INTRODUCCIN

El cncer es el nombre comn que recibe un conjunto de enfermedades

relacionadas en las que se observa un proceso descontrolado en la divisin de
las clulas del cuerpo. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse a
otros tejidos circundantes. En general conduce a la muerte del paciente si este no
recibe tratamiento adecuado. Se conocen ms de 200 tipos diferentes de cncer.
La malignidad del cncer es variable, segn la agresividad de sus clulas y
dems caractersticas biolgicas de cada tipo tumoral. En general, el
comportamiento de las clulas cancerosas se caracteriza por carecer del control
reproductivo que requiere su funcin original, perdiendo sus caractersticas
primitivas y adquiriendo otras que no les corresponden, como la capacidad de
invadir de forma progresiva y por distintas vas rganos prximos, o incluso
diseminndose a distancia (metstasis), con crecimiento y divisin ms all de los
lmites normales del rgano al que pertenecan primitivamente, diseminndose por
el organismo fundamentalmente a travs del sistema linftico o el sistema
circulatorio, y ocasionando el crecimiento de nuevos tumores en otras partes del
cuerpo alejadas de la localizacin original.
En este trabajo se describen los cnceres del aparato reproductor femenino
y masculino. Cabe mencionar que el cncer puede aparecer en cualquier zona del
aparato reproductor femenino: la vulva, la vagina, el cuello uterino, el tero, las
trompas de Falopio o los ovarios y en el aparato reproductor masculino el cncer
puede afectar a la prstata, los testculos y el pene.

EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Anatoma del Aparato Reproductor Femenino
El sistema reproductor femenino est compuesto por:
rganos internos
Ovarios: son los rganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de
tamao variado segn la cavidad, y la edad; a diferencia de los testculos, estn
situados en la cavidad abdominal. El proceso de formacin de los vulos, o
gametos femeninos, se llama ovognesis y se realiza en unas cavidades o
folculos cuyas paredes estn cubiertas de clulas que protegen y nutren el vulo.
Cada folculo contiene un solo vulo, que madura cada 28 das, aproximadamente.
La ovognesis es peridica, a diferencia de la espermatognesis, que es continua.
Los ovarios tambin producen estrgenos y progesterona, hormonas que regulan
el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como la aparicin de vello o
el desarrollo de las mamas, y preparan el organismo para un posible embarazo.
Trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los
ovarios con el tero; en mamferos en su interior ocurre la fecundacin; a medida
que el cigoto se divide viaja por las trompas hacia el tero.1 En raras ocasiones el
embrin se puede desarrollar en una de las trompas, producindose un embarazo
ectpico. El orificio de apertura de la trompa al tero se llama ostium tubrico.
tero: rgano hueco y musculoso en el que se desarrollar el feto. La
pared interior del tero es el endometrio, el cual presenta cambios cclicos
mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los
estrgenos.

Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde

entrarn los espermatozoides. Su funcin es recibir el pene durante el coito y dar
salida al beb durante el parto.
La

irrigacin

sangunea

de

los

genitales

internos

est

dada

fundamentalmente por la arteria uterina, rama de la arteria hipogstrica y la arteria

ovrica, rama de la aorta.
La inervacin est dada por fibras simpticas del plexo celaco y por fibras
parasimpticas provenientes del nervio plvico.
rganos externos
Los rganos externos en conjunto se conocen como la vulva y estn
compuestos por:
Cltoris: rgano erctil y altamente ergeno de la mujer y se considera
homlogo al glande masculino.
Labios: En nmero de dos a cada lado, los labios mayores y los labios
menores, pliegues de piel salientes, de tamao variables, constituidas por
glndulas sebceas y sudorparas e inervados.
Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la snfisis
pbica, cubierto de vello pbico y provista de glndulas sebceas y sudorparas.
Vestbulo vulvar: Un rea en forma de almendra perforado por seis
orificios, el meato de la uretra, el orificio vaginal, las glndulas de Bartolino y las
glndulas parauretrales de Skene.
La forma y apariencia de los rganos sexuales femeninos vara
considerablemente de una mujer a otra.

CNCERES DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

El cncer puede aparecer en cualquier zona del aparato reproductor
femenino: la vulva, la vagina, el cuello uterino, el tero, las trompas de Falopio o
los ovarios

CNCER DE CUELLO UTERINO

El cncer cervical o carcinoma de crvix o cncer de cuello de tero, incluye las
neoplasias malignas que se desarrollan en la porcin fibromuscular inferior del tero que
se proyecta dentro de la vagina.
Epidemiologa
El cncer cervical uterino es el segundo tipo de cncer ms comn en las mujeres.
La edad media de aparicin es a los 45 aos. Es el ms frecuente en pases en vas de
desarrollo, diagnosticndose ms de 400.000 casos nuevos cada ao. El cncer cervical
es un problema de salud pblica. En el ao 2001, el 11.7% de todas las neoplasias en las
mujeres correspondieron al cncer de crvix, y se reportaron 369,500 casos nuevos en
pases en vas de desarrollo, a diferencia de los pases desarrollados en los cuales 96,100
casos fueron diagnosticados en el mismo ao. La poblacin femenina originaria de
Latinoamrica es considerada como de alto riesgo para desarrollarlo. Cada ao se
diagnostican 68,000 casos nuevos.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de cncer cervical estn relacionados con caractersticas
tanto del virus como del husped, e incluyen:

Mltiples compaeros sexuales

Una pareja masculina con muchas compaeras sexuales presentes o pasados

Edad temprana en la primera relacin sexual

Elevado nmero de partos

Infeccin persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)

Infeccin por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual)

Inmunosupresin

Ciertos subtipos de HLA (antgenos leucocitarios humanos)

Uso de contraceptivos orales

Fumar.
La infeccin genital con el virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedad de

transmisin sexual viral ms frecuente en el mundo. Asimismo, es el factor de riesgo ms

importante para desarrollar lesiones preneoplsicas y neoplsicas del cuello uterino.
Las tasas de progresin de las lesiones precancerosas no son uniformes, y
aunque sobre todo VPH 16 est asociado con un riesgo elevado, es difcil predecir la
evolucin en una persona en particular. El riesgo de desarrollar cncer depende solo en
parte del subtipo de VPH, ya que tambin depende del estado inmunolgico de la persona
y de condiciones ambientales. La progresin hacia carcinoma invasivo, si llega a ocurrir,
puede ocurrir en pocos meses o producirse durante ms de una dcada.
Lesiones precursoras
El crvix uterino presenta lesiones asintomticas mucho antes de la aparicin del
cncer. Reciben el nombre de neoplasia cervical intraepitelial (CIN, por sus siglas en
ingls). Estas lesiones son las precursoras del cncer. Consisten en la desorganizacin o
displasia del epitelio exocervical. Con los aos, evolucionan hasta transformarse en
carcinoma, aunque tambin pueden regresar espontneamente. Estas alteraciones
precursoras solo se detectan mediante la citologa, la colposcopia y la biopsia y
observacin al microscopio. Segn el grado de evolucin que presenten al observarlas
con el microscopio se clasifican en tres grados:

CIN I: Solo se observa displasia en el tercio inferior del epitelio. La mayora

regresan espontneamente a los 2 aos, pero el 10% progresa a CIN de mayor
grado.

