Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Fondements historiques,
thorie et pratique
Dangles
.
rects
~
tnotse
Fondements historiques,
thorie et pratique
Edition sous la direction de Aline Apostolska
Editions Dangles
18, rue Lavoisier
45800 ST-JEAN-DE-BRAYE
.;
-..!!E,
...
.c:
-<:
0
c:
0
0
if
Avant-propo
Chine su cite chez les Occidentaux des sentiments paradoxaux. Son expansion
dmographique, son sy tme po litique et son dveloppement cono mique inquitent. En mme temps, a lang ue, on histoire et sa cul ture exercent sur nous une fa cination indiscutable. Ce mlange d'attraction et de rpulsion n'est pas tranger ceux qui
s'intressent la mdecine chin oise et il conduit parfois des attitudes intellectuelles caricaturales. Certai ns ac upuncteurs parviennent se persuader que nous n'avons plus rien
apprendre des Chinois, que toute leur tradition a t rase durant le dernires dcennie et
qu'on connat finalement mieux q u'eux-mmes leur propre systme mdical. Pour d'autres,
il n'est pas possible de pntrer J' essence de la mdecine chino ise sans tre Chinois, comme
s' il existait une sorte de prdisposition gntique incontournable. Ces deux points de vue
extrmes ont beauco up nuit au dveloppement de ce ystme mdical en Europe.
A
En Europe, l'enseig nement de la mdecine chinoise est, dans la plupart des cas, beaucoup
plus limit et variable quant son contenu . U n'existe pas de standardisation des programmes
qui sont gnraleme nt laisss 1' apprciati on d 'enseig nants po lyvalents et souvent forms de faon plus approximati ve. On re ncontre des tudiants de toutes les gnrations, la
plupart d'entre e ux sont motivs mais peu disponibles car les tudes sont payantes puisqu'il
n'y a pas de soutie n des pou voirs publics. En revanche, les co nd itions matrielles et les
moyens pdagogiques sont nettement me illeurs l'exception du fait essentiel que l'accs aux
sources littraires chino ises est impossible pour ceux qui ne lisent pas cette langue.
11 dcoul e de cela que les Occidentau x ont souvent une rfl ex ion personnelle, une ouverture d'esprit et un sens critique plus labo rs, mais qu ' il leur manque presque toujours une
connaissance systmatique et parfaitement structure des fo ndements thoriques de la m~c
cine chinoise. Or, d faut de cette architecture de base de la pense mdicale chinoase,
~ 'tude approfondie et la pratique c linique sont impossibles, de mme qu'il est difficile de
JOuer au bridge, mme modeste ment, sans connatre la rgle du jeu dans son ensemble.
l_
J'espre que cette modeste contribution l'tude de la mdecine chinoise sera de quelque profit pour le lecteur et lui donnera l'envie d'en approfondir les multiples aspects.
.,
Eric Mane.
Introduction
1. Des mdecines alternatives en
gnral, et de la mdecine chinoise
en particulier
Les mdecines alternati ves qui, il y a
quelques annes, ne concernaient qu'une fraction marginale du public europen, suscitent
aujourd'hui un intrt gnral. De nombreuses
tudes montrent qu' une proportion importante
et croissante de la population a recours, d' une
faon rgulire, des mthodes de traitement
qui sortent du cadre de la mdecine conventionnelle. Autrefois, la comptence des autorits mdkales n'tait jamais conteste. L'accs
plus facile l'information et l'mancipation
du public qui en dcoule, les scandales qui ont
clabouss les instances de la Sant publique
au plus haut ni veau, Je caractre impersonnel
et essentiellement technologique de la mdecine moderne, son manque d'ouverture voire
son ignorance quant aux autres systmes thrapeutiques, sont autant de facteu rs qui ont fait
voluer les consciences.
Alors qu' ils reconnaissent, avec raison, que
la mdecine occidentale moderne a ralis des
progrs remarquables et ingals dans de nombreux domaines, la majorit des usagers n'acceptent plus que des instances politiques ou
mdicales choisissent systmatiquement pour
eux comment ils doivent tre soigns; ils sou~ai~ent pouvoir se diriger, de leur propre initiative, vers les mthodes thrapeutiques qui
leur semblent efficaces, compte tenu de leurs
1. Cf.. le rapport du dput Paul Lan noye Ja commission de 1' Environnement, de la Sant publique et de
la Protection des consommateurs du Parlement europen. Ce texte propose l'adoption d'un certain noJ!lbre ~e
me"ures en faveur.d'une pratique et d ' un enseignement rigoureux des mdecines alternatives. La mdecme chi
nOJse Y occupe v1demmentla place qui lui revient.
toul cela que l'importance des mdecines alternative , en gnral, et de la mdecine chinoise
en p~culier, e t de_plu~ en plus vidente pour
le pubhc, pour la medectne conventionnelle et
pour le lgislateur.
.
u'on ne trouve.
1
la pathologie. Cela exp U.JUC q
1NTRODUCTI ON
- traver~ le monde que deux catgories d' haitauXmis en plac~ par des EtaLs: d~s hpitaux
~e mdecine occ1denta.le conv~~t1onnelle ~t
de hpitaux de mdectne lradtttonnelle : hlnoise. Cela permet de consta~er que la ~ede
cine chinoise a, com~e la medec1~e. occJdenrale. J'exprience d un tatut off1 c1el et, en
mme temps, comme la plupart des md~cines
alternative , une approche plus humamste et
plu globale de l'tre humain, de la sant et de
la maladie.
13
CHAPITRE I
Historique
1. Considrations pralables
---
,
'
vOte 1\s p
vtnrent
a augmenter
leur longe'vt t'e 'ctansar
.
1
.
1tm1te du temps qu r leur tait allou.">>
a
Ce texte prsente la mdecine chin .
.
II
01 seo~
gme . e comm.e une science rvle dont le
savon
, se sera1t progressivement dgrad'e, ce
qut s oppose nettement au ~oncept du progrs
permanent d ~ns la connatssance, qui est le
propre des crences exprimentales. Il est trs
pro~abl e que des hommes inspirs, ayant
at,teJ nt un accomplis.sement personnel qui
depasse le commun, atent donn l' humanit
des impulsions dans diffrentes branches de la
connaissance. De nombreuses traditions sont
imprgnes de ces lgendes. De plus, dans
les do maines de 1' art ou de 1' architecture,
par exemple, il subsiste divers tmoignages
d'u vres magistrales que nous ne saurions
peut-tre plus rali ser malgr les normes
moyens techniques dont nous disposons
aujourd' hui. D'autre part, la mdecine - et parlieu] irement la mdecine chinoise- n'est pas
seulement le produit d'un savoir scientifique.
Sa pratique dpend davantage des quali.ts personnelles et de la finesse des perceptiOns du
praticien, dont une haute technologie peut parfois limiter le dveloppement.
Il ne faut cependant pas dduire de ce
qui prcde que la mdecine chinoise est appa-
.
.
nee en ralisant! umtc:
'
HISTORJQUE
acqUJs.
2. Origine et dveloppement de la
mdecine chinoise
a) Priode lgendaire
La tradition chinoise parle de trois empereurs antiques qui seraient l' origine des prerruers crits inspirs sur la mdecine, ainsi que
sur quelques autres disciplines corollaires :
- Fu Xi, .inspirateur du clbre Yi Jing (Livre
des Mutations).
- Shen Nong, auteur prsum du Shen
Nong Ben Cao Jing (Trait de matire mdicale de Shen Nong) <3>, une des plus anciennes
matires mdicales qui nous soit parvenue, qui
a,urai.t transmjs aux hommes les techniques de
1 agnculture et les bases de la pharmacope.
- Huang Di, l' Empereur Jaune, rfrence
fo~?amen~le dans la mdecine chinoise, puisgu li aura1t notamment communiqu son
. 3. Shen signifie notamment Esprit ou Dieu, Nong peut se traduire par paysan. laboureur ... On peut donc traduJre le nom de cet empereur par D ivi n L aboureur , ce qui correspond aux dcouvertes qu' on lui attribue.
--
17
l8
-_
Aut;:;:;::-s
c) Epoque d es Printemps et
(Chan Qiu) et d es Roya umes Co
tants (Zhang Guo)
L'poque des Printemp et Auwmnes <722481 av. J.-C.) correspond la fin d~ l_a phase ~~
dveloppement strictement empmque de
mdecine chinoise el au dbut de sa transformation en systme mdi cal cohrent Au
VI~ s. av. J.-C.. naissent deux personnage_s dont
la pense exercera une inOucnce. d~enmnante
sur la phi losophie chinois~, el lnd u:ectemenl
sur sa mdecine: Kong Zl (Confuclus.~elon
son nom latinis par les jsuites au xvu~ Slecle),
fondateur du confucianisme, el Lao Zt. aute~r
prsum du Dao De Jing (Classique de la Y01e
el de sa Vertu) et fondateur du taosme. Il faut
noter que. vers le vc s. av. J.-C., les ~d~ci~s
commencent former une corporation mdcpendante des prtre et des magiciens, alors
qu ' la mme poque, Hippocrate, rompant
avec la tradition d'une mdecine intgre la
religion. cre la premire forme d'enseignement laque de cette di cipline.
Cette priode e. t galement marque par
l'exi tence d'un des premier grands noms de
la mdecine chinai e : Bian Que, galement
appel Qin Yue Ren, expert en de nombreux
aspect du di agnostic et du traitement. On lui
attri~ue deux ouvrages, aujourd' hui disparus :
le_Bwn Que Nei Jillg (Classique interne de
B1an Que) e~ le Bian Que Wai Jing (Classique
~xterne de_B ~a~ Que). Sans certitude objective,
tl es~ ~ons ldere comme l'auteur d' un ouvrage
de r~fer~_nce, couram ment utilis aujourd'hui,
parttc~l!erement en acupuncture: le Nan Jin
(Ciasstque des Difficults).
g
L'poque des Roya um es Combattants
f453-22 l av. J.-C.) est une priode clef durant
aq~ell e_ la mdecine chinoise devient une
medecme savante part entire. La plupart
~es ~oncepts th~oriques et des fo ndements diaectlques som elabors celle poque. IJ est
.
e ce
mod e d e repr senlallon et de codificatio d
l' un ivers et de ses phnomnes aux exp~e ~
ces accumules pendant des sicles la rndnchin oise acqui ert toute sa c'ohrencee
cine
.
wteme.
HISTORJQUt
Cette dyna tie est divise en deux priodes: les Xi Han (Han de l'Ouest) ou Han antrieurs, de 206 av. J.-C. 6 apr. J.-C., et, aprs
l'phmre dynastie Xin. les Dong Han (Han
de 1' Est) ou Han postrieurs, de 25 220
apr. 1.-C.
L'poque des Xi Han est marque par le
dveloppement de la mdecine el de la pharmacope. C'est probablement au rer s. av. J.-C. que
fut rdig le premier trait de matire mdicale : le Shen Nong Ben Cao Jing (Trait de
matire mdicale de Shen Nong). Le pl u
clbre mdecin de cette priode est Chun Yu
Yi, qui vcut au rre s. av. J.-C. Connu pour sa
riche exprience mdicale et pour la rigueur
et la prcision de ses comptes-rendus cliniques,
incluant notamment une analyse statistique des
rsul tats thrapeutiques, il est un prcurseur
des mthodes de recherche scienti fique en
mdecine chinoise.
A l'poque des Dong Han, les deux mdecins les plus clbres sont Zhang Zhong Jing
(150-219) et Hua Tuo (?-208).
Le premier est considr comme le fondateur de la mthode Bian Zheng Lun Zhi qui
consiste tablir le traitement de la maladie en
fonction de l' analyse dialectique des symptmes conduisant un diagnostic diffrentiel
sous forme de tableau x cliniques prcis. Il
rdige une des uvres majeures de la mdecine chinoise, le Shang Han Za Bing Lun, qui
sera ultrieurement di vis et rorganis en
deux parties : le Shang Han Lun (Trai t du
Froid Nocif) et le Jin Kui Yao Lu Fang Lun
(Trait des prescriptions de la Chambre d'Or).
Ces deux livres demeurent une rfrence dans
la pratique moderne de la mdecine chinoise.
, ~u a Tuo, dont nous ne connaissons pas
prec!<,ment la chronologie, fut Je grand chirurgrcn de cette poque. Il dveloppa la pra-
tique de l'anesthsie gnrale, base de chanvre indien. On lui attribue de nombreuses oprations spectaculaires (laparotomie, greffes
d'organes, rsections intestinales ... ), dont une
part revient probablement la lgende. Il fut
galement acupuncteur et instigateur de mthodes d' hydrothrapie.
PlWCf.\
nr
'd
rrraphe er me ectn.
1 e chinoi e
~a contribution la pharmaco og
ela ique.
ont
arts et des techniques. Le fonctiOnna~ re~ s
slectionns sur concours cri ts, ce qut fatt que
J'admini tration est contrle par d e~ personnes d'une certaine rudition et, ?~ f~tt_que
les charoes officieJies ne ont pas heredttrures,
cela 0onre une mulation intellectuelle
dans la
....
jeunesse. Le dveloppement du sy terne JUndique conduit J' utilisation sy tmatiqu~ des
contrats, des fi ches d' identits, de empremtes
digitales et des mesures anthropomtriques.
L'enseignement de la mdecine chinoise
devient officiel et, partir de 624, les tudes
sont anctionnes par des examen d'Etat. Le
premier codex pharmaceutique, le Tang Ben
Cao (matire mdicale des Tang) est rdig
en 659, sur ordre imprial. Chao Yuan Fang
(550-630) rdige le premier trai t d'tiologie et
de symptomatologie, le Zhu Bing Yuan Hou
long Lun. L' ophtaJmologie, la pdiatrie, 1'obsttrique, la chirurgie font 1'objet de nou velles
tudes. Les exgses de textes anciens se dveIoppe~t. Yang Shang Shan, pui Wang Bing,
prodursent les deux plus importante ver ions
comme~tes et rorganises du Nei Jing Su
Wen, qur servent encore, de nos jours, de rfrences.
0
tle
' ce qu1 conduit 'a YZance
altetgncn
. u1 apogee,
l''
.
d e nomb reuses substances exot'IntroductiOn
dans la pharmacope chinoise.
tques
HISTORIQUE
Cette longue priode fut marque par l'apparition de plusieurs concepts importants.
Le plus clbre mdecin des Ming est probablement Li Shi Zhen ( 1518-1593). Fils d' un
mdecin accompli, il consacra trente annes
de sa vie rdiger, avec 1' aide de sa famille, le
trait de matire mdicale le plus exhaustif de
la littrature classique : le Ben Cao Gang Mu
(Compendium de la matire mdicale). Cette
uvre colossale dcrit 1 892 ingrdients,
contient plus de 1 000 illustrations et plus de
10000 formules. Elle est riche de nombreuses
informations sur la botanique, la pharmacope, mais aussi la zoologie, la minralogie et
1'eth nomdecine, et sert encore de rfrence
aux pharmacologues modernes. Li Shi Zhen a
ga le ment rdig une dizaine d'autres
ouvrages, dont le clbre trait sur les pouls :
Bin Hu Mai Xue.
Zhao Xian Ke approfondit le concept du
Ming Men, qui complte la thorie des Organes
et Entrailles.
Ce sujet intressa aussi Zhang Jing Yue
( 1563-1640) qui, par ailleurs, rdigea le Lei
Jing, la plus importante compilation du N~i
Jing, sous les Ming. Ses apports dans les domwnes du diagnostic, de la mdecine inte~e. de_la
gyncologie, de la pdiatrie et de la chtrurgte,
4. Epoque contemporaine
La rvolution de 1911 marqua la fin de la
dynastie Qing. En 1929, des Chi nois forms
la mdecine occidentale demandrent l'interdiction de la mdecine traditionnelle chinoise.
La raction du public fut trs forte et, l' issue
d' un grand rassemblement, le 17 mars 1929,
Shanghai, une ptition fut adresse au gouvernement pour protester contre cette dcision.
La mdeci ne chinoise fut rhabi lite et, depuis,
le 17 mars est ft comme le jour de la mdecine traditionnelle en Chine. Cependant, d' autres conflits, opposant ces deux systmes mdi-
-..
caux, virent le jour, durant les dcenn
.
tes qut
sui virent.
