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Rev Argent Radiol. 2014;78(3):125

REVISTA ARGENTINA DE RADIOLOGA

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EDITORIAL

Consideraciones sobre el ultrasonido en la glndula

tiroides
Considerations on ultrasound in the thyroid gland
A pesar de los grandes avances tecnolgicos, el ultrasonido
mantiene su lugar como mtodo de cribado en el estudio
de la patologa de la glndula tiroides. La capacidad de las
sondas de alta resolucin, junto con la experiencia adquirida por el radilogo especializado en esta rea, posibilita
el estudio minucioso del patrn glandular normal y la deteccin de distintas patologas. A su vez, la puncin aspiracin
con aguja na (PAAF), de fcil realizacin por un especialista
experto, permite arribar a un diagnstico precoz del cncer
de tiroides.
Los hallazgos ecogrcos sugestivos de malignidad recomendados por la American Thyroid Association (ATA) en el
2006 han tenido una gran difusin en todo el mundo1 . No
nos se han desarrollado otras claobstante, en los ltimos a
sicaciones para la deteccin precoz del cncer de tiroides,
con el propsito de unicar la terminologa para los radilogos y endocrinlogos. Entre ellas, se destaca la clasicacin
TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System)2 , que
se asemeja a la utilizada para el diagnstico mamario (BIRADS, Breast Imaging Reporting and Data System). Ahora
bien, mientras esta ltima ha sido empleada con xito,
mejorando la deteccin temprana del cncer de mama, la
TI-RADS no ha demostrado an el mismo rdito, probablemente por la superposicin de patrones que complejiza su
aplicacin en la prctica asistencial.
En consonancia con esta temtica, el Dr. Juan Fernndez
Snchez, del Servicio de Radiologa y Medicina Nuclear del
Hospital de la Universidad de T
ubingen (Stuttgart, Alemania), publica en la RAR Clasicacin TI-RADS de los ndulos
tiroideos en base a una escala de puntuacin modicada con
respecto a los criterios ecogrcos de malignidad (p. 138).
En su trabajo se evaluaron 3650 ndulos tiroideos a travs
de un cambio en la escala de puntos de los criterios ecogrcos de malignidad, con el propsito de conseguir una mejor
implementacin de la clasicacin en la prctica diaria.
Adems, en los ltimos a
nos, hubo otro avance dentro del estudio de la enfermedad tiroidea: al ultrasonido

se ha incorporado la elastografa para evaluar las partes

blandas. Desde esta perspectiva, la Dra. Marta Kura et al.,
del Hospital Militar Central (Ciudad Autnoma de Buenos
Aires, Argentina), envan Relacin entre el valor del ratio
elastogrco y la clasicacin citolgica de Bethesda en
la patologa tiroidea (p. 128). En su trabajo estudiaron,
a partir de 130 ndulos tiroideos, los parmetros ecogrcos de malignidad y la elastografa con medicin del ratio
de la deformacin tisular, haciendo tambin la correlacin
de los hallazgos obtenidos con la clasicacin citolgica de
Bethesda.
A pesar de que la glndula tiroides es estudiada con
ultrasonido hace a
nos, todava continan apareciendo publicaciones en las bases de datos internacionales que divulgan
nuevos signos ecogrcos predictores de malignidad. As,
promediando el a
no 2014, mediante estos artculos originales constatamos que el ultrasonido est muy lejos de ser
superado por otras tcnicas diagnsticas como mtodo de
cribado de la patologa maligna en la glndula tiroides.

Bibliografa
1. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, et al. Management guidelines for patients with thyroid
nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2006;16:
109---42.
2. Hovarth E, Majlis S, Rossi R, Franco C, Niedmann JP, Castro
A, et al. Anultrasonogram reporting system for thyroid nodules
stratifying cancer risk forclinical management. J ClinEndocrinolMetab. 2009;94:1748---51.

C. Cejas
Editora Responsable de la Revista Argentina de Radiologa

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: claudia.cejas@gmail.com

http://dx.doi.org/10.1016/j.rard.2014.07.008
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