Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
entrevistas de terminacin
Objetivos
Identificacin del tipo de problemas que
ha motivado la consulta
aclarar si se puede prestar ayuda o si se
debe remitir a otro profesional.
Identificacin pormenorizada de las
dificultades del paciente (puntos dbiles y
fuertes, situaciones conflictivas
destacadas en su historia y presente).
Ayudar al paciente a tomar algn tipo de
decisin.
Informar sobre conclusiones
(si ha habido tratamiento) informar sobre
las posibles dificultades que se
encontrar en el futuro y el grado de xito
con que podr abordarlas
atajar de manera eficiente y rpida las
posibles consecuencias de un momento
de desesperacin
CALIDEZ
EMPATA
1. El profesional
considera y refuerza al
cliente como persona con
independencia de las
actitudes, sentimientos o
acciones que ste pueda
manifestar.
1. El profesional afronta
la comprensin de la
otra persona desde el
marco de referencia de
sta y no desde el
propio.
2. No implica que el
profesional deba sentir
siempre y por igual
afectos positivos hacia
todos sus clientes.
3. Tomar conciencia e
identificar pronto qu
sentimientos despierta en
el profesional es
importante, ya que
pueden estar
relacionados con los
valores, dificultades o
conflictos del propio
terapeuta.
4. La calidez se trasmite
a travs de la evitacin
de juicios de valor
relativos al contenido de
2. La empata se
manifiesta por igual en
la forma de escuchar, de
sentir, de percibir y de
responder al cliente.
3.La empata se asocia
a la capacidad para
atender y permanecer
concentrado ante los
mensajes del cliente.
4. La atencin emptica
debe ser expresada a
travs de la
comunicacin (con
inicios de mmm-aja-etc.
o intervenciones no
directivas (parfrasis,
clarificaciones o
resmenes).
AUTENTICIDAD
1. El profesional
autntico se comporta
de forma espontnea,
no defensiva y abierta.
2. Obliga a ser
congruente (palabras y
conducta verbal
coinciden en sus
sentimientos).
3. Ser genuino no
significa expresar todo lo
que se piensa o siente,
sino poseer capacidad
de expresar
sentimientos negativos
hacia el cliente siempre
que stos sean
persistentes o
amenacen con
interrumpir la
comunicacin emptica
o la calidez.
la comunicacin del
paciente, a travs de la
escucha atenta, de un
trato personalizado y de
la calidez de la
comunicacin (tono de
voz, postura, distancia
interpersonal o emisin
de refuerzos verbales.
Calidez, empata y autenticidad
contribuyen a la mejora del cliente gracias a su efecto atenuador sobre la
ansiedad del mismo
Clarificacin
Es una peticin del profesional al interlocutor para que refrase o restablezca
un mensaje previo. El mensaje puede ser confuso, ambiguo, crptico y resulta
conveniente su clarificacin.
El requerimiento se efecta normalmente con una pregunta; por ejemplo:
quiere Vd. decir...? Dice Vd. que...? Podra aclarar esto ltimo?
Su finalidad es evitar errores de comprensin o confirmar la precisin de lo
que se acaba de escuchar.
Se emplea siempre que no se est seguro de haber captado el mensaje o
cuando se quiere evitar el riesgo de formular hiptesis basadas en
presuposiciones o conclusiones errneas.
Ejemplo: (tomado de (Dumont y Corsini, 2003, pg. 231):
Paciente: Fue el primer hombre que habl alguna vez conmigo acerca de s
mismo y de su vida. Me insista en que aprovechara mis oportunidades.
Senta que no haba tenido mucho xito y haba terminado de maestro de
bachillerato. Recuerdo que eso me impresion mucho. Ser maestro de
bachillerato me pareca una profesin muy exitosa.
Terapeuta: Lo sorprendi.
P: Me sorprendi y al mismo tiempo fue interesante. por primera vez comenc
a ver que los adultos eran personas como yo y tenan sentimientos sobre el
xito y el fracaso al igual que yo, Durante aos he pensado en aquellas
conversaciones.
T: Han sido muy significativas para usted.
P: S... ya sabe, pienso que fue la primera vez que algn adulto me trat
como su igual, como una persona igual a l.
T: Quiere decir que fue la primera vez que alguien reconoci que usted
tambin era persona o que fue la primera vez en que usted pens que era
una persona como los dems?
"Mi pregunta tiene que ver con lo que Donald est diciendo, pero se vio
impulsada por una suposicin terica que es importante para m: la
UNED 2007/08 Amaia Lasa (Prcticum Psicologa Clnica)
Parfrasis
La parfrasis es una repeticin no literal de la parte cognoscitiva del mensaje
del interlocutor. Supone una atencin selectiva a la parte objetiva del
mensaje.
El requerimiento se efecta con la repeticin, por parte del terapeuta, del
contenido cognitivo del mensaje del paciente.
La finalidad principal es parafrasear lo que se ha dicho de modo que
conduzca a una posterior discusin o a una mayor comprensin del tema. La
parfrasis favorece la ordenacin y sistematizacin del pensamiento.
Se utiliza siempre que se pretenda:
"Quera que se repitiera esto as mismo e hiciera hincapi en ello, as que fui
cuidadoso en lo que le o decir"
P: S, me siento, bueno, algo orgulloso de m mismo por haberme levantado y
haber llegado...