A partir. des
. an nes cinquante le gouverh11101s essaya de favori ser la
nement
c
,
coope.
d
ration entre ces
eux
mdecines
L'ensetgne
'
d
.
.
h.
ne
sortie du contexte de la mdecme c mmse,
pouvait tre comprise correctement.
. , 's
- Conflits permanents entre les s?ct~t~
d'acupunctu re : opposition d'ides, n~al~tes
entre les praticiens pralablement fonne~ a~a
mdecine occidentale et les autres, conflitS e
personnes. . .
. dT tes.
- Dveloppement de thones e !r~n .
sans fondements traditionnels ni scienuhques.
HISTORIQ UE
faute de
rfrences srieuses et d'enseignants
,
competent .
A la fin des annes 1970, et au dbut des
annes 1980. l'ouverture de la Chine populaire
permit quelques Occidentaux, qu i n'avaient
pu se fom1er jusqu 'a lors que dans d'autres
pays d' Asie (Japon, Core, Tawan ... ). d'tudier directement dans les universits chinoises.
Cela favorisa le dveloppemenr d' un savoir
plus authentique et d'un enseignement mieux
TABLEAU 1 :
p
x auteurs et mdecins historiques
rmc1pau
NOM :
Bian Que
AUTRE NOM :
DATES :
UVRES
PRINCIPALES :
SPECIAUTS
OU APPORTS :
N_ombre~x
aspects du
d1agnost1c et du traitement. Pulsologie et
acupuncture.
M~thodologie : compi-
Cang Gong
Zhang Ji
Hua Tuo
Hua Fu
ou Hua Yuan Hua
(?)-208
Wang Shu He
Wang Xi
Env. 210-285
Mai Jing
Pulsologie. diagnostic.
Rorganisation de
l'uvre de Zhang
Zhong Jing.
Huang Fu Mi
Huang Fu Shi An
214-282
Acupuncture et
moxibustion.
Ge Hong
Ge Zhi Chuan
ou Bao Pu Zi
281-341
Alchimie. dittique.
pratiques spi rituelles
taostes.
452-536
Pharmacope.
Lei Xiao
Env. 500
Mode de prparation
des ingrdients de la
pharmacope.
550-630
Mdecin de l'empe- .
reur Yang Di. Comp1lateur du premier .
grand trait d'tiologie
et de smiologie.
Chun Yu Yi
24
lat1on et analyse
des cas cliniques.
Pulsologie.
fli STORIQUE
NOM :
AUTRE NOM :
DATES :
UVRES
PRINCIPALES :
Huang Di Nei Jing
TatSu
SPECIALITES
OU APPORTS:
Un des premiers
commentateurs du
Nei Jing.
Sun Si Miao
581-682
Wang Tao
702-772
Erudit et compilateur.
Wang Bing
le plus fameux
commentateur du
Nei Jing Su Wen.
Diffrents aspects de
la mdecine et de la
prvention.
Zan Yin
1xe sicle
Un des premiers
spcialistes de
gyncologie.
Wang Wei Yi
Env. 1032-1113
1062-1155
Commentateur du
Shang Han Lun.
Organisa l'tiologie
des maladies en
trois catgories.
Rformateur de
certaines anciennes
thories. Exera une
grande influence
l'poque Jin-Yuan.
Maitre de Li Dong
Yuan et de Wang
Hao Gu.
Qian Yi
Cheng Wu Ji
Chen Wu Ze
Chen Yan
Zhang Yuan Su
Zhang Jie Gu
xmesicle
..
lfOECINB CIIINOI li
J'Rf"Cf.\ De.
c
AUTRE NOM :
DATES :
UVRES
PRINCIPALES :
SPECIAUTS
OU APPORTS :
Env. 1120-1200
Su Wen Xuan Ji
Yuan Bing Shi
Fonda~eur de l'Ecole-
Env. 1156-1228
Zhang Zi He
Fon~ateur de l'Ecole
de 1 attaque et de
la purgation.
li Dong Yuan
1180-1252
Pi Wei Lun
Fondateur de l'Ecole
de la tonification
de la Terre.
Zhu Dan Xi
1280-1358
XIIIe sicle
Pdiatre.
NOM :
liu Wan Su
du Fr01d et du Frais.
Hua Shou
1304-1386
Commentateur du Nan
Jing. Fit des apports
en diagnostic diffrentiel. acupuncture
et pharmacope.
Wang Hao Gu
XIIIesicle
x1ve sicle
Grand ditticien
mongol, cuisinier
imprial pendant
plus de dix ans.
x1ve sicle
Yuan Ji Qi Wei
Spcialiste en
ophtalmologie
xv1e sicle
Yi Xue Ru Men,
Xi Yi Gui Ge
Hu Si Hui
Ni Wei De
Li Yan
26
Li Zhai Jian
HISTORJQUE
DATES :
UVRES
PRINCIPALES :
SPECIAUTS
OU APPORTS :
Li Shi Zhen
Li Dong Bi
151 B-1593
Yang Ji Zhou
Yang ji Shi
1522-1620
Zhao Xian Ke
Yi Guan
1563-1640
Lei Jing,
Jing Yue Duan Shu
Commentateur du Nei
Jing, fit divers apports
en mdecine interne.
diagnostic. gyncologie et pdiatrie.
insistant sur l'importance de la tonification
du Yang.
Wu Vou Xing
Wu You Ke
1582-1652
Wen Yi Lun
Un des fondateurs de
la thorie sur les
maladies fbriles
(Wen Bing Xue Shuo).
Prcisa le mode de
pntration de la
Chaleur travers
quatre couches dans
rorganisme.
Fu Ren Yu
Fu Yun Ke
Clbre ophtalmo
logue. Fit beaucoup
progresser cette
discipline. sous les
Ming
NOM :
NOM :
AUTRE NOM :
Wang Ang
Wang RenAn
Ye Tian Shi
DATES :
UVRES
PRINCIPALES :
1
SPECIAUTS
OU APPORTS :
1615-(?)
Yi Fang Ji Jie.
Tang Tou Ge Jue
Ye Gui
ou Ye Xiang Yan
1667-1746
Wen Re Lun
Complta la thorie
sur les maladies
fbriles (Wen Bing
Xue Shuo).
introduisant dans sa
thrape~tique l'usage
de certams mgrdients
aromatiques.
Xue Xue
1681-1770
Complta la thorie
sur les maladies
fbriles (Wen Bing
Xue Shuo).
introduisant le mode
de pntrationde
l'Humidit-Chaleur par
les Trois Foyers.
Fu Shan
Fu Oing Zhu
Fu Gong Chi
1607-1 684
Esprit encyclopdique.
mdecin, pote, calligraphe, peintre. il fut
en conflit avec le gouvernement des Oing.
Une partie de son
uvre fut synthtise
au XIX0 sicle. sous les
titres Fu Oing Zhu Nu
Ke et Fu Oing Zhu Nan
Ke.
Rformateur du savmr
mdical ancien. il
rectifia principalement
certaines erreurs en
anatomie.
Un des premiers
mdecins avoir
entrepris une jonction
ave~ la mdecine
oc.cld.~ntale. 11 dcouvnt l_1mportance prponderante du cerveau
sur le cur. dans
l'activit psychique.
1768-1831
28
H ISTORIQUE
TABLEAU 2.
uvres majeures
TRADUCTION :
AUTEUR :
DATE :
CONTENU :
Classique Interne de
l'Empereur Jaune
Classique des
difficults
1er
ou ue s. av. J.-C.
81 difficults du Nei
Jing sont prsentes
sous forme de questions et rponses.
Matire mdicale
classique de Shen
Nong
Inconnu. Attribu
lgendairement
Shen Nong. empereur
mythique
1er
s. av. J.-C.
la plus ancienne
matire mdicale
" .
, ..
conservee JUSQU a nos
jours. Elle recense
365 ingrdients, rpartis en trois catgories.
Shang Han la
Bing Lun
Dbut du 111 s.
Ouvrage source
{disparu) dont furent
tirs ultrieurement le
Shang Han Lun et le
Jin Kue Yao Lue Fang
Lun.
Texte original de
Zhang Zhong Jing,
rordonn par Wang
Shu He
111c sicle
Texte original de
Zhang Zhong Jing.
rordonn par
Wang Shu He
Dbut du m~ s1cle
TITRE :
Huang Di Nei Jing
NanJing
TRADUCTION :
AUTEUR :
DATE :
Mai Jing
Wang Shu He
111 8
Classique de
l'acupuncture et de la
moxibustion
Huang Fu Mi
259
Trait de rfrence
reprenant un certain
nom~re d'informations
du_L!n~ Shu, sur les
me~tdtens. les points
et 1acupuncture en
gnral.
Compil par
Chao Yuan Fang
610
Matire mdicale
des Tang
Su Jing et 22 autres
rudits
659
Prescriptions valant
mille (pices d') or
Sun Si Miao
Fin du vuesicle
Ouvrage de rfrence
de la dynastie Tang
en 30 volumes. abordant diverses branches de la mdecine.
Rfrence majeure en
pharmacope.
acupuncture ...
Supplment aux
prescriptions valant
mille (pices d') or
Sun Si Miao
Fin du vuesicle
Secrets mdicaux
d'un fonctionnaire
Wang Tao
752
30
sicle
CONTENU :
Thorie et pratique d
la puls?logie. Premie~
tra.tt htstorique sur c
SUJet.
e
HISTO RIQUE
[
TITRE:
San Yin Ji Yi Bing
Zheng Fang Lun
AUTEUR :
Chen Yan
Trait sur les trois
catgories de facteurs
pathognes des
maladies
DATE:
CONTENU :
1174
Wang Hao Gu
1289
Pi Wei Lun
Li Dong Yuan
XIIIe sicle
DanXilhi Fa
Xin Yao
Essence de la
mthode de Dan Xi
Zhu Dan Xi
Ouvrage de la dynastie
Yuan. rdit en 1481,
avec des ajouts et
corrections des
disciples de rauteur
Li Shi Zhen
1564
Thorie et pratique de
la pulsologie.
Compendium de
matire mdicale
Li Shi Zhen
1590
PRf US
m..lt(l)HC/Nf.' CJIINOISH
2 : uvres majeures (suite)
TRADUCTION :
AUTEUR :
DATE :
CONTENU:
Grande comp1lat1on
sur l'acupuncture et
la mox1bustion
Yang Ji Zhou
1601
Ouvrage de synthse
sur les connaissances
~n acupuncture. la
fm des Ming.
Class1que de la
compilation
(du Nei Jing)
1624
C~m~ilation et rorga.
ntsat10n du Nei Jing
uvre intgrale de
Jing Yue
1624
Ouvrage de synthse
sur la mdecine chinoise. Insiste notamment sur certaines
mthodes de toni fication du Yang.
Synthse de la
matire mdicale
Wang Ang
1694
Matire mdicale
simple mais importante. dans laquelle
470 ingrdients sont
principalement classs selon leur nature.
Contient plus de
400 illustrations.
Wen Yi Lun
1642
Wen Re Lun
Ye lian Shi
1746
Analyse dtaille
des maladies de
la Chaleur
Wu Ju Tong
1798
Fu Oing Zhu Nu Ke
Gyncologie et
obsttrique de
Fu Oing Zhu
Fu Oing Zhu
Ouvrage de rfrenc e
en gyncologie et
en obsttrique.
Le MirOir d'Or de
la mdecine
80 personnes
1742
Ouvrage gnral .
incluant des extraits,
des rvisions et des
corrections d'uvre s
antneures. redige
par ordre 1mpnal
TITRE:
Zhen Jiu Da Cheng
Lei Jing
32
en douze catgories
de sujets.
diriges par
Wu Oian
Ensemble de traits
sur les ((maladies de
la Cha leur)) (Wen
Bing). Ces ouvrages.
ainsi que plusieurs
autres de la dynastie
Oing, sont le point de
dpart d'une nouvelle
conception de l'tiologie des maladies.
HIS TORIQUE
[
TITRE :
Yi Lin Gai Cuo
TRADUCTION :
AUTEUR :
DATE :
CONTENU :
1830
Rforme et correction
de nombres d'aspects
de la mdecine. Thorie des Amas de Sang
et ses applications.
TABLEAU 3:
DATES :
COMMENTAIRE :
Qin
Han
Trois Royaumes
220-265
Jin
265-316
Jin postrieur
317-420
Sud
Seize Royaumes
304-439
Nord
420-589
Sui
589-618
Tang
618-907
Cinq Dynasties
907-960
Song du Nord
960-1127
Song du Sud
Jin
Yuan
Ming
Oing
1127-1279
1115-1234
Nord
1277-1367
Mongols
1368-1644
1644-1911
Mandchous
PREMIERE PARTIE
L'Homme
entre Ciel et Terre
L'tude des principes fondamen. taux qui sont indispensables la comprhension de la mdecine chinm~e. Il s'agit des relations que l'homme entretient avec l'Univers, des
~~~ts concepts que sont Shen, Jing et Qi, et des thories du Yin/Yang et des
Ctnq Mouvements.
ETTE premire partie est consacre
35
CH APITRE il
L'homme et l'univers
mdecine chinoise, on considre qu 'aucun
phnomne vilaine peut tre analys en dehors
de son co/1/e:rte organique et universel. Cela signifie que les srm el/Ires et fonctions de l'tre humain
constituent 1111 ensemble i11divisible et interactif,
et qu'il est lui-mme 1111 lment de l'univers dont
il ne peut tre dissoci. C'est sur ces deux principes que repose la thorie de la globalit de l'tre
humain (Zheng Ti Guan Nian) . Par ailleurs, ce
chapitre dcrit l'influence des facteurs temporel et
psychologique.
=relies que Vent, Froid, Chaleur. Humiclit, Scheresse et Canicule. Les cycles et les transformations du Yin/Yang et de Cinq Mou veme~ts
dans le macrocosme correspondent avec la clfculation du Qi et avec l'activit de Organes
dan Je corps humain.
Si l'homme et la nature communiquent il
est vident qu'il s'agit d'une relation double
sens. Ainsi, l'e pce humaine peut non seulement sadapter aux condi tions naturelles. mai.s
aalement intervenir acti vement sur celles-cL
Mdecine et cologie sont deux manaUons
d'une mme philosophie qui amne l'tTe humain
protger, par le mmes attitudes, sa sant et
son environnement.
Le
mouvement
naturel du Q.1 est gern,..
Cycle mensuel
Cycle quotidien
A l'aube le Yang Qi s' active, midi il
L'HOMME ET I.'UNIVERS
.z
]
'1
'
Ti
~
t'.. :'
----
Ill) :
/
-
1:
--ou
~
ou
Concept de Shen.
,.,
.
,.,
ou
Concept de Jing.
,,,
ou
Concept de Qi.
C HAPITRE III
soplue !wtw:aliste dans laquelle les activits meiltales, emott~mtelles, physiologiques ou sociales
s~nt les muluples expressions d 'tm mme principe
\'1/a/.
1. Concept de Shen
a ) Sinogramme
(Voir p. 40.)
Partie gauche (Shi): un autel d'o s'lve
b) Dfinition
Conscience organisatrice, d'essence cleste,
s'exprimant dans l'ensemble des fonctions de
1'organisme, lui permettant de communiquer et
d'tre en permanente adaptation avec son environnement. Esprit , ensemble des fonctions
psychiques et spirituelles. Cela correspond la
dfinition gnrale du Shen. Cependant, celuici s'exprime plu spcifiquement sous cinq formes :
- Le She11 proprement parler, en relation
avec le Cur, coordonne le psychisme et contigure (comme on configure un ordinateur) l'tre
humain. Il est responsable de la cohrence de
la personnali t cl s'exprime dans les aspects les
1. Biulooic
tymo1og1qucrnclll
b
<<tude de la vic.
41
PRECIS
J!f
mCJ\ 1 Clf/\(}ISE
Ill
-
rell1oence. particulirement
1
'\csde ln e
.
'
et: . . ; ~ arer les situauons et a
,
plus
~ adaptel .. an
.
Lors1111'lieu
' . en' 1ronna
. trieurcs
r oroantsme.
exter~eure~ ct tencorrectement !~esprit est clair.
'iloncuonn
'
d 'fi
~udiscours intelligible. le cur s~rem. Sa .e ~cience entrane un tat dpresstf, de .la ~tmt
dit. une incapacit avoir une perception J~ste
des situations provoquant une tendan~e _a se
plaindre sans cesse et, dans les ~a~ severes,
une dstructuration de la personna~e. ~orsque
le Shen est perturb, il y a euphone. mcohrence. confusion...
