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Maria Adelane Alves MonteiroI; Rgia Christina Moura Barbosa II; Maria
Graziela Teixeira BarrosoIII; Neiva Francenely Cunha VieiraIV; Ana Karina
Bezerra PinheiroIV
Universidade Federal do Cear, Brasil: Enfermera, Maestra en Enfermera de Salud
Comunitaria,
e-mail:
adelanemonteiro@hotmail.com
II
Universidade Federal do Cear, Brasil: Enfermera, Maestre en Enfermera de Salud
Comunitaria,
Enfermera
de
la
Maternidade
Escola
Assis
Chateaubriand
III
Universidade Federal do Cear, Brasil: Enfermera, Profesor Titular de la Faculdade de
Farmcia,
Odontologia
e
Enfermagem
IV
Universidade Federal do Cear, Brasil: Doctor en Enfermera, Docente de la Faculdade
de Farmcia, Odontologia e Enfermagem
I
RESUMEN
Se trata de una revisin sistemtica de la literatura, realizada en artculos del rea de
la enfermera, contenidos en el banco de datos SCIELO, y que abordaron el tema
"tica". El estudio tuvo como objetivo identificar los dilemas ticos de la enfermera a
partir de una revisin de la literatura en publicaciones sobre esa rea, en el perodo de
2002 a 2006. Se localizaron cuarenta publicaciones, de las cuales fueron seleccionadas
diecisiete. El anlisis de los artculos permiti la organizacin de las categoras en:
INTRODUCCIN
Una serie de amenazas pesan sobre la raza humana en este milenio, incluyendo el
peligro nuclear y el ecolgico, la desregulacin de la economa mundial, la droga, el
SIDA etc. Las ciencias y las tcnicas modernas producen cambios cualitativos en el
actuar del hombre. Las nuevas tecnologas engendran un crecimiento brutal de los
poderes del hombre, tornndolo objeto de sus tcnicas. Todo eso se convierte en una
amenaza, exigiendo una reformulacin tica para nuestro tiempo(1).
Junto con la modernidad, surge la tica aplicada, refirindose a la biotica, a la tica
de los negocios, a la tica de los medios de comunicacin, entre otras. Sin embargo, la
condicin humana necesita desarrollar una nueva tica, la tica del futuro, compleja,
que tenga como base la existencia humana. Se trata de la tica de la complicidad, de
la complejidad, de la compasin, de la responsabilidad, reunin/integracin, de la
comprensin, de la solidariedad, del cuidado y, del amor(2).
Por otro lado, todas esas transformaciones tambin contribuyen para que se utilice
exacerbadamente la palabra tica, destorciendo su significado original o banalizando su
uso, lo que trae como consecuencia la disminucin de su importancia. De esto surge la
necesidad de cuestionarse como pensar la tica hoy, delante de la rpida evolucin
desordenada enfrentada por la sociedad, ya que se vive en tiempos de contradicciones
y el mundo no para de transformarse, siendo difcil saber para donde est caminando
la humanidad(2).
En este sentido, la enseanza y los contenidos discutidos en las escuelas y
universidades necesitan acompaar esa evolucin, ya que, al actuar en esa realidad, el
profesional acaba encontrando situaciones que tienen que ver con la tica. En
enfermera, ciencia del cuidado humano, es indispensable reflexionar sobre estas
cuestiones, ya que, frecuentemente, los enfermeros enfrentan dilemas de tipo tico en
su cotidiano, que denota la existencia de divergencias entre la teora y la prctica.
La enfermera tiene sus actividades orientadas por principios y normas contenidas en el
Cdigo de tica de los Profesionales de Enfermera. A los Consejos de Enfermera les
compete la fiscalizacin del ejercicio profesional, incluyendo las decisiones sobre
establecidos, es un desafo
referencias que existen no
y los contenidos no abordan
desempeo cotidiano de las
METODOLOGA
Se trata de una revisin sistemtica retrospectiva de la literatura (4) en el perodo de
2002 a 2006, a partir de artculos del rea de enfermera, que abordaron el tema
"tica". El levantamiento bibliogrfico se realiz por medio de una investigacin
efectuada va Internet, junto a la BVS/BIREME (Biblioteca Virtual en Salud del Centro
Latino-Americano y del Caribe de Informacin en Ciencias de la Salud), a travs de uno
de los principales bancos de datos, el SCIELO (Scientific Eletronic Library Online).
