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! Houve uma reduo no nmero de internaes por abortamento registradas pelo SUS entre 1992 (344.956 internaes) e 2005 (250.447)
abrangendo todos os grupos etrios de 15 a 49 anos, o que reduziu tambm a estimativa do nmero de abortos inseguros (de 1.455.283 para
1.056.573), e tambm da razo de abortos inseguros por 100 nascimentos vivos (de 43% para 29%) e das taxas anuais de abortos inseguros por
100 mulheres de 15 a 49 anos (de 3,69 para 2,07).
! Observamos uma diferena regional importante, sendo o risco de abortos inseguros por 100 mulheres de 15 a 49 anos nas Regies Nordeste e
Centro-Oeste maior que o dobro deste risco na Regio Sul. Provavelmente parte destas diferenas pode ser atribuda a uma utilizao maior e mais
eficaz de medidas anticoncepcionais pelas mulheres na Regio Sul, o que diminui a ocorrncia de gestaes indesejadas e conseqentemente a
necessidade de recorrer induo do aborto.
! A populao de mulheres negras est submetida a um risco de mortalidade em conseqncia de abortamento inseguro trs vezes maior que as
mulheres brancas, podendo-se associar esta desigualdade a condies socioeconmicas desfavorveis.
! Apesar de haver uma reduo no risco de abortamento inseguro, ele ainda muito alto no Brasil, e apresenta diferenas regionais importantes em
conseqncia da baixa utilizao de medidas anticoncepcionais, principalmente nas Regies Norte e Nordeste.
! A cobertura insuficiente de medidas anticoncepcionais resulta em gestaes indesejadas, levando mais de um milho de mulheres por ano a se
envolver numa situao de abortamento inseguro no Brasil, com complicaes graves como hemorragias, infeces, perfurao uterina,
esterilidade e muitas vezes terminando em morte materna.
! Do ponto de vista da sade pblica e da justia social, fica claro que a criminalizao do abortamento no s dificulta o conhecimento do problema
mas, pior ainda, aumenta os riscos do abortamento inseguro, penalizando mais severamente a populao tornada mais vulnervel por viver em
regies menos desenvolvidas, ou pertencer a grupos populacionais submetidos a condies socioeconmicas desfavorveis, como a populao de
mulheres negras.
! A penalizao, a estigmatizao e o preconceito contra estas mulheres em situao de abortamento inseguro no ajudam a minimizar o problema
nem a diminuir as graves conseqncias para a sade da populao feminina; esta populao necessita de apoio, ateno, cuidados mdicos e de
uma cobertura mais eficiente dos mtodos anticoncepcionais.
! Recomenda-se a busca de solues eficazes no mbito da sade pblica, sem interferncia de dogmas religiosos, como atribuio do Estado laico
e democrtico.
Referncias Bibliogrficas
Alan Guttmacher Institute, Clandestine Abortion: A Latin American Reality, New York, 1994.
Arajo, Maria Jos de Oliveira e Viola, Regina Coeli. O impacto da gravidez no desejada na sade da mulher. In: PITANGUY, Jacqueline; MOTA,
Adriana. Os novos desafios da responsabilidade poltica. Rio de Janeiro: Cepia, 2005. cap. 4, p. 101-138.
Corra, Sonia e Freitas, Angela. Atualizando os dados sobre a interrupo voluntria da Gravidez no Brasil. Revista Estudos Feministas, vol. 5 no. 2,
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IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenao de Populao e Indicadores Sociais. Sntese de Indicadores Sociais 2005. Srie Estudos e Pesquisas:
Informao Demogrfica e Socioeconmica, nmero 17, Rio de Janeiro, 2006
Simes, Celso C. S. A transio da fecundidade no Brasil: anlise de seus determinantes e as novas questes demogrficas. So Paulo, Arbeit
Factory Editora e Comunicao, 2006.
Singh, Susheela e Monteiro, Mrio F. G. Levels of cildbearing, contraception, and abortion in Brazil: differentials by poverty status. In: GARCA,
Brgida. (Org.). Women, poverty, and demographic change. Oxford University Press, 2000, v. 1, p. 113-142.