- Le Hrm en relation avec le Foie, gnre
les projets et donne toute sa richesse J' inconscicnt (rves, dsirs ... ). Il est une force dynamique qui dclenche les impul ~ions ncesaires pour entreprendre une actiOn. Il est en
relation avec l'atavisme, l' instinct hrditaire,
la force de la parole. les pulsions, les passions.
Comme il contrle l'imagination, il joue un
rle es entiel dan tout acte de cration. en permettant l'laboration d' une stratgie. Sa dficience rduit les impulsions. les dsirs, l'enthousiasme, entrane un appauvrissement de
l'imaginaire et une incapacit concevoir le
plan d' une action future. Lorsque le Hw1 est
perturb, le sommeil est agit, avec des rves
violents ou des cauchemars, les projets sont
ex ces sifs et incohrents, 1' imagination dbride, les pulsions incontrlables.
- Le Po, en relation avec le Poumon, est la
Pa:tie de la conscience la plus corporelle dtermmant certaines actions et ractions de l'organi .me destines lui permettre de choisir.
sans .mter~ention mentale ce qui est utile sa
s~rv t e .et a repousser ce qui lui est nuisible. Il
s .expnmc dans les instincts primaires (sucCIOn, ?.gl~tition ... ). et plus particulirement
dans 1 msunct de conservation, li 1' attachement inconscient au corps. Il est symbolique42
a)
tn
0
se
el
2. Conceptdejring
a) Sinogra mme
( Vo ir p. 40.)
3. Concept de Qi
a) Sinogramme
(Voir p. 40.)
Vapeur qui s'lve du riz quand on le cuit,
produisant un mouvement, de l'nergie. Air.
souffle, nergie.
b) Dfinition
4. Conclusion
Ce troi concept , Shen, Jing et Qi, sont
diftciles dfinir ommairement et leur champ
mantique se rd uit considrablement lorsqu'on tente de les traduire en un mot ou une
expression succincte. Ils permettent et ncessitent l'introducti on d'autres termes tels que
Xing (la forme corporelle, 1'aspect matriel de
l'tre) et Hua (la transformation , la mtamorphose, les changements d'tat qui sont la
consquence du carac tre impermanent du
monde mani fest et qui reposent sur l' activit
du Qi).
Les notion de Shen, Jing et Qi sont indissociables. Sans Shen, con cience organisatrice,
1
6
urusparl
e
Ql, ne sotent rguls et entretenus.
Enfin, 1~ Qi. n~ pourrait se manifester s
. ous
une forme tndtvtduelle sans l' impU1SIOO
du
ou sans la pre's
SI1en pour dle,configurer,
f' .
ence du
.a trame et le fil conduct
J lllg pour e mtr 1
de ses transfo rmations.
eur
B
Joli
sol
sy:
1
(
(
<
CH APITRE IV
Yin/Yang
la thorie du Yil~~ng ne soit pas ~P_
cijique la mdeci1!e ~~~~~torse, elle est 1111 pt~rer
damental de celle drscrplme. Issue de la pluloJonl ie el des sciences antiques, elle est la base du
sop ' dialecuque
. met
, l'rca1et Ge
1 ses appl'rcatwns.
.
svstme
!EN que
1. Dfinition
La thorie du Yin/Yang dcoule de celle du
Qi et en est le prolongen~ent ~irec~. Cependant Yin el Yang ne ont nt des energtes, nt des
subs~ances, ni des lments mythiques ou sotriques. JI s'agit tout implement d' un critre
de di vision et de ela sifcation des objets des
phnomnes, dont l'intrt est principalement
dialectique. Il marque l'apparition de la notion
de dualit issue du caractre unique de l' Energie; c'est le sens de l'expression du Lei Jing:
Yin/Yang, c'est l'unit qu i engendre la dualit. Cette notion de dualit est universelle
dans le monde manifest. L' impermanence des
phnomnes et leur transformation dcoulent
des perptuels changements d'tat du Qi. Celuici peut se manifester sous une forme tour
tour substantielle (comme dans la matire de
l'organisme) ou nergtique (comme dans l'activit fonctionnelle du corps).
Etymologiquement, les caractres Yi n et
Yang.so~~ tous deux composs du mme radic.al, sttue a gauche. li signifie << tertre ou colhne ~>. Pour Yang, la partie droite montre le
soletl, au-dessus de l'horizon, qui envoie ses
rayons sur l'adret. Pour Yin la partie droite
est compose de deux caractres : en haut le
caract'ere stgm
fitant maintenant en bas ' le
caractr
f'tant nuages . Yin
' voque
'
d
e stgnt
one le versant ombrag d'une colline (ubac).
Yin
Yang
2. Correspondances
Il est impossible de proposer une liste
exhaustive des objets d' application de la thorie du Yin/Yang, puisque cette dialectique est
universelle. Il ne sera fait mention que des lments gnraux permettant de mieux comprendre la nature de cette dualit, et des attributions particulires du Yin/Yang en mdecine.
45
, )ECINE CHINOISE
/'RFCIS DE MEl ,
TABLEAU 4
YIN :
Haut. extrieur
Bas. intrieur
---=
11YPE
Jour
Nuit
HVP1
Printemps. t
Automne. hiver
Tide. chaud
Froid, frais
Sec. dessch
Humide. humect
lger
lourd
Luminosit
Lumineux
Sombre. obscur
Etat, mouvement
flment de prdilection
Feu
Eau
Sud. Est
Nord. Ouest
Localisation
Cycle circadien
Saisons
Temprature
Humidit
Poids
Directions
'{ft.N
-----HYP
Ma
QOI
lnf
Ph
Cl
-C;
-Ir
-ft
(
YANG :
YIN :
Haut du corps
Bas du corps
Face externe
Face interne
3
d
a
'
(
1
(
Peau et poils
Tendons et os
Six Entrailles
Cinq Organes
Sang
Energie nourricire (Ying Qi)
f
'
Croissance
Conservation. prservation
Parachvement de la Forme corporelle (Cheng Xing)
Y IN/YAN G
Hyperthermie
Maladies aigus
Douleur
Inflammation
Maladies d'origine externe (Wai Gan)
Plnitude
Chaleur
Catabolisme
Insomnie
Apptit
Constipation
Yin/Yang
Toutes les choses et tous les phnomnes
ont deux aspects : un aspect Yin et un aspect
Yang. Cela est directement li J' impermanence du monde manifest, l'alternance des
contraires et reprsente le fondement mme
du mouvement perptuel de l'univers. Aucun
phnomne ne persiste ternellement dans
sa nature particulire. Les critres de la vie se
dfinissent par comparaison avec la mort. Le
soulagement ne se peroit que par rapport la
~ouleur. le bonheur par rapport au malheur, le
Jour par rapport la nuit. Le mouvement n'est
~~ceptible qu' avec la rfrence de l'immobJitt A'ms1, 1espace le temps la nature la
condIllon
humame
et tous
' les phnomnes
'
'
per-
YIN :
Hypoact1vit fonctionnelle
Hypoesths1e
Hypothermie
Maladies chroniques
Gonflement
Tumeur
Maladies d'origine interne (Nei Shang)
Vide
Froid
Anabolisme
Hypersomnie
Inapptence
Diarrhe
47
DECINE CHINOISE
Pllf;CJS Dt- Il . .
, plication de
. d. exemple. une ap
Voici. utre . , .
ce principe aux V~sc~res .les Qroanes (Cur,
- P<~ rmi tes Vr~ceresR, . .s) s;nt Yin et les
F e et ern
l'
Y IN/YANG
c) Rduction et cr oissance du
Yin/Yang ( Yin Yang Xiao Zhang)
L'quilibre dynamique du Yin/Yang dcoule
de r alternance de phases de croissance et de
dcroissance pour chacun des deux aspects,
sachant que la croissance de l'un se fait simultanment et proportionnellement la dcroissance de l'autre.
Ce mcanisme s'observe dans le droulement des saisons, par exemple. Sur le plan
physiologique, un exemple caractristique est
le mtabolisme : 1' ac ti vit fonctionnelle (Yang)
dpend de la consommation de matires nutritives (Yin); il y a donc croissance du Yang et
rduction du Yin (Yang Zhang Yin Xiao). A
l'inverse, l'assimilation alimentaire ncessite
une certaine consommation d'nergie; il y a
alors croissance du Yin et rduction du Yang
(Yin Zlwng Yang Xiao ).
/)l
qoe pa.
de,ce
paf VI
d'llO \
Vide<
Xi
par sc
sance
dies
ptni
d'un
Cr
Yang
Croissance physiologiQue
maximale
Equilibre
---------
------- ...-.---
Rduclion physiologiQue
m1mmale
qi
50
- --------------------t
-
Plnitude
Yin
Amplitude des
vanauons
physiologiQUes
-----------l
Vide
YIN/YANG
Crotssance physiologtque
maximale
-------
-----------
Plnitude
Amplitude des
variations
physiologiques
- - -
Equilibre
Rduction physiologique
minimale
Vide
Croissance physiologique
maximale
----------------------.,.--.------------------------------t
Equilibre
Rductton physiologtque
minimale
-
-----1
Plmtude
Amplitude des
variations
physiologiques
- -- - -- -
------------------l
Vide
51
Croissance physiologique
maximale
Equilibre Rduction phys1olog1Que
m1nimale
------------1
- - .
----------
------
- ------
-----------t
-
Yang
Plnitude
Yin
Amplitude des
variations
physiologiques
----l
Vide
Ji
osP
des
Jail
c)'C
et.
Ne
gtl
Ft
ingrdients sont notamment classs en fonction de leur Nature (Chaud, Tide, Neutre,
Frais et Froid) et de leur(s) Saveur(s) (Acide.
Amer, Doux, Piquant, Sal, principalement) :
- Chaud et Tide sont Yang.
- Frais et Froid sont Yin.
- Doux et Piq uant sont Yang.
- Acide, Amer et Sal sont Yin.
Ainsi, la thorie du Yin/Yang couvre-t-elle
tous les aspects de la mdecine chinoise, qu'il
s'ag isse des bases thoriq ues ou des applications pratiq ues. Il est donc essentiel d'en
acqurir la plus parfaite comprhension avant
d'entreprendre l'tude des aspects pJus complexes de cetLe discipli ne.
CHAPITRE V
LORS
1. Dfinition
d ' illustrer des aspects spcifiques de l'E nergie et des tapes de sa mutation.
. 1 Il exi!,te un~ forme ancienne du caractre qui reprsente un carrefour, la croise des chem!ns, ce qui ne
~~anquc P:.t\ de faarc penser aux quatre directions, quatre saisons ou quatre tats du Yin/Yang qua, a.~soca~s au
entre, pmdui\Cnt le., Cinq Mouvements.
Yang de Yang
FEU
~
1
1
Yin
de
Yang
Yang
de
Yin
CINS'J
FEU
TERRE
BOIS
~
CinQ d
1 METAL 1
:.,.....--;
CinQ f
elima
CinQ
CinQ
EAU
1 EAU
Yin de Ym
------la io
Cine
Cinl
(l'Or tant le mtal par excellence). Ses proprits sont la foi s la mallabilit (le Mtal
peut prendre diffrentes formes) et la duret, la
rigueur et, par extension, la capacit trancher, laguer, restreindre. Il a pour caractristique de rassembler, collecter. ramener l'essentiel.
+%1 l'Eau (Shui)
\ '
Gin
Cir
do
-Ci
-Ci
-c
-c
TABLEAU 6:
CINO
BOIS :
FEU :
TERRE :
METAL :
EAU :
Engendrer
Crotre
Transformer
Conserver
Est
Vent
Sud
Canicule
Centre
Humidit
Collecter
Ouest
Scheresse
Froid
Printemps
Et
Et prolong
Automne
Hiver
S.
MOUVEMENT .
CinQ MutatiOns
CinQ directions
CinQ Energies
climatiques
Cinq saisons
CinQ moments de
la journe
CinQ plantes
Aube
Midi
Aprs-midi
Soir
Minuit
Jupiter
Mars
Saturne
Vnus
Mercure
CinQ saveurs
Acide
Amer
Doux
Piquant
Sal
CinQ graines
Bl
Millet glutineux
Millet
Riz
Haricots
Cinq animaux
domestiques
Coq
Mouton
Buf
Cheval
Porc
Cinq odeurs
Rance
BrOi
Aromatique
Ferment
!moisissure)
Cinq couleurs
Bleu-vert
Rouge
Jaune
Blanc
Noir
Cinq notes
Jue
Zheng
Gong
Shang
Yue
Cinq nombres
Nord
TABLEAU 7 :
BOIS :
FEU :
TERRE :
METAL :
EAU :
Cinq Organes
Foie
Cur
Rate
Poumon
Rein
Cinq Entrailles
Vsicule biliaire
Intestin grle
Estomac
Gros intestin
Vessie
Cinq Organes
des sens
Yeux
Langue
Bouche
Nez
Oreilles
Cinq structures
Tendons
Ctnq scrtions
Vaisseaux
Chair
Peau et poils
Os
Larmes
Cinq mottons
Sueur
Salive
Ecoulement nasal
Salive paisse
Colere
Joie
Nostalgie
Tristesse
Peur
Cri
Aire
Chant
Sanglot
Soupir. plainte
Contractton
Accablement
Eructation
Toux
Frisson
MOUVEMENTS :
Cmq sons
C1r1q mOdes
rfacttrJrJnels
a) Relation d 'engendrement
(Xiang Sheng)
BOIS
EAU
~r-:T~ER=RE,...,
METAL
Dans ce cycle perptuel, chaque Mouvement entretient un rapport privilgi avec celui
qui le prcde, donc qui l'engendre, traditionnellement appel sa mre et avec celui
qui le suit, donc qu'il engendre; traditionnellement ~ppel son fi ls. Par exemple, l'Eau
est la mere du Bois et le Feu est son fils.
vement
qui le suit selon l'ordre dit de domJ.
.
nauon :
il col
MINISTRE ]
MERE
1 CONSEILLER
1 ENNEMI VAINCU]
Mi nt
qu
-' .
san~
ceh
dC
exc
no
le!
en
"1
s1
Cl
CINQ M OUVEMENTS
Mouvements
a) Relation d'oppression (Xiang Cheng)
K e (par exemple,
le Bois et la Terre), le Mouvement dominateur devient exagrment puissant (Bois trop fort et Terre normale) ou le
Mouvement do min devient exagrment
faible (Bois normal et Terre trop faible). Dans
les deux cas, la diffrence entre dominateur et
domin est excessive, ce qui conduit un abus
du premier sur le second.
Cette situation est pathologique, mais la
relation se droule dans le sens lgitime de
domination des Cinq Mouvements.
:r
M ~u ve m en ts.
b) APl
sur
pre. io
de pe
uon (fi.
quilibt
pie. la
la Rau
une d
tian,<
ti bilit
Si
conlr
de de
CiNQ MO UVEMENTS
La thorie des Cinq Mouvements est omniprsente dans les mthodes et dans la dialectique du diagnostic. Les couleurs du teint, les
intonations de la voix, les diffrents types de
poul s, les modalits d' amlioration ou d' aggravation des symptmes et tous les autres lments d' in vesti gati on peuvent tre classs
selon les Cinq Mouvements.
Sur le plan thrapeutique, cette thorie permet de prvenir et de matriser l'volution
d' une pathologie, par l'application aux Organes et Entrailles de la connaissance des modes
relationnels qui ont t dvelopps dans ce
chapitre. De plus, qu' il s'agisse d'acupuncture
(certaines catgories de points sont directement en relation avec les Cinq Mouvements),
de dittique ou de pharmacope (les natures
et saveurs des ingrdients sont lies aux Cinq
Mouvements comme nous 1' avons vu prcdemment), c~tte thorie est cen~ale et in?Jspensable pour comprendre et prauquer la mdecine traditionnelle chinoise.
59
DEUXIEME PARTIE
Le corps humain
voies et demeures
des souffles
reprsentation nergtique du corps humain, dans Les diffrentes mdecines traditionnelles, prsente des points communs. On trouve presque
systmatiquement deux types de .\ lructures: des centres d 'activit oii s 'laborellf les Energies et substrats et des voies de communication qui leur permellent de circuler et qui meuen t en relation les diffrentes parties du corps.
