CUESTIONARIO 7

Cules son los componentes de la placenta?

La placenta est formada por un

componente materno, la placa
corial y otro fetal, la placabasal. La
placa corial est constituida por el
corion frondoso y las vellosidades
coriales de laregin. La placa basal
est constituida por la decidua
basal, pero cubierta por los
tejidostrofoblsticos de origen fetal.

Cules
son
las
funciones de la placenta?

1. Funcin protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos, como virus y

bacterias; adems se ocupa de que no exista rechazo de tipo inmunolgico de la
madre con el feto.
2.- Funcin metablica : se produce un intercambio de gases y nutrientes entre la
madre y el feto a travs de la placenta.
3.- Funcin endocrina : en la placenta se sintetizan las siguientes hormonas:
a) Progesterona : slo se sintetiza en las gestaciones largas. La placenta sustituye al
cuerpo lteo elaborando parte de la progesterona que se necesita, si la gestacin es
corta el cuerpo lteo es el encargado de sintetizarla.
b) Estradiol: se elabora desde el primer cuarto de gestacin y su concentracin se
incrementa hasta el momento del parto.
c) Hormonas especficas de la placenta: gonadotropina srica de la yegua preada
(PMSG), gonadotropina corinica humana (HCG) y lactgeno placentario la cual se
elabora en la cabra y en la oveja.
3

Qu cantidad de sangre circula por la placenta a trmino?

La circulacin placentaria trae en cercana proximidad a dos sistemas circulatorios

independientes, la materna y la fetal. La llegada de sangre a la placenta est
influenciada por varios factores, en especial la presin arterial, contracciones uterinas,
hormonas y efectos adversos como el tabaquismo y frmacos. Para el final del
embarazo, el flujo sanguneo en la placenta llega hasta 500 ml/min (80% de la
perfusin uterina).18

Las divisiones de la placenta dan gran superficie, lo que permite mayores intercambios
(unos 10 m al trmino del embarazo).
4

Qu es la placenta acreta?

La placenta acreta es un tipo mucho ms raro de complicacin placentaria. La misma

ocurre cuando la placenta se une demasiado firmemente a las paredes uterinas,
haciendo imposible su expulsin. Ocasionalmente, la placenta acreta puede traer
como consecuencia: ruptura uterina o hemorragias.
5

Diferencia entre placenta increta y percreta.

Acreta: se adhiere al miometrio

Increta: penetra el miometrio
Percreta: atraviesa el miometrio
La placenta increta penetra en el miometrio, es decir, en el msculo uterino. Supone
un 15 por ciento de estos casos. Por ltimo, la placenta percreta atraviesa el miometrio
e incluso se implanta en otros rganos como la vejiga. Es la forma menos comn de
implantacin profunda, suponiendo el 5 por ciento de los casos.

Qu es la decidua?. Tipos

En obstetricia se usa el trmino decidua para la recubierta uterina (endometrio)

especficamente durante el gestacin, el cual da origen a la porcin materna de la
placenta.
Tipos:
Decidua basal: es la decidua que cubre al corion frondoso, est en continuidad con el
corion frondoso. Consiste en una capa compacta de clulas voluminosas con
abundantes lpidos y glucgeno, es la parte subyacente a los productos de la
concepcin y forma el componente materno de la placenta.
Decidua capsular: En contacto con el corion liso es la porcin superficial supra yacente
al producto de la concepcin o sea es la porcin sobre el polo abembrionario. Con el
aumento del volumen de la vescula corinica esta capa se estira y degenera.
Decidua parietal: Est en relacin con el resto de la pared uterina, es el resto de la
mucosa uterina, en el lado opuesto del tero, y las dos capas se fusionan. Quedando
as obliterada la cavidad uterina. Por lo tanto la nica porcin del corion que participa
en el proceso de intercambio es el corion frondoso que junto con la decidua basal
forma la placenta
2

Qu hormonas produce la placenta?

