LA VERRUGA COMO ENFERMEDAD

La enfermedad de la verruga,
actualmente enfermedad de Carrin
o Bartonelosis, se conoca desde
los tiempos Precolombinos con
distintos nombres SIRKI (verruga
de sangre), TICTI (verruga vulgar);
vindose en distintos cermicos y
monolitos.
Los
conquistadores
padecieron la enfermedad, un
conquistador
Pedro
Pizarro
menciona
las berrugas dan
grandes dolores en la noche;
muchos cronistas como Pedro Cieza De Len, Inca Garcilaso De la Vega, entre
otros mencionan esta enfermedad y los sntomas con trminos de la poca
como tullimientos, calenturas e hinchazones.
La epidemia que sufrieron los obreros en el valle de la oroya dejando cientos
de muertos en el ao de 1870, hecho importante en la historia de esta
enfermedad, marca el inicio a estudios cientficos. Es as que Daniel A. Carrin
participa de una manera significativa al inocularse y experimentar en carne
propia, luego con posterioridad en el ao de 1904 Alberto L. Bartn descubre el
microorganismo
causante
de
dicha
enfermedad que ms tarde una comisin de
EE.UU. precedida por Richard Pearson
Strong confirm y ampli los estudios de
Barton
que
los
microorganismos
descubiertos por ste eran muy similares a
los encontrados en especies animales,
clasificados hoy como Grahamella talpae,
Haemobartonella
muris
,
canis
y
Eperythrozoon coccoides y en honor del
bacterilogo peruano les llam Bartonella
bacilliformis, nombre que conserva hasta el
presente.
La Bartonella bacilliformis son pequeas bacterias flagelada unipolar, Bacilo
Gram negativa de 02 05 um de ancho por 1 3 um de largo mviles y
polimorfas, es anaerbica, intracelular facultativa, parasita los glbulos rojos; El
vector implicado en la transmisin de Bartonella bacilliformis es la hembra del
mosquito del gnero Lutzomyia spp., siendo el principal vector en el Per la
Lutzomyia verrucarum; Teniendo como el nico reservorio al hombre conocido
hasta ahora, siguindose hasta hoy con la investigacin al respecto.

Las zonas endmicas y de presencia del mosquito como Piura, Cajamarca,

Cusco, Ancash, y Lima desde los 500 hasta 3200 msnm; vive en casas
abandonadas, huecos de piedras y rboles. El horario ms probable del ataque
y las picaduras son en el crepusculares y nocturnas
Las caractersticas presentes de la enfermedad ya una vez instalada en el
cuerpo ya sea por la picadura del mosquito o por la transfusin de sangre con
Bartonella; presenta dos formas clnicas, la fiebre de la oroya caracterizada por
una fiebre alta y anemia, esplenomegalia y disminucin la inmunidad
permitiendo el desarrollo de algunas infecciones patgenas, y la fase eruptiva
crnica conocida como la verruga peruana.
La Bartonelosis posee tres aspectos clnicos,
la fase aguda, fase intercalar y la fase
eruptiva; la fase aguda es una etapa febril
aguda con el periodo de incubacin promedio
de 21 das (10 das hasta 210 das) que
presenta hemolisis, malestar general, mialgias,
artralgias, cefalea, escalofros dbil, vmitos;
la fase intercalar es una etapa asintomtica
desaparece todo malestar, dura de 1 a 3
semanas con casos excepcionales de varios
meses; mientras la fase eruptiva se caracteriza
por presentar los verrucomas que son
superficies lisas de color rojo violacin
indoloras, se presenta de tres tipos: Miliar si
los verrucomas son de menos de 3 mm de
dimetro, Mular si son de 5 mm o ms, stas
son frecuentemente ssiles, erosionadas y
muy sangrantes, y Nodular o Subcutnea localizados principalmente sobre
superficies extensoras de brazos y piernas, generalmente mltiples, raramente
nicas.