En mdecine chinoise, ce/fe description relve de deux thories fondamentale\ :celle des Viscres (Zang Fu) et celle des Mridiens et \i1i.ueau.\ (Jing
Luo).
Ct' lie deu.\ime part' comprend xaleml'lll 1'e.\p/ication de la production.
t~t'\ fonction.\ er de la circulation de.\ trois principaux .w h.\ !ra/.\" : h Qi. ft
~tmg t'l il\ Liquidl'.\ or~:anique.\.
A
.._.:
....
..
~---
1c
tl
c
l
j
C H APITRE VI
aspects du psychisme.
On emploie habituellement le mot Viscres
comme terme gnrique pour dsigner l'ensemble
des Organes et Entrailles, qui so11t e11.x-mmes diviss en trois catgories : les Organes (Cur; Rate,
Poumon, Foie et Reins), les Entrailles (Vsicule
biliaire, Estomac, Intestin grle, Gros intestin, Vessie et Trois Foyers) et les Entrailles particulires
(Cen eau. Moelles, Os, Vaisseaux, Vsicule biliaireiiJ
et Utrus).
si~1 e r. l es
L 1q u ~d es
1. La V6,icule biliaire relve de deux catgories, pour des raisons qui seront dveloppes par la suite.
D"" 1/l:,l')FCitVI~ CJIIN{)ISE
PRECIS "' 1
a) Le Cur (Xin)
.
De naiUrc Yang, il rgit les f?ncuo~s de
rchauffement.?~ J'ensemble de 1 orgamsme.
OUr1
qUOI 1 est compar au souverain, dans le S
~e11.
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT :
alt
~~
de SI
loP{
prol
vail
gt
de
d
cit
b
(
a
l
b) Le Poumon (Fei)
On dit qu'il est le Dais clatant (Hua
Gai) de Organe . Il est 1'Organe le plus lev,
anatomiquement<2>, et il assure, tel un bouclier,
Ja protection de 1 organisme. A ce titre, i1 est
sensible, recevant tou les agents pathognes
externes, ce qui fait qu'il est concern dans
toutes les maladies infectieuses courantes (syndrome grippal, rhjno-pharyngite ... ).
nergies s'accumule
dans ln poitrine, sous la forme de Zong Qi (cela
sera expliqu par la suite). Cette nergie assure
notamment la respiration ct le rythme cardiaque. Pur ailleurs, le Poumon gouverne la circulation de r Energie, il joue un rle imponant
dans l'quilibre des mouvements de monte
descente, intriorisation et extriorisation. De'
plus, son activit nergtique inOuence le mouvement du Sang et des Liquides organiques.
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT : troubles
respiratoires, dyspne, inconfon de la poitrine ;
asthnie, voix faible et souffle coun.
- Le Poumon gouverne la diffusion, la descente et la purification (Fei Zhu Xuan Fa Su
Jiang ). La fonction de diffusion s' applique
notamment diffrents aspects du Qi, l'essence des aliments et aux Liquides organiques
qu' il conduit jusqu' la surface du corps, o
il rgle l'ouverture des pores de la peau. La
notion de descente concerne principalement le
Qi et les Liquides organiques qui sont dirigs
vers les Reins qui les captent. La purification
concerne particulirement l'air rejet au
moment de l'expiration et l'limination des
impurets des voies respiratoires.
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT : le Qi du
Poumon remonte contre-courant (toux, asthme,
dyspne), perturbations du mtabolisme des
liquides et de la circulation du Qi et du Sang.
- Le Poumon rgle la circulation de la Voie
des Eaux (Fei Tong Tiao Shui Dao). On dit
qu 'il est la Source suprieure de l'Eau. Grc.e
ses fonctions de diffusion, descente et punfication, le Poumon, en relation avec la Rate et
les Reins principalement, participe au mtabolisme des Liquides organiques.
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT : accumulation de Mucosits ou de Phlegmes, dmes.
r.up2. En mdecine traditionnelle chinoise, on parle du Poumon, Organe unique incluant les voies respiratoires
neure,, et non des poumons, selon les limites anatomiques de la mdecine occidentale.
Correspondances principaJes : .
?t;
c) La Rate (Pi)
La Rate est un Organe essentiellement
mtabolique qui intervient dans la production
des substrats corporels. En relation avec la
Terre, elle reoit faci lement les excs d' Humidit du corps qui la font souffrir car la Rate
aime la Scheresse et craint l'Humidit. Elle
correspond la cinquime saison chinoise, qui
se situe entre l't et l' automne.
Plusieurs experts contemporains pensent
que les fonctions de la Rate relvent, au moins
partiellement, de ce qui est attribu au pan-
66
Fonctions:
agueusie
0 ~ perception dforme des saveurs, bouche
pate use.
E N CAS _DE DYSFONcnONNEMENT :
d ) Le Foie (Gan)
Cor~espondant
(x 3. En mdc_ci nc traditionnelle chinoise. on distingue deux sortes de salive : celle en relation avec la Rate
um),
plu., flutdc, et celle en relation avec les Reins (Tuo). plus paisse.
67
es entiel en oyncologe.
.
d
hpatobiliaires, stag~ati?~s de Q et. stases e
sana, accumulations hqUldtenne. (aselle, M~co
sit;, dmes ... ), troubles menstruels, dtfficuits pendant la grossesse, leucorrhes ...
- Le Foie gouverne le stockage du Sa~g
(Gan Zhu Cang Xue). D' un e part, le Fot~
conserve une certaine quantit de Sang qut
l'imprgne et le nourrit tout en permettant le
contrle du Yang du Foie (le Sang est de n.ature
Yin). Le Sang du Foie permet de nournr les
tendons et les yeux et, en rgularisant
. le ,Chang
.
Mai, de prvenir les hmorrag1es utennes.
D'auLre part, le Foie rgularise le volume sanguin. Il libre la quantit de Sang ncessaire
J'activit de chaque prutie du corps (cette quantit varie selon le efforts mu cu laire , les motions ... ): ce Sang retourne ensuite au Foie.
durant la pha e de repos.
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT : troubles
oculaires, crampes et faiblesse des tendons,
hmorragies ...
ternes, cassants...
ongles
- Dans les ouvertures somatiques. 1
yeux (Mu ).
es
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT d'
. ( . .
1vers
troubles ocu1mres v1s1on trouble, strabisme ...).
'
nemet
E
dela
sem
sexu
de 4 ~Bie~ yue la peur et_la frayeur aient de nombreux points communs et constituent toutes deux une source
un~ti urbt.on J>?Ur.~ 'ac~vit physiologique. leurs natures ne sont pas exactement identiques car la frayeur est
ce qui ~ua~~ a1gue qUI surprend, mai s ne fait pas participer directement la conscience ou l'imaginaire: c 'est
pr"f"nd
~~lorsqu.' on sursaute cause d ' un bruit soudain . La peur. quant elle, relve d'un sentiment plus
nuit aux R
eff_r<)l, mscunt ... ). La frayeur affecte facilement le Cur (augmentation du rythme cnrdiaque), la peur
ems.
S. V()ir note 3.
tr<
?e
La
des En
tes, el
cepenl
tes P~
stocke
le Ji
un asJ
et quJ
transi
et la
Xie. L
mats
avan
.
JOUe
t10n.
Selon le Nan Jing et ceux qui s'en sont inspir, Ming Men est le Rein droit (Rein Yang):
11 y a deux Reins, mais tous deux ne sont pas
des Rei ns. Celui de gauche est le Rein et celui
de droite est Ming Men (Nan Jing, 36). Pour
d'autres, comme Yu Tuan (1438-1517) ou
Zhang Jin Yue ( 1563- 1640), Ming Men est prsent dans les deux Reins. Enfin, certains, tel
Zhao Xian Ke, sous les Ming, le localisent
entre les deux Reins. Quoi qu' il en soit, Ming
a) La
dig~
et,
d'
de drmte
corporels,
des' viscres; la part~e
, .
sionifie dpt d 'arch ives, lieu ou sont depo
o
ss
les document officiels, ~agas m. de J'Etat
d~
Le mot Fu dsigne les Entrmlles qUJ se~en 1 ts
au tranS.I t des,aJunen
h
rceptacles et part1c1pent
ou au transport et l'excrtion des dec ets.
Les Six Entrailles transportent et (J1ll1S
t pas
forment les substances mais ne conserven
6. Le surplus des moelles produit les os, le surplus des os produit les dents.
SIOn,
b) L'Estomac ( Wei)
des Eno-ailles (Fu) car, comme les autres EntrailOrgane (le Foie);
1es, elle es t couple un
pendant elle appartient gal ement aux Entnu1 ~es Particu lires ( Qi Heng Zhi Fu) car elle
~ocke un liquide pur - la bil~-qu '~n nom,m.e
le lin a mdian (Zhong Jmg), qu elle regit
un aspe~t psychologique (c~mme les ~rganes)
et qu 'elle n'est pas une ~Ole de tr~nstt .ou de
transformation des produ1ts de la d1gest10n.
Fonctions:
_ La Vsicule biliaire gouverne le stockage
et la crtion de la bile (Dan Zhu Cang Pai
Xie Dan Zhi). La bile est produite par le Foie,
mais c'est la Vsicule biliaire qu i l'accumule
avant de l'vacuer vers l'In testin grle. Elle
joue un rle essentiel dans la digestion. .
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT : troubles
digestifs (dgot pour la nourriture, diarrhe... )
et. en cas d'Hu midit-Chaleur, ictre, bouche
amre. nauses et vomissements.
- La Vsicule biliaire gouverne la dtermination (Dan Zhu lue Dan). Elle nous permet
d'laborer un jugement, de prendre une dcision, sans tre influenc par la peur ou la pression psychologiq ue. De plus, elle permet
l'organisme de rsister plus facilement au
dveloppement de maladies psychosomatiques.
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT : sensibilit aux chocs affectifs, indcision, timidit,
apprhension, insomnie ...
Fonctions :
- La Vessie gouverne la rception et J' limination de l' urine (Pang Guang Zhu). Elle
est responsable du stockage et de l'vacuation
de la partie des Liquides oroaniques qui la
suite de l' action _mlabol iq~e de la Rat~, du
Pou~~n ,_ d:s R~m s e,t des Trois Foyers, est
de~tmee a etre evacuee. En relation avec les
~e~n.s, son Q~ s'~x~rime la fois dans la capaCite a contentr 1 unne et l'expulser.
EN CAS DE DYSFONCTIONNEM ENT : di vers
troubles de la miction.
tiOO
'itt!
cette
relali
oau
sable!
des~
~e~
De o
Dao
Foy
tion
pU!~
me~
n.ss
tt on
"
mte
hun
3.]
(Q
ave
les
a)
=
. )(allu ion !"expulsion des selles et des
un ne .
. Le ;rois ~oyer~ ~ont la v_o i~ de circulaoon de l ~ner~1e Ongmelle qUJ stimule l'activ physwl?g1que des Organes et Entrai iJes.
c ene foncuon est plus particulirement en
relation avec ]a transfo~mation du Qi (Qi H ua).
D"autre part,. les T~01s Foyers sont responsables de la ctrculatln des fl uides par ta Voie
des Eaux (Shui Da.o) : Les Trois Foyers sont
responsables des d1gues et des canaux ils oouvement 1? voie o circule 1' Eau (Su 'wen: 8).
De ce fa1t, le _ter~~ ~ Voi e des Eaux (Shui
Dao) est parfots utlltse pour dsigner les Trois
Foyers.
. E~n, I.es ! ro.is Foyers go~ vernent la digestt on, l assnnilat10n, le trans tt et l'excrtion
puisque, tout au long de ces tapes, les ali~
ments sont vhiculs travers les Trois Foyers.
Ils sont galement responsables de la production des diffrents Qi et constituent, ds la premire respiration, l' usine nergtique de l'tre
humain.
(Chu)
c) Les Os (Gu)
L'anatomie du squelette tait relativement
bien connue des Chinois, depuis l'Antiquit.
Comme il a t mentionn prcdemment. les
Os sont le surplus des Moelles; il y a don~ une
relation directe entre ces deux sortes de ttssus.
Les Os ont trois fonctions principales : supporter le corps et protger les Vi~cres. permettre les mouvements et contemr la moelle
EN CAS DE DYSFONCTIONNEMENT .
tro b
.
.
dfi . rcismenl la
7 Le l e~c Tttan Gut. c~t Cit
po~r. la premire fois dans le Su Wen. Il est di~ficlle de m~r P,
fonctionnature phys1que de ce concept, ex phc1tement en relation avec l' Energie des Rems ct pcut-etrc he au
nement hormonal.
8. m J.: Qi : voir chapitre VIII.
75
Foie et Rate :
f'
Foie et Reins :
verne le transport cL la transformation des alime~ts; l' E,stomac fait descendre le Trouble,
et aime I'Hum'd't'
cratntla Secheresse
,
.
1 1 e, gou_
verne 1a receptiOn des aliments.
. E~ CAS DE DYSFONCTIONNEMENT : troubles
digesllfs divers (diarrhes, ballonnements nauses, vomissements ... ).
'
Le Foie et la Vsicule biliaire (Bois) :
77
LI
Ort!l
ctPP
lllllj
/OP1
11 o1
te'
tre
/el
/G
pt
c
ct
lt
il
a
.!
CHAPITRE VII
1. Dfinition
. Le terme employ pour dsigner les Mri~Jens est Jing ou Jing M ai. Jing est compos,
a gauche, d' un radical qui reprsente initialement un cocon de soie qu ' on dvide, les trois
~ls reprsents dans la partie infrieure gauche
etan~ torsads pour faire un fil plus fort. La
pa;t.Je ?r?ite reprsente, selon certains, un
metter a t1sser et selon d' autres le courant de
1'~ s~r le sol. Jing
' signifie notamment
'
chane
d un l l\S U n, route du nord au sud, mridien
(dan~ le \ens gographique), vaisseaux d' un
Jing
Mai
Luo
f 1 V<,Jr 1 ouvra pc de l 'Acadmie de mdecine traditionnelle chinoise ( Pk in ) : Prci.\ d 'ac llfH>IICI II rt' dtillot \1'
( :.d1t11m~o, JJanflc!i ).
79
Du M ai (Vaisseau Gouverne )
Ren Mai (Vaisseau de Conceurt:
Chong Mai (Vaisseau des A~ ton).
Dai M ai (Vaisseau de la Ceintux).
- Yin Qiao Mai (Vaisseau Yin qu~e).
du Pied).
s'lve
- Yang Qiao Mai (Vaisseau Yang q , , ,
Ut
nisme.
du Pied).
Ils contrlent l'activit des Mridiens principaux, dont ils empruntent une partie du trajet et auxq uels ils assurent certaines connections. Ils ne sont pas di rectement relis aux
Organes et Entrailles et n'ont pas la structure
et les ramifications des Mridiens principaux.
Seuls deux d'entre eux (Ren Mai et Du Mai)
ont le~rs ~ropres poin~s: On dit qu' ils reoivent 1 excedent des Mendiens principaux, un
peu comme des va<;es d'expansion. Ils se nomment :
Ut
s eleve
b) Ramifications ou collatraux
Ils constituent un rseau dense comprenant
les quinze collatraux distincts et une quantit
importante et non dfinie de collatraux superficiels et de capillaires.
Les collatraux distincts
(Bie Luo):
IJ en existe un par Mridien principal, un
M R ID IE NS E T RAMIFICATI ONS
(Sun L uo) :
TABLEAU 8 :
(mridiens principaux)
Jing Luo
(mridiens et
(ramifications)
Jing Mai
(mridiens}
Douze Jing Bie
Qi Jing Ba Mai
(huit mridiens
particuliers)
Luo Mai
(ramifications)
Du Mai
Ren Mai
Chang Mai
Dai Mai
Yin Oiao Mai
Yang Oiao Mai
Yin Wei Mai
Yang Wei Mai
Un pour chaque mridien principal + un pour R~n Mat
+ un pour Du Mai+ un grand Luo supplmentaire pour
la Rate
1Mrid1ens tendino-muscula1res
Douze Pt Bu
1Zones cutanes
Fu Luo (superficiels)
3. Terminologie et classification
a) Principes gnraux noms et
interrelations
'
, Pour ~ommer les Mridiens, on utilise les
regles suivantes :
- On distingue les zones externes du corps
et ?es membres (Yang) et les zones internes
(Ym).