CIN II: Hay displasia en los dos tercios inferiores del epitelio.

CIN III: El epitelio es displsico en su totalidad. Tambin recibe el nombre de

"carcinoma in situ". La mayora no regresan espontneamente, y a los 2 aos el
10% se ha transformado en un carcinoma invasor.
Clasificacin histolgica
Se identifican diferentes subtipos de cncer cervical:

Carcinoma de las clulas escamosas, que se origina a expensas del epitelio

pavimentoso; es el ms frecuente (aproximadamente 80% de los casos). El
precursor inmediato de este carcinoma son las HSIL, lesiones intraepiteliales
escamosas de alto grado.

Adenocarcinoma cervical, que constituye el 15% de los casos y se desarrolla a

partir de lesiones precursoras denominadas adenocarcinoma in situ.

Carcinomas adenoescamosos y neuroendocrinos, que constituyen el 5%

restante de los casos.
Todos los tipos de tumores indicados estn relacionados con el VPH de alto riesgo

oncognico (sobre todo VPH 16 y 18). Todos presentan las mismas caractersticas
clnicas y los mismos factores de riesgo, pero los adenocarcinomas, carcinomas
adenoescamosos y neuroendocrinos se detectan peor en los anlisis de rutina, por lo que
suelen detectarse en fases ms avanzadas.
Cuadro clnico
Ms de la mitad de los casos de cncer cervical se detectan en mujeres que no
participan en revisiones regulares. Lo ms frecuente es que sea asintomtico. Los
principales sntomas son:

Hemorragia anormal, en "agua de lavar carne" (cuando da sntomas, es el primero

en aparecer)

Aumento de flujo vaginal

Dolor en el pubis

Dispareunia.
En fases avanzadas aparecen sntomas por invasin vesical (disuria, hematuria) y

rectal (disquecia, hematoquecia).

Diagnstico
Un cncer cervical incipiente rara vez causa sntomas. Cualquier hemorragia o
flujo anormal de la vagina necesita inmediata investigacin mdica, si bien estos sntomas
pueden deberse a otros problemas de salud, tambin podran indicar cncer cervical.
El resultado anormal de una prueba de Papanicolaou o citologa cervical, examen
en el cual se extrae una muestra de clulas del crvix uterino, que luego se evala en un
laboratorio, es el diagnstico inicial. Los resultados de la prueba se dan en 5 "clases" que
van desde clase 1 (normal) a clase 5 (cncer invasivo presente). Las clases 2 a la 5
requieren anlisis posteriores que incluyen biopsia (toma de un pequeo trocito de tejido
para estudiarlo), para determinar la naturaleza y extensin de las anomalas y para
diagnosticar el cncer.
Adems del test Papanicolaou, el mdico realizar otras pruebas para poder
establecer ms claramente el diagnstico, como la colposcopia, (visualizacin del cuello
del tero durante la inspeccin ginecolgica con la ayuda de un espculo) para examinar
las clulas cervicales ms detalladamente con aparatos de aumento especiales. Se
pueden detectar lesiones premalignas y malignas en estadios tempranos, donde los
pacientes se curan con terapias como la conizacin. La conizacin es una forma ms
extensiva de biopsia en la cual se extrae una cua del crvix. Puede ser indicado realizar
una biopsia para extraer una muestra que ser estudiada con microscopio. Durante un
legrado uterino se toman muestras del canal cervical y del tero y as hacer exmenes al
microscopio.
Si se confirma la presencia de cncer cervical, pueden recomendarse otros
exmenes para determinar hasta qu punto la enfermedad se ha extendido, como:

Anlisis de sangre y orina.

Radiografas y exmenes por ultrasonido de las reas plvica y abdominal.

Tratamiento

El tratamiento depende del diagnstico. Segn la extensin del cncer, el

tratamiento puede consistir en una o ms terapias:

Tcnicas de ablacin, que solo seran posibles para las lesiones premalignas
(CIN). Se puede usar la electrocoagulacin, la criocoagulacin o la ablacin con
lser.

Ciruga. Son posibles las tcnicas conservadoras, como la conizacin, en estadios

muy tempranos. En estadios ms avanzados habr que recurrir a la histerectoma
total ampliada, que consiste en la extirpacin completa del tero y del tejido
adyacente, y que se puede hacer por va abdominal (tcnica de Wertheim-Meigs) o
vaginal (tcnica de Schauta). En caso de afectacin vesical o rectal se ha
recurrido, a veces, a la exenteracin plvica (histerectoma ampliada junto con
extirpacin de recto y vejiga). Tambin, segn el estadio, se procede o no a la
extirpacin de los ganglios plvicos (linfadenectoma).

Radioterapia para destruir las clulas cancerosas que hayan quedado despus de
haberse operado. Puede ser externa o interna (braquiterapia), con aplicacin local
de la fuente de radiacin.

Quimioterapia para destruir las clulas cancergenas que haya en el cuerpo. La

quimioterapia tiene una utilidad discreta en este tipo de cncer.
Un cncer incipiente y no invasivo (carcinoma in situ) puede ser tratado con una

operacin mnima, mientras que un cncer invasivo suele requerir una histerectoma
(extirpacin de crvix y tero), linfadenectoma y posiblemente extirpacin de otros
rganos de la pelvis. En general, los estadios IIB, III y IV no son operables; en los dos
primeros se hace radioterapia con fines curativos, en el IV solo caben tcnicas paliativas.
Pronstico
El tratamiento de la displasia y los cnceres incipientes tienen un alto ndice de
xito. El ndice de supervivencia a los 5 aos para mujeres con carcinoma in situ es
prcticamente del 100%. Sin embargo, si la enfermedad ya es invasiva, la eficacia del
tratamiento disminuye: la supervivencia a 5 aos es de 95% para el estadio IA, 80-90%
para IB, 75% para estadio II y menos de 50% para estadio III o superior.2 La supervivencia

a 5 aos para todos los pacientes de cncer cervical es del 66%. Incluso despus de un
tratamiento con xito, la mujer deber consultar al doctor regularmente.
No ocurre lo mismo en los casos donde el diagnstico se realiza en etapas
avanzadas de la enfermedad, carcinoma invasivo, donde despus de un estadiamiento de
la paciente si se determina que debe ser operada, la ciruga es ms agresiva
acompandose de histerectoma, de anexectomia (extirpacin de los anexos uterinos)
bilateral, del tercio superior de la vagina y vaciamiento glandular, adems se complementa
segn criterio clnico-oncolgicos de tratamiento con radioterapia y otros segn se
considere.
La mayora de las pacientes con cncer en estadio IV mueren en cortos periodos
de tiempo por diseminacin de la neoplasia y metstasis a ganglios linfticos, vagina,
vejiga urinaria, parametrio, pulmn y cerebro. Sin embargo, en EE.UU. la deteccin
temprana ha reducido el nmero de pacientes con cncer en estadio IV en ms de dos
tercios en los ltimos 50 aos.
Prevencin
Mtodos de prevencin contra el cncer cervical:

Vacuna contra el virus del papiloma humano.

