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Coordinacin Zonal 7
CONTENIDO
1.
INTRODUCCIN............................................................................................. 5
2.
MARCO NORMATIVO..................................................................................... 5
3.
3.1.2
Paradigma de la Rehabilitacin.............................................................9
3.1.3
Paradigma Derechos Humanos/ Inclusin /Vida Independiente/ No
Discriminacin............................................................................................... 10
4.
ENFOQUES.................................................................................................. 10
4.1
4.1. 1 PARTICIPACIN..................................................................................... 11
4.1. 2 INCLUSIN SOCIAL................................................................................ 11
4.2 INTERCULTURALIDAD............................................................................... 12
4.3 GNERO................................................................................................... 12
4.4 INTERGENERACIONAL.............................................................................. 13
4.5 CICLO DE VIDA.......................................................................................... 13
5.
MODELOS CONCEPTUALES.........................................................................13
5.1
Modelo mdico........................................................................................ 14
5.2
Modelo Social......................................................................................... 15
5.3
Modelo Constructivista............................................................................. 15
5.4
5.5
Modelo Universal..................................................................................... 16
5.6
Modelo de accesibilidad............................................................................16
5.7
Modelo Biopsicosocial.............................................................................. 17
5.8
Modelo Ecolgico.................................................................................... 17
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DEFINICIN........................................................................................... 24
8.
9.
10.
11.
AMBITOS DE LA MODALIDAD: PROGRAMAS DE LA PROPUESTA PARA LA
ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD.....................................................26
11.1 PROGRAMA INDIVIDUAL DESARROLLO DE HABILIDADES..........................27
11.1.1 OBJETIVO GENERAL...........................................................................27
11.1.2 REAS Y SUBREAS DE TRABAJO......................................................27
(Anexo 1: Programa Desarrollo de Habilidades Individuales)...................................29
11.2 PROGRAMA DE DESARROLLO DE CAPACIDADES A FAMILIAS DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD....................................................................29
11.2.1 OBJETIVO GENERAL............................................................................. 29
11.2.3 AREAS DE TRABAJO............................................................................. 30
11.1
SERVICIOS INSTITUCIONALIZADOS.......................................................31
SISTEMA DE SEGUIMIENTO......................................................................32
14.
ESTNDARES DE CALIDAD......................................................................32
3
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14.1
14.2
ESTNDAR 2: INDIVIDUALIDAD..............................................................33
14.3
14.4
14.5
15.
EMERGENCIAS Y RIESGOS.......................................................................35
16.
GLOSARIO............................................................................................... 38
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1. INTRODUCCIN
A partir del ao 2007, el Estado Ecuatoriano marca cambios para la garanta de
derechos de las personas con discapacidad con la generacin de un marco
normativo especializado, definicin de polticas pblicas, crea y organiza nueva
institucionalidad, define competencias especficas en las reas de salud,
educacin, empleo, accesibilidad, capacitacin, poltica tributaria. La Misin
Solidaria Manuela Espejo efectu 825.576 atenciones mdicas a personas con
discapacidad, se realizaron 21.062 consultas de genetistas y 35.257 consultas de
otros especialistas. Asimismo, se registraron 26.095 casos de personas con
discapacidad en situacin crtica, aquellos en los que es urgente la atencin del
Estado1.
Para cumplir con estos mandatos constitucionales el MIES define su nuevo
modelo de gestin con la finalidad impulsar la inclusin econmica y social para
las personas con discapacidad y sus familias, desde un enfoque basado en la
persona, potenciando las capacidades de afecto, contencin y conocimiento de
sus familia y promoviendo el concepto de comunidad inclusiva, recupera su rol
rector, define polticas de calidad y universalidad para sus servicios, en un sistema
desconcentrado de servicios sociales.
La gestin del MIES se gua por los siguientes principios: Igualdad, inclusin y
equidad, universalidad, integralidad y corresponsabilidad.