A nivel endocrino, la placenta elabora dos tipos de hormonas, las hormonas

polipeptdicas y las hormonas esteroideas. Las hormonas polipeptdicas ms
importantes son la gonadotropina corinica humana, que la madre elimina por orina, y
que se produce desde la formacin del corion hasta que en la 12 semana decrece la
produccin (se emplea en pruebas de embarazo a partir de la tercera semana); y la
lactgeno placentario humano,12 que aparece en el plasma sanguneo de la madre
desde la tercera semana y cuyos efectos son los cambios somticos del cuerpo, como
el aumento del tamao de las mamas.9

Entre las hormonas esteroideas, cabe destacar la progesterona, que al principio es

secretada por el cuerpo amarillo y a partir del segundo mes por la placenta, y cuya
produccin aumenta durante todo el embarazo; y los estrgenos, cuya produccin
tambin aumenta durante el embarazo. Es importante destacar la accin conjunta de
las hormonas hipofisarias, ovricas y placentarias para el correcto desarrollo del
embarazo.

Qu caractersticas tiene la placa corial?

El corion est formado por el CT, el ST y la hoja parietal del mesodermo

extraembrionario (MEEHP). Forma una capa (vescula corinica) que rodea

completamente al embrin, amnios,saco vitelino y pedculo de fijacin. Su funcin es

establecer y regular los intercambios entre lamadre y el embrin.

Cmo estn formadas las vellosidades coriales?

Durante la tercera semana, comienzan a formarse proyecciones del

denominadasvellosidades coriales. Estas tienen distintos estadios de evolucin:

CT,

1. Vellosidad primaria
El CT comienza a formar una prolongacin, por debajo del ST.
2. Vellosidad secundaria
Mientras el CT sigue proyectndose hacia fuera, se asocia a su carainterna una zona
de MEEHP.

3. Vellosidad terciaria:
En el MEEHP aparecen uno o ms vasos sanguneos fetales.Las vellosidades coriales
pueden llegar hasta contactar con el escudo citotrofoblstico, oser ms cortas y
hallarse dentro de las lagunas del ST. Las primeras se denominanvellosidades de
anclaje, debido a que representan los puntos de unin del trofoblasto con lostejidos
maternos. Las segundas se denominan vellosidades libres.

5 Cmo est formada la membrana placentaria? Qu importancia tiene?

La membrana placentaria es una estructura combinada que se compone de tejidos
extrafetales que separan las sangres maternas y fetal.
La membrana placentaria se compone hasta casi las 20 semanas de 4 capas
sincititiotrofoblastos, citotrofoblastos, tejido conjuntivo de la vellosidad y endotelio de
los capilares fetales.

CUESTIONARIO 9

USMP

CUESTIONARIO 10
ELIAS ARAUJO
SOLANGE MAHIL VARGAS LICLA

1. De qu capa embrionaria proviene el hgado? Estructuras

formadas a partir de cada una de ellas.
El parnquima heptico surge por brotes
epiteliales de origen endodrmicos a
nivel
del
duodeno,
ese
brote
o
evaginacin forma la yema heptica en
forma de Y invertida.
La rama ms craneal origina al
hgado y el conducto heptico
La rama posterior origina a la
vescula biliar y al conducto cstico
La porcin que se mantiene unida
al duodeno da lugar al conducto
extraheptico
principal
denominado coldoco. Ese brote
endodrmico al crecer se rodea del mesnquima de donde se
forma el estroma del hgado.
2. Qu importancia tiene el metanefros?
diferencian los conductos de Wolf y de Mller?

Cmo

se

Metanefros o rin definitivo: Durante la 5 semana sus unidades

excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanfrico. El
rin tiene 2 orgenes: 1) del mesodermo metanfrico que
proporciona las unidades excretoras y 2) del brote uretral que da
origen al sistema colector.
El tercer rgano excretor que se desarrolla en el embrin de los
vertebrados. Consiste en una estructura compleja de tbulos
secretores y colectores, formada posteriormente al mesonefros, a
partir del extremo caudal del cordn nefrognico y el conducto
mesonfrico.
En la mayora de los mamferos existe una utilizacin funcional
limitada del rin metanefrico durante la vida fetal, puesto que los
materiales de desecho son transferidos a travs de la placenta hacia
la madre para su eliminacin. Los embriones, independiente del sexo
gentico, poseen: los conductos paramesonfricos o de Mller y los
conductos
mesonfricos
de
Wolff.
El conducto paramesonfrico o de Mller aparece como una
evaginacin del epitelio celmico del pliegue urogenital. El conducto
desemboca en la cavidad celmica por medio de una estructura
infundibular. En la lnea media se pone en contacto con su homlogo
contralateral, se fusionan para formar el conducto uterino. El
extremo caudal de los conductos combinados, se proyecta hacia la
pared posterior del seno urogenital, donde se forma el tubrculo
paramesonfrico o de Mller. Los conductos mesonfricos
desembocan en el seno urogenital a cada lado del tubrculo de