Realizacin de la prueba de Papanicolaou de forma regular.

Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales sin utilizar preservativo.

No fumar.

No beber.

Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse un Papanicolaou cada 6

meses.

Si tiene ms de un compaero sexual, insista en que usen preservativos para

prevenir el contagio de una enfermedad de transmisin sexual.

Recientemente se aprob la vacuna contra el virus del papiloma humano, que se

utiliza en algunos pases de forma sistemtica. La vacuna se recomienda para mujeres de
entre 11 y 14 aos. Cubre a los papilomavirus ms frecuentemente asociados con el
cncer de crvix, que son el VPH-16 y el VPH-18. La vacuna se aplica antes del comienzo
de las relaciones sexuales, y previene la infeccin del VPH de las cepas que posea la
vacuna. La efectividad real de las vacunas para reducir las tasas de incidencia y
mortalidad por cncer de cuello uterino es an desconocida.

CNCER DE TROMPAS DE FALOPIO

Las trompas de Falopio son el par de conductos por los que migran los vulos de una mujer desde
los ovarios hasta el tero, ya sea para ser fecundados o para ser expulsados durante la
menstruacin.
El carcinoma primario de trompa de Falopio es uno de los cnceres ginecolgicos ms raros. Los
cnceres secundarios por metstasisprocedentes de ovarios, endometrio, aparato digestivo y
mama son ms habituales.

Los tipos ms frecuentes de cncer de trompa de Falopio son los adenocarcinomas seroso y
endometrioide. Se han descrito leiomiosarcomas, que se forman en el msculo liso de la trompa de
Falopio, y carcinomas de clulas de transicin.

SNTOMAS

En ocasiones, las mujeres con cncer de trompa de Falopio se encuentran asintomticas o

manifiestan sntomas vagos que remedan otros problemas ginecolgicos o digestivos. Dado que
el cncer de trompa de Falopio es tan infrecuente, puede ser difcil de diagnosticar y resulta
esencial una evaluacin por parte de un mdico.

Entre los sntomas ms frecuentes figuran:

Hemorragia vaginal anormal, especialmente despus de la menopausia

Dolor abdominal o sensacin de presin
Flujo vaginal inusual que es blanco, transparente o teido de rosa

Masa plvica en el momento del diagnstico, presente en hasta dos tercios de las
pacientes con cncer de trompa de Falopio

FACTORES DE RIESGO
A causa de su rareza, no se conocen bien las causas y los factores de riesgo del cncer primario
de trompa de Falopio. No obstante, los investigadores estn estudiando la funcin de la gentica y
las hormonas.
Los factores que podran aumentar el riesgo de padecer cncer de trompa de Falopio comprenden:

Edad: aunque este cncer puede aparecer en mujeres de cualquier edad, surge con mayor
frecuencia en mujeres posmenopusicas de raza blanca y edad comprendida entre los 50 y 60
aos, que no han tenido hijos o solo han tenido unos pocos. La incidencia mxima se observa
en las mujeres de entre 60 y 66 aos.
Antecedentes familiares: se ha demostrado que los antecedentes familiares de cncer de
trompa de Falopio aumentan el riesgo de una mujer de padecer este cncer.
Mutaciones genticas: hay datos que indican que las mujeres que albergan mutaciones en el
gen BRCA, relacionado con un riesgo elevado de cncer de mama y ovario, o uno de los genes
que causan CCNPH (cncer colorrectal no polipsico hereditario) corren un mayor riesgo de
sufrir cncer de trompa de Falopio. Se han detectado mutaciones en el gen BRCA,
especialmente en BRCA1, en el 16%-43% de las mujeres concncer primario de trompa de
Falopio.

Las mujeres que han utilizado anticonceptivos hormonales corren un menor riesgo de
padecer cncer de trompa de Falopio, al igual que las que han tenido hijos y han dado de mamar,
aumentando el efecto protector con el nmero de hijos que se han tenido.

La presencia de uno o ms de los sntomas citados no implica necesariamente que tenga

un cncer de trompa de Falopio. Sin embargo, es importante que consulte estos sntomas a su
mdico, ya que pueden indicar otros problemas de salud.

Diagnostico

El primer paso para establecer el diagnstico consiste en una exploracin plvica, en la que el
mdico examina el tero, los ovarios, las trompas de Falopio y la vagina. Durante esta exploracin
puede descubrirse una masa plvica. Sin embargo, la presencia de esta masa no es suficiente
para establecer el diagnstico de cncer de trompa de Falopio.

El mdico puede utilizar varias pruebas para hacer el diagnstico, entre ellas:

Ecografa de la pelvis: se utilizan ondas de sonido de alta frecuencia para generar un patrn de
ecos, denominado ecografa, en la que pueden diferenciarse imgenes de tejidos sanos, quistes y
tumores.

Tomografa computarizada (TC): un ordenador conectado a un aparato de rayos X toma una

serie de imgenes detalladas de regiones del interior del organismo. A veces se inyecta o se
deglute un medio de contraste para visualizar ms claramente los rganos o tejidos.

Resonancia magntica (RM): en este caso, son campos magnticos, y no rayos X, los que
generan imgenes detalladas del organismo.

Biopsia quirrgica: la nica forma de confirmar el diagnstico de cncer de trompa de Falopio

consiste en que un anatomopatlogo examine el tejido de la trompa de Falopio. Suele obtenerse
una muestra de tejido durante la ciruga.

Anlisis de CA125: este anlisis de sangre determina la concentracin de CA125, una protena
conocida como marcador tumoral de enfermedades ginecolgicas. Alrededor del 85% de las
mujeres con este tipo de enfermedades presenta concentraciones aumentadas de CA125. Una
cifra anormalmente alta respalda el diagnstico, si bien, por s sola, no demuestra que una mujer
tenga este cncer.
Estadificacin
La estadificacin es el proceso utilizado para determinar si el cncer se ha diseminado y adnde y
si est afectando a la funcin de otros rganos del cuerpo. La Federacin Internacional de

Ginecologa y Obstetricia (FIGO) y elAmerican Joint Committee on Cancer (AJCC) han designado
la estadificacin de los cnceres de trompa de Falopio como sigue:

Estadio I: tumor limitado a una o ambas trompas de Falopio.

