Obesidad en el Adolescente

ObesidadenelAdolescente
Dra.LauraRebecaRodrguezDaz
MdicoCirujanoU.A.G.
Diplomado: Nutricin Clnica y Obesidad
Diplomado:NutricinClnicayObesidad
Diplomado:DiabeteseInsuficienciarenal
Di
DireccindePsicopedagoga
i d P i
d

SecretaradeEducacinPblica
GuadalajaraJalisco,Mxico.

La Transicin
L
T
i i nutricional
ti i
l en Mxico:
M i
cambios
bi
en el consumo de alimentos (1998-1984)

50
37.2
37
2
1

40
30
20
10

6.2
5

0
-10
-20

-18.75

-30
-29.33
-40

-26.72

Frutas y Vegetales
Leche y Derivados
Carnes
Carbohidratos refinados
Refrescos

Para que comemos?:

Paraquecomemos?:
Objetivosprimordiales:
j
p
y a)Suministrarlaenerganecesaria
para todas nuestras actividades
paratodasnuestrasactividades.
y b)Repararyrenovaratodaslas
clulasytejidosdenuestro
organismo.
g

Laobesidad
La obesidad
Nodistingue:
g
y Colordepiel
y Edad
Ed d
y Sexo
y Situacingeogrfica.
y Nivelsocioeconmico
Nivel socioeconmico

Desafortunadamente:
y Haypocosprogramas
Hay pocos programas

educacionalesy
profesionistasqueeduquen
en salud y nutricin a los
ensaludynutricinalos
adolescentes.

Factoresqueinfluyen
Factores que influyen

Unadolescenteligeramente
U d l
li

obesoganapesoconrapidezy
obeso
gana peso con rapidez y
sehacesustancialmente
obesoenpocosaos

Factoresfamiliares
y Loshijosde2padresobesos;tendrnla
Los hijos de 2 padres obesos; tendrn la
posibilidaddeserobesoshastaenun
70%
y El40%deloshijosdeunmatrimonio
cuandounodelaparejaesobeso, sufre
deestaenfermedad.
y

Ysoloel10%delaspersonassonobesas
cuandoningunodesuspadresloes.

Aproximadamenteun80%delos
Aproximadamente
un 80% de los
adolescentesobesosloseguirnsiendo
durante el resto de su vida.
duranteelrestodesuvida.

Porsusmaloshbitos:menosdel5%de
Por
sus malos hbitos: menos del 5% de
losadultosquepierdenpesosoncapaces
de mantenerse en su peso ideal durante 5
demantenerseensupesoidealdurante5
aosdespusdeltratamiento.

Y6%recuperaelpesoperdidoenlos
primeros 6 a 12 meses
primeros6a12meses.

Aspectosgenerales
delaobesidad
La obesidad del adolescente se
asocia a enfermedades que
presentar durante la vida adulta,
lo cual se complicar mientras ms
se retrase
t
su tratamiento.
t t i t

RIESGO EN
Adolescentes
y
y
y
y

Antecedente de obesidad en la
niez
Antecedentes de la familia de
obesidad
Hbitos de alimentacin y
estudio inadecuados
U d
Uso
dell tiempo
i
lib
libre d
de forma
f
sedentaria

Erroresalimenticios
Errores alimenticios
Ayunosprolongados
Realizacindecomidasfueradel
Realizacin de comidas fuera del
grupofamiliar.
Carenciadesupervisinyorientacin
C
i d
i i
i
i
enlascomidasqueeligeeljoven.
Ocasionalmenteelerrorenla
eleccin de los alimentos es de los
eleccindelosalimentosesdelos
adultos.

