puede algunas veces ayudar a
evitar los estallidos de ira.
IX.-
*
Una persona con prdida de la memoria y confusin puede tener dificultad para
controlar la vejiga o los intestinos.
*
1.
Haga que la persona vaya al bao antes y despus de las comidas y antes de dormir.
*
2
*
Observe si la persona jala sus pantalones o ziper, hace caras o acta intranquilo.
Esas acciones pueden ser una seal de que quiere ir al bao.
*
Aprenda lo que la persona dice cuando necesita ir al bao. Por ejemplo, algunas
personas usan palabras de la infancia, tales como "pip".
3.
Utilice ropa floja, larga y fcil de poner y quitar. Los pants son un buen ejemplo.
4.
ROPA PROTECTORA
*
Use paales desechables para adulto incontinente o toallas para menstruacin.
Existen diferentes tipos de ropa, as que si una marca no funciona pruebe otra.
5.
DE INSTRUCCIONES CLARAS
*
Diga a la persona que hacer paso por paso. Por ejemplo, "Bjese los pantalones.
Dese la vuelta".
*
6.
*
Asegrese que el cuarto de bao y pasillos estn claramente iluminados,
especialmente al atardecer y anochecer.
*
Quite los objetos que obstruyan el camino hacia el bao, como sillas o tapetes.
*
Instale un asiento para el bao y barras para asirse y facilitar el que la persona se
suba y baje.
*
7.
*
la
*
De suficiente lquidos, frutas, verduras y granos para ayudar a prevenir la
constipacin.
*
Trate de llevar un diario de comidas para
constipacin.
8.
*
Tenga un cmodo a un lado de la cama por la noche en personas que tengan
problema para levantarse .
*
Quite todo receptculo, como bote de basura que pueda ser utilizado como bao.
*
Recuerde permanecer calmada y mantener el sentido del humor si ocurre un
accidente.
9.
*
Haga que el doctor examine a la persona de condiciones mdicas que puedan
producir incontinencia. Algunas enfermedades, como infecciones del tracto urinario, son
tratables.
*
10.
*
que
De a la persona una toalla para que doble o tuerza, una revista para leer, o algo para
sostenga mientras est en el bao.
*
Alabe a la persona cuando use el bao exitosamente. Comentarios como "buen
trabajo" o "lo hizo muy bien" ayudan.
*
X.-
*
Para personas con prdida de la memoria y confusin, el hogar puede ofrecer
seguridad o puede ser confuso y peligroso.
*
Los puntos clave para adaptar el medio ambiente son la seguridad, sencillez,
compatibilidad y los recordatorios.
Los puntos siguientes pueden ayudarlo a crear un espacio para vivir salvo y seguro.
1.
CNTRESE EN LA PREVENCIN
Trate de prevenir problemas antes de que estos sucedan, pero recuerde que algunos
accidentes no son previsibles.
*
Evale cada cuarto de la casa y haga las modificaciones necesarias de acuerdo a la
etapa de la enfermedad.
*
Permita el tiempo suficiente. Los accidentes pueden ocurrir si la persona tiene prisa.
Los pisos encerados o muy pulidos pueden crear brillos que confundan y agraven la
confusin.
*
una
2.
*
Instale picaportes seguros o candados en gabinetes donde estn almacenados
objetos
peligrosos como cuchillos y productos de limpieza.
*
Tape los picaportes de las puertas para evitar que la persona se salga.
3.
*
Mantenga el medio ambiente simple y consistente. No compre mobiliario a menos que
sea necesario.
*
*
Retire todos los objetos que puedan producir confusin. Por ejemplo no ponga la
crema de afeitar junto a la pasta de dientes.
4.
Cheque todos los objetos domsticos por peligro potencial. Ponga bajo llave o retire
medicamentos, material de limpieza e insecticidas.
Ponga pequeos objetos que puedan ser tragados fuera de la vista y ponga bajo llave
todos los objetos filosos.
*
Ponga los utensilios y herramientas, como navajas de afeitar, secadora de pelo y
mquina de coser, en un lugar seguro.
*
de
Asegure los utensilios del patio como las herramientas de electricidad y la cortadora
csped.
Fjese que los cordones elctricos estn seguros y no tropezarse con ellos.
*
Los objetos que se utilizan para orientar a la persona, deben ser grandes(relojes de
pared, calendarios, signos, etc.) y se deben colocar en lugares altos, ms fciles de ver y
leer. La pintura negra o amarilla con fondo blanco es ms fcil de leer.
