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Conceptos Bsicos de Obstetrcia

Obstetrcia
Es la ciencia que se encarga del estudio del embarazo, el parto, y el
puerperio normal y patolgico.
Parto:
Fenmeno que ocurre al final del embarazo y que termina con el
nacimiento de un recin nacido y la expulsin de la placenta.
Definicin.
Distocia del griego . mal parto. Parto anormal o difcil.
Eutocia del griego . parto armonioso. Parto normal.
PERIODOS DEL PARTO
Periodo prdromo del parto: es aquel en el que se empiezan a
manifestar los primeros sntomas para el comienzo del parto Periodo de
dilatacin: en el que el cuello del tero se dilata hasta alcanzar los diez
cm. Periodo expulsivo tercer periodo que termina con la salida completa
del feto.
EL TRABAJO DE PARTO
El trabajo de parto se describe en trminos de posicin, situacin,
actitud y presentacin del feto.
Posicin fetal
Es la relacin entre la parte que se presenta, ya sea la cabeza, el
hombro, los glteos o los pies y dos partes de la pelvis materna
denominadas espinas del isquion.
Situacin fetal
Es la relacin entre la cabeza y el eje del hueso caudal del feto y la
cabeza y el eje del hueso caudal de la madre.

Actitud fetal
La actitud fetal describe las relaciones entre s de las diferentes partes
del cuerpo del feto.
La actitud fetal normal se conoce como posicin fetal donde la cabeza
est inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas estn doblados y
recogidos hacia el centro del pecho. Las actitudes fetales anormales son:
la cabeza extendida hacia atrs u otras partes del cuerpo extendidas o
colocadas detrs de la espalda.
Estas actitudes anormales fetales pueden aumentar el dimetro de la
parte que se presenta en el momento que pasa a travs de la pelvis, lo que
incrementa la dificultad del nacimiento.
Presentacin de nalgas:
La presentacin de nalgas se considera anormal y se presenta en cerca
del 3% de los partos. Un nacimiento total de nalgas ocurre cuando las
nalgas salen en primer lugar y tanto las caderas como las rodillas estn
flexionadas. Un nacimiento de nalgas natural ocurre cuando las caderas
estn flexionadas de tal manera que las piernas estn completamente
estiradas hacia el pecho.
Presentacin ceflica (primero la cabeza):
La presentacin ceflica se considera normal y ocurre en cerca del 97%
de los partos. Hay diferentes tipos de presentacin ceflica que dependen
de la actitud fetal.
Presentacin de hombros
El hombro, brazo o tronco pueden salir primero si el feto est en
situacin transversal y es un tipo de parto que ocurre en menos del 1% de

las veces. Este tipo de situacin es ms comn en partos prematuros o


mltiples.
Polihidramnios y Oligodramnios
Polihidramnios: es el aumento exagerado del lquido amnitico, lo que
favorece la motilidad permanente y algn vicio de posicin del feto.
Oligohidramnios: es la disminucin marcada del lquido amnitico, lo
que dificulta la movilidad del feto.
Sufrimiento fetal
Situacin fetal que, de continuar, puede conducir a una lesin del feto o
a su muerte intraparto neonatal. Sucede por una deprivacin de Oxigeno.
Prolapso de cordn
Cordn por delante de la presentacin con membranas rotas. Procbito
y laterocidencia.
PUERPERIO
Periodo que sigue al alumbramiento y en el cual los rganos genitales
maternos y el estado general vuelven a adquirir las caractersticas
anteriores a la gestacin y tiene una duracin de 6 semanas o 42 das.
PUERPERIO
Tiempo que transcurre desde el alumbramiento hasta la aparicin de la
primera menstruacin Puerperio inmediato: desde el parto hasta las
primeras 24 horas. Puerperio intermedio: hasta los 10 das. Puerperio
tardo: hasta los 40 das o la primera menstruacin
LOQUIOS
Prdidas vaginales de sangre tras el parto

ANESTESIA EPIDURAL
Componente afectivo
Vnculo (Bonding): Lazo emocional del padre hacia el recin nacido.
Apego (Attachement): Equivalente del nio al padre.
Amniocentesis
Puncin de la cavidad amnitica que puede hacerse a travs del
abdomen o del cuello uterino
Amamantar
Alimentacin con leche materna
Amnios:
Membrana fetal que reviste al corion y delimita la cavidad amnitica
donde se encuentra el feto y el lquido amnitico que lo baa.
Amnionitis
Infeccin de la membrana amnitica.
EPISIOTOMA
Incisin quirrgica en la vulva que se practica en ciertos partos para
facilitar la salida del feto y evitar desgarros en el perineo
Parto Pretrmino
Expulsin del producto del organismo materno de 28 semanas a menos
de 37 semanas de gestacin
Parto con producto inmaduro
Expulsin del producto del organismo materno de 21 semanas a 27
semanas.