T
Tratamiento
i
Educaraladolescenteyalafamilia.
y Detectarconductasalimenticias
inadecuadasytratarlas.
y Promoverlaactividadfsica.
y Ensearelautomonitoreo,conregistros
,
g
alimentarios
y

La alimentacin correcta
Laalimentacincorrecta
Debeincluir:
Lcteos
Carnesysustitutos
C
tit t
Leguminosas
Frutas
Verduras
Cerealesytubrculos
Grasas

Lascomidasprincipales
Las comidas principales
Evitarreemplazarlaspor:
Evitar
reemplazarlas por:
y Golosinas
y Alimentosconexcesodecaloras
y ricos en grasas como:
yricosengrasascomo:
hamburguesas,frituras,hot
d
dogs,etc.
t

Concientizarconloslcteos
Concientizar con los lcteos
y

Lafaltadeconsumodelcteosse
manifestarenlafuerzaseadelfuturo.

stacarenciaesmuyfrecuenteen
chicas quienes hacen restricciones
chicas,quieneshacenrestricciones
calricasextremasynoconsumen
suficiente cantidad de calcio protenas
suficientecantidaddecalcio,protenas,
vitaminasyminerales.

Elobjetivo:
El objetivo:
y Esbajarde500a1,000gramoscada
j
,
g

semana,porqueesepesonose
volver a ganar
volveraganar.
y Seconsideraxitoaladisminucin
d l 5 l 10% d l
del5al10%delpesoinicial,alos
i i i l l
seismesesdeltratamiento
y Loquecorrigehastaenun30%las
complicaciones .
complicaciones.

Falladeltratamiento:
Falla del tratamiento:
y
y
y
y
y

Faltaderecomendacionesespecficas
Faltadeflexibilidadenladieta(lamismadieta
todoslosdas)
Insuficientenfasisenlanecesidaddeejercicio
fsico
Faltadeestrategiasparamodificarel
comportamiento
i
Faltadeunafasedeestabilidaddelpeso.

OtrasalternativasdeTratamiento
Otras alternativas de Tratamiento
Tratamiento Farmacolgico
Tcnicas de Ciruga
(Tratamientos
rigurosamente
evaluados por el equipo mdico)

Adolescencia y obesidad
Adolescenciayobesidad
Adolescenciay
Los beneficios de la prdida de peso en la Salud
son las siguientes:
9 Disminucin de la resistencia a la insulina
9 Disminuye los niveles de glucosa sangunea
9 Disminuye los niveles de Triglicridos
9 Disminuye las cifras de Colesterol
9 Disminuye la presin arterial

Una adolescencia Sana

UnaadolescenciaSana
Seconsigue:
*Conunabuenaprcticadeportiva.
*Yunadecuadoaportealimentario.

yPARAREALIZARUNA
PARA REALIZAR UNA

CORRECTAMEDICIN
ANTROPOMTRICASE
REQUIERE DE LAS
REQUIEREDELAS
SIGUIENTES
SIGUIENTES
CARACTERSTICAS:

Sujeto de pie
Con la cabeza y los ojos dirigidos hacia el
infinito
Las extremidades superiores relajadas a lo largo
del cuerpo con los dedos extendidos
Apoyar el peso del cuerpo en ambas piernas
Los pies con los talones juntos formando un
ngulo de 45.
(Esta posicin es llamada Cine antropometra
i i de
posicin
d atencin
i antropomtrica
i o
posicin estndar erecta)

Volumen
y longitud
Segmentos
lineales

Pliegues
cutneos

antropometra

circunferencias

Dimetros
seos

ANTROPOMETRA
O O
DETERMINA:
MASACORPORALPESO
DIMENSINLINEAL

TALLA

COMPLEXINCORPORAL

CHICA MEDIANA

GRANDE

COMPOSICINCORPORAL
DISTRIBUCINDELAGRASA

ANDROIDE
GINECOIDE

C
Composicin
i i corporall
9%
10%
37%

5%

39%

Masa grasa
Masa magra
Piel
Masa sea
Masa residual

Valoracin habitual
yPeso
yTalla
yIMC

ANTROPOMETRIA
O O

Esbarata,rpida,permite
VENTAJAS

generarpatronesde
referencia
ynoinvasiva

ANTROPOMETRIA

DESVENTAJAS

Requieredepersonal
capacitadoyconexperiencia,
elequiponosiemprees
p
porttil,dependedelequipo
p
q p
utilizado.