2. MARCO NORMATIVO
Las Convenciones tanto de Naciones Unidas como de la Organizacin de Estados
Americanos, la Convencin Sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad (ONU, 2006), ratificada por Ecuador el 4 de marzo de 2008 y en
vigor desde mayo del mismo ao, son instrumentos vinculantes de cumplimiento
obligatorio para los pases ratificantes, cuyo propsito es promover, proteger y
asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos
humanos y libertades fundamentales de las personas con discapacidad, as como
promover el respeto a su dignidad inherente. La Convencin interamericana para
la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con
discapacidad (OEA, 1999), en vigor desde septiembre 2001 y ratificada por
Ecuador en marzo 2004, insta a los Estados Partes a adoptar las medidas de
carcter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra ndole, con la
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Para efectos de esta Ley se considera persona con discapacidad a toda aquella
que, como consecuencia de una o ms deficiencias fsicas, mentales, intelectuales
o sensoriales, con independencia de la causa que la hubiera originado, ve
restringida permanentemente en al menos un treinta por ciento (30%) su
participacin o limitada su capacidad biolgica, sicolgica y asociativa para ejercer
una o ms actividades esenciales de la vida diaria. (Art. 6). 6
Por otra parte, el Artculo 86 de la Ley Orgnica de Discapacidades, entre otros,
determina que las personas con discapacidad tienen derecho a la proteccin y
promocin social por parte del Estado, que les permita el mximo desarrollo de su
personalidad, fomento de autonoma y la disminucin de la dependencia.
En el Art. 87 de la misma Ley, se establece las Polticas de Promocin y
Proteccin Social, determina que la autoridad nacional encargada de la inclusin
econmica y social, es el MIES y tiene la competencia de: Fomentar la autonoma,
goce y ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad, orientar y
capacitar a las personas y las familias que tienen bajo su cuidado a las personas
con discapacidad, en el buen trato y atencin que deben prestarles; Promover de
manera prioritaria la reinsercin familiar de personas con discapacidad en
situacin de abandono y excepcionalmente insertarlas en instituciones o centros
de referencia y acogida inclusivos, para lo cual la institucin responsable
asegurar su manutencin mientras la persona con discapacidad permanezca
bajo su cuidado; Incorporar de forma temporal o permanente a personas con
discapacidad en situacin de abandono en hogares sustitutos de proteccin
debidamente calificados por la autoridad nacional encargada de la inclusin
econmica y social, asegurando su manutencin mientras la persona con
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LOS
PARADIGMAS
PARA
ABORDAR
LA
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hasta una mirada basada en los derechos humanos. Sin embargo, las diferentes
conceptualizaciones para abordar la discapacidad, en muchos casos, han
coexistido simultneamente, tanto a nivel histrico como filosfico, compartiendo
caractersticas comunes entre varios de los enfoques sin que se pueda distinguir
un paradigma meramente puro.7
Para acercarnos a los cambios que se han dado en el transcurso del tiempo y la
historia, a continuacin se detalla los principales paradigma con los que se
abordado la discapacidad:
3.1.1 Paradigma Tradicional
Aparece en los aos de la Primera y Segunda Guerra Mundial, en este momento,
la discapacidad es entendida como un problema de la persona; era comn que se
utilizaran trminos tales como: minusvlidos, impedidos, lisiados e invlidos.
Principales caractersticas de este paradigma:
La persona con discapacidad no tena contacto con el resto de la poblacin.
Los servicios para las personas con discapacidad eran proporcionados de
modo benfico, especialmente por instituciones religiosas.
A nivel social, las personas con discapacidad se colocaban en la ltima de
las clases, expuestos a toda clase de discriminacin, abandono y hasta
exterminio.
Las personas con discapacidad se tratan como objeto dentro de los
servicios mdico-sanitarios brindados por el Seguro Social 8
3.1.2 Paradigma de la Rehabilitacin
Tiene su origen durante las condiciones sociales, econmicas y polticas que
acontecieron en la post-guerra; estas situaciones influyeron para que las personas
con discapacidad pudieran recibir mayor atencin.
Principales caractersticas de este paradigma:
Afirma que el problema de la discapacidad se centra en la persona, sus
deficiencias y sus limitaciones, debido a esto, se deben proveer servicios
profesionales para lograr la rehabilitacin de la persona.