. Foye
. Exemple
: le Mridien des Tro1s
qu1 passe par 1a zone externe ( Y. )
rs,
p_artie mdiane (Shao Yang), du ~=~b dans l_a
neur (Shou) est appel Shou Shao Ya~;.supe.
TABLEAU 9 :
Mridiens Yin :
K2
Poumon
Gros intestin
Enveloppe du Cur
Triple Rchauffeur
Cur
Intestin grle
lu Tai Yin
Rate
lu Yang Ming
Estomac
ZuJue Yin
Foie
lu Shao Yang
Vsicule biha1re
ZuShao Ym
Reins
lu Tai Yang
Vess1e
ca
"E
M i1RIVIENS ET ~\ MlF/CATIONS
--
..L~.
CHAPITRE VIII
LORS
1. L'Energie (Qi)
a) Dfinition et gnralits
Nous avons dj donn l'tymologie et la
dfinition du Qi , en tant que concept fondamental, au chapitre lJl; nous ne reviendrons
donc pas sur ces points. Le propos de cette
tude est d'aborder le Qi dans es caractristiques plus physiologiques, travers sa production, ses fonctions, ses mouvement , ses
diffrents aspects et leur circulation pcifique.
Cependant, il faut signaler deux difficults:
Tout d' abord, on peut aborder les diffrents
aspects du Qi (production, fonctions, circulation ... ) de deux manires : soit on considre
chaque type de Qi (Yuan Qi, long Qi, Ying Qi,
Wei Qi ... ) sparment, ce qui permet de bien
cerner les caractres spcifiques de chaque
sorte de Qi, mais on risque alors une reprsentation morcele en perdant de vue la notion
d' unit du Qi , qui est primordiale ; soit on
aborde d'abord le Qi dans sa globalit, en prcisant dan~ un deuxime temps, les caractristiques de chaque type de Qi , cc qui a l'avantage de dvelopper une vi"ion synthtique,
b ) Approche gnrale de la
production du Qi
D'une faon globale, le Qi a deu~ origim~s :
le Jing inn, ou Jing du Ciel Antneur (Xwn
Tian Zhi Jing), qui provient des par~nts, et le
Jing acquis, ou Jing du Ciel Postneur (Hou
Tian Zhi Jing), qui provient de l'Essence ~ub-.
tile des aliments. Il faut y ajouter Qing Qt (Qt
Pur) qui provient de l'air.
= =:;::::::::----
tE'DECINE CHINOI E
PRFCI. nE '
.
0 aanes sont particulirement
Plus1eur ro
. du Qi .
.
. , d s ta producuon
impliques a.n
ts stockent le Jmg
- Les Rem ' parce qu
inn~ La Rate et l'Estomac, parce ~u' ils permeltent la production du Jing. ~c~ms. ire l' ai r
- Le Poumon. parce qu tl tnsp .
(Qing Qi) et parc~ qu' il gouverne le Qt et en
a ure la di tribunon.
.
Les diffrents Qi du corps ~ont ~r~dmts
grce l' impulsion de l' En:rgte Or~gt~ell~
( Yuan Qi), qui procde elle-meme du _Jmg mne
et dpend du Jing acquis pour son developpement.
Le mcanisme gnral de produ.ction ~e
l' Energie est la synthse de Ener~ t es exterieure du Ciel (air), de la Terre (aliments) et
de J'Homme (Yuan Qi). Yuan Qi tran forme
les Energies extriew-es apportes par la Natu~-e
et les individualise (lorsqu ' un etre humam
absorbe de l'airou des aliments, ceux-ci deviennent une partie de lui-mme). Ce processus e t
Je tronc commun partir duquel les diffrentes sortes de Qi sont gnre , avec de
modes de production spcifiques chac un
d'entre eux.
c) Fonctions gnrales du Qi
Chaque sorte de Qi a ses propres fonctions,
que nous tudierons par la suite. Cependant, on
attribue traditionnellement au Qi cinq fonctions gnrales :
Impulsion (Tui Dong) :
et
de
la
circu\
.
bles de la production
atton d~
Sang et d es L .tqUJ.d es organique et de\'
tion de dchets.
excre.
Rchauffement ( Wen Xu):
Le Qi est responsable du maintien d
,
ll
.
e 1a
temperature corpore e qut permet une b
d u S an~ et.de L.tqUJdes
onne
c 1 rc~ 1atton
organiques
ain 1 que la vaponsauon de ce demiers. '
EN CAS DE DYSFONCflONNEMENT : diminution de la temprature corporelle, crainte du
froid, extrmits froides, ralenti sement de l'activit fonctionnelle des Organes et EntraiUes.
Protection ( Fang Yu) :
Le Qi a une fonction immunitaire qui s'exprime dan la capacit r ister la pntration de Energie pathogne (Xie Qi) et lutter contre celle -ci lor qu'elle ont dj envahi
1' organ i me.
E N CAS DE DYSFONCTIONNEMENT: baisse de
l' immunit, vulnrabilit aux agents pathogne (le patient e t faci lement sujet aux maladie infectieu es, yndrome grippal. .. ) et difficult , urmonter une maladie lor qu'elle se
dclare (convale cence qui trane, rechute facile).
Contrle (Gu She):
E NERGIE, Sr1NG ET
;-=
Lt
QUIDES ORGANIQUES
'
L'excs d'extriorisa .
riorisation entrane u~ton_ p~r rapport l' int( Qi Tuo) (transpiration ec ;ppement du Qi >>
pro use, polyurie... ).
e) Dfrentes sortes de Qi
Selon son origine son d
se zones d'action et'
mo ~?~production,
ses propnetes 0 ct
1e Q.I en plusieurs catgories
:
, n tvtse
L'Energie Originelle ( Yuan Qi):
C'est
. d..
d 1e Q'I 1e plus fondamental le plus
~~nI ~~ u;J et _le plus impo~ant. Il es~ issu du
g .mne, enuetenu par le Jmg acquis et form
====..--
utnECINE CHINOISE
PRCIS Dl: ,l
deux ourCes
. Pure ou Da Qi-Grande Energie ou
Energ1e
.
,
J p _
Tian Qi-Energie du CJ~l), captee Pru: e ou .
'Eneroie des aliments (Gu Qt ou Shut
I
t
mon, e
o
h' d
Gu), transporte par la R~te. La syn~ es~ e
ce deux Energies produtt Zong Qt, qut se
concentre au ni veau de la poitrine, dans le Dan
Zlwng (milieu de la poitrine). Elle merge par
la gorge, d'une part, donnant de Ja force a la
voix: d'autre part, elle rejoint le Cur et entretient son rythme. Grce aux fonctions de descente du Poumon, elle va jusqu'au Foyer Infrieur et complte la r erve de Qi itue dans
le Dan Tian (Champ de cinabre). Elle pntre
ensuite, par le point Qi lie (30c point de l'Estomac), dans Je Mridien de l'Estomac. Ainsi
on peut considrer le Dan Zhong comme la
mer suprieure du Qi et le Dan Tian comme sa
mer infrieure.
Les
de Zong Qi
c?ncernent la respiration et le rythme car?Jaque ~uxquels il apporte l'impulsion et dont
' 1:on~ole la rgularit. Selon certaines interpretatJ?ns, Zong Qi est galement le prcurseur d. une autre Energie appele Zhen Qi
(En~rgJe Authentique). Les manuels chinois
~o ernes confondent Zhen Qi et Yuan Q .
~pendant,
plusieurs sources dcrivent Zhe:;
1 comme une E
transformation de :~Je ~~sue u~e nouvelle
Qi. Zhen Q
.
g, par l act1on de Yuan
l serart 1a ventable Energie indi vi-
HH
FONCTIONS PRINCIPALES
?'
qt
..
1 ..
De3 h
5h
DeS h
7h
Poumon
Gros
intestin
1p
20 Gl
Vessie
.,
1V
De 7 h
9h
De 9 h
11 h
De 11 h
13 h
De 13 h
15 h
De 15 h
17 h
De 17 h
19 h
De 19 h
21 h
De 21 h
23 h
Oe23h
1h
Estomac
Rate
Cur
Intestin
grle
Vessie
Rein
Du Cur
(Matre)
Trois
Foyers
Vsicule
biliaire
21 Rte
1c
191G
1V
27 R
1 MC
23TF
.,1VB
.,1E
\ i
WOlin ne
Elimm 1 ..
'1
\t~
J.
( Nez)
15 Rte
.'
Sommet dP.
la tte
181G
Poum~
De 1h
3 h
~oum~
l"
7P
'
F01e
. '
42 E
8MC
41 VB
.,
.,
~
11 p
1 Gl
45 E
1 Rte
9c
11G
67V
1R
9MC
1TF
44 VB
1F
Poumon
Gros
intestin
Estomac
Rate
Cur
Intestin
grle
Vessie
Rein
Matre
du Cur
Trois
Foyers
Vsicule
biliaire
Foie
2 orteil
Orteil
Du Mai
..
f Coccyx
p,
1 ,
~ "1: m o u
c H 1' o 1
~-
2 Cette cx prc<,'> ion fait rfrence l' uti l isation ancienne de la clepsydre (h 1
.
oorr~ pcmd vtdcmmcnt a une mc.,urc de temps. On pourrait donc ln.duirc p<l>r n~c tl 1Cu ll ). Chii{JUt.' dt\'t'ttm
J
.,
d
ta,.,,,
~-
JOUR
NUIT
(25 cycles commenant et se terminant
par les Reins)
Jing Ming (1 V)
Zu Tai Yang
Shou Tai Yang
Cur
Mrid1en des Reins
Poumon
Zu Shao Yang
Shou Shao Yang
Artre faciale
Zu Yang Ming
Shou Yang Ming
Mridiens Yin
(Cycle Ke}
Foie
Rate
S1x Entrailles
(ordre non dfini)
..
'
Yang
Autres catgories de Qi :
Il arrive qu'on empJoie, en mdecine chinoise, d'autres termes, moins fondamentaux,
pour dsigner des aspects spcifiques du Qi.
Nous en citons quelques uns :
- Zang Qi dsigne le Qi des Organes, nce saire leur activit physiologique.
- Jing Qi est le Qi des Mridiens<3>.
- Zheng Qi est le terme gnrique pour
dsigner l'Energie saine de l'organisme, par
opposition Xie Qi.
- Xie Qi est le terme gnrique des Energies pathognes, par opposition Zheng Qi.
2. Le Sang (Xue)
a) Dfinition et gnralits
. Le sin o~ ramm e Xue reprsente un vase
ntuel remp!J de Sang, utilis l'occasion d' une
c~rmonie d'offrande. A la diffrence du Qi , le
Sang est de nature objectivement matrielle.
Yin
b) Production du Sang
Plusieurs lments participent la production du Sang :
. .
. .
1011nut. en Pin
. Q. (" . .
1
n re ce ltlf.: 1 ICI, }mf.: s1gn1fie Mnd1cn )avec un tcnnt. H t: "~
d'fi
. . '
1
maa s
rent en chmcw,, qui -,ignife u Energ ie cso,cnticllc ( avec Jin~-: signilianl Ev..cm:t.).
Slw. J8).
. nourncJere
' ( 1vmg
Q ')
_ L"Energre
L , ellemme i ue de J'e ence ubti le des aliments,
apr tre pa e dan le Poumon, pntre dans
le Vai eaux et e tran forme en Sang. En
fait il e t po sible que Ying Qi soit seulement
l' E~eroie intermdiaire entre J'essence subtile
des aJi~ents et le Sang. On peut, par ailleurs,
considrer que Ying Qi et le Sang ne sont que
deux aspects d' une mme ralit.
-Le Liquide organiques, galement issus
de re ence de aliments, ont une partie constitutive importante du Sang.
c) Fonctions du Sang
Le Sang a deux fonction principales :
Nourrir ( Ying Yang) et humidifier (Zi Run) :
Tout au long de es circulations, le Sang
transporte des lments nutritifs nce aires
au bon fo ncti onnement de 1'organisme. De
plus,
. .comme
,
.Ying
. Qi circule avec le Sang, cette
acttvJte nutnttve est essentielle. Par ai lleurs,
le Sa~g est ~ga i em ent compos de Liquides
orga~9ues, tl a la nature du Yin , il peut donc
humtdtfier les tis us.
EN CAS DE DYSFONCTI ONNEM ENT : scheresse
de la peau, raideur musculaire ' faiblesse
, ,
~enerale et ralentissement de 1' ac ti vit fonctionnelle des Viscres.
Etre le support substantiel de
l'activit mentale et spiritueiJe
(Shi Ji Ti JinM Shen) :
d Dan\ de nombrcu~cs traditions, on consic:rc (l~e le Sang est le vhicule de l' Esprit. En
rndectne chinoise, le~ praticien~ ont observ,
d) Circulation du Sang
Comme Ying Qi, le Sang circule exclusivement dans les Vaisseaux. De ce fait, le bon
tat d<: Va~sseau~ est une condition indispenable a la ctrculatton et l' activit physiologi~ue du San__g. Par ailleur , plusieur Organes
JOuent un role fondamental :
.- Le Cur, qui gouverne le Sang et ses
Vat eaux, e t re ponsable de l' impulsion initiale.
- Le Poumon, qui gouverne le Qi et qui est
plu particulirement li long Qi, assure la
diffu ion et la distribution du Sang l'enemble de l'organisme.
- Le Foie, qui stocke le Sang et le libre
la demande, est responsable du volume de
Sang circulant dans l'organisme. De plus, comme il assure la libre circulation du Qi, il permet
la fluidit de la circulation du Sang.
- La Rate contient le Sang dans les Vaiseaux, vitant qu ' il ne s'extravase ou s'chappe.
L'action combine de ces quatre Organes
assure la circulation harmonieuse du Sang.
1
t
J
1
L'
on d estgne . ou e erme Ill es tquides 0 ~c.
. l'
'd
n.
rganiques cla.trs. tm pt cs e~ u tdcs. qui se diffuent princtpalen:'ent au ru veau de la surface du
'
Ve
Jin
Jin :
Ye :
En superficie
En profondeur
Yang
Yin
Exemple : sbum
La s.ource des Liquides organiques est l'alim,entatJOn ~t l ~s. b,oisson . Leur production
depe~d de 1 act1v1te de l' Estomac qui reoit la
nou~nture, de la Rate qui en extrait l'essence
subtile, de l' Intestin grle qui absorbe et gou~erne. les ~e f.Xi?o Chang Zhu Ye) et du Gros
J?tcstm qu~ remtegre dans l' organisme une par~~e de~ flu1des et qui rgit les Jin (Da Chang
Zhu lm ).
'
schere e de la peau. des yeux. du nez, de la bouche. de inte rin (con ripation) et de rous les
ri u : pathologies articulaires et neurologique .
EN CA
DE DY FO CTIONN EM ENT :
ve r~
organtques
Le Qi, le Sang et les Liquides organiques
sont produits partir de l'essence subtile des
aliments. Ils sont complmentaires et interdpendants. 11 est donc important d'tudier
leurs relations.
a) Qi et Sang
Rf Cl DE \IEDECINE Cil/NOISE
b) Qi et Liquides organiques
La relation entre le Qi et les Liquide organiques est un aspect du rapport Yin/Yang. Les
rapports entre le Qi et les Liquides organiques
sont trs proches de ceux entre le Qi et le Sang :
- Le Qi peut produire les Liquides organiques (Qi Neng Sheng Jin). Le Qi contrle
toutes. les tapes du mtabolisme des Liquides
orgamques.
. -.Le Qi peut mobiliser (et transformer) les
L1q u1?e~ organiques (Qi Neng Xing (Hua) Jin),
par l' mtermdiaire des fonctions des Viscres,
rga-~
mque
, 1es L.1qutdes orgamques
peuvent entr
ner le. Qi (Qi Neng She Jin, ~i~ .N~ng Zai Q~\-.
Le Q1 est responsable de 1 ehmmation d
Liquides org,an~ques, n.ot~mment sous fo~~
de ueur et d un ne, mms 11peut galement le
contrler et les contenir dans l' organisme, afi~
d'viter leur perte excessive. En s'chappant
les Liquide organique peuvent entraner \~
Qi avec eux; ainsi, une transpiration abondante
une diarrhe et n' importe quelle autre dper~
dition de fluide peuvent-elles entraner une
diminution du Qi.