ANTROPOMETRIA
MATERIAL NECESARIO

Plicmetro: mide los pliegues cutneos.

Harpenden
Lafayette

Holtain

Lange

Slim Guide

Pliegues
y
y

Valora
tejido adiposo subcutneo.
Para realizar
li
esta valoracin
l
i medimos
di
en
unas zonas determinadas el espesor del
pliegue de la piel,
piel es decir una doble capa de
piel y tejido adiposo subyacente, evitando
siempre
p incluir el msculo. Se mide en mm

Posicindelosdedos

Distancia de 0.5 a 1 cm entre las tenazas del

plicmetro y los dedos de la p
p
persona q
que
tome los pliegues.

Posicindelplicmetro

CIRCUNFERENCIADECINTURA
y

Seencuentraenelpermetromnimoentre
lapartemsbajadelacajatorcicayla
crestailiaca(cinturanatural)

sta medida correlaciona con almacn de

grasa visceral
i
l
y Paciente deber estar de frente a la
persona que medir y en posicin de
firmes.
y La medida se deber de realizar a la altura
mas estrecha del tronco, y sin ropa.
y Checar que la cinta siga una trayectoria
horizontal

Circunferenciadecadera
y
y

Sujeto deber de portar ropa muy ligera y estar con los

pies juntos.
Deber de medirse de perfil al paciente, para poder
observar
b
l mxima
la
i
saliente
li
d los
de
l
glteos
l
d l
del
paciente.

Di
Distribucindelagrasacorporal
ib i d l

l
Por medio del ndice de cintura/ cadera (ICC) mediante la
siguiente formula:
ICC=cintura / cadera

Mujeres
Androide

Ginecoide

>0.84

<0.71

Androide

Ginecoide

>0.93

<0.78

Hombres

EJERCICIO
Mujer 35 aos
Cintura: 99
Cadera: 120
ICC=cintura / cadera
0.82
y

99/120

Distribucin equitativa de grasa

con riesgo moderado

Androide

Ginecoide

Riesgo Cardiovascular
Riesgo

Varones

Mujeres

Alto

>0.95

>0.85

Moderado

0.90 0.95

0.80 0.85

Bajo

<0.90

<0.80

Gonzlez B ( 2004) Mxico p 84

impedancia
y

Mide la composicin
corporal, basada en la
capacidad que tiene el
organismo
para
conducir una corriente
elctrica.

Tal conductividad
elctrica es mayor
en el tejido magro,
respecto al tejido
adiposo, ya que el
primero
i
contiene
ti
prcticamente casi
todo el agua y los
electrlitos
del
cuerpo.
p

Ventajas

Desventajas

Bajoprecio
B j
i
Fciltransportabilidad delequipo
Lainocuidaddelatcnica
Lapocanecesidaddecolaboracinporparte
Lapocanecesidaddecolaboracinporparte
delpacienteosujetoaevaluar
Lasencillezdelmanejodelatcnica

Controversia si la precisin es
mayor
y o menor qque las medidas
de los pliegues cutneos

PESO

Peso
y Masa magra
y Grasa
y Masa sea
y Agua
A
y Metabolismo basal
y

NIOS

Peso

ICC

Talla
antropometra

IMC

Cintura

TALLER DE ANTROPOMETRA

Determine:
yPeso
yTalla
yIMC(ndicedemasa
corporal)
l)
yCircunferenciadecintura
Circunferencia de cintura

Si siempre tratamos de alcanzar las

estrellas puede que no alcancemos
estrellas,
ni una, pero tampoco nos habremos
manchado las manos de lodo.
Leo Burnett

gracias
Graciasporsuparticipacin!!!
Gracias
por su participacin!!!