Parto con producto prematuro


Expulsin del producto del organismo materno de 28 semanas a menos
de 37 semanas de gestacin.
Parto con producto a trmino:
Expulsin del producto del organismo materno de 37 semanas a 41
semanas de gestacin
Parto con producto a postrmino:
Expulsin del producto del organismo materno de 42 o ms semanas de
gestacin.
Nacimiento
Expulsin completa o extraccin del organismo materno del producto
de la concepcin, independientemente de que se haya cortado o no el
cordn umbilical o est unido a la placenta y que sea de 21 o ms
semanas de gestacin. El trmino se emplea tanto para los que nacen
vivos como para los mortinatos.
Recin nacido:
Producto de la concepcin desde el nacimiento hasta los 28 das de
edad.
Recin nacido vivo:
Se trata de todo producto de la concepcin proveniente de un embarazo
de 21 semanas o ms de gestacin que despus de concluir su separacin
del organismo materno manifiesta algn tipo de vida, tales como
movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de
msculos voluntarios.

Mortinato o nacido muerto:


Se trata de un producto de la concepcin proveniente de un embarazo
de 21 semanas o ms de gestacin que despus de concluir su separacin
del organismo materno no respira, ni manifiesta otro signo de vida tales
como latidos cardiacos o funiculares o movimientos definidos de
msculos voluntarios.
Recin nacido pretrmino:
Producto de la concepcin de 28 semanas a menos de 37 semanas de
gestacin;
Recin nacido inmaduro:
Producto de la concepcin de 21 semanas a 27 semanas de gestacin o
de 500 gramos a menos de 1,000 gramos;
Recin nacido prematuro:
Producto de la concepcin de 28 semanas a 37 semanas de gestacin,
que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500 gramos;
Recin nacido a trmino
Producto de la concepcin de 37 semanas a 41 semanas de gestacin,
equivalente a un producto de 2,500 gramos o ms.
Recin nacido postrmino:
Producto de la concepcin de 42 semanas o ms de gestacin
Recin nacido con bajo peso:
Producto de la concepcin con peso corporal al nacimiento menor de
2,500 gramos, independientemente de su edad gestacional.
De bajo peso (hipotrfico)
Cuando el peso resulta inferior del percentil 10 de la distribucin de los
pesos correspondientes a la edad gestacional;

De peso adecuado (eutrfico)


Cuando el peso corporal se sita entre el percentil 10 y 90 de la
distribucin de los pesos correspondientes a la edad gestacional.
De peso alto (hipertrfico):
Cuando el peso corporal sea mayor al percentil 90 de la distribucin de
los pesos correspondientes a la edad gestacional.
Lactancia materna exclusiva
La alimentacin del nio con leche materna sin la adicin de otros
lquidos o alimentos, evitando el uso de chupones y biberones.
Lactancia materna mixta:
La alimentacin proporcionada al nio a base de leche procedente de la
madre, ms otro tipo de leche o alimento proteico lcteo.
Sucedneo de la leche materna:
Todo alimento comercializado presentado como sustituto parcial o total
de la leche materna.
Alojamiento conjunto:
La ubicacin del recin nacido y su madre en la misma habitacin, para
favorecer el contacto precoz y permanente y la lactancia materna
exclusiva
La placenta previa
Es un fenmeno producido durante el desarrollo del embarazo en el que
la placenta se implanta en la porcin inferior de tero, a nivel del cuello,
generando una complicacin durante el parto al impedir la salida del feto
a travs del canal del parto por obstruccin a este nivel.

CLASIFICACIN PLACENTA PREVIA


Completa: La placenta obstruye toda ella la salida del feto.
Incompleta: La placenta obstruye parcialmente esta salida.
Perifrica: La placenta se implanta a este nivel permitiendo la salida
fetal...
Metrorragia
(del gr. , "matriz", y rragia) designa cualquier hemorragia
vaginal, procedente del tero, no asociada al ciclo menstrual por su ritmo
o por la cantidad de flujo.
Meconio
es una sustancia espesa, pegajosa y de color negro verdoso. Es el
trmino mdico para referirse a las primeras heces del recin nacido. El
meconio se compone de lquido amnitico, moco, lanugo (vello fino que
cubre el cuerpo del beb), bilis y clulas que se han desprendido de la
piel y del tubo digestivo.
Placenta Acreta
Adherencia anormalmente fija de la pared.
Placenta increta
Placenta que se adhiere al miometrio
Placenta percreta
Invasin de la placenta a travs de la serosa del tero
Preeclampsia
Se desarrolla luego de la vigsima semana de embarazo, provoca altos
niveles de presin sangunea.

Eclampsia
Esta enfermedad se caracteriza por presin arterial alta, dolor de cabeza,
edemas, salida indiscriminada de protenas en la orina, hinchazn de la
cara y el cuerpo y convulsiones que pueden llevar a la muerte.
Induccin
La induccin del parto consiste en el inicio del parto de forma artificial.
Se pueden romper las membranas anticipadamente con el fin de estimular
el desencadenamiento del parto, al tiempo que se administran a la madre
determinadas hormonas, oxitocina o prostaglandinas, para estimular las
contracciones
Conduccin
Es el procedimiento en el que se realizan algunas maniobras para la
expulsin del producto.
Cesrea
Procedimiento quirrgico que se lleva a cabo cuando el parto vaginal no
es posible o conlleva algn riesgo para la madre o el feto. La operacin
se realiza bien con anestesia epidural o general.
Legrado
Un legrado es el raspado de la mucosa o membrana interior del tero
(endometrio). Es el procedimiento ginecolgico ms comn y se realiza
sobre todo para tratar o diagnosticar las causas de hemorragias uterinas
anormales.