Mller. En la diferenciacin masculina el primer signo es la

degeneracin de los conductos de Mller, en la zona prxima a la
gnada (el testculo), que comienza de inmediato a la formacin de
los primeros tbulos seminferos, a la 6-7 semana.
Terminada la regresin de los conductos de Mller se inicia la
transformacin de los conductos de Wolf en sentido masculino: La
porcin ms prxima al testculo forma el epiddimo, la porcin
central el conducto deferente, mientras que las vesculas seminales
surgen por dos brotes de su zona inferior, antes de que desemboquen
en el seno urogenital. La porcin prosttica y membranosa de la
uretra se desarrolla de la zona plvica del seno urogenital.
La diferenciacin femenina supone el desarrollo de los conductos de
Mller, mientras que los de Wolf degeneran y quedan solo vestigios.
Las porciones ceflicas de los conductos de Mller formaran las
trompas, mientras que la porcin ms caudal se fusionar a la 8 1/2
semana (embriones de 27 a 30 mm.) y formar el tero.
La zona ms prxima de de los conductos de Mller al seno
urogenital induce la formacin de los bulbos seno-vaginales, que
proliferaran formando la placa tero-vaginal, sin poder precisarse el
grado de participacin de las dos estructuras originales en esta
formacin. Las clulas de la placa tero-vaginal proliferan a partir de
la semana 9, deslizndose en el tabique urorectal y aumentando la
distancia entre el tero y el seno urogenital. A la 19 semanas
(embrin de 130 mm) la placa contacta con el ectodermo perineal,
ms tarde las clulas centrales desaparecen y dejan la luz de la
vagina, que es ya aparente en el embrin de 150 mm. (21 semanas)
La diferenciacin masculina o femenina del sexo canalicular depende
de que exista o no una diferenciacin gonadal en sentido masculino.
Si se forma un testculo, las clulas de Sertoli producen un hormona,
el FIM factor inhibidor de los conductos de Mller, que mediante
difusin local ipsilateral produce la regresin de los conductos de
Mller, mientras que la testosterona producida por las clulas de
Leydig provocan, por va sistmica el desarrollo de los conductos de
Wolf y la diferenciacin masculina. Si no hay diferenciacin gonadal
o se forma un ovario el sexo canalicular, en ausencia de FIM y
Testosterona, es en sentido femenino.

3. Dnde se forma la placa basal y placa alar de la mdula

espinal? Importancia.
A nivel del canal central de la medula espinal
Las paredes que limitan dicho canal crecen de un modo desigual,
dando lugar a la formacin de un surco longitudinal llamado surco
limitante de His. Este surco nos permite diferenciar en las paredes
del canal:
Dos placas basales: situadas por delante del surco de His. La
zona de contacto entre ambas placas constituye la Comisura
Basal. Todo lo que en el adulto deriva de las placas Basales,
tendr significacin motora.
Dos placas alares: situadas por detrs del surco de His. La
zona de contacto entre ambas placas constituye la comisura
alar. Todo lo que en el adulto deriva de las Placas Alares,
tendr significacin sensitiva.
4. Cmo se forma el pncreas anular?
El pncreas anular es un aro o collar anormal de tejido pancretico
que rodea al duodeno, la parte del intestino delgado que se conecta
al estmago. Esta porcin del pncreas puede estrechar al duodeno y
bloquear o impedir el flujo de comida hacia el resto de los intestinos.
Los sntomas del pncreas anular son nuseas, vmitos, sensacin de
llenura despus de comer y problemas de alimentacin en los recin
nacidos. El tratamiento usual para este trastorno es la ciruga de
derivacin del segmento obstruido en el duodeno.

Se cree que el pncreas anular es producto de una malformacin

durante el desarrollo del pncreas antes del nacimiento, esta
condicin puede producir un estrechamiento del duodeno debido a la
constriccin causada por el anillo del pncreas. Los recin nacidos
que presentan esta condicin suelen tener una obstruccin completa
del duodeno; sin embargo, la mitad de los casos se presentan en los
adultos y es probable que existan muchos casos que no son
detectados porque los sntomas son leves.
Hay un incremento de la incidencia de lcera pptica asociada con
pncreas anular. Dicha condicin afecta aproximadamente a 1 de
cada 7.000 personas.

