Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Anamnese: comum aparecer queixas como cefalia, confuso mental, tontura, vertigem, alterao de coordenao,
dor lombar, sensibilidade e motricidade (HPMA).
Quanto HPMA deve-se perguntar sobre:
Fratura de Base de Crnio: Sinal de Guaxinim + Rinorria (sada de lquido cerebroespinal pelo nariz) + equimose na
regio mastidea.
OLHOS DE GUAXINIM
RINORRIA
Primeiro pede-se para o paciente realizar um movimento (de forma espontnea) levante os
braos!/dobre as pernas!.
Depois se faz a prova de fora. Pede-se para que o paciente realize um movimento e o mdico faz uma fora
contrria. Nessa etapa deve-se fazer a comparao com o membro homlogo e descrever a fora dos dois
lados.
MANOBRA DE MINGAZZINI - O paciente posto em decbito dorsal, com as coxas e as pernas fletidas em 90, ento
solicita que o mesmo mantenha a posio. Ser positivo se a posio for mantida por pouco tempo, caindo ou
oscilando, na perna o dficit do quadrceps e na coxa o dficit do psoas. A manobra de Mingazzini para membros
superiores verifica dficit motor da musculatura dos membros superiores. O paciente na posio sentada ou de p,
estende os membros superiores, afasta os dedos, com a mo pronada lhe solicitado que mantenha a posio. Ser
positivo se houver um membro partico, que oscilar e abaixar lenta e progressivamente.
MANOBRA DE BARR - O paciente deita em decbito ventral, flete as pernas sobre as coxas, num ngulo de 90, e lhe
solicitado que mantenha a posio. Ser positivo quando a perna comear a oscilar ou cair (imediata ou
progressivamente), evidenciando o dficit.
Monoparesia/monoplegia 1 membro
Diparesia/diplegia = 2 membros ou face
Paraparesia/paraplegia = 2 membros inferiores
Hemiparesia/hemiplegia = 1 lado do corpo completa/incompleta proporcionada/desproporcionada:
predomnio braquial/predomnio crural
Tetraparesia/tetraplegia = 4 membros
GRADUAO DE REFLEXOS:
D. SENSIBILIDADE:
# SUPERFICIAL:
Ttil: algodo seco, gaze ou pincel
Dolorosa: alfinete ou agulha de costura (romba)
Trmica: tubo com gua quente (<45C) e fria (>15C)
# PROFUNDA:
Palestesia: sensao vibratria com diapaso nas eminncias sseas
Sensibilidade cintico-postural (posio da articulao, coordenao e marcha)
Pressrica: tendes/estruturas steo-articulares
Dor profunda: NO SE FAZ NO PACIENTE CONSCIENTE.
Sinal de Kernig - paciente em DDH com coxas semi-fletidas, examinador tenta estender as pernas e paciente
sente dor. SINAL PARA IRRITAO MENNGEA E COMPRESSO RADICULAR EM ADULTOS.
Sinal de Lasgue - dor lombar irradiada para regio posterior do MI, quando este elevado passivamente pelo
examinador, que com a outra mo impede a flexo do joelho. SINAL DE COMPRESSO RADICULAR.