Estadio II: el tumor afecta a una o ambas trompas y se ha diseminado a la regin plvica o ha
metastatizado al tero, el ovario u otros tejidos plvicos.
Estadio III: el tumor afecta a una o ambas trompas y a la pelvis y se ha diseminado a la
cavidad abdominal o los ganglios linfticos regionales.
Estadio IV: el cncer se ha diseminado al pulmn, el hgado u otros rganos distantes.

Tratamiento
El tratamiento del cncer de trompa de Falopio depende del tamao, la localizacin y el estadio
del tumor, as como de la edad, la salud general y el deseo de tener hijos de la mujer. Los
resultados del tratamiento del cncer de trompa de Falopio dependen de los procedimientos
diagnsticos, el estadio del tumor y el cncer residual despus de la ciruga. Dado que el cncer de
trompa de Falopio es tan raro, se han realizado pocos estudios controlados de los que puedan
obtenerse datos exactos en relacin con el pronstico.
Ciruga
La ciruga, seguida de quimioterapia, es el tratamiento ms habitual delcncer de trompa de
Falopio. El tipo de intervencin se encuentra determinado por el estadio del tumor y puede incluir la
extirpacin de las trompas de Falopio, ovarios, tero y cuello uterino, as como de los ganglios
linfticos prximos.
Quimioterapia
En general, el tratamiento que sigue a la ciruga por un cncer de trompa de Falopio consiste
en quimioterapia sistmica, es decir, el uso de frmacos potentes para destruir las clulas
cancerosas. Estos frmacos pueden administrarse por una vena o directamente en la cavidad
peritoneal, donde entrarn en contacto directo con el cncer. Los frmacos utilizados con ms
frecuencia para tratar el cncer de trompa de Falopio son cisplatino, paclitaxel (Taxol) y
carboplatino. El mdico disear la pauta dequimioterapia en funcin de las necesidades
individuales de la paciente.

RADIOTERAPIA
En general, no se emplea radioterapia para tratar el cncer de trompa de Falopio, salvo en
circunstancias especiales para combatir una enfermedad localizada.

Pronstico
El pronstico depende del grado de invasin del cncer a la trompa de Falopio. Si el
cncer solo se localiza en el revestimiento interior de la trompa de Falopio, el pronstico
es excelente, con el 91% de supervivencia por al menos 5 aos posteriores al diagnstico.
Sin embargo, si el cncer ha penetrado la pared de la trompa de Falopio, el ndice de
sobrevivencia de 5 aos se reduce al 53%. En el caso de los tumores que se han
diseminado a travs de la pared de la trompa hasta llegar a la superficie exterior de la
misma, el ndice de sobrevivencia de 5 aos es menor del 25%.

CNCER DE TERO
El trmino cncer uterino hace referencia a varios diferentes tipos decncer que se
desarrollan en el tero.

CLASIFICACIN[EDITAR]
Segn su localizacin y estructura anatomopatolgica los cnceres de tero se clasifican en:

Sarcoma uterino: sarcomas del miometrio, o capa muscular del tero, que suelen ser
llamados leiomiosarcomas. Es un tipo raro de cncer uterino que se forma en tejidos
musculares o de otro tipo del tero. Por lo general ocurre luego de la menopausia. Los
dos tipos principales son el leiomiosarcoma (cncer que comienza en las clulas
musculares lisas) y el sarcoma endometrial estromal (cncer que comienza en las clulas
del tejido conectivo)1 2

Cncer de endometrio, es un tipo de cncer que se forma en el tejido que recubre el

tero. La mayora de los cnceres del endometrio son adenocarcinomas (cnceres que
comienzan en clulas que producen y liberan moco y otros fluidos):3

Los carcinomas endometriales se originan a partir de clulas en las glndulas

del endometrio (recubrimiento uterino). Estos incluyen las variedades comunes y
tratables de adenocarcinoma endometroide bien diferenciadocomo tambin los
tipos ms agresivos de carcinoma seroso de papilas uterinas y el carcinoma
uterino de clulas.

Los sarcomas estromales endometriales se originan a partir de los tejidos

conectivos del endometrio, y son mucho menos frecuentes que los carcinomas
endometriales.

Los tumores mllerianos mixtos malignos son un tipo raro de tumor endometrial
que presenta diferenciacin tanto glandular (carcinomatoso) como a
nivel estroma (sarcomatoso) se desconoce cual es la verdadera clula de
origen.

El cncer cervical (o de cuello uterino) se desarrolla en la zona de transicin

del cervix, la zona inferior del tero que se encuentra en la parte superior de
la vagina.

La enfermedad trofoblstica gestacional est asociada a procesos

neoplsticos originados en tejidos de un embarazo que a menudo se
encuentra ubicado en el tero.

SARCOMA UTERINO[EDITAR]
Artculo principal: Sarcoma uterino

Tasas estandarizadas por edad de la mortalidad por cncer de tero por pas (por cada
100.000 habitantes).

El sarcoma uterino es un tipo muy raro de cncer que se desarrolla en los

msculos del tero o en los tejidos que soportan el tero. El sarcoma uterino es
diferente del cncer del endometrio, una enfermedad en la cual las clulas
cancerosas comienzan a crecer sobre el recubrimiento del tero.

Los sarcomas uterinos representan menos del 1% de las formaciones malignas

ginecolgicas y del 2% al 5% de todas las formaciones malignas uterinas. 4 Los
siguientes tumores se desarrollan bsicamente en tres tejidos distintos:

Carcinosarcomas que se desarrollan en el endometrio, en otros rganos de

origen mulleriano, y que representan del 40% al 50% de todos los sarcomas
uterinos.

Leiomiosarcomas que se desarrollan en el msculo miometrial, con una

mxima incidencia en mujeres de unos 50 aos de edad, y representan el
30% de todos los sarcomas uterinos.

Sarcomas que se desarrollan en el estroma endometrial, con una mxima

incidencia en mujeres antes de la menopausia para los tumores de grado bajo
y luego de la menopausia para los tumores de grado alto,y representan el
15% de todos los sarcomas uterinos.

CNCER DE ENDOMETRIO[EDITAR]
Artculo principal: Cncer de endometrio

El cncer de endometrio hace referencia a varios tipo de crecimientos

malignos que se desarrollan en el endometrio, o recubrimiento del tero. Los
cnceres del endometrio son el grupo de cnceres ginecolgicos muy comunes
en Estados Unidos, con casi 50,000 mujeres diagnosticadas cada ao con este
tipo de cncer (datos 2013). El subtipo ms comn,endometrioid
adenocarcinoma, por lo general se manifiesta unas dcadas despus de
la menopausia, y el riesgo de su occurrencia se encuentra asociado con la
obesidad, exposicin excesiva a estrgenos intenos o externos, uso de tamoxifen,
y ciertas condiciones hereditarias. A menudo se desarrolla en un contexto
de hiperplasia endometrial, y muy a menudo va acompaado de sangrado
vaginal.
La actividad fsica, la ingesta de anticonceptivos en forma oral, y haber estado
embarazada y/o haber dado el pecho son todos factores que contribuyen a
disminur su riesgo. El carcinoma endometrial es la tercera causa ms comn de
muerte por cncer ginecolgico (luego del cncer de ovario y cncer cervical). El

mtodo teraputico ms comn es unahisterectomia total abdominal (extraccin

quirrgica del tero) con salpingo-ooforectoma bilateral.