5.
6.
SEGURIDAD EN LA COCINA
Quite las hornillas de la estufa y cocedor cuando no los est usando y cheque con la
compaa de gas o con un electricista acerca de la mejor forma de hacer la estufa
inoperable.
7.
SEGURIDAD EN LA RECMARA
*
Asegrese de que est despejado el camino hacia el bao o provea un cmodo a un
lado de la cama.
*
Asegrese que las alfombras estn bien pegadas al suelo para evitar resbalones.
8.
SEGURIDAD EN EL BAO
Quite todos los objetos del bao excepto los esenciales como jabn, toallas, cepillo y
pasta de dientes.
*
Use tapetes de goma para no rebalsares en la tina y regadera. Trate un color que
combine con la tina para no causar confusin.
*
Instale unas barras como agarraderas en la regadera o tina y alrededor del bao.
*
Compre alfombra o tapetes que no se deslicen para prevenir resbalones en piso
mojado.
*
Asegrese de disminuir la temperatura del agua caliente del boiler (60 grados o
menos) para prevenir escaldaduras.
9.
Si la persona se sale, ponga picaportes por arriba o por debajo del nivel de la vista en
puertas y ventanas.
Use una tira de cinta de color amarillo o rojo o una hoja atravesada en la puerta para
desalentar a la persona de salir a la calle.
10.
RECORDATORIOS
*
que
Un reloj con una hoja que diga las actividades del da ayuda a que la persona sepa lo
va a hacer y lo que va a pasar despus.
*
En etapas posteriores es necesario poner letreros en las puertas de los cuartos
indicando bao, closet, cocina, etc.
*
En etapas siguientes la persona no es capaz de seguir un programa. Se necesitan
signos que le indiquen cul es el cepillo de dientes y una lista con todos los pasos de como
se usa.
*
Despus se necesitar supervisin e instrucciones cada vez que tenga que hacerlo y
por ltimo no ser capaz de hacerlo.
*
11.
*
Tenga un plan para casos de incendio y otro tipo de emergencias. Coloque el plan
cerca del telfono con los nmeros de la polica, departamento de bomberos, control de
envenenamientos y del doctor.
*
Tenga fotos recientes a la mano para ayudar a la polica en caso de que la persona se
haya extraviado.
*
Haga que la persona utilice un brazalete de identidad o alguna otra forma de
identificacin.
*
a
XI.
FACILITAR LA COMUNICACIN
*
Una persona con prdida de la memoria y confusin puede tener problemas para
entender
lo que se le dice o para decir lo que quiere y piensa. Para ambos, la persona
con la enfermedad y para el cuidador esto puede ser extremadamente frustrante.
*
1.
PERSONALICE LA CONVERSACIN
*
lo
Trate un toque gentil en el brazo cuando usted est hablando. Permita que la persona
toque a usted tambin.
2.
*
Haga oraciones cortas y fciles de entender. Por ejemplo, "Juanita, por favor sintese
en esa silla".
*
3.
Haga una pausa entre la oracin para darle a la persona el tiempo suficiente para
entender lo que se dijo.
*
Si la persona parece no haber entendido una palabra, trate de substituirla con otra
palabra que tenga el mismo significado.
4.
Trate "Aqu est su pan tostado" en lugar de decir "Es hora de desayunar".
Sea especfica. Diga "Quieres tu chaqueta ahora?" en vez de decir "Quieres esto?"
5.
Limite el nmero de opciones a una pregunta y espere por la respuesta. Por ejemplo,
pregunte "Le gustara un vaso de jugo de naranja? en vez de decir "Qu le gustara
tomar?"
6.
USE ETIQUETAS
*
Las etiquetas frecuentemente tienen detalles. Un dibujo de un bao en la puerta del
bao es til.
*
7.
Mueva sus manos para invitar a la persona a realizar con usted alguna actividad.
*
Ponga atencin a su lenguaje corporal. Aunque la persona no entienda lo que usted
est diciendo, puede ser capaz de sentir ira, frustracin, placer o aprobacin.
8.
FIJE EL TONO
9.
Repita lo que escuche. Por ejemplo, "Usted tiene hambre ahora, no es as?" o "Usted
quiere descansar ahora, no es as?"
*
Entienda lo que la persona realmente dijo. "Vmonos a la casa puede significar "
Estoy ansioso y necesito seguridad".
