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ISSN: 1665-7330
revespmedquir@issste.gob.mx
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado
Mxico
Snchez Murguiondo, Marlene; Romn Velsquez, Mayra; Dvila Mendoza, Roco; Gonzlez Pedraza
Avils, Alberto
Salud bucal en pacientes adultos mayores y su asociacin con la calidad de vida
Revista de Especialidades Mdico-Quirrgicas, vol. 16, nm. 2, abril-junio, 2011, pp. 110-115
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Mexico, Mxico
Artculo original
RESUMEN
Objetivo: conocer el estado de salud bucal y el grado de edentulismo de pacientes adultos mayores medidos a travs del ndice
CPOD (dientes cariados, obturados y perdidos) y la clasificacin de Kennedy y asociarlos con la calidad de vida relacionada con la
salud, el estado nutricional, algunas enfermedades crnicas y variables sociodemogrficas.
Pacientes y mtodo: se realiz un estudio en la Clnica de Medicina Familiar Dr. Ignacio Chvez, mediante muestreo no probabilstico
por conveniencia de 102 pacientes mayores de 60 aos con algn grado de edentulismo. Se aplic ficha de identificacin para datos
personales e informacin referente a enfermedades, y se hizo una revisin de la cavidad oral para detectar problemas odontolgicos.
Se utilizaron las pruebas t de Student y ANOVA de un factor, as como el coeficiente de correlacin de Spearman, todas con nivel de
significado de 0.05. Se eligi el programa SPSS versin 15.
Resultados: el ndice CPOD fue de 16.10, con un promedio de 1.76 de dientes cariados y 10.68 de dientes perdidos. Con respecto
a la clasificacin de Kennedy, la mayor prevalencia se observ en las clases III (34.3%) y I (43.1%) para el maxilar superior e inferior,
respectivamente. Se encontr relacin o asociacin con significado entre los dientes perdidos y la edad, hipertensin arterial y la
capacidad de hablar y pronunciar correctamente, y entre los dientes cariados y el estado nutricional.
Conclusiones: la poblacin de estudio tena salud bucal deficiente. La nica dimensin de calidad de vida relacionada con la salud
bucal que se asoci con edentulismo fue la capacidad de hablar y pronunciar correctamente.
Palabras clave: salud bucal, edentulismo, adultos mayores, clasificacin de Kennedy, calidad de vida relacionada con la salud.
ABSTRACT
Objective: To determine oral health and degree of edentulism in elderly patients measured by DMFT index and classification of Kennedy, and to associate them to health related quality of life, nutritional status, some chronic diseases and sociodemographic variables.
Material and methods: We chose a non probabilistic convenience sample of 102 patients over 60 years old with edentulism. An
identification form was applied to personal data and information about diseases, and we carried out a review of the oral cavity to detect
dental problems. Statistical analysis t test and one-factor ANOVA and the Spearman correlation coefficient were used, with significance
level of 0.05. The statistical analyses were carried out using the SPSS program version 15.
Results: The DMFT index was 16.10, with an average of 1.76 decayed teeth, and 10.68 of missing teeth. With respect to the classification of Kennedy, the highest prevalence rate was seen in class III (34.3%) and I (43.1%) for upper and lower maxillary, respectively.
There was a significative relationship or association between missing teeth and age, hypertension, and speaking and pronouncing
correctly, and between teeth decayed and nutritional status.
Conclusions: The study population had poor oral health. The only dimension of oral health related to quality of life associated with
edentulism was speaking and pronouncing correctly.
Key words: oral health, edentulism, elderly, classification Kennedy, health related quality of life.
*
**
Clnica de Medicina Familiar Dr. Ignacio Chvez. Subdelegacin Zona Sur, ISSSTE.
Departamento de Medicina Familiar, Divisin de Estudios
de Posgrado, Facultad de Medicina, UNAM.
110
111
112
El protocolo fue presentado en la Direccin General Mdica, en el Departamento de Investigacin del ISSSTE,
y registrado con el nmero 143-2010.
Los autores aceptan que esta investigacin se apeg
integralmente a la Declaracin de Helsinki (1964) de la
Asociacin Mdica Mundial y sus posteriores modificaciones, as como a la Ley General de Salud en materia
de investigacin para la salud.
RESULTADOS
Se incluyeron en el estudio 102 adultos mayores de entre
60 y 87 aos (media de 70.5 7.5), de los cuales, 21 eran
hombres (20.6%). Las caractersticas sociodemogrficas
de la poblacin se enlistan en el Cuadro 1.