Singh, Susheela e Wulf, Deirdre. Estimated Levels of Induced Abortion in Six Latin American Countries. International Family Planning
Perspectives, 20:413, 1994.
Realizao:
INSTITUTO DE
MEDICINA
SOCIAL
Sade
Ministrio da Sade
REA TCNICA DE SADE DA MULHER
5,0
1991
4,0
3,0
2000
2,0
1,0
0,0
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro- Oeste
1991
4,2
3,8
2,4
2,5
2,7
2000
3,2
2,7
2,1
2,2
2,3
Fonte:IBGE, 2005
4,5
4,0
3,7
3,5
3,7
3,3
3,0
3,0
2,9
2,9
2,8
2,0
1,6
1,6
1,6
1,7
1,5
0,0
At 3 anos
Fonte:IBGE, 2005
Norte
4 a 7 anos
8 anos ou mais
Grupos de anos de estudo das mulheres
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
1.500.000
Limite superio r;
1.265.091
Ponto mdio;
1.054.243
Limite infe rior;
843.394
500.000
% de abortos induzidos
por nascimentos vivos
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
34%
31% 30%
28%
29% 29%
6
5
4
3
2
1
0
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oes te
1992
3,55
5,41
3,39
1,97
2,78
2005
2,81
2,73
1,82
1,28
2,01
Grandes Re gies
Variao percentual: - 20% (na coluna Norte), -50% (na coluna Nordeste), - 46% (na coluna Sudeste),
-35% (na coluna Sul), -28% (na coluna Centro-Oeste).
100,0
80,0
0,0
Gravidez
Edema
Relacionad Relacionad
termina em proteinria os com a
os com
aborto
hipertenso gravidez
puerprio
Todas as
causas
Assist me
Outras
ligados feto afeces
cav amnit obsttricas
Doenas
pelo HIV
Complica
es trabalho
de parto
Branca
3,2
8,7
1,3
6,1
38,2
3,0
10,6
1,6
8,2
Preta
9,4
25,3
2,7
12,6
77,9
5,7
18,1
2,3
10,9
Parda
5,2
13,4
1,2
7,6
47,6
4,0
11,9
1,0
8,8
causas
Riscos relativos: as estimativas de riscos relativos para estas causas especficas, comparando mulheres pretas com mulheres
brancas, indicam o risco adicional a que esto submetidas as mulheres pretas principalmente para a Gravidez que termina em
aborto e para o grupo Edema, proteinria e transtornos hipertensivos, com aproximadamente o triplo de risco relativo.
Quadro 10
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
2,5
Risco Relativo
1,50
1,00
0,50
Brasil
40,0
20,0
Quadro 5: Estimativa das taxas anuais de abortos inseguros por grupo de 100
mulheres de 15 a 49 anos / Brasil - 1992 a 2005
0,00
60,0
Taxas de mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos segundo a causa, para
tres grupos etnicos - Brasil, trinio 2002 a 2004
taxas
Brasil
Quadro 9
Taxas
anuais
de abortos
induzidos
Taxas
anuais
de abortos
induzidos
por 100
de de
1515
a 49
por mulheres
100 mulheres
a 49anos
anos
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
3,69 3,31 3,34 2,90 2,50 2,39 2,20 2,31 2,23 2,21 2,16 2,09 2,15 2,07
1,5
1,0
2,0
0,0
Preta/branca
Gravidez que
termina em
aborto
3,0
Edema
Relac
Relacionados
proteinr tr anst
predominant
com a gravidez
hiperts grav part
com puerprio
2,9
2,1
2,1
Todas as
causas
2,0
Causas
Assis t me
Outras afeces
ligados feto cav
obsttricas
amnit probl
NCOP
1,9
1,7
Doena pelo
vrus da
imunodefic
Complicaes
do trabalho de
parto e do parto
1,4
1,3
1.000.000