*
Ponga atencin al tono en el que se habl como tambin en las palabras que se
dijeron.
*
*
No corrija demasiado las palabras que la persona utiliza o como termina sus
oraciones.
*
Ofrezca apoyo y afecto an cuando usted no entienda lo que la persona est diciendo.
Por ejemplo diga a la persona que a usted ella le importa.
*
Cheque situaciones fsicas que dificulten el que la persona vea o escuche. Por
ejemplo, cheque el resplandor y asegrese que la persona est usando sus lentes o su
aparato para or.
*
11.
CAMBIE EL TEMA
*
*
a
*
2.
*
*
No, ms bien es una enfermedad del cerebro. Como t ya has de saber, nuestro
cerebro es como si fuera nuestro control maestro, nuestro control central: todo lo que
hacemos, decimos y pensamos es controlado por nuestro cerebro.
Cuando el cerebro est mal, enfermo o daado, entonces tenemos problemas con
todas nuestras acciones o cosas que hacemos, como son el recordar, hablar,
comprender, aprender o adquirir nuevas habilidades, poder caminar y muchas cosas
ms.
3.
*
*
En Monterrey (y su rea metropolitana), por ejemplo, tal vez cerca de 20 mil personas
pudieran padecer demencia tipo Alzheimer.
4.
S, aunque son muy raros los casos; por ejemplo, puede haber gente muy joven como
de 30, 40 o 50 aos, que pueda presentar demencia, pero en realidad son muy pocos
los casos.
5.
*
No toda la gente con demencia tiene estos problemas; pero lo que aqu te
presentamos
son algunas de las cosas que t podrs ver y observar o que pueden
pasar o suceder
a la persona:
Tendr olvidos cada vez mayores.
No ser capaz de aprender nueva informacin o seguir instrucciones.
Har la misma pregunta una y otra vez.
Repetir a cada rato la misma cosa un montn de veces.
Tendr dificultad para encontrar las palabras adecuadas o tendr dificultad para completar
una frase.
Confundir u olvidar los nombres de las personas.
No podr comunicarse ni hablar bien, sus palabras y frases sern ininteligibles, todas por
ningn lado, todas revueltas, sin que stas tengan sentido alguno.
7.
*
Algunas veces la gente puede vivir hasta 20 aos despus de haber presentado
signos o sntomas de Alzheimer; pero, por lo general, la edad promedio de vida es de ocho a
diez aos.
8.
No hay ninguna prueba especfica. Existen, eso s, varias pruebas o estudios mdicos
que deben hacerse, lo mismo que contar con informacin dada por un familiar
cercano, ya sea la esposa, el esposo, un hijo o una hija, o bien, alguien que conozca o haya
convivido por un buen tiempo con la persona enferma.
*
Hay que aclarar, que hay algunas enfermedades que pueden parecer como si fueran
demencia, pero no lo son. O que si lo son, stas son tratables; es decir, que se
pueden curar.
*
Si se toma en cuenta esto o se descartan otras posibilidades, el doctor podr entonces
ser capaz de decir o no si la persona tiene un tipo particular de demencia, o si bien es
Alzheimer.
9.
*
10.
*
Si alguien en tu familia tiene demencia o padece Alzheimer, la enfermedad les afecta a
todos, no solamente a ti sino a todos los miembros de tu familia, an y cuando no vivas en la
misma casa que la persona que padece demencia o tiene Alzheimer.
*
Lo que pasa es que al haber una persona con este problema, donde la memoria
parece que se ha ido para siempre o donde la memoria parece jugarnos una mala broma,
escondindose sin que nosotros podamos encontrarla, entonces toda esta situacin puede
volverse catastrfica; es como una locura llena de nervios donde todo es tensionante
y
sumamente desgastante.
*
Aqu t puedes experimentar algunos sentimientos confusos y no poder creer lo que
est pasando. En realidad, quisieras que no pasara. Y en verdad, esto es muy normal.
Cuando esto pasa, puedes sentirte contrariado, molesto y hasta enojado de que tu abuelo o
hasta tu padre, a quien quieres y amas mucho con todo tu corazn, se haya
convertido
totalmente en un extrao para ti.
