Cirurgia Pr-Prottica

e Prtese imediata
Prof. Ms. Guilherme T. C. Terra

Conceito

o conjunto de procedimentos cirrgicos para que a

arcada dentria tenha condies de receber uma
prtese.

Guilherme T. C. Terra

Caractersticas ideais dos tecidos

Ausncia de patologias;
Espessura e altura do rebordo;
Ausncia de espculas sseas;
Ausncia de hiperplasias de tecido mole.

Guilherme T. C. Terra

Avaliao do tecido sseo

Visual (Presena de irregularidades);
Palpao (Presena de irregularidades);
Exames radiogrficos (Verificao de

irregularidades);
Estudo dos modelos.

Guilherme T. C. Terra

Avaliao do tecido mole

Visual (observar as estruturas; presena de

variaes);
Palpao (Presena de irregularidades);
Tencionamento dos tecidos (avaliara presena de

freios, bridas, tecidos com mobilidade excessiva).

Guilherme T. C. Terra

Plstica de tecido sseo

Remoo de tecido sseo irregular com limas para

osso, instrumentos rotatrios e alveoltomos.

Aveoloplastia associada ou no extraes mltiplas.

Remoo do septo inter radicular;
Plstica da poro vestibular ssea (Exostoses).

Guilherme T. C. Terra

Aveoloplastia

Guilherme T. C. Terra

Aveoloplastia

Guilherme T. C. Terra

Remoo do septo inter radicular

Guilherme T. C. Terra

Exostoses

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus

Realizado com brocas,

cinzel e martelo;

Quando o trus atrapalha a

estabilidade da prtese.

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Maxilar

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Maxilar

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Maxilar

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Maxilar

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Maxilar

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Maxilar

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Mandibular

Guilherme T. C. Terra

Reduo de Trus Mandibular

Guilherme T. C. Terra

Remoo de tecido com hipermobilidade

Atrapalha a estabilidade da prtese.

Remove-se com bisturi.
Reembasar prtese para facilitar a reparao

Guilherme T. C. Terra

Aprofundamento do vestbulo

Insero muscular muito prximo crista alveolar.

Inciso em fundo de sulco.
Deixa-se tecido conjuntivo exposto.

Guilherme T. C. Terra

Aprofundamento do vestbulo

Aspecto clnico properatrio

Inciso emmucosa labial

sem atingir o peristio

Guilherme T. C. Terra

Aprofundamento do vestbulo

Divulso submucosa

Inciso no peristeo

Guilherme T. C. Terra

Aprofundamento do vestbulo
Retalho mucoso
posicionado sobre o osso
vestibular

Ps-operatrio de 90dias

Guilherme T. C. Terra

Remoo de hiperplasia fibrosa inflamatria

Causada por prtese mal adaptadas.

Remoo realizada com pinamento da leso com

pina Allis e inciso com bisturi em forma de V.

Reembasar a prtese para no ocorrer recidiva.

Guilherme T. C. Terra

Remoo de hiperplasia fibrosa inflamatria

Guilherme T. C. Terra

Remoo de hiperplasia fibrosa inflamatria

Guilherme T. C. Terra

Remoo de hiperplasia fibrosa inflamatria

Guilherme T. C. Terra

Remoo de hiperplasia fibrosa inflamatria

Laser de Neodmio

Guilherme T. C. Terra

Remoo de hiperplasia fibrosa inflamatria

Laser de Neodmio

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia e bridectomia

Pode causar instabilidade funcional na prtese.

Desinsero do freio ou brida.
Remover a brida ou reposicion-la.

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Labial

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Labial

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Labial

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Labial

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Labial

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Labial

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Labial

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Lingual

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Lingual

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Lingual

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Lingual

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Lingual

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Lingual

Guilherme T. C. Terra

Frenectomia Lingual

Guilherme T. C. Terra

Prtese imediata
a prtese realizada para ser instalada logo aps o

procedimento cirrgico.

Aps exodontias;
Aps remoo de tecido sseo em excesso;
Aps remoo de tecido mole em excesso ou com
hipermobilidade.

Guilherme T. C. Terra

Prtese imediata
Vantagens

Desvantagens

Cicatrizao

Custo

Reabsoro uniforme dos

rebordos

Impossibilidade de provas antes

da instalao

Manuteno do tnus muscular

Necessidade de reembasamento
logo aps a cirurgia

Alimentao

Necessidade de reembasamento
nas sees subsequentes cirurgia

Necessidade de substituio da
prtese em curto tempo

Preserva esttica

Importncia psicolgica

Preserva funo

Auxilia no tamponamento e na
hemostasia
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Avaliao clnica e radiogrfica

Definir qual procedimento cirrgico ser realizado.

Definir quais elementos sero removidos.

Planejamento prottico cirrgico.

Guilherme T. C. Terra

Planejamento Cirrgico
Avaliao Clnica

Avaliao Radiogrfica
Confeco de Modelos de Estudo
Exodontia dos Dentes Posteriores
Confeco de Modelos de Trabalho
Tomada de Relaes

Guilherme T. C. Terra

Sequncia clnica
Avaliao clnica e radiogrfica
Exodontia dos elementos posteriores;
Confeco de base de prova e rolete de cera;

Montagem em articulador;
Prova da montagem dos dentes;
Cirurgia no modelo;
Montagem de dentes final e acrilizao
Procedimento cirrgico;

Reembasamento e instalao da prtese.

Guilherme T. C. Terra

Fase Cirrgica
Anestesia
Exodontias
Alveoloplastia
Sutura
Reembase da prtese
Instalao da Prtese
Guilherme T. C. Terra

Ps-operatrio
Imediato

Orientaes de medicao e alimentao de rotina ps-exodnticas

No utilizar a prtese nas 1s 24 horas, se possvel

Inspeo do stio cirrgico

Ajustes necessrios nos flancos

Ajuste oclusal

Guilherme T. C. Terra

Ps-operatrio
Mediato

Retorno em 72 horas

Remoo da sutura em 5-7 dias

Avaliao peridica

Reembasamento peridico

Confeco de prtese nova

Guilherme T. C. Terra

Avaliao clnica e radiogrfica

Guilherme T. C. Terra

Avaliao clnica e radiogrfica

Guilherme T. C. Terra

Montagem em articulador

Guilherme T. C. Terra

Montagem dos dentes

Guilherme T. C. Terra

Prova da montagem dos dentes

Guilherme T. C. Terra

Prova da montagem dos dentes

Guilherme T. C. Terra

Caso Clnico

Guilherme T. C. Terra

Cirurgia no modelo

Guilherme T. C. Terra

Montagem de dentes final

Guilherme T. C. Terra

Acrilizao e Reembasamento

Guilherme T. C. Terra

Caso Clnico

Guilherme T. C. Terra

Instalao da Prtese

Guilherme T. C. Terra

Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra

drguilhermeterra@yahoo.com.br

Guilherme T. C. Terra