SNTOMAS
A diferencia de otros tumores, el cncer de tero puede comenzar a dar
sntomas cuando an est en fases precoces. En las etapas tempranas de la
enfermedad los tratamientos que se aplican son ms eficaces logrndose
porcentajes de curacin elevados.

Los sntomas ms frecuentes son los siguientes:

Hemorragia o sangrado vaginal anormal: es el sntoma

ms frecuente y de aparicin ms precoz.
En mujeres con menopausia cualquier sangrado vaginal,
aunque sea pequeo, debe ser valorado por el especialista.
En mujeres que an tienen la menstruacin, una hemorragia
entre periodos o una regla ms abundante de lo normal, debe
ser estudiada por el gineclogo.

En fases ms avanzadas de la enfermedad pueden aparecer

otros sntomas como pueden ser la prdida de peso o dolor
en la zona de la pelvis.

DIAGNSTICO
El gineclogo elaborar una historia clnica y efectuar una exploracin
ginecolgica que le permita determinar la existencia de sntomas y signos que
puedan hacer sospechar la existencia de un cncer de tero o de otras
enfermedades.

La exploracin ginecolgica: no es una exploracin

dolorosa, aunque en algunas ocasiones pueda resultar
molesta. Para su realizacin la mujer debe permanecer
tumbada y relajada en posicin ginecolgica. En este examen
el gineclogo valora la existencia o no de ndulos u otras
lesiones en la vagina, el cuello del tero y el cuerpo del tero.

Para observar la vagina y el cuello del tero el mdico emplea

un instrumento denominado espculo.
Tras la exploracin ginecolgica el especialista valorar la
necesidad de hacer otro tipo de pruebas como:

Ecografa vaginal: es una prueba que no produce ninguna

molestia o dolor. Consiste en la realizacin de una ecografa
empleando un dispositivo adaptado a la vagina. El ecgrafo
emite ondas de ultrasonido que rebotan en los tejidos y son
recogidas por la sonda. Permite valorar el grosor del
endometrio. Si est engrosado indica la existencia de
enfermedad, aunque no es especfico de un cncer.
Si mediante la ecografa se observa un endometrio mas grueso
de lo normal el mdico te indicar la realizacin de una
biopsia.

Antes de solicitar pruebas ms complejas se realiza un anlisis de

sangre y de orina que permiten valorar el estado general de
salud.
Con esta informacin el mdico determina la necesidad de
completar el estudio con algunas de las siguientes pruebas:

Biopsia: consiste en tomar una pequea muestra del

endometrio para que pueda ser estudiada por un
anatomopatlogo (mdico especialista en el estudio de los
tejidos al microscopio) y emitir un diagnstico confirmando o
descartando la existencia de un cncer.
Esta biopsia puede realizarse de forma ambulatoria sin
necesidad de ingreso. Para ello se utiliza una cnula(tubo
fino) que se introduce por el cuello del tero hasta llegar al
interior del mismo. Mediante una suave aspiracin se obtiene
la muestra del tejido que se llevar posteriormente a analizar.

Si con la biopsia no ha sido posible obtener suficiente informacin

o si el gineclogo juzga preferible comenzar por esta exploracin le
propondr la realizacin de una histeroscopia diagnstica.

La histeroscopia consiste en la observacin directa de la

cavidad uterina a travs de un endoscopio muy fino y flexible
iluminado en su extremo llamado histeroscopio que permite
tomar una muestra de la zona alterada del endometrio. Para
ello, es necesario dilatar el crvix o cuello del tero, por lo que
se requiere anestesia general o sedacin.
Generalmente la paciente no necesita quedarse ingresada.

Otra tcnica que tambin se realiza bajo anestesia general es

el legrado. Es una intervencin menor, que consiste en dilatar
ligeramente el crvix para introducir en la cavidad uterina un
instrumento en forma de cucharilla (legra) para raspar la
pared del tero y tomar muestras del endometrio.

Tanto tras la histeroscopia, como tras el legrado, la paciente puede

estar ligeramente molesta y tener pequeas hemorragias que
cedern das despus de la intervencin.

QU

MS PRUEBAS PUEDEN SER NECESARIAS?

Una vez que se ha diagnosticado el cncer de endometrio, es

preciso determinar la extensin tanto local como a distancia de la
enfermedad, que facilite al mdico la decisin del tratamiento ms
adecuado para su caso.
Para ello, el gineclogo solicitar una serie de pruebas que
completen el estudio:

Radiografa de trax: permite valorar el estado de los

pulmones y descartar o no la existencia de ndulos.

Urografa intravenosa: permite observar los riones, la

vejiga y los urteres (tubos que conectan ambas estructuras).
Consiste en introducir un contraste por va intravenosa que
llega a la va urinaria y permite su visualizacin en las
radiografas.
Como el tero est situado por detrs de la vejiga,
apoyndose en ella, esta prueba permite determinar la
afectacin de la misma en los casos en los que el tumor haya
crecido y traspasado el tero.

Escner o TC (Tomografa computerizada): el escner es

un aparato de rayos X que realiza radiografas del paciente
desde varios ngulos. Estas imgenes son combinadas y
procesadas en un ordenador, para dar lugar a radiografas en
las que se visualizan de forma muy precisa todos los rganos.
Esta prueba resulta muy til para conocer la extensin del
tumor a rganos vecinos y la afectacin o no de los ganglios
linfticos. Adems, el escner permite conocer la extensin a
rganos ms alejados como pueden ser el pulmn o el hgado.
Dura aproximadamente 20- 30 minutos. No le ocasionar
ningn tipo de dolor, aunque, para no distorsionar las
imgenes, es necesario que permanezca inmvil sobre la
camilla del escner mientras se realizan las distintas
radiografas.

Resonancia magntica nuclear o RMN: es una prueba

muy similar al escner, pero no se emplean rayos X sino
campos magnticos. Es eficaz en el estudio cerebral.
Durante su realizacin la paciente permanece tumbada en la
camilla. Esta se introduce en un tubo largo, que, en pacientes
sensibles pueden producir una sensacin de claustrofobia.
Es normal que durante su realizacin se produzca ruido que
puede resultar molesto.
Es importante que te relajes, ya que aunque pueda ser una
prueba incmoda no es en absoluto dolorosa. Su duracin es
de aproximadamente 30 minutos.

