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3.Monitoreo de la Salud
- 30 d
+ 60 a 80 d
+ 15-25 d
2.Parto
Dias posparto
Puerperio Fisiolgico
Secundinacin: 3-12 h
Puerperio propiamente dicho
Puerperio inicial: 9 d
Clnico: dura hasta 21 d
Puerperio total: dura hasta 42 d
Consecuencias de la endometritis
IPP prolongados
Reduce el porcentaje de preez
Aumenta las tasas de refugos
Produce prdidas econmicas considerables
(reduccin en la produccin, incremento en
los costos de TRT, etc.)
Prevalencia
3-40% (Gilbert et al., 1992)
Depende del momento en que se realiza
el diagnstico
Depende de otros factores predisponentes
(Curtis et al., 1983; Grhn et al., 1990,
1991)
OR = 6.5
Distocia *
OR = 8.9
RP *
OR = 4.0
OR = 3.4
DA*
OR = 3.2
OR = 6.0
Cetosis
OR = 5.0
Metritis
Metritis Clnica
No esta enferma
tero
anormalmente
agrandado
Descarga uterina
purulenta en la
vagina <21 DEL
Definiciones (cont)
Endometritis Clnica
Descarga uterina
purulenta en la
vagina 21 DEL
Descarga
mucuopurulent
detectable en la
vagina 26 DEL
Endometritis Subclnica
>18% neutrfilos en la
citologa uterina en
muestras recolectadas
21-33 DEL
>10% neutrfilos en la
citologa uterina en
muestras recolectadas
34-47 DEL
En ausencia de EC
Sheldon et al, 2004
Definiciones (cont)
Pimetra
Acumulacin de
material purulento
en el lumen del
tero
Presencia de un
CL persistente y
un cervix cerrado
Diagnstico
Palpacin rectal (Callahan & Horstmann, 1993)
Agrandamiento del tero, fluctuacin del contenido
Baja sensibilidad (Ferry, 1993)
Inspeccin
Vaginoscopa
Metricheck
Endometritis Clnica
Examen del flujo vaginal Flujeo
MV0
MV1
MV2
MV3
Endometritis Clnica
Ultrasonografa
CUERNOS UTERINOS
CORTE TRANSVERSAL
CUERNOS UTERINOS
CORTE LONGITUDINAL
CUERNO UTERINO:
ENDOMETRITIS PURULENTA
UTERO
COLECTA
CUERNO UTERINO:
ENDOMETRITIS PURULENTA
UTERO
COLECTA
CUERNO UTERINO:
ENDOMETRITIS CRONICA
UTERO
COLECTA
Endometritis clnica
Efecto de la endometritis
clnica sobre la eficiencia
reproductiva en vacas de tambo
en Argentina
Objetivo
El objetivo del estudio fue examinar la
relacin entre endometrtitis clnica (EC)
y el momento de la concepcin en vacas
Holando Argentino
Materiales y Mtodos
Cohorte simple/estudio longitudinal
Vacas Holando Argentino (n=514):
Primparas (n=276)
Plurparas (n=238)
Examen reproductivo 15-30 dpp
Evaluacin clnica del mucus vaginal (Sheldon et al.,
2002)
La vulva de la vaca fue limpiada con agua
La mano enguantada se introduce por la vagina
Las paredes laterales, dorsal y ventral de la vagina y el
cervix son palpados, y el mucus de la vagina es extrado
manualmente para su examen
Domnguez et al, 2006
MV0
MV1
MV2
MV3
Puntos
MV0
MV1
2.77
MV2
2.68
MV3
2.67
2.56
2
1
0
P<0.05
Normal 0 Mucus 1
Normal 0
100%
(73.3% [377/514]) (377/377)
Mucus 1
85.1%
(9.5% [49/514])
(40/47)
Mucus 2
85.1%
(10.9% [56/514])
(46/54)
Mucus 3
70.9%
(6.2% [32/514])
(22/31)
P>0.51
6.3%
(3/47)
5.5%
(3/54)
9.7%
(3/31)
Mucus 2 Mucus 3
8.5%
(4/47)
5.5%
(3/54)
16.1%
(5/17)
3.7%
(2/54)
3.2%
(1/31)
MV0
MV1
MV2
MV3
Porcentaje
80
60
45.7
39.0
40
20.0
20
n=150
n=8
21.4
n=17 n=6
P<0.002
Porcentaje
80
MV0
MV1
MV2
MV3
71.3
55.0
60
51.6
42.86
40
20
n=234
n=22
n=22
n=12
P<0.001
Porcentaje
80
MV0
MV1
MV2
MV3
81
68
72
57
60
40
20
n=265
n=27
n=31