*
El que un miembro de familia con demencia como la de Alzheimer viva en tu casa,
puede significar para ti muchas cosas. Tal vez sientas que de pronto tus propios padres o
familiares "no te pelan" o no ten pongan el cuidado y atencin debida que tu crees debieran
darte, o que de repente te pidan que asumas o tomes cierto tipo de trabajos o
responsabilidades.
*
Tal vez sientas que ya no eres, como antes, miembro de una familia "normal". Sin
embargo, ten en cuenta que t, por ti mismo, vales mucho. Y que si bien pueden existir a tu
alrededor otros problemas, stos no son culpa tuya. Podrs sentirte enojado o resentido de
que tus padres estn demasiado ocupados en otras cosas y que ya no tienen, como antes,
mucho tiempo para ti; pero, t sigues valiendo igual o ms que antes.
11.
*
El que cuides a un familiar con demencia o con Alzheimer, ya sea a tu pap, tu mam,
to, ta, abuelo o abuela, podr hacer que ellos se sientan, al igual que t, incmodos, pues
no es natural que un nio o adolescente ahora trate de cuidarlos.
*
Esto tal vez los ponga ms tensos, los angustie, los puedas ver cansados o
preocupados. A veces, tambin todo esto los vuelve medio necios, repelones,
caprichudos
o gruones. Trata de ser comprensivo y tolerante, trata de entender su
condicin
y
sentimientos.
*
Por otra parte, de seguro, muchas veces, no vas a querer que vayan tus amigos a tu
casa porque te avergenza o te da pena de lo que pasa, teniendo contigo, en tu casa donde
vives, a una persona que, digmoslo claro, no est bien del "coco" o que padece demencia,
llmesele o no Alzheimer.
*
Mientras ms conozcas sobre esta enfermedad, mejor la entenders. Entonces podrs
explicrselo mejor a tus amigos. Y, tal vez todas estas situaciones que de repente se
presentan podrn causarte pena, pero de ningn modo sern como antes, hjole!: terribles o
espantosas.
12.
*
Hay muchas. Las actividades simples, tranquilas, seguras, que no impliquen ningn
riesgo, pueden ser algunas de las cosas que pudieras hacer con tus familiares enfermitos.
Por ejemplo, las tareas que involucran repeticin pude ser una de las mejores opciones, tales
como acomodar y doblar la ropa que se lava, el cepillar el pelo de la persona, el enrollar una
bola de estambre, romper papeles que no sirven, el ayudarle a que camine por el pasillo de
la casa, sacarlo a la terraza o al jardn, el regar las plantas, o el zacate. Darle de comer al
gato, al perro o a los pajaritos, en caso de que tengan animales o mascotas en casa.
*
Muy frecuentemente la gente con demencia puede recordar cosas que sucedieron
hace muchos aos, pero no las cosas que acaban de pasar. Invtalo a que miren juntos un
lbum de fotografas de la familia, y que "l te ensee quines estn ah", o pon msica y
tratar de cantar con l o ella canciones viejas que pudieran recordar y que de seguro les
traern bonitos recuerdos.
*
No te olvides que la persona nicamente podr ser capaz de concentrarse por un
espacio de 20 o 30 minutos, mximo, tal vez menos, pero no ms. Detente, para o cambia la
actividad si crees que empiezan a ponerse cansados, nerviosos, o los notas ansiosos o
distrados.
*
Recuerda tambin que, an de que tal vez ellos no te pueden reconocer, tu amor y
comprensin puede ser de gran alivio y consuelo para ellos. Abrazarlos, darles un beso, una
caricia, tomarles de la mano, sobarles un brazo, son cosas que funcionan y funcionan bien.
La mejor ayuda que puedes ofrecer es el darles seguridad y hacerles saber que te preocupas
por ellos.
13.
14.
*
Trata de no discutir con ellos, no les ganaras; adems, nunca aceptarn ni
comprendern que estn equivocados. Entiende que su enojo y mal humor se deben a su
enfermedad y que sus estallidos de clera, corajes o berrinches no son ni lo hacen con el fin
de fregarte o molestarte.
*
Su enfado es el resultado de la enfermedad y no por algo que t hiciste o dejaste de
hacer. En estos casos, lo mejor que puedes hacer es salir tantito del cuarto o lugar donde
ests y volver luego cuando su genio o mal humor haya pasado.
15.
*
Debes comprender que todos los sentimientos que tienes o te invaden, son normales.
Y es que el mirar a un padre, un abuelo, un to, as, con quien has pasado momentos bien
padres!, agradables y bonitos, esto significa como una gran prdida para uno.