5. Qu malformaciones pueden presentarse en el desarrollo

del tubo intestinal?
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Atresia esofgica o fstula traqueoesofgica

Estenosis pilrica
Atresia biliar extraheptica
Atresia e hipoplasia de los conductos biliares intrahepticos
Pncreas anular
Hernia retroclica
Onfalocele
Gastrosquisis
Fstula umbilical
Colon de ubicacin izquierda
Atresia en cscara de manzana
Atresias y fstulas rectoanales
Ano imperforado
Megacolon congnito

USMP

CUESTIONARIO 11
ELIAS ARAUJO
SOLANGE MAHIL VARGAS LICLA

1. Qu funcin tienen los plexos coroideos y donde se ubican?

Los plexos coroideos son la porcin del encfalo encargada de formar el
lquido cefalorraqudeo que sirve de proteccin al sistema nervioso central.
La mayor parte de este lquido se forma en ellos y se renueva en el hombre a
un ritmo de 6 7 veces al da, otra pequea parte de este lquido se forma
en los espacios subaracnoideos y perivasculares.
Son una continuacin de la piamadre a nivel de los ventrculos. Estn
formados por clulas ependimarias modificadas, ya que sus clulas poseen
lmina basal y estn unidas entre s por uniones oclusivas o Zonula
occludens.
Los plexos coroideos se localizan en el techo de los ventrculos laterales y del
3ro y 4to ventrculo.
Plexo coroideo del ventrculo lateral: plexos de los ventrculos
laterales que se extienden desde el foramen interventricular hasta el
cuerno inferior.
Plexo coroideo del tercer ventrculo: un par de plexos que se
extienden hacia abajo a cada uno de los lados del techo del tercer
ventrculo.
Plexo coroideo del cuarto ventrculo: plexo bastante grande que se
encuentra en en la porcin mas baja del techo del ventrculo.

2. Cmo se origina la anencefalia?

Cuando la parte ceflica del tubo neural no se cierra (exencefalia) da como
resultado una bveda craneal no formada quedando cerebro malformado
expuesto. Posteriormente, este tejido se degenera y se convierte en
una masa de tejido necrtico, a lo cual se le denomina anencefalia; es
preciso destacar tambin que a pesar de este defecto, el tronco enceflico
sigue intacto.

3. Qu estructuras origina el prosencfalo, mesencfalo,

rombencfalo?

Vescula
primaria

Divisin
primaria

Subdivisin

Estructuras adultas

Vescula del
procencfalo

Procencfalo

Telencfalo
Diencfalo

Vescula del
mesencfalo

Mesencfalo

Mesencfalo

Techo, tegmento, pie

peduncular

Vescula del
rombencfalo

Rombencfalo

Metencfalo
Mielencfalo

Puente
(protuberancia),
cerebro, mdula

Hemisferio cerebral,
ganglios basales,
hipocampo, tlamo,
hipotlamo, cuerpo
pineal, infundbulo.

oblongada

4. De dnde se origina el cristalino?

El cristalino es un componente del ojo humano con forma de lente biconvexa
que est situado tras el iris y delante del humor vtreo.
El cristalino procede del ectodermo superficial. El ectodermo superficial
que entra en contacto con la parte anterior del cliz ptico sufre un
espesamiento, formando la placa cristalina, que se invagina y da origen a la
vescula cristalina, la cual es el germen del futuro cristalino. A partir de la
quinta semana del desarrollo, la vescula cristalina pierde contacto con el
ectodermo superficial y se dispone cubriendo el orificio del cliz ptico.
Cuando la vescula cristalina se separa, esta misma zona del ectodermo se
espesa de nuevo, para formar la crnea.
[]

Su propsito principal consiste en permitir enfocar objetos situados a

diferentes distancias. Este objetivo se consigue mediante un aumento de su
curvatura y de su espesor, proceso que se denomina acomodacin. El
cristalino se caracteriza por su alta concentracin en protenas, que le
confieren un ndice de refraccin ms elevado que los fluidos que lo rodean.
Este hecho es el que le otorga su capacidad para refractar la luz, ayudando a
la crnea a formar las imgenes sobre la retina.