'
TROISIEME PARTIE
Causes et
des maladies
'tTuDE de L'tiologie
L
cine chino ise dcoule directement des autres thories f ondamelllales
qui ont t dveloppes prcdemment, notamment des relations entre
l 'Hom me et L'Univers. En effet, selon la conception globaliste de la sant,
l'quilibre de 1'organisme repose sur une parfaite coordination des fonctions
psychiques et physiologiques et dcoule d 'une harmonie permanente avec
l 'en vironnement. Dans cette partie, les diffrenls fa cteurs pathognes
(externes, internes et autres) sont exposs. Puis, il est question de l'apparition et du mode de dveloppement des maladies.
97
CHAPITRE IX
A
.c des causes des maladtes. Alors qu Ltllfta/etMIIefa Jltorie du Yin/Yang sert de pivot la
ttlfiO
011
,. . .
'
00
a) Le Vent ( F eng)
Proprits :
ETIOI.O(,#~
er il
verrjges. pa me , convulstons, para ystes et pertes
d; connai ance.
.
b) Le Froid (Han)
Proprits :
c) La Canicule (Shu)
Proprits :
- La Canicule domine en t, elle e t en
relation avec le Feu et le Cur.
- La Canicule est une Energie pathogne de
nature Yang, elle se dfinit comme une Chaleur
ardente qu i gnre une fi v re leve avec
transpiration, de l'agitation, de l'anxit, de la
soif, un teint rouge et un pouls Da (grand) et
H ong (va te).
- La Canicule monte et se dploie, elle
puise le Qi et blesse les Liquides organiques.
En effet, la transpiration profu se rduit les
fluides et le Qi est entran avec eux, ce qui
provoque es ouffl ement, asthnie brutale.
voire perte de connaissance.
- La Canicule se combine souvent l'Humidit, provoquant nauses, diarrhes ou selles
molles, oppression de la poitrine, oligurie. sensation de lourdeur du corps.
e) La Scheresse (Zao)
Proprits :
- La Scheresse domine en automne, elle
est en relation avec le Mtal et le Poumon.
ErtOl.()(,ll
' ell e
rement
sens1ble a' 1a S ec
rarreint elle perturb~ ses. fonctiOns_ de desre diffusion et punficat10n, produtsant une
cenx che, avec expectoration difficile de
[OU
"
-~ .
.,
d
Mucosits
concentrees,
p(l.J
t OIS strtees e sang.
..
~n uent
..
.
d. f Tl .., de Scheresse interne.
1 Cenams syndromes dpressif s !'!<>nt muts comme es on c
PRJ; Cf5
,. .
'
Proprits :
Comparaison avec
le Feu interne
.
(N et H uo) :
l
.
SIOlOglque
ou par
a .tJansformauon des motions .
.
E
Les Cmq mottons se transforment en Fe
( Wu Zhi Hua Huo).
a) La Joie (Xi)
- La Joie est J'motion du Cur; J'excs de
Joie nu it au Cur.
- La Joie relche Je Qi. Lorsque le Qi du
Cur est relch l'extrme, le Slu'n n'est
ETIOLOGIE
p
rviennent, tels que : pa 1p1 tauons,
a1tertmes ~euphorie et d e d pression ( rires et
nance
., d
pleurs). inquetu e ...
b) La Colre (Nii)
_ La Colre est 1'~motion du Foie; 1' excs
e Colre nuit au Fo1e.
.
d _ La Colre fait monter le Q1. ~Ile p~rturbe
~011 etions de drainage el de d1spers1on du
les_ 1 produit un Qi du Foie contre-courant.
Foe e
.
S
1
En s'levant, le Q1 entramde le _anhg a_vec du1 ,
quant de vertiges, es cep a1ee , es
provo hnes, un teint rouge, voire, dans les
acoup
,
h, ,
h, _
formes svres, des hemat emeses, emm raujes crbrales, syncopes .. .
o D'autre part, l'excs de Qi du Foie peut
J'amener agresser la Rate (ballonnements,
diarrhes Jientriques ... ), 1' Estomac (hoq~et,
ructations, vomissements ... ) et, par act_wn
secondaire, il peut endon:'m a~er les. Rems,
selon le principe le fi ls plll~ l Energt~ de la
mre (Zi Dao M u Qi) et attemdre le Ym et le
Jing (perte de mmoire, peur, faible se lombaire ... ).
A
c) L'Accablement ( You)
- L'Accablement est 1' motion du Poumon; l'excs d' Accablement nuit au Poumon.
- L'Accablement a une action physiopathologique trs proche de celle de la Tri stesse ~ il
diminue le Qi, produit des dcouragements,
des pleurs, une perte de l' initiative et de l' impulsion vi tale et une altration de la clart de
l'Espri t.
est perturbe (perte de 1' apptit, amaignssement, di sten ion abdominale ... ).
De plus, par effet secondaire, le Sang du
Cur peut tre affaibli (insomnie, ou sommeil
agit, palpitations... ).
ti~ n
e) La Tristesse ( Bei)
- La Tristesse est l'motion du Poumon ~
l'excs de Tristesse nuit au Poumon.
- La Tristesse diminue le Qi. Lorsque le
Qi du Poumon est rduit, les fonctions respiratoires sont altres et l'Energie gnrale du
corps s'puise (essoufflement, voix teinte,
toux, dyspne, affaiblissement gnral, abattement physique et moral. .. ).
Par ailleurs, la Tristesse peut, terme, nuire
au Cur (palpitations, perte de la concentration ... ), au Foie (spasmes, douleurs costale ... )
et la Rate (distension abdominale, faiblesse
des quatre membres ... ).
f) La Peur ( Kong)
- La Peur est 1' motion des Reins~ \'excs
de Peur nuit aux Reins.
- La Peur fait descendre le Qi. Qu' il s'agisse
d' une phobie ou d' une peur panique, e\\e diminue l' Energie des Reins (faiblesse des genoux. :
sous 1' effet de la peur, les genoux tremblent ~t
donnent une impression de mollesse) et fa~t
descendre brutalement le Qi (incontinence unnaire et fcale).
De plus, la rception d~ Qi du Poumon est
altre (oppression thoractque) et la co_m~u
nication avec le Cur est rom~ue (agttauon
mentale et difficult s'endormtr).
105
g) La F rayeur (Jing)
'
vu
me chi
no1se a reco~nu depuis longtemps leur rtdans un certam nombre de maladies. B'1e e
. d' l'
1,.mgest1on
a 1ments souills soit une nque
r: d
LOn
amentale, on cons1dre que le terraincause
,
'd .
reste
l' ~, 1_ement
pre omm.ant. Par exemple, l' Humidite-Chaleur favonse le dveloppement d
temprature.
ETIOLOGIE
on emploie frquemment les expres. ion tran former les Mucosit (Hua Tan )
ou << tran former les Stases (Hua Yu).
Ain i.
1c~urs mantnombreuses
parties
de
l
.
cres concerns sont le Poumon, la Rate, les
festations cliniques sont varies ct complexes.
Reins et les Trois Foyers car leur rle est prparfois difficiles interprter.
pondrant dans le mtabolisme des Liquides
A
ETIOLOGIE
Mucosits (Tcm) :
_ Poumon : les fonction de diffusion, descente et purification sont perturbes; toux productive, dy pne, asthme.
_ Cur: la circulation du Sang et le Shen
sont perturbs; oppression thoracique, pal pirations, confusion mentale ; si le Feu s'a ocie
aux Mucosits, on observe aJor de syndrome maniaques, de la dmence.
- Estomac : l'harmonie des fonctions de
de cente est perturbe ; nauses, vomissements,
sensation de plnitude et de blocage au niveau
" .
.
eprgastnque.
- Mridiens et ramifications, tendons et os :
nodosits en grappe, hmiplgie, paralysies,
abcs et lsions supurati ves des membres.
- Tte: les Mucosits troubles 'lvent et
perturbent la tte ; vertige , pertes de connaisance.
- Gorge : les Mucosits et le Qi se nouenl
et provoquent le syndrome du Noyau de
Prune (sensation de boule dans la gorge qu'on
ne peut ni avaler, ni liminer par le hau t).
Glaires (Yin) :
D'aprs le Jin Kui Yao Lue, on les divise en
quatre catgories, selon leurs localisations.
- Tube digestif, Intestins et Estomac :
Mucosits et Glaires ou Mucosits flu id~s>~ (Tan Yin); apptit diminu, borborygmes,
repletion abdominale.
- Poitrine et flancs : Glai res suspendues
(~uan Yin) ; distension et plnitude de la poitnne et des flancs, douleur en toussant.
- Poitrine et diaphragme : Glaires retenues d~s les bronches (Zhi Yin); oppression
t~oracque, to ux, dyspne, impossibilit de
s allonger.
- Membres, entre peau et chair : Glaires
dbordantes (Yi Yin); dmes absence de
tran spirallon,
dou leur et lourdeur' du corps.
109
Caractristiques pathologiques
et smiologiques :
SIOn .
CHAPITRE X
Pathognie et pathologie
c01~1prend d~ux part!es Jn!~~dpe~z
dantes. Tout d abord,Jatsant swte a 1 etwlog1e,
rsente les thories concernant L'apparition, La
11ap ifiestation des maladies (Fa Bing). Puis, il
111
111rpose
' 1oppement, d ''evoLutwn
.
le processus de deve
~de transformation de ces pathologies (Bing Ji).
Ce/fe tude exi~e une _grqnde attention car elle
contient des no(fons theonques complexes dont la
matrise est indispensable la pratique clinique.
E chapitre
Zheng
Xie
~t ,fait
La mdecine chinoise, du fait de sa conception globale de la sant, accorde une importance prpondrante la notion de terrain. Si
1' organisme est fort et quilibr, les Energies
pathognes ne peuvent pas pntrer ou pas profondment. Dans le pire des cas, ces Energies
pathognes seront rapidement et facilement
limine , sans squelles ni altrations profondes de 1'organi me.
Au contraire, si Zheng Qi prsente des fragilits, par exemple si l' Energie dfensive (Wei
Qi) n' est pas solide, l'organisme ne peut pas
rsister 1'attaque des facteurs pathognes.
Ceux-ci, aprs leur pntration dans le corps.
vont dsquilibrer le Yin/Yang. perturber les
fonctions des Viscres ct des Mridiens. C'est
ainsi que naissent les maladies.
113
-=
Xie Qi dcline, la maladie volue vers
portee~ on Quand Xie Qi J'emporte et Zheng
lacau, ns
J'ne ./a malad1.e vo 1ue vers 1, aggravaQi dec 1
voire la mort.
uor~e triomphe de Zhe~1g Qi signifie Je retour
, ' 1 de Yi n quarume, Yang secret. Le
a.1 rpalle de Xie Qi conduit la sparation du
rnomc du Yana, donc a' 1a ti111 des acuvtt
Vlta
v
1rn e
o
,
.
, , d.
Cela nous amene ma1ntenant a etu ter 1e
~~~cepl de perte de l'qu il ibre du Yin/Yang.
C'est un tal pathologique d 1' insuffis~nce d~ Yang (Yang Xu) ou l' insuffisance de
Ym ( Ym Xu ), dans le cadre d'un syndrome
Yi~e. Le Vide de Yang correspond une diminutJ.on de. l 'acti~it fonctionnelle, qui gnre du
Fr01d (V1de) du la valorisation relative du
Yin. Le Vide de Yin correspond une diminution du Jing, des Liquides organiques et du
Sang, ce qui gnre de la Chaleur (Vide) due
la valorisation relative du Yang.
Le Vide de Yang concerne principalement
les Reins (Feu de M ing M en) et la Rate, parfois
le Cur. Le Vide de Yin concerne principalement le Foie et les Reins, parfois le Poumon.
Diminution r ciproque du Yin
et du Yang (Yin Yang Hu Sun):
115
Refoulement du Yin ou du Ya ng
( Yin Yang Ge Ju ):
'
'
Chacun des deux aspects peut se transformer en l'autre au cours d' une maladie, lorsque
,
1' aspect concern est arriv son apogee.
A
116
P ATHOGNI E ET PATI/OLOGII!.
langue rouge,
Alors que la plupart des perturbations d' origine interne (Nei Shang) affectent les mouvements de monte et de de cente, les maladies
causes par les facteurs pathognes externes
(Wai Gan ) retentissent sur les mouvements
d' intriorisation et d'extriorisation. Cela n'est
cependant pas une rgle absolue. D' une part,
les atteintes externes peuvent galement agir
sur les mouvements de monte et de descente
(par exemple, dans les symptmes aigus du
Poumon, avec toux, il y a altration de la fonction de descente). D'autre part, il y a une telle
intrication entre les mouvements de monte et
de descente et les mouvements d' intriorisation et d'extriorisation qu'on ne peut pas toujours sparer ces deux catgories de phnomnes.
Les atteintes externes perturbent les mouvements d' intriorisation et d'extriorisation
lorsque 1' Energie pathogne, en, _att~q.uant la
surface, tend pntrer vers 1 mteneur du
corps, alors que 1' Energie saine tente de la
repousser. La force relati ve de Xi~ Qi et de
Zheng Qi et l'efficacit plus ou moms.grande
de Wei Qi (Energie dfensive) dtermment la
117
--
3. Dysfonctionnements du Qi et du Sang
a) Dysfonctionnements du Qi
Le Qi peut tre insuffisant (Vide de Qi) ou
perturb dans ses fonctionnements (Stagnation
de Qi, Qi contre-courant, effondrement du
Qi, obstruction et chappement du Qi).
Vide d e Qi (Qi Xu):
ue e ce
y s oncttonnemen.t. Les principaux sym t~mes sont oppressiOn et distension (poitri:e
cotes, abdomen... ), douleurs, dpression rn ,
tale; la Stagnation de Qi peut tre elle-rn~en, l'
eme
a ongrne de Stases de Sang et de Mucosits.
.coNT,RE-cou~ANT (Qi Ni) : parfois
a,P,pel.e.Qt en revol ~e, tl s'agitd' une pertede
l eqUihbre de fonc,tJ~ns de monte (excessive)
et de descente (alteree). Elle peut provenir de
perturbations motionnelles ou alimentaires
du Froid, de la Chaleur et des Mucosits trou~
bles. Les trois Organes principalement concerns sont le Poumon, 1' Estomac et le Foie. Pour
les deux premiers, il s'agit vraiment d'un Qi
contre-courant, car leur mouvement naturel est
la descente. En ce qui concerne le Foie, cela
correspond un phnomne d' irruption brutale
vers le haut, donc dans son sens naturel, mais
d' une faon excessive et incontrle. Les principaux symptmes sont toux, dyspne et asthme
(Poumon), nauses, ructations, rgurgitations,
hoquet, vomissements (Estomac), cphales
avec sensation de distension, visage et yeux
rouges (Foie).
Gnralement, le Qi contre-courant correspond une situation de Pln ude. Cependant, dans certains cas il peut tre engendr
par le Vide. Par exemple, lorsque le Poumon
est en Vide, ses fonctions de descente sont perturbes et lorsque les Reins sont en Vide, ils ne
peuvent plus capter le Qi qui vient du Poumon ; cela peut entraner un Qi du Poum~n
contre-courant. Lorsque l'Estomac est en Y1de,
- 9'
le terme
. 51gnifie s'affajsser,
tomber. Il s'agit
[011
,
X' e perturbauon des mouvements de montee
d. unuffi ante) et de descente ( excesst. ve) d ue a,
(tn Vide de Qi. En effet, Jorsque 1e Q"1 n' est pas
unffisamment fort. 11 ne peut prod ut re le mousu
,
vement de montee.
.
Les causes de ce dysfonctionnement sont
donc Jes mmes que pour le Vide de Qi. L' Organe Je plus di re:tement c?ncern est la Rate,
qui a pour fonctwn de fatre monter le Yang
pur. Les principaux symptme sont prolapsus diarrhes, mtrorragies, en plus des sympt~es du Vide de Qi.
_ E FFONDREMENT DU Q1
(Qi Xian):
b) Dysfonctionnements du Sang
insuffisance de production du Sang. Les rpercussions sont importantes sur les Viscres et
les Mridiens et ainsi que sur l'ensemble des
tissus corporels que le Sang humidifie et nourrit.