*
Recuerda que de repente, ellos no podrn saber ni quin eres, ni quines son ellos
mismos. Y esto es doloroso, pero t eres fuerte y vas a saber hacerlo. No olvides que, an
si la persona llega a enojarse, a gritarte o hacer cosas extraas, t como si nada. Mantn la
calma, respira tantito, aguanta y ten fe en ti mismo. Recuerda que ellos andan mal de su
cerebro y... Pobrecitos! No saben lo que hacen! Su mente es como si anduviera en otro
mundo, ven cosas que no son, escuchan ruidos que no existen.
*
De repente hacen cosas que hasta te da risa, como poner una plancha en el
refrigerador, los anteojos debajo del colchn, el cepillo de dientes en la bolsa de su saco...
Muchas, muchas cosas. T no te preocupes demasiado, todas estas cosas estn ms all de
tu control y su control. No te culpes de lo que pasa, simplemente trata de comprender y
seguir tu vida.
16.
Si es tu abuelito o abuelita quien presenta estos sntomas de Alzheimer, habla con tus
paps, pregntales lo que quieras, diles cmo te sientes, desahgate, exprsales tus
sentimientos y no te de pena que alguien en tu familia tenga esta enfermedad. Si tus
paps no te hacen caso -pues tal vez ellos tambin, al igual que t, traigan problemas,
estn angustiados y tengan sus propias dudas- trata de acercarte a otro miembro de
familia.
tu
*
Cuidar a una persona con prdida de la memoria y confusin puede ser estresante y
agobiante.
*
Aqu hay algunas guas designadas a ayudar a Usted a encontrar el apoyo que
necesita.
1. PIDA AYUDA
*
Pida ayuda a la familia y a los amigos. Pida a un amigo que prepare la cena o a un
pariente que lo ayude una hora cada semana.
*
Si hay otros miembros de la familia que pueden ayudarle, hable con ellos de manera
directa y concreta de cuales son sus necesidades.
*
Haga una lista de cosas que usted necesita y formas en que los otros le pueden
ayudar. Cuando un amigo le pregunte, "Qu puedo hacer?" pdale que elija de la lista.
*
No espere hasta que tenga la crisis. Pida ayuda antes de que la necesite as usted
estar acostumbrado a pedir ayuda si una crisis ocurre.
*
Aunque pedir ayuda es difcil, encuentre al menos un recurso que usted pueda utilizar
inmediatamente.
*
No rompa la amistad o sobrecargue de reproches y culpa a quien no puede ayudar.
Deje las puertas abiertas.
2. TOME EN CUENTA SUS NECESIDADES
*
Cudese. No permita que las necesidades del paciente SIEMPRE sean antes que las
suyas.
*
Tome tiempo para usted mismo. Pase tiempo solo o visite a algn amigo o pariente.
*
Los cuidadores frecuentemente no reconocen sus necesidades, no se preocupan por
ellos mismos, o simplemente no saben en donde solicitar ayuda.
*
Encuentre una persona en quien confiar- un amigo, pariente, consejero u otro
cuidador- para platicar acerca de sus sentimientos.
*
No se sienta culpable cuando disfrute de algo, aunque su ser querido no lo pueda
disfrutar.
4. APRENDA ACERCA DE LA ENFERMEDAD
*
*
Conozca las diferentes formas y estadios de la demencia para que usted no sea
tomado por sorpresa cuando un nuevo cambio de conducta ocurra.
*
Si usted puede, de informacin a la familia y a los amigos
de que manera le pueden ayudar mejor.
5. EVITE AISLAMIENTO
*
*
Busque y cultive la relacin con un profesional. Hgale saber sus xitos, problemas,
fracasos y obstculos.
*
*
Establezca contacto con una trabajadora social o con los Servicios Sociales Locales
para que lo ayuden a encontrar los recursos.
*
Platique con un abogado o un servicio auxiliar legal sobre
Muchas reas disponen de auxilio legal gratuito.
*
cuestiones
legales.
*
Los resultados fsicos del estrs de cuidar pueden incluir fatiga, problemas
estomacales, dolores de cabeza y dificultades en el sueo.
*
El estrs emocional de cuidar puede ocasionar tensin, coraje, tristeza y depresin y
pueden afectar grandemente la salud del cuidador.
*
*
Encuentre alguien con quien platicar si usted se siente desanimado, frustrado,
atrapado o agobiado.