La persona con discapacidad es un sujeto pasivo, receptor de servicios.
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Seminario Internacional Inclusin Social, Discapacidad y Polticas Pblicas realizado por el Ministerio del Trabajo,
Ministerio de Salud, FONADIS, OMS/OPS, OIT, PNUD, UNESCO, Universidad Central y Ministerio de Educacin en Santiago,
Diciembre 13 y 14 de 2004.
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MODELOS
TRADICIONAL
Modelo Mdico
REHABILITACIN
Modelo Social
Modelo Constructivista
Modelo de Accesibilidad
DERECHOS
HUMANOS/INCLUSIN/
VIDAINDEPENDIENTE
Modelo Social
Modelo Constructivista
Modelo Grupo Minoritario-Poltico Activista
Modelo Biopsicosocial
Modelo de rehabilitacin basado en la
comunidad
Modelo Ecolgico
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PlanEstratgico 2010-2015.
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EL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA EN LOS SERVICIOS Y APOYOS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL* Robert L. Schalock y Miguel ngel Verdugo,HastingsCollege, EEUU y Universidad de Salamanca (INICO)
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Desde esta mirada, las experiencias de los seres humanos son nicas e
individuales, y se relacionan bsicamente con la percepcin que tienen del
ambiente, con el conocimiento aprendido en vivencias anteriores, con sus
sentimientos, costumbres y tradiciones.
Estrategia de Rehabilitacin Basado en la Comunidad
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Oficina Internacional del Trabajo
(OIT) y la Organizacin de las Naciones Unidas para la educacin, la Ciencia y la
Cultura (UNESCO) consideran la RBC como una estrategia de desarrollo
comunitario para la rehabilitacin, la igualdad de oportunidades y la
integracin social de todas las personas en situacin de discapacidad y la
equiparacin de oportunidades, la reduccin de la pobreza y la inclusin social
de las personas con discapacidad. Tambin, se considera una metodologa de
trabajo que permite integrar de manera Coordinada los diferentes actores
sociales (personas con discapacidad, familia, escuela, empleadores, Estado y
sociedad civil) a travs de la facilitacin, (facilitador) en la bsqueda de
alternativas orientadas a la integracin social
6. SITUACIN ACTUAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD:
CONTEXTO INTERNACIONAL Y NACIONAL.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public en 2011 el Informe Mundial
sobre la Discapacidad. La importancia de este documento est en que se renen
datos de personas con discapacidad de todo el mundo por primera vez.
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Id
provinci
a
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18
19
20
21
22
23
Provincia
AZUAY
BOLIVAR
CAAR
CARCHI
COTOPAXI
CHIMBORAZO
EL ORO
ESMERALDAS
GUAYAS
IMBABURA
LOJA
LOS RIOS
MANABI
MORONA SANTIAGO
NAPO
PASTAZA
PICHINCHA
TUNGURAHUA
ZAMORA CHINCHIPE
GALAPAGOS
SUCUMBIOS
ORELLANA
SANTO DOMINGO DE LOS
TSACHILAS
SANTA ELENA
ZONA NO DELIMITADA
Total
Total Personas con
personas con Discapacidad que reciben el
discapacidad
BDH
25339
6355
5528
2180
6341
1910
4995
1696
8882
2912
11917
4132
17347
6402
12295
5303
78862
28076
9468
3174
12887
5228
16858
6499
41370
16960
4003
1280
3689
1506
2364
649
50253
9593
9967
3093
3207
1361
273
61
4709
2193
4521
1400
9260
3405
24
8356
3454
90
0
283
TOTAL
352.517
119.105
Fuente: CONADIS - PPS RIPS 2013
Las provincias con mayor nmero de personas con discapacidad son las dos ms
pobladas: Guayas y Pichincha, le sigue en prevalencia la regin amaznica.
