GONORREA

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede contraer

cualquier persona que tenga algn tipo de actividad sexual. La infeccin se puede
diseminar por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.
La bacteria prolifera en reas corporales hmedas y clidas, incluyendo el
conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las
bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las trompas
de Falopio, el tero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso proliferar en
los ojos.
Usted tiene mayor probabilidad de desarrollar esta infeccin si:

Tiene mltiples compaeros sexuales.

Tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de

transmisin sexual.

No utiliza condn durante la relacin sexual.

Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.

Sntomas
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la
infeccin, sin embargo, en los hombres, los sntomas pueden tomar hasta un mes
en aparecer. Algunas personas no presentan sntomas; ellos pueden desconocer
por completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan
tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de
transmitirle la infeccin a otra persona.
Los sntomas en los hombres comprenden:

Dolor y ardor al orinar

Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria

Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)

Abertura del pene (uretra) roja o inflamada

Testculos sensibles o inflamados

Dolor de garganta (faringitis gonoccica)

Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecficos y se pueden
confundir con otro tipo de infeccin. Estos sntomas comprenden:

Flujo vaginal

Dolor y ardor al orinar

Aumento de la miccin

Dolor de garganta

Relaciones sexuales dolorosas

Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se disemina a las
trompas de Falopio y al rea del estmago)

Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del

estmago)

Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, se puede presentar fiebre,

salpullido y sntomas similares a la artritis.

Pruebas y exmenes
La gonorrea se puede identificar rpidamente tiendo una muestra de tejido o
secrecin y luego examinndola bajo un microscopio. Esto se denomina tincin de
Gram. Aunque este mtodo es rpido, no es el ms seguro.
Los exmenes de tincin de Gram empleados para diagnosticar la gonorrea
abarcan:

Tincin de Gram del cuello uterino en mujeres

Tincin de Gram de secrecin uretral en hombres

Tincin de Gram de lquido sinovial

Los cultivos (clulas que proliferan en una caja de Petri) brindan prueba absoluta
de la infeccin. Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello
uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. Con frecuencia, los cultivos
pueden suministrar un diagnstico preliminar al cabo de 24 horas y un diagnstico
de confirmacin a las 72 horas.
Los cultivos empleados para diagnosticar la gonorrea abarcan:

Cultivo endocervical en mujeres

Cultivo de secrecin uretral en hombres

Cultivo de exudado farngeo tanto en hombres como en mujeres

Cultivo rectal tanto en hombres como en mujeres

Cultivo de lquido sinovial

Hemocultivos

Los exmenes de ADN son especialmente tiles como pruebas de deteccin e

incluyen la prueba de la reaccin en cadena de la ligasa (RCL). Las pruebas de
ADN son ms rpidas que los cultivos y se pueden llevar a cabo en muestras de
orina, que son mucho ms fciles de recoger que las muestras del rea genital.
Si usted tiene gonorrea, debe solicitar que le hagan exmenes para otras
infecciones de transmisin sexual, como clamidia, sfilis y VIH. Si usted tiene 21
aos o ms, debe asegurarse de que le hayan hecho recientemente una citologa
vaginal.
Tratamiento
Hay dos objetivos en el tratamiento de una enfermedad de transmisin sexual,
especialmente una que se propaga tan fcilmente como la gonorrea. El primero es
curar la infeccin en el paciente y el segundo localizar y examinar a todas las otras
personas con las cuales el paciente tuvo contacto sexual y tratarlas para prevenir
la diseminacin mayor de la enfermedad.
Nunca se automedique sin acudir primero al mdico. El mdico determinar el
ms moderno y mejor de los tratamientos.
Aproximadamente la mitad de las mujeres con gonorrea tambin estn infectadas
con clamidia, otra infeccin de transmisin sexual muy comn. La clamidia se trata
al mismo tiempo que una infeccin de gonorrea.
Usted debe recibir la vacuna contra la hepatitis B. Si tiene menos de 26 aos,
tambin necesita la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH).
Es importante realizar una visita de control a los 7 das despus del tratamiento, si
se presenta dolor articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o plvico ms
intenso. Se harn exmenes para verificar que la infeccin haya desaparecido.
Se deben ubicar y tratar todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea,
lo cual ayuda a prevenir la propagacin mayor de la enfermedad. En algunos

lugares, usted puede llevarle informacin de asesora y medicamentos a su

compaero sexual. En otros lugares, la secretara de salud se pondr en contacto
con su compaero.
Pronstico
Una infeccin de gonorrea que no se haya propagado al torrente sanguneo u
otras reas casi siempre se puede curar con antibiticos. La gonorrea que se haya
propagado es una infeccin ms seria, pero casi siempre mejora con tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones en las mujeres pueden abarcar:

Salpingitis (cicatrizacin de las trompas de Falopio) que puede llevar a

tener problemas para quedar en embarazo o a embarazo ectpico.

Enfermedad inflamatoria plvica.

Esterilidad (incapacidad para quedar en embarazo).

Las mujeres embarazadas que tengan gonorrea grave le pueden transmitir

la enfermedad a su beb mientras est en el tero o durante el parto.

Las complicaciones en los hombres pueden abarcar:

Cicatrizacin o estrechamiento de la uretra, el conducto que saca la orina

del cuerpo

Absceso (acumulacin de pus alrededor de la uretra).

Las complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden abarcar:

Infecciones articulares.

Infeccin de vlvulas cardacas.

Meningitis.

Prevencin
El hecho de no tener relaciones sexuales (abstinencia) es el nico mtodo
absoluto de prevencin de la gonorrea. Una relacin sexual mongama con un
individuo que se sepa que est libre de cualquier enfermedad de transmisin
sexual puede reducir el riesgo. Mongama significa que usted y su compaero o
pareja no tienen relaciones sexuales con otras personas.
Usted puede reducir enormemente el riesgo de contraer una enfermedad de
transmisin sexual utilizando un condn cada vez que tenga relaciones sexuales.
Los condones estn disponibles tanto para hombres como para mujeres, pero son
utilizados con mayor frecuencia por los hombres. Un condn se tiene que utilizar
en forma apropiada cada vez. (Para conocer las instrucciones sobre la forma de
usar un condn, ver el artculo sobre comportamiento sexual seguro).
Para prevenir una mayor diseminacin de la infeccin, es importante el tratamiento
de todos los compaeros sexuales.

Cuidados de Enfermera

Explicar al paciente en que consiste la gonorrea.

Aclarar dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre la infeccin

y el diagnostico a realizarle.

Explicar al paciente en que consiste el procedimiento de la deteccin de la

gonorrea.

Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el tratamiento

hasta que el medico indique que la infeccin esta curada completamente

Informar a las madres gestantes que se realicen las pruebas necesarias

para descartar alguna ITS debido a que pueda causar complicaciones
durante el embarazo y el parto. Una forma de contagio es de madre a hijo
durante el parto (conjuntivitis gonoccica).

Concientizar al paciente a que acuda al centro de Salud cuando presente

alguna molestia o sino las tuviera acudir peridicamente con el propsito de
prevenir la enfermedad.

Fuente:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007267.htm