1

CAPTULO I
LAS MALOCLUSIONES
I.1. DEFINICIONES Y CONCEPTOS
Se definen como la mala alineacin de los dientes o cualquier grado de contacto
irregular de los dientes del maxilar superior con los dientes del maxilar inferior.
Las maloclusiones se diagnostican mediante radiografas, impresiones de los
dientes (modelos de yeso) y un estudio de antecedentes mdicos completos.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, las maloclusiones constituyen la
tercera mayor prevalencia entre las enfermedades bucales, despus de las caries
y enfermedad peridontal.
No existe un sistema exacto para detectar si esta falta de alineacin es excesiva,
pero si la maloclusin afecta la funcionalidad de los dientes, el ortodoncista decidir que
procedimiento aplicar para corregir este mal.
El odontlogo ortodoncista es aquella persona que est capacitado especialmente
en el desarrollo, la prevencin y la correccin de las irregularidades de los dientes, la
mordida y las mandbulas.
I.2. FACTORES QUE CAUSAN MALOCLUSIONES
Existen diversas causas que involucran diferentes factores; incluyendo los
factores genticos y ambientales.
I.2.1. FACTORES GENERALES O EXTRNSICOS
Obedece a los factores donde no participan los dientes, pero si su
formacin. Dentro de estos se encuentran:
- Factores hereditarios (herencia)
- Defectos congnitos: paladar hendido, torticolis, disostosis
-

craneofacial, etc.)
Ambiente
Prenatal: trauma, dieta materna, metabolismo materno, etc.
Posnatal: lesin en el nacimiento, parlisis cerebral, etc.
Ambiente metablico predisponente (enfermedades)
Desequilibrio endocrino
Trastornos metablicos
Enfermedades infecciosas: poliomielitis
Problemas nutricionales

Hbitos de presin anormales y aberraciones funcionales

Lactancia anormal
Succin de los dedos
Hbitos con la lengua
Morderse labios y uas
Hbitos anormales de deglucin
Postura
Trauma y accidentes

I.2.2. FACTORES LOCALES O INTRNSICOS

En estos factores los dientes son determinantes. Se encuentran:
- Anomalas dentarias de numero
Dientes supernumerarios
Dientes faltantes
- Anomalas en el tamao de los dientes
- Anomalas en la forma de los dientes
- Frenillo labial anormal
- Prdida prematura de piezas dentarias
- Retencin prolongada
- Erupcin tarda de los dientes permanentes
- Va de erupcin anormal
- Anquilosis
- Caries dental

I.3. ANTIGUAS CLASIFICACIONES

Las clasificaciones anteriores a la clasificacin de Angle son:
CLASIFICACIN DE SIMON (1922)
Basada en principios morfolgicos, Simon divide a las maloclusiones
relacionando los arcos dentarios con tres planos anatmicos: Frankfort, el sagital
medio y el orbitario o plano de Simon.
Anomalas Anteroposteriores
Emplea como referencia el plano orbitario que pasa por los dos puntos
infraorbitarios y es perpendicular al de Frankfort. Simon denomin protraccin
al desplazamiento hacia adelante de todo el arco o parte del mismo: y retraccin
al desplazamiento de uno o ms dientes hacia atrs
Anomalas Transversales

Se relacionan con el plano sagital medio, y se denomina contraccin

cuando existe cierto acercamiento de un diente o segmento del arco, y
distraccin para el alejamiento con relacin al plano.
Anomalas Verticales
Se relaciona al plano de Frankfort y se denomina atraccin cuando se
acercan al plano (intrusin de dientes maxilares o extrusin de dientes
mandibulares) y se llama abstraccin cuando se alejan.
I.4. CLASIFICAIN SEGN ANGLE
Angle, basado en estudios de crneos e individuos vivos, logr establecer
los principios de oclusin que fueron adoptados, inicialmente por protesistas.
Angle observ que el primer molar superior se encuentra bajo el
contrafuerte lateral del arco cigomtico, denominado por l "cresta llave"
del maxilar superior y consider que esta relacin es biolgicamente
invariable e hizo de ella la base para su clasificacin. No se permita una
posicin defectuosa de la denticin superior o del maxilar superior.
Basndose en esa idea, en 1899, ide un esquema bastante simple
y universalmente aceptado. Introdujo el trmino "Clase" para denominar
distintas relaciones mesiodistales de los dientes, las arcadas dentarias y
los maxilares; que dependan de la posicin sagital de los primeros
molares permanentes, a los que consider como puntos fijos de referencia
en la arquitectura crneofacial.
Angle dividi las maloclusiones en tres grupos: Clase I, Clase II y
Clase III.
I.4.1. CLASE I
Caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los
maxilares y arcos dentales, indicada por la oclusin normal de los
primeros molares, esto quiere decir que la cspide mesiovestibular de la
primera molar superior ocluye en el surco vestibular del 1er molar
inferior
En promedio los arcos dentales estn ligeramente colapsados, con
el correspondiente apiamiento de la zona anterior, la maloclusin est

confinada principalmente a variaciones de la lnea de oclusin en la zona

de incisivos y caninos.
I.4.2.

CLASE II
Esta clase se presenta cuando los primeros molares
inferiores ocluyen distalmente a su relacin normal con los
primeros molares superiores en extensin de ms de una mitad del
ancho de una cspide de cada lado. Y as sucesivamente los
dems dientes ocluirn anormalmente y estarn forzados a una
posicin de oclusin distal, causando ms o menos retrusin o
falta de desarrollo de la mandbula. La nomenclatura de la
clasificacin de Angle enfatiza la ubicacin distal de la mandbula
respecto al maxilar superior en la clase II.
I.4.3. CLASE III
Caracterizada

por

la

oclusin

mesial

de

ambas

hemiarcadas del arco dental inferior hasta la extensin de

ligeramente ms de una mitad del ancho de una cspide de cada
lado.
Puede existir apiamiento, de moderado a severo, en
ambas arcadas, especialmente en el arco superior. Existe
inclinacin lingual de los incisivos inferiores y caninos, la cual se
hace ms pronunciada entre ms severo es el caso, debido a la
presin del labio inferior en su intento por cerrar la boca y
disimular la maloclusin.