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TEMAS:
MARCADORES TUMORALES
TRABAJO PRESENTADO POR:
Marcadores Tumorales
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DEDICATORIA
ligencia que nos brinda da a da y por permitirnos finalizar con xito este trabajo.
oyo incondicional que nos brindan y por estar siempre con nosotras.
RES SACACA, Ivn Marino por su apoyo que nos brindan da a da.
n sed de conocimiento y deseos de superacin que leen hoy estas pginas y premian el esfuerzo de este trabajo.
Anlisis Clnico II
Anlisis Clnico II
AGRADECIMIENTO
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Anlisis Clnico II
PRESENTACIN
nuestro campo acadmico; esta importancia y los diversos objetivos hacen que el
estudio de este tema realizado sea cada vez ms profunda e investigada.
Dentro de esta diversidad lo primordial de este trabajo es de entregarles los
fundamentos bsicos-tericos para que sean informados, sobre todos los detalles
y caractersticas propias del tema.
Este trabajo nos facilitara el desarrollo de muchos temas en el resto de nuestros
estudios hasta concluir de ellos.
No hubiera podido concluir este trabajo sin antes haber investigado, preguntado ,
recolectar datos ayudarnos con libros superiores y obtener resmenes de las
personas que nos ayudaron.
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INTRODUCCION
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MARCADORES TUMORALES
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Incluso cuando el tratamiento de un paciente ha tenido xito, a menudo es
vlido continuar el seguimiento del marcador durante bastante tiempo despus
que sus concentraciones parecen haberse estabilizado. Un incremento indica la
recurrencia de la neoplasia. La deteccin de una concentracin creciente de un
marcador permite la instauracin de un tratamiento de segunda lnea lo antes
posible. La frecuencia de la medicin, junto con las implicaciones en el coste
asociado es objeto de debate.
Diagnstico.
Los marcadores solo raramente se emplean para establecer un diagnstico. Su
deteccin en el plasma cuando hay evidencia clnica del tumor, adems de
evidencia radiolgica y quizs por biopsia suele confirmar el diagnstico.
Pronostico.
Para que sea vlido el pronstico, a concentracin del marcador debe
correlacionar bien con la masa tumoral. Por ejemplo , la concentracin de cario
gonadotropina en el plasma se correlaciona bien con la masa tumoral en
carcinoma, las concentraciones de cario gonadotropina y alfa- feto protena en
el plasma correlacionan con la masa tumoral en el teratoma testicular , y las
concentraciones del para protenas correlacionan con la masa tumoral en el
mieloma mltiple.
Deteccin de presencia de enfermedad.
Los marcadores tumorales no deben emplearse, en la prctica clnica diaria para
detectar una neoplasia, aunque esto podra ser atractivo en teora.
La excepcin de esta regla es la deteccin de poblaciones de alto riesgo
especfico. Por ejemplo, la concentracin de calcitonina en el plasma, que esta
aumentada en paciente con carcinoma medular de tiroides, puede utilizarse para
estudiar A los familiares cercanos. La tiroidectoma profilctica puede
recomendarse si se encuentra concentraciones elevadas de calcitonina.
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Resultados anormales
*niveles aumentados
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Malignos
- Cncer de ovario
- Cncer de pncreas
- Cncer del aparato genital femenino no ovrico
- Cncer de mama
- Cncer de colon
- Cncer de pulmn
- Linfoma
- Carcinomatosis peritoneal
Benignas
-
Cirrosis
Peritonitis
Embarazo
Endometriosis
Pancreatitis
Enfermedad inflamatoria plvica
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Resultados anormales
Niveles aumentados
*cncer de mama metastsico.
CA 549.- es un antgeno asociado al cncer de mama y se expresa en la
membrana del glbulo graso de la glndula mamaria humana. Al igual que la CA15.3, es de alto peso molecular, se le considera que son epitopos diferentes
derivados de un mismo complejo molculas. Pueden detectarse niveles de CA 549
en pacientes con cncer avanzado de mama, pero no en las etapas tempranas de
la enfermedad.
