PLAN DE NGRIJIRE PE NEVOI CAZ I

DIAGNOSTIC DE
NURSING
Nevoia
1.Durerea precordial sub

OBIECTIV
INTERVENII
a. imediat
ROL PROPRIU
b. de durat
A)Durerea s fie -favorizeaz adaptarea bolnavuluila

ROL
DELEGAT
Administrarea de

form de greutate.

suportat.

noul mediu spitalicesc.

medicamente

Nevoia de a evita

B)Prevenirea

-culege informaii pt completarea foii

hipotensoare

perioadele

complicaiilor.

de obsevaie.

conform

M.D.-

-asigur repausul fizic si psihic in

indicaiilor

tahicardie,palpitaii,H.T.A.

perioada durerii.

medicului

S.D.-

-aseaz bolnavul in poziie eznd sau Enap-10 mg

team,nelinite,durere,risc

semieznd.

1x2cp/zi.

de complicatie.

-supravegheaz bolnavul,notnd

Nitropector-1x2c

caracterul durerii,mijloacele necesare pt p/zi.

diminuarea ei.

Diurex- 1cp/zi.

-msoar T.A. ori de cte ori este

Dilatan- 1x3cp/

nevoie i noteaz in F.T.

zi.

-particip la examenul clinic i

Diazepam- 1cp

paraclinic.

seara.

-cntreste i msoara bolnavul i

noteaz in F.O.
-pregtete materialele i bolnavul pt
puncionarea unei vene.n vederea
efecturii analizelor de laborator.
-observ,msoar si noteaz n F.T.

PAGE 40

I.Definiie.
H.T.A. e un sindrom caracterizat prin creterea presiunii sistolice i a
celei diastolice peste valorile normale.Dup O.M.S. se consider valori
normale pt. presiunea maxim 140-160 mmHg, interpretate n raport cu
vrsta, sexul i greutatea, iar pt. minim 90-95 mmHg.
II.Clasificare i etiopatologie.
n funcie de etiologie se deosebesc:
1.H.T.A. esenial n care nu se poate evidenia o cauz organic.
2.H.T.A. secundar sau simptomatic n care se poate evidenia cauza.
Se deosebesc hipertensiuni secundare:
-renale;
-endocrine;
-neurogene;
-cardio-vasculare;
n funcie de evoluie se accept astzi clasificarea propus de O.M.S.:
Stadiul I - caracterizat prin depirea valorilor normale de 140-160/90-95
mmHg.
Stadiul II caracterizat prin semne de hipertrofiecardio-vascular.
Hipertrofia ventriculului stng poate fi constatat clinic,
electrocardiografia,radiologic i prin examenul fundului de ochi (angiopatie
hipertensiv).
Stadiul III caracterizat prin apariia complicaiilor cardiace, coronariene,
cerebrale i renale.
H.T.A. e una din cele mai rspndite boli.

renal), la nivelul arterelor (hemoragii hipertensive intracraniene, tromboye

cerebrale, cardiopatia coronarian).

Bibliografie

1. Medicin intern pt. cadre medii - C.Borundel.

2. Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali -

Lucreia Titirc.

notai valoarea obinut cu majuscule (inclusiv ora) dac pulsul a fost

msurat n frison.
Observarea i notarea respiraiei.
Respiraia:funcia organismului prin care se realizeaz aportul de oxigen
necesar proceselor vitale, n paralel cu eliminarea n atmosfer a dioxidului
de carbon rezultat din aceasta.prima etap este ventilaia pulmonar care se
realizeaz prin cele dou micri ventilatorii de sens opus inspiraia i
expiraia- n care volumul cutiei toracice crete i respectiv, descrete.
Scop:constituie un indiciu pt. stabilirea diagnosticului, aprecierea evoluiei
bolii. Caracteristici ale frecvenei respiratorii:supl,regulat,pe nas,lent i
profund.
Materiale necesare:ceas cu secundar, foaie de observaie,stilou cu cerneal
sau pix cu past albastr.
Etape de execuie
1.Pregtirea

Tipuri de execuie
1.1.Se pregtesc materialele necesare.

materialelor
necesare.
2.Pregtirea

2.1.Se aeaz bolnavul n decubit dorsal.

bolnavului.