Se investigaron las revistas brasileas indexadas en esa base de datos, utilizando
como palabras claves: tica y enfermera. Con la intencin de obtener una visin actual
de las cuestiones ticas que participan en la prctica de los profesionales de
enfermera, se seleccionaron los artculos de los ltimos cinco aos que abordaron el
tema. Los estudios fueron obtenidos en su totalidad, ledos y analizados segn un
guin compuesto de datos referentes a las caractersticas del trabajo y a las cuestiones
ticas apuntadas. Fueron levantados los aspectos ticos abordados en los artculos
seleccionados, y realizada la interpretacin y organizacin de las categoras empricas.
El anlisis fue realizado comparando los dilemas ticos encontrados, y reflexionando
sobre la prctica de enfermera, fundamentadas en la literatura pertinente sobre el
tema.
RESULTADOS
Se localizaron cuarenta publicaciones inicialmente, de las cuales se seleccionaron
diecisiete que respondan a los objetivos del estudio. Casi la mitad de lo encontrado
corresponda a estudios de reflexin (Tabla 1).
DISCUSIN
Las principales cuestiones levantadas en las investigaciones dieron base para la
constitucin de tres categoras: tica, el sistema de salud y la prctica de enfermera;
tica y la enseanza aprendizaje en la enfermera; y, tica y el cuidado de enfermera,
las que son discutidas a continuacin.
tica, el sistema de salud y la prctica de enfermera
Los aspectos ticos discutidos en esta categora se relacionan a la prctica del
profesional de enfermera, teniendo como objetivo la orientacin del sistema nacional
de salud.
La institucionalizacin del sistema de salud vigente en el pas representa un proceso de
cambio en la prctica de la atencin a la salud, que exige de los profesionales, gestores
y usuarios transformaciones de connotacin tica.
La construccin del Sistema nico de Salud en Brasil implica un cambio drstico en la
tica, configurndose en un nuevo equipo tcnico-asistencial y en un nuevo proceso de
trabajo destacado por la prctica tica, humana y vinculada al ejercicio de la
ciudadana(5). La nueva orientacin del modelo asistencial est imponiendo la
implantacin gradual y creciente de una red de cuidados, cuya organizacin exige una
compleja estructura de servicios comunitarios, articulando recursos territoriales,
culturales y sociales. En este sentido, se configura la tarea radical de construir una
nueva accin de salud, implicando una ruptura paradigmtica, conceptual y tica(5).
La enfermera est incluida en ese contexto y vivencia una crisis de paradigma en su
prctica, ya que los profesionales todava actan desarrollando una cultura
fundamentada en el modelo hegemnico de producir salud, centrado en la quejaconducta y pautado en una clnica empobrecida, reproduciendo el modelo mdico.
CONSIDERACIONES FINALES
Se percibe que, delante de tantas transformaciones que estn ocurriendo en la
sociedad, el profesional de enfermera est enfrentando dilemas de orden tico en su
cotidiano, participando tanto de forma pasiva como activa de acciones en las cuales la
falta de respeto al ser humano es evidente.
Aqu, se considera, delante de este estudio, que a pesar del abordaje multidimensional
(poltico, social, cultural y espiritual) que est siendo atribuido al tema por los
investigadores, es necesario reflexionar y atribuir una mayor atencin a los aspectos
ticos que participan de la prctica de enfermera; siendo que los profesionales no
deben quedar ajenos a las cuestiones ticas con las que se deparan. Nuevos estudios
necesitan ser elaborados en el sentido de colocar en evidencia los principales
problemas ticos enfrentados, de forma que los enfermeros puedan ser alertados sobre
un cambio de actitud, que implicar en la calidad de la prctica profesional.
Se concluye que este tema debe hacer parte de las discusiones de todos: alumnos,
profesionales,, docentes y, clientes, de forma que se pueda comprender y construir
una nueva tica, que tenga como base el cuidado humano, esencia de la enfermera.
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Disponvel em:
pid=S0104-
Recebido
Aprovado em: 29.9.2008
em:
29.8.2007