Resmenes de la informacin
Son conjuntos de parfrasis y de reflexiones de sentimientos que sumarizan
los mensajes del interlocutor.
Los resmenes pueden referirse a una parte de una entrevista, a toda ella o a
varias. Aglutinan los temas, las reiteraciones, consistencias de la
comunicacin del paciente actuando, adems, como feedback que tiende a
estructurar los mensajes imprecisos o ambiguos. Los resmenes de la
informacin pueden acabar sealando alguna o algunas alternativas posibles
a seguir resumen con contraste, o incluir sugerencias para reflexionar
sobre algunas opciones mencionadas resumen con punto de decisin e
indicaciones sobre la cuestin ms relevante o fundamental a considerar
resumen con figura-fondo.
Se emplea cuando se quiere conseguir alguno de los siguientes objetivos:
Existen peligros potenciales relacionados con esta tcnica son: a) una tasa
frecuente por parte del terapeuta implica que pueda ser percibido como una
persona indiscreta, dbil o necesitada de ayuda; b) una tasa baja implica que
sea percibido como fro, distante y poco predispuesto a aceptar la intimidad
del paciente; c) es ineficaz si la autorrevelacin es excesivamente larga o
corta, es perjudicial si excede la carga de contenidos o emocional del
paciente
Ejemplo: (tomado de Roj y Cabestrero, 2004, pg. 58)
Paciente: A veces me siento tan mal que creo que nunca voy a poder salir de
este lo. Tengo miedo de equivocar mi camino, de cometer una de esas
tonteras que luego no tienen arreglo.
UNED 2007/08 Amaia Lasa (Prcticum Psicologa Clnica)
Los cambios de postura y unos gestos adecuados con las manos contribuyen
a la fluidez de la conversacin.
El contacto fsico casi siempre forma parte de la entrevista, se considera un
gesto de apoyo y consuelo o de intimidacin segn como lo usemos.
Transferencia:
Trmino de origen psicoanaltico que se refiere a la proyeccin por parte del
paciente o cliente de una serie de afectos y emociones inconscientes en la
figura del terapeuta. El caso inverso, la proyeccin del terapeuta en la figura del
cliente sera la contratransferencia.
Resistencia:
Oposicin consciente o inconsciente para revelar al otro experiencias, ideas,
afectos, etc. ntimos que provocaran ansiedad. Puede manifestarse en el
paciente: a) mediante el bloqueo o el silencio, b) centrando su discurso en
cuestiones banales y sin relevancia psicolgica o c) descalificando su discurso
con incongruencias.
Incongruencia:
Contradiccin o discrepancia en los mensajes y/o conductas del paciente. Por
lo general stas pueden clasificarse en cuatro categoras: a) entre conducta
verbal y conducta no verbal, b) entre la conducta y su descripcin verbal, c)
entre dos mensajes verbales, d) entre dos mensajes no verbales.
CONDUCTA NO VERBAL
Conductas kinsicas:
Mensajes no verbales que se transmiten a travs de los movimientos del
cuerpo, las posturas, los gestos, expresiones faciales y el contacto ocular.
Tambin se suelen agrupar en esta categora los elementos ms estables como
el aspecto fsico, altura, volumen o el aspecto general de la persona.
Conductas paralingisticas:
Mensajes no verbales que se trasmiten a travs de las caractersticas vocales
no lingisticas (tono, vocalizaciones, calidad de la voz, silencios, errores de
habla, etc.)
Conductas proxmicas:
Mensajes no verbales relacionados con el uso del espacio personal y social
(distancia personal, manera de sentarse, eleccin de lugar en un espacio
cerrado o abierto, etc.)
TCNICAS DIRECTIVAS
Sondeo:
Consiste en preguntar directamente al paciente con preguntas de estilo abierto
que comiencen con las partculas qu, cmo, cundo, dnde, etc., nunca con
un por qu ya que el paciente puede ponerse a la defensiva o verse obligado a
justificar su conducta, pensamiento, etc.
Afirmacin de la capacidad:
Consiste en que el terapeuta pone de manifiesto, a travs de un enunciado
explcito, la capacidad del paciente para realizar una actividad concreta. Se
debe emplear: si el paciente ha manifestado expresamente su deseo o decisin
para pasar a la accin, despus de inferir que el paciente tiene capacidad de
realizar la actividad, en pacientes con autoestima suficiente para permitir
feedback positivo.
Confrontacin:
Se refiere al hecho de describir las descalificaciones en forma de discrepancias
o incongruencias y las distorsiones que aparecen en los mensajes y/o
UNED 2007/08 Amaia Lasa (Prcticum Psicologa Clnica)
12
Encuadre:
Intervencin con la que el entrevistador trata de predisponer al paciente para
que considere una situacin o suceso desde un punto de vista determinado.
Puede describir la base lgica en que se fundamenta el tratamiento o el valor
potencial que ste tendr para la mejora del paciente.
Referencias Bibliogrficas
Burnard, P. (1989). Counselling skills for health professionals. Lodon:
Chapman & Hall.
Dumoont, F. y Corsini, R. (2003). Seis terapeutas y un paciente. Mxico:
Manual Moderno.
Roj, B. y Cabestrero, R. (2004). Entrevista y sugestiones indirectas:
entrenamiento comunicativo para jvenes psicoterapeutas. Madrid: UNED.