Con respecto a las enfermedades analizadas, 65.7%
de los pacientes tena hipertensin arterial; 34.3%,
diabetes mellitus tipo 2, y 56.9%, algn padecimiento
osteoarticular; en cuanto a la salud bucal, 72.5% sufra
algn tipo de enfermedad periodontal.
El ndice CPOD de la poblacin de estudio fue de
16.10, con un promedio de 1.76 de dientes cariados,
10.68 de dientes perdidos y 3.62 de obturados.
Los resultados de la clasificacin de Kennedy se presentan en el Cuadro 2. La mayor prevalencia en el maxilar
superior se observ en la clase III, con 34.3%, mientras
que para el maxilar inferior fue de 43.1% para la clase I.
Sexo
Masculino
Femenino
Edad por grupos
60 a 70 aos
71 a 80 aos
81 o ms aos
Escolaridad
Sin estudios
Primaria
Secundaria
Preparatoria
Licenciatura o ms
Ocupacin
Trabaja
Jubilado o
pensionado
No trabaja
Hogar
Estado civil
Soltero
Casado
Unin libre
Divorciado
Viudo
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
21
81
20.6
79.4
20.6
100
62
30
10
60.8
29.4
9.8
60.8
90.2
100
11
39
19
16
14
10.8
38.2
18.6
15.7
13.7
11.1
50.5
69.7
85.9
100
5
25
4.9
24.5
4.9
29.4
26
46
25.5
45.1
54.9
100
12
44
5
12
29
11.8
43.1
4.9
11.8
28.4
11.8
54.9
59.8
71.6
100
Maxilar superior
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
Maxilar inferior
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
28
23
35
16
27.5
22.5
34.3
15.7
27.5
50
84.3
100.0
44
23
24
11
43.1
22.5
23.5
10.8
43.1
65.7
89.2
100.0
113
De acuerdo con la clasificacin de Kennedy de edentulismo parcial, para el maxilar superior el porcentaje
ms alto se obtuvo en la clase III, con 34.3%, mientras
que para el maxilar inferior fue en la clase I, con 43.1%, y
en conjunto tambin fue la clase I con 35.3%. Rochefort
y col.,12 de la Universidad de Chile, analizaron a 337
adultos mayores, y refirieron que la clase I fue la de
mayor prevalencia, con 31%, al igual que Knezovic,13
con 165 adultos en Croacia, y Noborikawa,14 en Per,
con 346 pacientes, pero con porcentajes superiores: 56 y
47%, respectivamente. En contraste, Sadig y col.,15 en un
estudio con 442 pacientes de Arabia, encontraron que la
clase III fue la ms frecuente, con 48.8%, lo mismo que
Al-Dwair,8 en 200 pacientes en Jordania, con 47% para
el maxilar superior y 45% para el inferior, mientras que
Enoki,9 en un estudio efectuado con 1,662 pacientes de
Japn, mencion que la clase II fue la ms comn, con
22.3% para el maxilar superior y 22% para el inferior.
Al relacionar el ndice CPOD total con las variables de estudio, se hall significado estadstico con la
dimensin de hablar y pronunciar correctamente del
cuestionario de calidad de vida, lo mismo sucedi con
el factor de dientes perdidos al analizar por separado
dicho ndice, y con la clasificacin de Kennedy en el
maxilar inferior. Al respecto, Snchez y col.,10 con el
mismo cuestionario, tambin observaron asociacin
con la dificultad de hablar y pronunciar correctamente;
al parecer, la prdida de dientes produce un efecto en la
autoestima y la comunicacin debido a alteraciones de
la fonacin, como lo refiere Gutirrez.16
En cuanto a la edad de los pacientes, se hall relacin con significado estadstico con el factor de dientes
perdidos y con el CPOD total, en concordancia con lo
reportado por Esquivel y col.2 Este ndice es el reflejo de
una serie de factores que inciden a lo largo de los aos,
como: el proceso de envejecimiento, las alteraciones en
el estado de nutricin, las diversas enfermedades sistmicas que afectan a este grupo de edad, y los efectos
secundarios en la boca que ocasionan los medicamentos administrados. De esta forma, se obtiene un valor
promedio cada vez ms alto con el envejecimiento de
los pacientes.
La mayora de los autores menciona que el estado
de la denticin interfiere con la eleccin y consumo de
alimentos, lo que resulta en problemas de nutricin. En
114
REFERENCIAS
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