*
Compre flores.
*
Considere el utilizar un respiro en el cuidar, existen
en el hogar, o en un lugar de cuidado diario para adultos.
*
Si el tiempo o el dinero son un problema, sea creativo! Pida ayuda a los amigos o
familiares y use los servicios de la comunidad. Usted se lo merece!
*
Recuerde, usted ser capaz de cuidar a otra persona si toma tiempo para si mismo.
10.
*
No evite pensar a lo que se est enfrentando. Ser ms capaz de manejar el presente
y planear para el futuro.
*
*
Muchas familias cuidan felizmente a su ser querido en el hogar, mientras otras son
felices de que otros lo cuiden.
*
Sea realista.
Averige que programas o grupos existen en su rea y trate de asistir a las reuniones
participar en actividades.
Reconozca que conductas difciles y confusas son parte de la enfermedad y que usted
merece ayuda para manejarlas.
*
Entrese de asilos . Aunque usted no los necesite por ahora, quiz sea necesario en
el futuro.
*
Los grupos de apoyo pueden ayudar a los cuidadores al compartir sus experiencias y
frustraciones.
XIII.-
RIESGOS AL MANEJAR
*
Este es un punto de controversia entre los pacientes, los familiares y el mdico. La
persona con demencia todava activa, ve en el conducir una manera en que se pueda
mantener su independencia y movilidad y se va a defender tenazmente por tener derecho a
seguir hacindolo.
*
Existen pases como Canad, USA y Europa donde las autoridades de trnsito se
encargan de informar a las personas interesadas que ya no se les va a renovar su licencia de
conducir, por no encontrarse en condiciones ptimas para ello.
*
En general se puede decir que la mejor forma de abordar el tema es que el mdico
tome la responsabilidad para decirle cuando deje de manejar, en esencia, darle una orden
mdica, en vez de sugerirle que deje de conducir, ya que los pacientes se sienten menos
inclinados a cumplir sugerencias.
*
Con esta accin se libera al familiar de esta responsabilidad y as se evitarn en
parte, fricciones domsticas.
*
Estudios realizados sustentan la recomendacin de que las personas no deben
manejar una vez que se les ha hecho el doagnstico.
*
Las seales de aviso para no manejar son el olvidar como llegar a lugares conocidos,
no seguir las seales de trfico, no calcular bien las distancias (se abren mucho o poco al
voltear), malas decisiones al conducir( no ceder el paso, reacciones lentas), no manejar a la
velocidad correcta y confusin o enojo fcil al manejar.
*
Se recomienda descomponer el carro, moverlo de lugar, decir que est en el taller.
*
Notificar a las autoridades de trnsito para que llamen a la persona a realizarse un
exmen.
*
No deje a la persona sola en el carro. Puede que esta se vaya, quite el freno de
mano, prenda el carro, que pueda ser molestada por extraos o que encienda las luces y
descargue la batera.
*
Las ventanas automticas son peligrosas.
*
Cuando el carro est en movimiento, la persona puede tratar de bajarse. Puede ser
necesaria una tercera persona para tranquilizar a la persona mientras usted maneja.
Las puertas de ciertos carros traen aditamentos para que puedan cerrarse y abrirse solo por
el conductor o quiz sea necesario instalar seguros que impidan abrir las puertas con las
manos.
XIV.- BIBLIOGRAFA
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Cruz, California, 1993.
Barnes, BF. et al. Problems of families for Alzheimers patients: Use of a Support Group.
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Alzheimers desease, related demented illnesses, and memory loss in later life. Baltimore:
Johns Hopkins University Press, 1981.
Carrol, David L. Cuando su familiar tiene la enfermedad de Alzheimer. Editorial Harper and
Row, Nueva York, 1989.
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la Enfermedad de Alzheimer y desrdenes relacionados. Editorial Norton y Co. Nueva York,
1986.
Gwyther, Lisa P. el cuidado de los pacientes Alzheimer. Un manual para el personal de
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Alzheimer, Washington, D.C. 1985.
Sheridan, Carmen B. Actividades positivas para el paciente con alzheimer. Editorial Cottage
Books, Oakland.
Zgola Jitka. Haciendo cosas: Una gua de programacin de actividades organizadas para las
personas con la Enfermedad de Alzheimer y trastornos relacionados. Editorial Universidad
ce Johns Hopkisns, Baltimore, 1989.