Les Organes principalement concerns sont
le Foie et le Cur et les principaux symptmes
sont : tei nt ple, langue ple et sche, blouissements et vertiges, palpitations, perte de mmoire, insomnie, peau sche et craquele, yeux
secs .. .
Stases de Sang (Xue Yu) :
Il s' agit d' un ralentissement de la circulation sanguine pouvant provenir d' une Stagnation de Qi , d' un Vide de Qi, de Mucosits
troubles dans les Vaisseaux, de Froid, de Chaleur, d' un traumatisme et, dans certains cas,
d' un Vide de Sang.
Les Organes principalement concerns sont
le Foie et le Cur. Les principaux symptmes
ont t dvelopps au chapitre des Stases de
Sang.
Chaleur du Sang ( Xu e Re):
Elle provient d' une Chaleur pathogne qui
a pntr dans la couche du .s ang ou de_perturbations motionnelles qm ont prodmt un
Feu interne qui blesse le Sang.
La Chaleur acclre le mouvement du
Sang, elle 1' agite et elle brOie les Vaissea~x. ce
qui produit principalement des symptomes
hmorrag iques : hmoptysie. hmatmse.
hmaturie, mlna ...
119
p,u l
1.\
or ,lfi'D IX
I\ F CIIINOI SH
Qi et du Sang
Le rapport entre le Qi et le Sang est une
manifest~tion de !,"quilibre yin/Yang. La rupture de 1 harrnome entre Q1 et Sang peut se
ad~ d e Qi el d e San
at
le
Son le Vide de Qi ch .
de l'insuffisance de prodron~que est l'origine
f~ible~s~ du Sang altr~c,~on ~u Sang, s~~t ta
1 humidification 1 .1
~1. La nutntton
1' a; t.iv_it foncti~n:ef ;c~~=t~~c~~ Sang e~
Mendtens sont dr1c1
.entes. Les princ
es et des
s~m~tome~ sont asthnie, essouffiemen~paux
pt~atto~s, msomnie, transpiration spont~~~l
tetnt pale et terne.
ee,
organ1ques
Il faut disti nguer les insuffisances de Liquides orga niq ue et les perturbations de leur
mtabolisme et de leur circulation. Par ailleurs,
plusieurs mcanismes pathologiques reposent
sur les relations entre le Qi, le Sang et les Liquides organique .
Insuffisance des Liquides organiques :
Celle-ci survient la suite d' un des chement par la Chaleur pathogne, d' u~ F~~ produit par les motions ou de perte hqmdtenne
d'UI
dU 1
ap
de
(pl
fa
pr
Vt
VI
Il'
tc
s
1
d es dou1eur s
h les Jing MOi,. prodUJsant
rouede et profondes avec sensation de di stensour es
sion.
_ LEQr S'CHAPPE LA SUITE DES, ~IQUIDES
NIQUES (Qi Sui Ye Tuo) : lorsqu tl y a une
GA
OR
.
'd
1:
VENT (Re Ji Sheng Feng): la Chaleur pathogne consume les Liquides organiques, blesse
l'Energie nourricire et le Sang et brle les
Mridiens et ramifications du Foie. Les tendons et les Vaisseaux ne sont plus humidifis
ni nourris et la Chaleur (Yang) extrme se transforme en Vent, produisant une fivre leve,
des convulsions, avec les yeux retourns vers
1. Le" Cinq Curs ( Wu Xin) sont les paumes des mains, les plantes des pieds et le centre de
1.-or~que le patient ressent de la chaleur dan!. ces cinq zones, c'est un signe de Chaleur-Vide.
la poitrine.
I ll
124
La Schere se interne provient fondamentalement d' une insuffisance des Liquides or~a
niques qui ne peuvent plus humidifier les tt~
sus et les ori fiees sensoriels. Cela peut provemr
d' une dim inution du Yin, d'un chappe~ent
important de fluides (transpiration, vomtsse-
,,,t:ll
t.1t: J1
)'ill
p'Jlt
~jq
cll\
co
Gl
s
g
PATHOGNIE ET PATHOLOGIE
s
l
.
gorge.
ne~ et yeux secs.. vres gercees, constipation. un ne concentrees ...
A
Sheng Hua H uo): il s'agit d'une transformation du Jeune Feu (Shao H uo}, qui est
physiologique, en un Feu Vigoureux (Zhuang
Huo), qui est pathologique. Ce phnomne
peut se produire lorsqu 'on consomme trop
d'aliments chauffants ou qu'on absorbe rgulirement, sans raison mdicale, des toniques
du Yang.
- LA RTENTION D' E NERGIE PATHOGNE SE
TRANSFORME EN F EU (Xie Yu Hua Huo) : ce
YIN (Yill Xu Huo Wang) : cette situation correspond au Feu Vide. Du fait du Vide de Yin,
le Yang n'est plus contrl et il produit du Feu,
avec des symptmes particuliers tels que Chaleur des Cinq Curs, sensation de cuisson
des os (Gu Zheng ), transpiration nocturne,
fbricules, bouche et gorge sches, pommettes
rouges ...
125
lU
(1'
nr MEDECI,\ E CHINOISE
Cette situation correspond une Stagnation de Qi et/ou de Sang dans les Mridiens.
Par exemple, au dbut d' un syndrome grippal
les courbatures et douleurs gnral ises rvlent que l'agent pathogne (Froid) s' oppose,
la surface du corps, la libre circulation du Qi
et du Sang des Mridiens ; lorsque le Qi ne circule pas librement dans le Mridien du Foie,
cela peut notamment produ ire des douleurs
costales et une sensation de boule la gorge
appele Qi du noyau de prune (Mei He Qi).
E puisement du Qi et du S
ang
, d
d ~s M en
aens et ramifications
(Jmg Luo De Qi Xue Shuai Jie):
TI est fait mention ici du dclin t d
, 'd'
e elam. on
des M en
tens, qut. survient au stad
c
riVI
Vi.!
qll
bi.
0
e.
/t
CHAPITRE XI
'EST
1. Perturbations du Yin/Yang, du Qi et
du Sang des Cinq Organes
On aborde en mme Lemps les dsquilibres du Yin/Yang et ceux du Qi et du Sang,
car dans de nombreuse situations Qi et Yang
sont associs, de mme que Sang et Yin. Cependant, Yin et Yang ne sont pas systmatiquement rduits au Qi et au Sang. lls comprennent
gaJement les notions de surface et profondeur,
de mouvements de monte et de descente,
d'intriorisation et d'extriorisation, de Chaleur et de Froid ...
a) Perturbations du Yin/Yang, du Qi
et du Sang du Cur
Perturbations du Yang
et du Qi du Cur:
-APoGE DU Y ANG ET DU Q I DU CUR
(Xin
du
les situations de Vide. On dis. Yang, dans
.
,
u_ngue tro1s mecanismes pathologiques prinCipaux :
1. Anarchie tumultueuse du psychisme
(Zao Rao Xin Shen) : le Yang son comble
s'agite et s'lve, il trouble l'Esprit produisant
des palpitations, de l' anxit, de l'insomnie,
des rves agits, du dlire verbal.
2. Acclration de la circulation dans les
Vaisseaux due la Chaleur du Sang (Xue Re Er
Mai Liu Bo Ji): l'excs de Yang et la Chaleur
du Sang acclrent le flux sangui n, entranant
des symptmes tels que palpitations, langue
rouge carlate, pouls rapide (Shuo ). On rencontre parfois d'autres symptmes caractristiques de la Chaleur du Sang (hmorragies).
3. Le Feu du Cur embra e le Haut et descend (Xin Huo Shang Yan Yu Xia Yi) : d'une
part, le Feu du Cur remonte par son Mridien jusqu' la bouche et la langue pour provoquer des douleurs, des aphtes. des ulcrations. D'autre part, il descend vers l' intestin
grle, qui lui est coupl et produit une Chaleur
avec hmaturie.
- D CLTN DU Y ANG ET DU QI DU CUR (Xin
De Yang Qi Pian Shuai): Zlwng Qi est insuffisant et la force de propulsion du Qi et du
Sang dans les Vaisseaux est amoindrie. D'au_tre
part, il y a souvent un dclin du Yang des Rems
qui n'est plus rchauff par le Cur, avec des
dmes qui attaquent le Cur (Sinli Qi Ling
Xin). Enfin, l'affaiblissement du Qi de la Rate
produit des Mucosits troubles qui obstruent
les Vaisseaux du Cur ct entranent des Stases
de Sang et des Stagnations de Qi. Dans le dia-
127
--
Perturbations du Yin et
du Sang du Cur :
128
~ie, .
b) Perturbations du Yin/Yang, du Qi
et du Sang du Poumon
. ,
Ill
l'
n
(
Perturbations du Qi du Poumon :
Qr
DU P OUMON
(Fei Qi Xuan
d) Perturbations du Yin/Yang, du Qi
et du Sang du Foie
Le deux aspects fonctionnels principaux
du Foie sont le drai nage/dispersion (Shu Xie)
et le stockage du Sang (Cang Xue). Les principales tendances pathologiques du Foie sont
1' agitation et 1'irruption vers le haut. Le Qi et
le Yang du Foie sont toujours suffisants, souvent en excs, aJors que le Yin et le Sang du
Foie sont frquemment en Vide.
Perturbations du Qi
et du Yang du Foie :
-STAGNATION ET NOUURE DU Q I DU F OIE
3,,ec
yeU.\ 1
IIY 3
sang
ou d
feu
ea1
rr:
st
rr
tl
s
1
Xue Xu): il
(Gan Yang
'
e) Perturbations du Yin/Yang, du Qi et
du Sang des Reins
Les Reins thsaurisent le Jing, ils sont
l'origine du Yin et du Yang vritables. De plus,
il s jouent un rle important dans le mtabol i me des Liquides organiques, tant la
Source infrieure de l'Eau. Les Reins ont principalement des pathologies de Vide.
Insuffisance du Jing
et du Qi des Reins :
Le Jing comprend deux aspects qui sont
respecti vement l'origine du Xin et du _Yang
des Reins. L' insufftsance du Qt des Rems se
manifeste essentiellement dans la perte du
contrle des orifices infrieurs.
- VIDE ET PUISEMENT DU JING DES R EINS
(in~ufl. ance
Qr
DES R EINS
32
pommettes rouges, transp1rat10n nocturne, langue rouge sans enduit, pouls fin (Xi) et rapide
(Shuo).
- i NSUFFISANCE DU Y ANG DES RELNS (She 11
\a d
01
cel
pa
le
- FROID DE L'EsTOMAC ( Wei H an ) : souvent caus par l' ingestion d' aliments ou de
boissons froides, ce mcanisme pathologique
cause un affaiblissement du Yang du Foyer
mdian avec accumulation de Glaires dues au
Froid, parfois Stagnation de Qi et Stases de
Sang.
Les principaux symptmes sont sensation
de froid l'pigastre, douleur aggrave par le
Froid et amliore par la Chaleur, vomissement de liquide clair. ..
-CHALEUR DE L'ESTOMAC (Wei Re) ou FEU
DE L'ESTOMAC ( Wei Huo): le Feu de l'Estomac
est de la mme nature, mais un degr extrme,
que la Chaleur de l' Estomac. La cause peut
tre une Chaleur pathogne qui a pntr dans
l' Estomac, une perturbation motionnelle qui
s'est transforme en Feu (souvent par l' intermdiaire d' un Feu du Foie qui envahit l'Estomac), l'abus d'alcool ou d'aliments chauffants
(de saveur piquante, notamment), une Stagnation de nourriture, de Qi, de Sang, de Mucosits ou d' Hu midit trouble qui, en persistant,
s'est transforme en Chaleur, surtout chez les
individ us ayant une tendance naturelle l'excs de Yang.
Les principaux symptmes sont bouche
amre et sche, soif de boissons froides, mauvaise halei ne, sensation de faim persistant aprs
les repas, saignements des gencives et douleurs dentaires, constipation ... Lorsque le Feu
de l' Estomac s'lve, il entrane un Qi de l'Estomac contre-courant (Wei Qi Ni) et il brle
les Vaisseaux et ramifications (Mai Luo) de
l'Estomac, ce qui produit vomissements et
hmatmse.
133
perturbe. on ob erve des douleurs abdominale . de diarrhes et di vers troubles dioes t . Ce pathologies de 1' intestin grle ~ont
troitement lies avec celles de la Rate et de
l'E tornac.
Par ailleurs, la Chaleur du Cur peut descendre vers l' Intestin grle et brler les Liquides organiques, avec des symptmes portant
principalement sur les voies urinaires (hmaturie, dysurie, brlure de l' urtre), en plus des
signes de Feu du C ur (ul crati ons de la
bouche et de la langue, Chaleur et oppression
de la poitrine, anxit ... ).
Vaisseaux
Les Vaisseaux sont les voies de circulation
du Qi et du Sang, et ils permettent de nourrir
et d'humidifier l'ensemble des tissus de l' organisme. Leur principal mcanisme pathologique est l'obstruction, qu'elle soit produite
par les Mucosits, la Stagnation du Qi, le Froid
ou les Stases de sang.
En ~lus des troubles spcifiques lis l'agent
P~lhogene responsable de l' interruption de la
Circulation, on observe dans tous les cas des
altrations tissulaires o~ des troubles fonction~els dus au f~it que 1' Energie nourricire et le
daang ne parv1ennen~ pas avec un dbit suffisant
ns toutes les parties du corps.
L'autre pathologie des Vaisseaux est 1'chappement du Sang, sous forme d'hmorragies ou
d'extravasation. Les deux principales causes
sont le Vide de Qi de la Rate, qui fait que le
Sang n'est plus contenu dans les Vaisseaux, et
la Chaleur du Sang qui l'agite et brle les Vaisseaux.
d) Perturbation des fonctions de
l' Utrus
135
- I NSUFFI SANCE DU
CHONG MAI ET REN MAJ
Qi
ET DU S ANG DE
(Chong Ren Qi X
Bu Zu) : Chang Mai et Ren Mai sont les de~e
Gui C1>.
men~-i~n~~R;e
1 ran Gui_provi~nt .du chapitre 1 du Su
ment de~ r~ l:s( a mdecm: ch moise ~noderne tablit une relation avec les hormones), qui indu it le dclenchecomme uneg ' 1~ puberte. ~on pUisement entrane la mnopause. Ttan Gui est considr, dans le Su \Vtll.
manat1on des Rems.
136
QUATRIEME PARTIE
Mthodes
de di
ostie
Regardant ce qui est sans forme, gotant ce qui est sans saveur, dissertant
de ce qui est obscu1; ils [Les mdecins] sont semblables aux Esprits.
Su Wen, 26.
traitement efficace, le praticien de nzdecine chinoise doit poser un diagnostic prcis. Celui-ci se ralise traditionnellement
en deux tapes :
La premire consiste recueillir les signes cliniques par un examen approfondi qui s'opre principalement en quatre temps (Si Zhen).
1. L'inspection, qui consiste observer La morphologie, le dynamisme, le
137
(1.
m: 'ii:'DECI \ E CNIXOI
=
die. ses perceptions et ra~t~ons, _l'aspect subjectif des symptmes, les mocJat;.
rs d'aggravation er d'amelwranon...
. .,
, La !porion concerne surtout/es pouls, par11cuileremenr les pouls radia
-t.
ltt
(piliers
dupadiagnostic nergtique} ; r l ' abd
. omen. 0 ~~ ne se conteme pas de cat.
culer la f rquence er La, rgulante cardwqu~s grac~ au_x; pouls, _'"!Jis on en
apprcie aussi la qualite, la profondeur, la f onne er bten.d autres el~mems. Ils
donnent alors des renseignements trs fins sur la maladte, sa Localtsation, ses
origines et son volution.
Bien entendu, ces quatre phases ne sont pas spares mais se chevauchent
au cours de la consultation. Par exemple, on observe la morphologie et le teint
tout en interrogeant le patient.
.
.
.
, .
Le praticien s'efforce ainsi de fatre un dtagnosttc prects et caractristique
de l'tat nergtique du malade. Par exemple, apprendre que Le malade est fivreux est peu utile. Par contre, savoir que cette fivre est peu leve, survient
la nuit et s'accompagne de sueurs, d 'insomnie et de bouffes de chaleur, que le
patient a la bouche sche mais ne dsire pas vrairnent boire, par exemple, permet dj de rattacher cela un cadre nosologique prcis, et c'est un lment
majeur pour tablir le diagnostic.