FASES
Para poder determinar el tratamiento ms adecuado para el cncer de tero es
importante, tras la intervencin quirrgica, clasificar el tumor, es decir,
determinar en qu fase se encuentra.

Estadio I: el cncer se encuentra localizado en el tero y no

afecta a los ganglios linfticos de la pelvis (esta etapa se
puede subdividir en A, B, C dependiendo de la profundidad del
tumor en la pared del tero).

Estadio II: el tumor se ha diseminado desde el cuerpo del

tero hasta alcanzar el crvix o cuello del tero.

Estadio III: la lesin alcanza otras estructuras fuera del

tero (ovarios, vagina, ganglios de la pelvis) pero permanece
confinado a la pelvis.

Estadio IV: el cncer puede afectar al recto, vejiga y/o ha

alcanzado otros rganos ms alejados.

La gran mayora de las pacientes se diagnostican en las fases ms

precoces, por lo que el pronstico en esos casos es muy bueno.
Las clulas que forman el tumor de endometrio se dividen en
funcin del grado. El grado est en relacin al parecido que
poseen las clulas tumorales con respecto a las clulas normales
del endometrio, e indica la velocidad con la que el cncer puede
desarrollarse:

Grado 1 bien diferenciado: las clulas se parecen mucho

a las clulas normales y son tumores que crecen despacio.

Grado 2 moderadamente diferenciado: guardan cierta

semejanza con las clulas de origen y su crecimiento es ms
rpido que en el grado 1.

Grado 3 indiferenciado: no se parecen a las clulas de

origen y crecen rpido y con ms frecuencia se diseminan.

TRATAMIENTO
Una vez que se ha confirmado el diagnstico de cncer de tero y se han
realizado las pruebas necesarias para conocer en qu fase est la
enfermedad, se debe determinar cul es el tratamiento ms adecuado para
curarla.

El gineclogo te recomendar y explicar las posibilidades de

tratamiento ms adecuadas en tu caso para que una vez que

hayas recibido la suficiente informacin puedas, junto con tu

mdico, tomar una decisin.
El tratamiento del cncer de tero, como ocurre en la mayora de
los tumores, es un tratamientomultidisciplinar. Distintas
especialidades trabajan juntas para combinar terapias y ofrecer a
la paciente las mayores posibilidades de curacin.
En el tratamiento del cncer de endometrio se sigue un protocolo,
es decir un conjunto de normas y pautas (plan de tratamiento) que
se establecen basndose en la experiencia cientfica para el
tratamiento de dicho tumor.
Estos protocolos, que se emplean de forma generalizada en todos
los hospitales, recogen las indicaciones o limitaciones de
tratamiento en funcin de una serie de factores:

Edad de la paciente.

Tipo de tumor.

Fase en la que se encuentra la enfermedad.

El grado de las clulas.

Probablemente, el mdico tambin tendr en cuenta si, adems

del cncer de endometrio, existen otras enfermedades importantes
que puedan dificultar la realizacin de algn tratamiento
especfico.
El tratamiento propuesto por el especialista no va a ser el mismo
en todas las pacientes.
Los tratamientos ms frecuentemente empleados en el cncer de
endometrio son la ciruga, la radioterapia, la hormonoterapia y la
quimioterapia.

CNCER DE VULVA
Es un cncer que comienza en la vulva. Este cncer casi siempre afecta los labios, los pliegues de
piel por fuera de la vagina. En algunos casos, el cncer de la vulva puede comenzar en el cltoris o
en las glndulas a los lados de la abertura vaginal.

CAUSAS
La mayora de los cnceres de la vulva comienzan en las clulas cutneas denominadas
escamosas. Otros cnceres de la vulva son:

Adenosarcoma

Carcinoma basocelular

Melanoma

Sarcoma

El cncer de la vulva es relativamente raro. Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:

Infeccin por el virus del papiloma humano (VPH o verrugas genitales) en mujeres
menores de 50 aos

Cambios cutneos crnicos como liquen escleroso o hiperplasia escamosa en mujeres de

ms de 50 aos

Antecedentes de cncer cervical o cncer vaginal

Tabaquismo

Las mujeres que padecen una afeccin llamada neoplasia intraepitelial vulvar (NIEV) tienen un
riesgo mayor de padecer cncer de la vulva que hace metstasis. Sin embargo, la mayora de los
casos de neoplasia intraepitelial vulvar nunca conducen a cncer.

SNTOMAS
Las mujeres con esta afeccin con frecuencia tendrn picazn alrededor de la vagina durante aos
y pueden haber usado diferentes cremas para la piel. Tambin pueden tener sangrado.
Otros cambios cutneos que pueden ocurrir alrededor de la vulva:

Lunar o peca que puede ser rosada, roja, blanca o gris

Protuberancia o engrosamiento de la piel

Lesin (lcera) cutnea

Otros sntomas:

Dolor o ardor al orinar

Relaciones sexuales dolorosas

Olor inusual

Casi un 20% de las mujeres con cncer de la vulva no presentan sntomas.

PRUEBAS Y EXMENES
Los siguientes exmenes se utilizan para diagnosticar el cncer de la vulva:

Biopsia

Tomografa computarizada o resonancia magntica de la pelvis para buscar diseminacin

del cncer

Examen plvico para buscar cualquier tipo de cambios en la piel.

TRATAMIENTO
Se puede usar crema de imiquimod al 5% para tratar la neoplasia intraepitelial vulvar.
El tratamiento implica ciruga para eliminar las clulas cancerosas. Si el tumor es grande (ms de 2
cm) o se ha profundizado dentro de la piel, tambin se pueden extirpar los ganglios linfticos en el
rea inguinal.
La radiacin, con o sin quimioterapia, se puede utilizar para tratar tumores avanzados o cncer de
la vulva que reaparece.

EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
La mayora de las mujeres con cncer de la vulva que recibieron un diagnstico y tratamiento en
las etapas iniciales tienen un buen pronstico. Sin embargo, el desenlace clnico de una mujer
depende de:

El tamao del tumor

El tipo de cncer vulvar

Si el cncer se ha diseminado o no

El cncer comnmente reaparece en o cerca del sitio del tumor original.