Dentro de la caracterizacin de las persona con discapacidad es importante tomar
en cuenta que dentro de esta poblacin existen grupos que se encuentran en los
diferentes niveles de pobreza (extrema pobreza; bajo la lnea de pobreza; y sobre
la lnea de pobreza), en el siguiente cuadro se muestra el nmero de personas con
discapacidad en los dos niveles de pobreza:
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Analisis de la Brecha
90000
1501
80000
70000
60000
40000
1128
2647
30000
20000
10000
2260
1735
50000
5274
1211
5613
31402
36142
33869
ZONA 5
ZONA 6
ZONA 7
51148
31991
1341
33451
COBERTURA CONVENIOS
79672
8271
0
ZONA 1
ZONA 2
ZONA 3
ZONA 4
ZONA 8
ZONA 9
Fuente: base de datos de la Direccin de Prestacin de Servicios, Subsecretara de Discapacidades, MIES 2013.
6.1 LA DISCAPACIDAD
En la actualidad, la discapacidad es un tema de derechos humanos, siempre lo fue
pero no estuvo visibilizado y menos an reconocido con fuerza en las
Constituciones y en las leyes. El concepto de ejercicio pleno de derechos de las
personas con discapacidad es parte del paradigma del Buen Vivir o Sumak
Kausay
El trmino "Discapacidad" se refiere a deficiencias fsicas, mentales o sensoriales,
ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer
una o ms actividades esenciales de la vida diaria, que puede ser causada o
agravada por el entorno econmico y social.17
La discapacidad surge cuando las personas tienen una condicin sensorial, fsica
o intelectual diferente, que les dificulta enfrentarse a barreras de acceso, sean
sociales, culturales, materiales o fsicas que para los dems ciudadanos no
representa una dificultad. Por tanto es importante identificar las acciones que
pueden optimizar el nivel de inclusin de las personas con discapacidad,
determinando si el principal problema de la discapacidad, est en el entorno
(barreras), en la ausencia de una atencin adecuada, en la capacidad limitada de
la persona o bien en la combinacin de varios de los factores.
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Plan de Accin para las personas con discapacidad 2003-2008, Comunidad de Madrid,
www.madrid.org
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7.1 DEFINICIN
La propuesta se fundamenta en el nuevo paradigma de inclusin y los derechos
humanos, que reconoce a las personas con discapacidad como sujetos de
derecho y poseedores de los mismos derechos econmicos, sociales y culturales
que disfruta la poblacin en general; busca el fortalecimiento de las habilidades y
potencialidades individuales y fomenta su participacin activa en la familia y la
sociedad e incidencia poltica.
7.2 POR QU EL ENFOQUE BIOSICOSOCIAL
Al reconocer a la persona con discapacidad como un ser Biopsicosocial, tomando
en cuenta que la persona es el centro de la atencin, considerando las tres
esferas (biolgica, psicolgica, social), Facilita, adems, el reconocimiento de la
familia y la comunidad como soporte fundamental para liderar la propuesta de vida
de su familiar con discapacidad, mediante informacin y soporte permanente.
7.3 POR QU EL ENFOQUE ECOLGICO
EL enfoque ecolgico concibe al ser humano como un todo integro e integrador
de s y de su entorno inmediato, de su comunidad, ciudad, pas en donde
interacta pasiva o activamente modificando los diferentes sistemas: personal,
familiar, comunitario.
7.4 POR QU EL ENFOQUE DE DERECHOS
El enfoque de derechos y deberes exige reconocer que las personas con
discapacidad no pueden seguir siendo vistas como objeto de asistencia social,
sino como sujetos con derechos y deberes, que necesitan ser incluidos, en
igualdad de condiciones con los dems ciudadanos, y reconocer finalmente su
capacidad, su valor y el aporte que le brindan a sociedad en medio de su
diversidad. Dicho enfoque plantea que los individuos deben reconocerse,
asumirse y ser considerados como sujetos de derechos fundamentales
inalienables, irrenunciables y universales. El Estado garantizar acciones de
calidad y calidez en corresponsabilidad con la familia y la comunidad.
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8. OBJETIVOS
8.1 OBJETIVO GENERAL
Promover la inclusin social y econmica de las personas con discapacidad y
sus familias, a travs del desarrollo de sus habilidades, incremento de su
autonoma y participacin activa en la familia y la comunidad e impulsar el
cambio de patrones culturales en relacin a la discapacidad.