2.2.Nu se anun bolnavul.Altfel se modific ritmul

respirator.Se prefer perioada de somn a bolnavului.

3.Efectuarea tehnicii. 3.1.Se numr frecvena micrilor de respiraie prin

inspecie (cnd bolnavul este treaz, contient sau
doarme).

3. ngrijiri speciale acordate pacienilor de ctre asistenii medicali -

Lucreia Titirc.
4. Mic atlas de anatomia omului - Dem. Teodorescu.
5. Principii de baz-ngrijirea persoanei sntoase/bolnave - Virginia

Henderson.

normalul.Cel mai cunoscute testul presor la rece, care e pozitiv cnd,

introducnd mna n ap la +4*C, valorile T.A. cresc cu peste 40 mmHg.
2.Stadiul de hipertensiune intermitent, caracterizat prin perioade de
hipertensiune, fr alte semne clinice, alternnd cu perioade normale.
3.Stadiul

de

hipertensiune

permanent.n

peste

90%

din

cazuri,

hipertensiunea arterial e depistat n acest stadiu.

Manifestri.
a).Forma benign care evolueaz progresiv i se caracterizeaz prin:
-semne care apar la examenul arterelor, artere sinuoase i rigide, puls bine
btut.
-semne

de

fragilitate

capilar:diverse

manifestri

hemoragice

(epistaxis,metroragii, uneori hematemeze, hemoragii retiniene).

-semne

cerebrale:cefalee

occipital,

de

obicei

matinal,

ameeli,

oboseal,astenie, insomnie, tulburri de memorie i concentrare, modificri

de caracter, frecvente tulburri de vedere, (mute zburtoare, vedere
nceoat).
-furnicturi la nivelul extremitilor, ameeli, senzaie de deget mort.
-examenul inimii relev subiectiv palpitaii, dureri precordiale, diferite grade
de dispnee, iar obiectiv, semne de mrire a inimii stngi (hipertrofie i
dilataie).
-radiologia, electrocardiografia, fundul de ochi i probele funcionale renale
apreciaz gradul de evolutivitate al hipertensiunii arteriale.
n ultimul stadiu al formei benigne care se instaleaz dup muli ani de
evoluie apar complicaii: insuficien cardiac stng sau total,
cardiopatie ischemic, complicaii cerebrale sau renale.
b).Forma malign are o evoluie rapid i o mortalitate ridicat.Poate fi
malign de la nceput sau se poate maligniza pe parcurs.Valorile tensionale
sunt mari, n special cea diastolic, depind 130 mmHg, rezistente la
tratament.Starea general e alterat rapid (astenie, slbire, paloare, cefalee

I.Definiie.
H.T.A. e un sindrom caracterizat prin creterea presiunii sistolice i a
celei diastolice peste valorile normale.Dup O.M.S. se consider valori
normale pt. presiunea maxim 140-160 mmHg, interpretate n raport cu
vrsta, sexul i greutatea, iar pt. minim 90-95 mmHg.
II.Clasificare i etiopatologie.
n funcie de etiologie se deosebesc:
1.H.T.A. esenial n care nu se poate evidenia o cauz organic.
2.H.T.A. secundar sau simptomatic n care se poate evidenia cauza.
Se deosebesc hipertensiuni secundare:
-renale;
-endocrine;
-neurogene;
-cardio-vasculare;
n funcie de evoluie se accept astzi clasificarea propus de O.M.S.:
Stadiul I - caracterizat prin depirea valorilor normale de 140-160/90-95
mmHg.
Stadiul II caracterizat prin semne de hipertrofiecardio-vascular.
Hipertrofia ventriculului stng poate fi constatat clinic,
electrocardiografia,radiologic i prin examenul fundului de ochi (angiopatie
hipertensiv).
Stadiul III caracterizat prin apariia complicaiilor cardiace, coronariene,
cerebrale i renale.
H.T.A. e una din cele mai rspndite boli.