POSIBLES COMPLICACIONES
Las complicaciones pueden abarcar:

Diseminacin del cncer a otras reas del cuerpo

Efectos secundarios de la radiacin, la ciruga o la quimioterapia

CUNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MDICO

Consulte con el mdico si presenta cualquiera de estos sntomas por ms de dos semanas:

Irritacin local

Cambio en el color de la piel

lcera en la vulva

PREVENCIN
Las relaciones sexuales con proteccin pueden disminuir el riesgo de cncer de la vulva, lo cual
incluye el uso de condones para protegerse contra las infecciones de transmisin sexual.
Hay disponibilidad de una vacuna para protegerse contra ciertas formas de la infeccin por el virus
del papiloma humano (VPH). Esta vacuna est aprobada para prevenir el cncer de cuello uterino y
las verrugas genitales y puede ayudar a prevenir otros cnceres ligados al VPH, como el cncer de
la vulva. La vacuna se le aplica a las nias jvenes antes de que inicien su vida sexual activa, al
igual que a las adolescentes y a mujeres hasta la edad de 26 aos.
Los exmenes plvicos de rutina pueden ayudar a diagnosticar el cncer de la vulva en etapa
temprana. El diagnstico precoz mejora las probabilidades de que el tratamiento sea eficaz.

CNCER DE VAGINA
El cncer de vagina es un crecimiento de clulas malignas poco frecuente que ocurre
principalmente en mujeres mayores de 50 aos, aunque puede aparecer en cualquier edad,
incluyendo la infancia. A menudo tiene cura, en especial si se diagnostica en sus estadios

tempranos. La mayora de los cnceres de vagina provienen de la diseminacin de un cncer

fuera de la vagina, en especial de la infiltracin de un cncer cervical o de un cncer
endometrial.

CLASIFICACIN[EDITAR]
Los tipos de cncer de vagina, en orden de su prevalencia, incluyen:

Carcinoma de clulas escamosas de la vagina, nacen de las clulas delgadas y planas

del epitelio escamoso que reviste a la vagina. Es la forma ms comn de cncer de vagina
(85-90% de los casos), ocurren con mayor frecuencia en el tercio superior de la vagina,
cercano al cuello uterino y son casi siempre precedidos por lesiones intraepiteliales
neoplsicas no-malignas llamadas neoplsia intraepitelial vaginal.2 Estn presente por lo
general en mujeres mayores de los 60 aos de edad.3

Adenocarcinoma vaginal (5-10% de los casos), proveniente de las clulas glandulares

y secretoras de la vagina productoras normalmente de los fluidos vaginales, por lo que
tienden a secretar moco.3 El adenocarcinoma tiene una mayor probabilidad de metstasis,
en especial a los pulmones y los gnglios linfticos.3 Se encuentra mayormente en
mujeres menores de 30 aos de edad. Aparecieron en los aos 1950 varios
adenocarcinomas vaginales en mujeresembarazadas quienes tomaron el
medicamento dietilestilbestrol para prevenir amenazas de aborto.2 3

Tumor de los cordones sexuales, principalmente teratomas y de las sinosidades

endodrmicas, verdaderamente infrecuentes. Se encuentran con mayor frecuencia en
nias.

Otros tumores llamados sarcomas pueden desarrollarse en la vagina, los ms

comunes son el leiomiosarcoma y el cncer infantil rabdomiosarcoma.2

ESTADIFICACIN[EDITAR]
Vase tambin: Escala ECOG

Similar a como se estadifica a otros tipos de cncer, en el caso de la vagina se aplica de la

siguiente manera:3

ESTADIO 0[EDITAR]
Artculo principal: Carcinoma in situ

En el estadio 0, las clulas anormales se limitan al tejido que reviste el interior de la vagina.
Estas clulas anormales tienen el potencial de volverse cancerosas y diseminarse hasta el
tejido cercano normal. El estadio 0 tambin se llama carcinoma in situ.

ESTADIO I[EDITAR]
En el estadio I, el cncer se ha activado pero se encuentra en la vagina solamente, sin
extenderse ms de pocos milmetros de la capa basal del epitelio que reviste la vagina, es
decir, es microinfiltrativa.

ESTADIO II[EDITAR]
En el estadio II, el cncer se ha infiltrado o diseminado de la vagina hasta el tejido que rodea
la vagina, pero sin llegar a la pared plvica.

ESTADIO III[EDITAR]
En el estadio III, el cncer se ha diseminado desde la vagina hasta los ganglios linfticos de
la pelvis o de la ingle, a la pelvis y sus rganos o tanto a los gnglios como a la pelvis.

ESTADIO IV[EDITAR]
El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB:

Estadio IVA: el cncer puede haberse diseminado hasta el revestimiento de la vejiga o

del recto o ms all de la pelvis.

Estadio IVB: el cncer se ha diseminado hasta partes del cuerpo que no estn cerca
de la vagina, como los pulmones. El cncer tambin se puede haber diseminado hasta los
ganglios linfticos ms distantes.

CUADRO CLNICO[EDITAR]
Los sntomas ms comunes del cncer de vagina es el sangrado anormal, el cual puede
ser post-coital, intermenstrual, antes de la pubertad o despus de la menopausia.4 Otros
sntomas menos especficos incluyen dificultad o dolor para orinar, durante el sexo o dolor en
la regin plvica.3

DIAGNSTICO[EDITAR]
De un 5-10% de las pacientes son asintomticas por lo que el diagnstico en ellas es por lo
general hecho durante un examen fsico de rutina. 1 Algunos de los exmenes que se emplean
para diagnosticar el cncer de vagina incluyen el examen fsico y la historia, el examen
plvico, el papanicolau, la biopsia y la colposcopia.

TRATAMIENTO[EDITAR]

Campos del tratamiento por radioterapia, si la vagina est afectada, se usa como borde inferior 3-4 cm
del rayado dorado central.

El tratamiento especfico para cada mujer depende del tipo de cncer que se haya
desarrollado en su vagina y del grado de infiltracin que tenga.1 Se ha usado laradioterapia y
la extirpacin del cncer quirrgicamente. Si el tumor se origin en elendometrio y se extendi
hacia la vagina pueden aadirle quimioterapia al tratamiento. En otros casos el especialista
puede decidir combinar los tres mtodos: ciruga, quimioterapia y radioterapia. 5

PRONSTICO[EDITAR]
Las expectativas de vida despus del cncer de vagina tambin dependen del tipo de cncer y
del grado de infiltracin o diseminacin. Al cabo de 5 aos, en mujeres con carcinoma
escamocelular, se espera que un 42% sobrevivan, mientras que en mujeres con
adenocarcinoma, el pronstico es mejor, con una sobrevida al cabo de 5 aos del 78%. El
cncer vaginal en estadios avanzados puede diseminarse o infiltrar a otrosrganos del cuerpo,
empeorando el pronstico.5

COMPLICACIONES[EDITAR]
Por lo general las complicaciones se relacionan al tratamiento, reacciones a la quimioterapia y
radioterapia y secuelas de la ciruga