8.2 OBJETIVOS ESPCIFICOS
-
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Sensopercepciones
Desarrollo visual
Desarrollo auditivo
Desarrollo tctil
Desarrollo gustativo y olfativo
Sistema cenestsico
Cognitiva
Atencin
Memoria
Esquema corporal
Lateralidad
Conceptos nocionales
Comunicacin
Lenguaje expresivo
Lenguaje comprensivo
Comunicacin alternativa
Funciones del comunicacin
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Motricidad gruesa
Control postural
Desarrollo motor grueso
Resistencia a las actividades fsicas
Dominio corporal
Marcha
Resistencia a las actividades fsicas
Habilidades sociales
Manejo de emociones
Interrelaciones personales
Integracin a la comunidad
Destrezas de juego, deporte y recreacin
Habilidades Pre-vocacionales
Intereses y motivacin
Coordinacin visuomotora
Destrezas manuales
Habilidades de lecto-escritura
Habilidades de matemticas
Uso de materiales
Uso de herramientas
Hbitos de trabajo
Actitud hacia las actividades
Planificacin y ejecucin de las actividades
Integracin y participacin en el grupo de trabajo
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Bienestar emocional
Relaciones interpersonales
Bienestar material
Desarrollo personal
Bienestar fsico
Autodeterminacin
Inclusin social
Derechos
CONTENIDOS
Autoestima
SABER
Habilidades
individuales
de
las
personas con discapacidad
Buen trato
Nutricin
Derechos
Cuidado
de
las personas con
discapacidad
ACTUAR
El Plan de Desarrollo Familiar en
relacin a los mbitos:
1. Desarrollo de la habilidades
individuales de las personas con
discapacidad en la familia
2. Calidad de vida de las personas
con discapacidad y su familia
3. Redes locales
(Anexo 2: Programa de Desarrollo de Capacidades a Familias de Personas con
Discapacidad)
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u.
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16. GLOSARIO
Ambliopa: es la prdida de la capacidad de un ojo para ver los detalles. Esta
afeccin aparece en un ojo causada por su falta de uso durante la primera
infancia.
Astigmatismo: defecto de visin debido a la curvatura irregular de las superficies
de refraccin del ojo.
Articulacin: Es la interrelacin sistmica, definida a partir de un marco
estratgico compartido, que incluye por lo general: coordinacin, relaciones causaefecto, entidades de enlace (equipos de trabajo), normalizacin de procesos o
resultados, patrones de comportamiento y recursos compartidos.
Alteraciones seas: en este grupo se incluyen las fracturas, sndromes
congnitos y enfermedades degenerativas, que originan una limitacin en la
movilidad de las personas.
Braillespeak: aparato porttil con teclado braille y voz sinttica que realiza
diversas funciones: creacin de archivos, calculadora, agenda electrnica... Posee
puerto de serie, lo que hace posible su conexin al ordenador o a una impresora
de tinta o braille.
Campo visual: es el rea total en la que un objeto puede ser visto en la visin
perifrica mientras el ojo est enfocado en un punto central.
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la discapacidad y la Salud
(CIF): Clasificacin que brinda un lenguaje unificado y estandarizado y un marco
conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados con la salud.
Colectivo: agrupaciones sociales que no solo se refieren a organizaciones no
gubernamentales u entidades formalmente constituidas.
Deficiencia: Son problemas en las funciones fisiolgicas o en las estructuras
corporales de una persona. Pueden consistir en una prdida, defecto, anomala o
cualquier otra desviacin significativa respecto a la norma estadsticamente
establecida.
Desarrollo Humano: Consiste en la libertad y la formacin de las capacidades
humanas, es decir, en la ampliacin de la gama de cosas que las personas
pueden hacer y de aquello que pueden ser.
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17. BIBLIOGRAFA
Convencin sobre los Derechos de las Personas con discapacidad] New York,
United Nations, 2006 (disponible en: www.un.org/disabilities/default.asp?
navid=12&pid=150).
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Loja, 05/01/2014.
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