CYFRA 21.1
Constituyen un fragmento del citoqueratina-19 siendo, por tanto, un marcador
tumoral en el cncer de pulmn no microctica como carcinomas escamosos de
cabeza y cuello as como cervicouterina y del canal anal.
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PSA
La prstata es una glndula accesoria de las vas sexuales masculinas,
ubicada en el piso de la pelvis, inferior al cuello de la vejiga y anterior al recto.
La prevalencia del cncer de prstata cada da es mayor. El adenocarcinoma
de prstata representa un nmero apreciable de procesos malignos en varones
de ms de 50 aos y su incidencia aumenta cada dcada. La etiologa es
desconocida, pero se han implicado hormonas masculinas en el proceso. Otro
tipo de cncer de prstata es el sarcoma, pero es bastante raro y generalmente
afecta a nios. Los criterios histolgicos de diagnstico son la presencia de
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grandes nuclolos en la mitosis, y la invasin tanto en el estroma como de los
linfticos perineurales
CALCITONINA (Calcitonina humana HCT), tirocalcitonina
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Carcinoma del pulmn de clulas en copo de avena
Carcinoma de mama
Carcinoma de pncreas
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario por insuficiencia renal crnica
Anemia perniciosa
Sindrome de Zollinger- Ellinson
Cirrosis alcohlica
Tiroiditis
Caso clnico
Un paciente de 72 aos de edad manifiesta dolores en la parte inferior del trax y
el abdomen desde 2 meses antes. Su medico de cabecera ha detectado
deslustramiento de ambas bases pulmonares y l ha derivado a un neumlogo.
El 23 de junio ingresa en el hospital. La exploracin demuestra una
hepatomegalia. Ha sido un bebedor importante. Los resultados bioqumicas en
el plasma son los siguientes:
Fech
a
bilirrubi
na
Fosfata
sa
alcalina
Ukat/L
Asparta
to amino
transferas
a.
Ukat/L.
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Almino Lactato
amino
deshidrogena
transferas sa. Ukat/L
a.
ukat/L
yglutamil
transferas
a.
Ukat/L
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23/6
24umol
25umol
25.7
36..2
1.4
1.3
1.6
1.8
7.2
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TESIS 2
Ttulo:
Marcadores tumorales como mtodo de identificacin de enfermedad residual o
metastsica y de seguimiento y monitorizacin teraputica en patologa tumoral
maligna ginecolgica
Autor: Abbas O. Alshereideh, Khalaf
Direccin/Departamento/Instituto:
Universidad de Granada.Departamento de Radiologa y Medicina Fsica
Pedraza Muriel, Vicente
Cuadros Lpez, Jos Luis
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Resumen
El trabajo realizado en esta tesis ha consistido en un exhaustivo y riguroso
seguimiento clnico de enfermas afectas de cncer de ovario y la determinaciones
sricas en distintos estadios de la enfermedad del marcador tumoral CA-125 en las
mismas (por tcnicas de radioinmunoensayo). La correlacin entre estos
parmetros ha permitido afirmar: El marcador tumoral CA-125 se puede utilizar
para el seguimiento y control de la respuesta teraputica del cncer de ovario. En
la presente tesis se defiende que el marcador CA-125 puede servir como
herramienta de monitorizacin de pacientes afectos de cncer de ovario tras el
tratamiento Quimioteraputico y Quirrgico.
La disminucin de la concentracin de los niveles de CA-125 indican que hay
buena respuesta de la enfermedad al tratamiento, mientras que el aumento de los
niveles de CA-125 indican, por el contrario, que hay progresin o recidiva de la
enfermedad. La elevacin de CA-125 est asociado con el hallazgo de enfermedad
residual. El aumento de CA-125 precede generalmente a la aparicin clnica de la
enfermedad. Unos 3 a 4 meses antes de comprobarse la recidiva tumoral, si se
eleva anormalmente los niveles sricos de CA-125, se aconseja continuar con el
tratamiento quimioteraputico, mientras que si son bajos en este periodo se
aconseja hacer laparotoma "scond look".
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