CNCER DE OVARIOS
El cncer de ovario es un tumor maligno que nace en cualquiera de las partes
del ovario. El ovario es un rgano muy complejo que puede ser asiento de numerosos tumores
de muy distinto rango morfolgico, algunos de los cuales estn dotados de funcin hormonal,
lo que justifica la gran variedad de clasificaciones. La ubicacin ms frecuente es en
el epitelioque recubre al ovario.1 Tambin se desarrolla a partir de las clulas germinales o del
tejido conectivo alrededor del ovario. 2 El riesgo de padecer cncer de ovario se correlaciona
directamente con anomalas en los genes BRCA1 y BRCA2.3 Por lo general, el cncer de
ovario no producesntomas.4 Es por esto que, la mayora de los casos se detectan cuando la
enfermedad ya est avanzada, pero si se detecta en etapa temprana puede mejorar el
pronstico.5

FACTORES DE RIESGO[EDITAR]
La esterilidad y frmacos utilizados para la estimulacin ovrica en tratamientos de ms de un
ao de duracin, como elClomifeno aumentan la incidencia del cncer de ovario. Por su parte,
el parto, el uso de anticonceptivos orales, la ligadura tubrica (por un mecanismo an
desconocido) y la histerectoma reducen la incidencia de cncer de ovario. Algunos factores
an faltan evidencia en su asociacin con el cncer de ovario, incluyendo la exposicin
a talco y asbesto, la Terapia Hormonal Sustitutiva, una dieta rica en grasas y factores txicos
como tabaco, alcohol, caf y radiaciones ionizantes.
Si la madre de una mujer y/o una hermana han presentado cncer de ovario, de mama o de
tero, tiene un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.7
Tambin, las mujeres que han presentado quistes o endometriosis.8

DIAGNSTICO[EDITAR]
Los cribados para el cncer de ovario no suelen ser muy sensibles, por lo que su diagnstico
es tardo en aproximadamente 70% de los casos.9 Siempre se comienza con una completa
historia clnica, teniendo en cuenta la historia familiar de cncer en la paciente. 10 En los
Estados Unidos se recomienda una exploracin rectovaginal anual.

Los sntomas suelen confundirse con los de otras enfermedades como las gastrointestinales.
Adems, no existe una prueba simple para detectar con precisin la enfermedad, sin embargo
existen una serie de mtodos que pueden ayudar a su diagnstico. 11 Tambin estn
disponibles marcadores tumorales, como el CA 125. El ultrasonido transvaginal sigue siendo el
mtodo de eleccin para evaluar las masas anexiales, incluyendo la velocitometra doppler
color.6
Una ciruga conocida como laparoscopia, as como la ciruga exploratoria del abdomen
conocida como laparotoma, se requieren para confirmar el diagnstico y determinar el avance
de la enfermedad.12
En la actualidad no hay pruebas de que exista un beneficio en el cribado en mujeres que
presentan un o ningn familiar de 1.er grado con cncer de ovario.10

TRATAMIENTO[EDITAR]
Las opciones de tratamiento varan dependiendo de: el tamao del tumor, la posicin del
tumor, el grado de difusin y la condicin fsica de la paciente. Dentro de las opciones de
tratamiento se encuentran la ciruga, la quimioterapia y la terapia biolgica. 13

ASPECTOS FSICOS ANTE EL CNCER[EDITAR]

El tratamiento contra el cncer puede afectar un gran nmero de funciones en el organismo.
Uno de los efectos secundarios que prevalecen para la poblacin con cncer, es la fatiga. Por
esto, las pacientes deben poner especial atencin en realizar actividad fsica que pueda
ayudarles a superar la sensacin de cansancio. El ejercicio podra disminuir o incluso revertir
los efectos del tratamiento.14

ASPECTOS PSICOLGICOS ANTE EL CNCER[EDITAR]

Es un hecho que las pacientes tras conocer su diagnstico no suelen hablar abiertamente del
mismo, slo lo hacen con su familia o amigos cercanos, manifestando pensamientos y
sentimientos de culpa. De modo que la intervencin del psiclogo clnico es indispensable, de
tal manera que puedan afrontar el estrs derivado de su enfermedad. La terapia psicolgica
tiene como objetivos: (1) reducir la ansiedad, depresin, estrs y reacciones negativas, (2)
inducir un espritu de lucha positivo, (3) facilitar la participacin activa en el tratamiento de su
enfermedad, (4) desarrollar la mejor manera de enfrentar su enfermedad, (5) facilitar la
expresin de los sentimientos, sobre todo de los negativos.

EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

ANATOMA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

CNCERES DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

CNCER DE PRSTATA
Se denomina cncer de prstata al que se desarrolla en uno de los rganos
glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata. El cncer se
produce cuando algunas clulas prostticas mutan y comienzan a multiplicarse
descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la prstata a otras
partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando
una metstasis.
Esta afeccin puede causar dolor, miccin dificultosa, disfuncin erctil,
entre otros sntomas.
La enfermedad se desarrolla ms frecuentemente en individuos mayores de
50 aos. Es el segundo tipo de cncer ms comn en hombres. Sin embargo,
muchos hombres que desarrollan cncer de prstata nunca tienen sntomas, ni
son sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo la gentica y la dieta, han
sido implicados en su desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de
prevencin primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer
la enfermedad.
En un estudio de la Universidad de Islandia llevado a cabo durante cinco
aos, se determin que los trastornos del sueo pueden tener una influencia en el

padecimiento de la enfermedad, aunque no probaron relaciones del tipo causa efecto. De acuerdo al estudio, los hombres con trastornos de sueo tienen una
propensin de hasta el doble de probabilidad de desarrollar la enfermedad en
comparacin a aquellos hombres sin los mismos trastornos.1 2
La deteccin se lleva a cabo principalmente por la prueba en sangre del
antgeno prosttico especfico, llamado PSA (acrnimo ingls de prostate-specific
antigen) o por exploracin fsica de la glndula prosttica (tacto rectal). Los
resultados sospechosos tpicamente dan lugar a la posterior extraccin de una
muestra tisular de la prstata (biopsia), que es examinada en microscopio.
El tratamiento puede incluir ciruga, radioterapia, quimioterapia, o bien una
combinacin de todas. La edad y el estado de salud general del afectado, tanto
como el alcance de la diseminacin, la apariencia de los tejidos examinados al
microscopio y la respuesta del cncer al tratamiento inicial, son vitales en la
determinacin del resultado teraputico.

CNCER DE PENE

CNCER DE TESTCULOS

ANEXOS

Anatoma del aparato reproductor femenino

1:Trompas de Falopio 2:Vejiga urinaria 3:snfisis pbica 4:vagina 5:cltoris

6:uretra 7:vestbulo o apertura vaginal 8:ovario 9:colon sigmoideo 10:tero
11:fondo del saco vaginal 12:crvix o cuello uterino 13:recto 14:ano.
Anatoma del aparato reproductor masculino

Bibliografa
http://www.mdanderson.es/cancer/carcinoma-de-trompa-de-falopio
http://www.vidaysalud.com/salud-de-a-a-z/enfermedades-ycondiciones/cancer-de-la-trompa-de-falopio/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000902.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_uterino
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/uterinecancer.html
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_ovario