n=16
P<0.001
MV0
MV1
MV2
MV3
Dias de lactancia
68
60
46
67
52
40
20
0
P<0.001
Dias de lactancia
100
MV0
MV2
MV3
82
80
60
MV1
61
68
73
40
20
0
P<0.001
Dias de lactancia
180
MV0
150
120
MV1
128
MV2
129
MV3
138
100
90
60
30
0
P<0.001
Servicios
MV0
MV1
MV2
MV3
3.8
4
3.1
2.5
2.6
P<0.001
Resumen y Conclusiones
En todas las vacas a los 30 das post examen:
85% de MV1 y MV2 tuvieron recuperacin
espontnea
71% de MV3 se curaron
Resumen y Conclusiones
Comparando con las vacas MV0, las vacas MV1&2
tuvieron:
29 das mas de vaca vaca y una reduccin del 16.1% en el
porcentaje de preez
MV1
MV2
MV3
D ias postparto
80
70
60
50
40
Magnasco M y col., 2007
D ias postparto
MV0
MV1
MV2
MV3
100
80
60
40
Magnasco M y col., 2007
D ias p o stp ar to
140
120
100
80
60
40
Magnasco M y col., 2007
3.0
MV0
MV1
MV2
MV3
2.8
2.6
2.4
2.2
2.0
Magnasco M y col., 2007
Endometritis Subclnica
Cytobrush
Cytobrush
Cytobrush
Cytobrush
Cytobrush
Cytobrush
Cytobrush
Cytobrush
Endometritis Subclnica
>18% neutrfilos en la citologa uterina en
muestras recolectadas 21-33 DEL
>10% neutrfilos en la citologa uterina en
muestras recolectadas 34-47 DEL
En ausencia de endometritis clnica (flujo 0)
Cytobrush
11% neutrfilos
Cytobrush
50% neutrfilos
0% neutrfilos
Cytobrush
Endometritis subclnica
Objetivo
El objetivo del estudio fue examinar la
relacin entre endometrtitis subclnica
(ES) y el momento de la concepcin en
vacas Holando Argentino
Materiales y Mtodos
MV0
MV1
MV2
MV3
Endometritis Clnica
Mucus
normal
Mucus 1
Mucus 2
Mucus 3
77%
(603/786)
11%
(85/786)
11%
(83/786)
2%
(15/786)
P>0.09
Endometritis Subclnica
P>0.09
Normal
Subclnica
85%
(148/175)
15%
(27/175)
Intervalo Parto-Concepcin
150
Normales
SC
125
Porcentaje
125
100
97
75
50
25
n=82
n=13
P<0.05
Porcentaje de preez a
los 120 dpp
100
Porcentaje
80
Normales
SC
77.5
60
46.5
40
20
n=82
n=13
P<0.02
Resumen y Conclusiones
La prevalencia de endometritis clnica fue del
23%
La prevalencia de endometritis subclnica fue
del 15%
Comparando con las vacas Normales, las
vacas con ES tuvieron:
28 das mas de vaca vaca y una reduccin del 31%
en la probabilidad de quedar preadas antes del
da 120
Prevalencia de endometritis
subclnica en tambos de Argentina
Madoz LV1, Ploentzke J1,2, Mejia M,
Albarracin D1,4, Drillich M2, de la Sota RL1
1FCV-UNLP,
La Plata, Argentina
2FCV-ULB, Berln, Alemania
3Lincoln, Buenos Aires, Argentina
4Carmen de Areco, Buenos Aires, Argentina
21-34 dpp
(%)
TOTAL
F0
122 (72,2)
140 (83.8)
43 (78.2)
305 (78.1)
F1
24 (14.2)
11 (6.6)
11 (20.0)
46 (11.8)
F2
17 (10.1)
16 (9.6)
1 (1.8)
34 (8.7)
F3
6 (3.6)
0 (0.0)
0 (0.0)
6 (1.5)
Prevalencia de endometritis
subclnica (n=261)
21-34 dpp 35-48
TAMBO
(%)
dpp (%)
TA
8 (11)
3 (4)
DR
3 (15)
3 (14)
SC
0 (0)
2 (9)
TOT
11 (10)
8 (7)
49-62
dpp (%) TOT (%)
1 (12)
12 (8)
1 (8)
7 (13)
1 (8)
3 (6)
3 (9)
22 (8)
Evolucin de la endometritis
clnica
FLUJEO
TAMBO
VISITA 1
VISITA 2
DR
TA
SC
TOTAL
(%)
NEGATIVO
NEGATIVO
15
38
21
74 (62.7)
POSITIVO
POSITIVO
12 (10.2)
POSITIVO
NEGATIVO
23 (19.5)
NEGATIVO
POSITIVO
9 (7.6)
Evolucin de la endometritis
subclnica
CYTOBRUSH
TAMBO
VISITA 1
VISITA 2
DR
TA
TOTAL (%)
NEGATIVO
NEGATIVO
17
32
49 (81.7)
POSITIVO
POSITIVO
3 (5.0)
POSITIVO
NEGATIVO
8 (13.3)
NEGATIVO
POSITIVO
0 (0.0)