GLNDULA PARATIROIDES

Las glndulas paratiroides son glndulas endocrinas situadas en el cuello,

generalmente localizadas en los polos de la glndula tiroides, que producen la
hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glndulas
paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber
cinco o ms. Cuando existe alguna glndula adicional, sta suele encontrarse en el
mediastino, en relacin con el istmo, o dentro de la glndula tiroides.
1. Anatoma
Las glndulas paratiroides tienen forma de lenteja, con medidas aproximadas de
5x2x3 mm y un peso de 30 mg cada una. Su color es variable entre tonos
amarillos, rojizos o marronceos y tiene consistencia blanda. Las glndulas
paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relacin con la arteria tiroidea
inferior y el nervio larngeo recurrente. Por otro lado las glndulas superiores estn
en relacin con la arteria tiroidea superior. Est irrigada por arterias voluminosas,
con respecto a su tamao, por lo que ante procesos quirrgicos sangran con
mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la
arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior.
Los linfticos drenan con las glndulas tiroides en los ganglios cervicales profundos
y en los paratraqueales.
Histolgicamente estn rodeadas de una cpsula y estn formadas por tres tipos
de clulas, las clulas principales encargadas de la produccin de hormona
paratiroidea (PTH), las clulas oxfilas y las clulas acuosas de las que se
desconoce su funcin. La hormona paratiroidea participa en el control de la
homeostasis del calcio y fsforo, as como en la fisiologa del hueso.
2. Hormona paratiroidea o parathormona
Es secretada por las clulas principales de la glndula paratiroides, es un
polipptido de 84 aminocidos cuyo peso molecular es de aproximadamente
9500 Da. Dentro de sus funciones se contemplan las siguientes:

Facilita la absorcin del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato;

conjuntamente en el intestino.
Aumenta la resorcin de calcio de los huesos, mediante la produccin de
ms osteoclastos a partir de las clulas madre mesenquimatosas de la
mdula sea, retrasando la conversin de estas en osteoblastos. Los
osteoclastos absorben el hueso mediante la liberacin de hormonas
proteolticas liberadas por lisosomas, y la secrecin de varios cidos entre
ellos el cido ctrico y el cido lctico.
Reduce la excrecin renal de calcio y aumenta la excrecin renal de fosfato,
provocando la excrecin urinaria en mayor concentracin.

Aumenta la resorcin del calcio en el intestino. Induce un incremento en la

formacin del 1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D,
calitriol o vitamina D3) a partir del 25-hidroxicolecalciferol (calcifediol) en los
riones, la vitamina D3 luego acta a nivel del epitelio intestinal aumentando
la absorcin del calcio, aumentando as los niveles de calcio plasmticos
(valor normal del calcio plasmtico: 9,2 a 10,4 mg/dL). Luego por un
mecanismo de retroaccin o retroalimentacin negativa, elevadas
concentraciones de calcio plasmticos inhiben la secrecin de la PTH adems
ayuda a la reabsorcion del calcio por medio de los riones.

3. Calcitonina
La calcitonina es una hormona secretada por las clulas parafoliculares en la
tiroides, es un polipptido de 32 aminocidos con un peso molecular
aproximado de 3 kDa (3000 Da) aproximadamente. Tiene una funcin opuesta a
la hormona paratiroidea: disminuye la actividad osteoclstica, desacelera la
formacin de los osteoclastos, y acelera la formacin de osteoblastos (clulas
encargadas de la formacin del hueso).