La deuxime tape consiste dterminer quel tableau clinique classique ces
symptmes dfinissent. Il s'agit d'identifier prcisment le syndrome (Bian
Zheng).
Cela ncessite la f ois une excellente connaissance des thories fondamentales de la mdecine chinoise et une bonne exprience clinique. Celle-ci ne
P.eu! s'acq~trir qu.'en.tr~vail~ant rg~lirement so~s ~e contrle d'~xper~s qualifies. Le dwgnosttc differenttel, fonde sur La descnptwn et La classificatwn des
synd:omes selon plusieurs critres dialectiques, est dvelopp dans La cinquime
parite de cet ouvrage.
CHAPITREXll
d
atient,
certames
parties
e son corps ~t
11
raid. Pde ses excrtas. On classe dans cette catecertafi/S
est temom
, au pre. 1 signes dont le prauc1en
g~ne /sre' qu'il a constats de visu et non ce qui
.
d . (
.
11uer ueg
, bservpor le patient ou par es tters ce qut
a et. , ode f'interrogatotre).
.
Le regar.d port sw. 1e
rele e
, ,
, .
1
1
e111 doit aller du p1us genera au p us spectpau
d nes ,arrete pas a la surfiace
n
que
le
regan
Aifi
qu e.
1
/' .,
.
fides
phnomnes: c ~s~ non_ seu e;nent t , mats
aussi l'esprit qm doll etre eduque.
-' ...n
Aprellllt:a.
TABLEAU 14:
Prsence du Shen :
(De Shen}
Perte du Shen :
(Shi Shen}
Faux Shen :
(Jia Shen}
Formes et couleurs
Regard
Vif et brillant.
Fixe et teint.
Attitude psychologique
Conscience claire.
locution distincte et
discours cohrent.
Respiration
Rgulire.
Irrgulire.
Comportement alimentaire
Alternance d'inapptence
et de boulimie.
Diagnostic
Epuisement du Jing, du Qi
et du Sang. faiblesse du
Zheng Qi et altration du
Shen.
Pronostic dfavorable.
Sparation du Yin et du
Yang, au stade terminal de
certaines maladies.
Pronostic trs svre
139
c)
a) Coloration normale
Il s'agit de la couleur du teint d' une personne en bonne sant. Celui-ci doit avoir de
J'clat et reOter un mlange subtil des cinq
couleurs, rvlant que le Qi, le Sang, les Liquides organiques et l'activit fonctionnelle des
Organes et Entrailles sont en harmonie.
On distingue la couleur principale (Zhu
Se) et la couleur in vite (Ke Se):
- La couleur principale est particulire la
race et 1' individu. Par exemple, pour les Chinois elle est un mlange de jaune et de rouge,
brillant et humide. Il est vident qu 'on ne peut
pas tirer les mmes conclusions de l'examen
des couleurs du teint d' un Sngalais, d'u n
Scandinave et d'u n Indien d' Amrique. La
couleur principale est celle qui subsiste tout
au long de la vie.
. - La co.ul eur invite correspond aux variations physiOlogiques naturelles dues aux saisons, climats et aux conditions de vie moments
de la journe...
'
b) Coloration pathologique
Selon la thorie des Cinq Mouvements, les
couleu rs so~t en relation avec les Organes
(bleu-vert/Fote, rouge/Cur, jaune/Rate blanc/
Poumon et noir/Rei ns). Cependant on' se sert
davantage des indicati ons pathologiques des
couleurs :
40
Bleu-vert (Qing):
Jaune ( Huang ) :
Indique Vide ( Xu ) et Humidit (Shi): ~~
Vide de la Rate et la Stagnation d' Humtdtte
donnent un teint jaune.
tndiql
ment du!
Qi (0110
le Qi et\
-BI~
Yang.
- B\[
d'Energ
-Vi
ta\ du Y
-Te
abdomi
dans le:
-Pl
de Qi.
- P1
Vide d1
-8
mala1
1~ Bo1
Indique Vide
. ).
mutation d' E des R.etns (She
oale el nU
" , ur du corp
rintene
.
1ctre le corps, le vtsage et les yeux
d
En cas .
'.
. nentJaune
devJeJn ne bri liant, orang : ictre de type
-a dOau J'Hu ml'd'Jte" Cha1e~r.,
.
Yan~
me terne et sombre:
1ctere de type Ym
_ 1aL
.d
,. , rJ-fumidit-FrOI
du~ Jaune, dans ~neyat~o~ogie des Reins : la
maladie est difficile a guenr (la TetTe dorrune
l'Eau).
Blanc (Bai) :
ucorr es.
temt non avec mouve
. .
bl ras edt des jambes et douleu~e~~t~~~~~~~s
eur ue au Bi des Osl'> gnre
.V des Reins (Shen Feng).'
par un ent
- Teint noir, pourpre noir ou avec des marques et traces noires sur le corps : Stase de
Sang.
. -Noir ~t des ch, brl, avec maciation :
V1de de Ym et de Jing des Reins.
- Noir, dans une pathologie du Cur: la
maladie est difficile gurir (l'Eau domine le
Feu).
Indique Vide (Xu ), Froid (H an), puisedu Sano ( Wang Xue) et chappement du
nt
me
o
.
"]
Qi (Duo Qi). Le tetnt blanc, pa e, monrr:e que
Je Qi et Je Sang ne peuvent monter au vtsage.
_ Blanc brillant avec dmes : Vide de
Yang.
- Blanc terne, sans clat : Vide de Sang et
.
.
. ""'
d'Energte noumctere.
- Visage pJe et terne : chappement brutal du Yang.
- Teint blme : Froid interne avec douleurs
abdominales dues une accumulation du Froid
dans les Mridiens.
- Ple avec conservation de 1' clat : Vide
de Qi.
- Ple, terne et lgrement jaune (ivoire):
Vide de Sang.
- Blanc, dans une pathologie du Foie : la
maladie est difficile gurir (le Mtal domine
le Bois).
Noir (He; .
c) Localisations
La localisation des diffrentes parties du
corps sur le visage a fai~ ~obje~ de plusie~r~
descriptions dans les tra1tes anc1ens; en vmc1
deux exempies en p. 142. 11 faut savoir, dans la
pratique, rel ati viser ces correspondances.
rtainnombre
ie ui comprend notamment un ce
de maladies rhumatismales.
141
r~:t
1 : Foie.
2 : Poumon.
3: Cur.
4 : Reins.
5 : Rate.
'
...
(_:_)
.. ..-:-:='A.
'------'
4
\
Localisations selon les manuels chinois :
1 : Tte et visage.
2 : Gorge.
3 : Poumon.
4: Cur.
5 : Foie.
6 : Rate.
7 :Estomac.
8 : Vessie.
9 : Vsicule biliaire.
10 : Intestin grle.
11 : Gros intestin.
12 : Reins.
13 : Utrus.
14 : Ombilic.
1
2
12
14
11
14
142
~1
OBSERVATION
Observation de Ja morphologie et de
3
J'~ttitude ( Jr-izng Xin Xz.ng Taz)
On examine la forme gnrale du corps,
on maintien er ses
mouvements.
a) Observation de la morphologie
. .
. ,
On distingue quatre con t1 tut1ons, qu1s opposent deux par deux : robuste et faible, gras
et maigre.
Aspect robuste ou faible :
La robustesse donne une impression de
force gnrale avec des muscles bien dvelopp , une poitrine ou verte et d' assez gros os.
Les ti sus corporels, en relation avec les cinq
Organes, refltent la sant de ceux-ci. Le Qi et
Je Sang sont florissants, et cette constitution
rvle la qualit de Zheng Qi, la capacit
rsister aux maladies et oriente vers un pronostic favorable en cas de pathologie.
La faiblesse donne une impression de fragilit gnrale avec une peau sche, des muscles peu dvelopps, une poitrine troite et des
peti ts os. Le Qi, le Sang et 1' acti vit fonctionnelle des Viscres sont insuffisants. La rsistance aux maladies est faible et, en cas de pathologie, le pronostic est dfavorable.
Aspect gras ou maigre :
L'aspect gras rvle une surcharge pondrale, de l'obsit. Lorsque, en plus, le teint est
pJe, avec lassitude, essoufflement et relchement musculaire, il y a un Vide de Yang et une
rtention de Mucosits.
L'aspect maigre signifie une maciation
anormale. Lorsque la maigreur s'accompagne
d' un teint ple et sans clat, d'une faiblesse
m.usculaire et d' une peau sche, cela voque un
V1de de Yin et de Sang, souvent accompagn
de ~eu- Vide. En cas de Feu de 1' Estomac, le
paucnt mange beaucoup, mais reste maigre. Si
14.1
' .
~>
....:;
...........
. ,.".
'
-""" _-
Tremblements:
JI apparais cnt ur les lvres. les paupires,
On dcrit ici les signes observs sur l'ensemble de la tte, le cou et la nuque les yeux
les oreilles, la bouche, le nez et la la~gue (Cinq
Organes des_Sens) et les Neuf Orifices, di viss
en. sept on fi ces suprieurs (Shang Qiao)
quJ sont les yeux, les narines, les oreilles et la
bQ~uche, _et deux _orifi ces infrieurs (Xia
tao) qUJ sontl'onfice gnito-urinaire et l'anus.
En fait, ~ous ludons volontairement l' exa~e~ des fnfce~ infrieurs, difficile exploir ans a pratique clinique gnrale. L'ob-
144
SOl
Re
et
OBSERVATI O N
Ch eveux:
clairsems, sans clat, q u i
Secs
Cheveu X
. Vide de Jing cl de Sang.
.
chu~e~l/~pcie aigu. par plaques : V td e d e
ui produit du Vent.
t a nces
11 1au
sans autres sympt mes, n es p s
bl~ncsn.ent pathognom onique (e lle peut etre
srurer
. .
A
d'origine hrdrtarrc).
Cou :
ne t . e dn tre l'.iri
.
\e
r !> e t .la sclrotique . 1orsque
.
rcgar e!:.t ~ ~ o n dit que les yeux. ont du SI
le pro nostic est favorable.
tell,
Lorsque les yeux. sont
,
. teints que 1a pupl' lle
est te rne ct que ses reactt~>ns \a lumire sont
lentes, lon,quc
la sclrottquc est troub\ e et \e
,. .
to, ur d c 1 tns ma 1 dfini o. n dit que \es yeux
n o nt pas de Shen ; la gu n son est difficile. La
prsence du Shen est direc te m ent lie \a qualit du Jing.
Coloration :
ENSEMBLE DE L'lL:
Forme et aspect :
GONFLEMENT :
145
146
d) Observation du nez
C'est l'orifice suprieur du Poumon, il est
galement en relation avec la Rate et les Mridiens Yang Ming (Estomac et Gros intestin).
Coloration du nez :
Ecoulements :
_ fluide e l clair : Vent-Froid.
_ rrouble. jaune : Vent-Chale ur.
_ Jaune. pai . nau abond ( inu ite) :Chateur( ou\'ent due latran .fonnatio~ d'un agent
fho!!ne e reme). parf01 Stagnation de Char:urdan laV icule biliaire.
- B
BSERVATION
. ououche
Fote
dQ au contracte
Vide d , spasmes . V
.- Bouche ou v e la Rate.
ent du
pOisson : Vide d ene, comme u
- Bouch e la Rate.
ne bouche de
V'd
e ouverte, avec essouff\
t e du Poumon
ement
t) Observation
gencives
llf
5. Observation de la peau
La peau est l'aspect le plus externe du corps,
a) Coloration
Peau rouge:
C'est la couleur habituelle des exanthmes
(Ban Zhen), souvent cause par la Chaleur
pathogne du Poumon et de l'Estomac, qui
chasse .le Sang vers la peau. La coloration
rouge vtf correspond au pronostic le plus favorable.
R~uge sombre : accu mulation de Chaleur toxtquc.
Peau jaune:
Elle correspond le plus souvent un ictre.
On disti ngue le jaune Yang (brillant, orang)
et le jaune Yin (terne).
- Jau ne Yang, gnralement accompagn
d'autres signes de Chaleur (soif, enduit lingual
jaune et gras ... ): Humidit-Chaleur de la Rate
et de l'Estomac ou du Foie et de la Vsicule
biliaire.
- Jau ne Yin, gnralement accompagn
d'autres signes de Froid (crainte du Froid, got
fade dans la bouche, enduit lingual blanc et
gras) : Humidit-Froid de la Rate et de l'Estomac.
Peau noirtre :
Il s'agit gnralement d'une coloration
noire, surajoute au jaune. On parle quelque
fois d' ictre noir (Hei Dan). Cette colorJ
ti on survient en cas d' atteinte des Reins.
l
b~\1
d~(
6et
tiO
a~
~~
OBSERVATION
b)
Texture
Vsicules bla nch es ( Bai Pei ) :
Mridien d~ Poumon, sur lequel sont gale~ e nt localiss les pouls radiaux, passe au
ruveau de la face palmaire de l' index.
a) Localisation
- La phalange correspond la section du
Vent (Feng).
- La phalangine correspond la section de
l' Energie (Qi ).
- La phalangette correspond la section
de la Vie, ou destine (Ming).
b) Mthode d'examen
On saisit, entre le pouce et l' index de la
main gauche, l'index de l'enfant et on le presse
modrment, de la base l'extrmit, avec le
pouce de la main droite, ce qui fait apparatre
les vaisseaux.
c) Interprtation
Chez un sujet sain, les Vaisseaux n'apparaissent que faiblement, uniquement dans la
section du Vent, et ils sont de couleur rose ou
rouge clair.
Coloration :
149
...
- San. interruption travers les trois section .' jusq u.' !' ongle : maladie trs grave, prono ttc pe JmJste.
Profondeur :
Vomissements :
Urine:
- Urine claire el abondante : Froid ou Vide.
- Urine rare, concentre et trs colore:
Chaleur.
- Hmaturie: Lin<2l de Sang (Xue Lin).
- Prsence de sdiments dans l'urine: Lin
de pierre (Shi Lin ).
.
.
- Urine avec des dpts gras: Lm de grrusse
(Gao Lin).
.
2. Le mot Lin est un terme gnrique pour dsigner une catgorie de malad1es caract ns es
par un rtrcis
a)lnl
et de
tari 1
duS
etf
OBSERVATION
S. Observation de la langue
(1Wzng She)
fJ s'agit sans doute de la partie la plus la, de J'observation
un aspect essenbo ree
. (:.1:~et c'est
L'observation de la langue comprend l'examen de sa couleur, ~e sa fo.rme et ~e sa r:no?iJit. On y associe 1' mspectron de 1 endutt lingual dont on analyse la coul eur et la texture.
b ) Localisation
n existe plusieur
La langue
- -----+- - - --
Foyer infrieur
--------
---------
Reins
FoieNsicule biliaire
Foyer mdian
Foyer suprieur
-----*7l-- - -- - -
Poumon
....._~~------- Cur
c) Mthodes
L'examen doit tre fait la lu mire naturelle; la limite, lorsque la lumire du jour fait
dfaut, on peut utiliser un clairage au non ou
?m:
151
!f~R~C~I~D~E~JI~~D~E~a~,~E~C~H~IN~O~I~SE~_._._._._._._._._._._____._._.=;=;=;._._~~
~-
;;;
"
Pour une
. personne. en bonne sant, 1a 1angue est b ten proporttonne, lisse, souple
brillante.
et
- ~eu ne>? (Nen) . souple, mince, de texture ume : V1de, Fro1d, maladie bnigne 0
stade prcoce des affections chroniques. u
- <~ Vieill_e ~> (Lao), dure, terne, rugueuse,
racorme: Plemtude, Chaleur, stade avanc des
maladies chroniques.
GROSSE LANGUE :
d) Le corps de la langue
Shen de la langue (She Shen) :
- Le Shen de la langue est prsent lorsqu 'elle est frache, florissante (Rong), c'est-dire humide, brillante, avec une texture fine et
rguUre qui rvle que Zheng Qi et les substrats corporels sont abondants et harmonieux.
- La langue perd son Shen lorsqu 'elle apparat fltrie (Ku), sche, terne et sombre, signe
d'puisement du Yin et des Liquides organ.iq~es, de dysharmonie du Qi et du Sang et de
faiblesse de Zheng Qi.
Coloration :
de
<
de (
du 1
por
de!
sla
..
OBSERVATI ON
_ c=:;-
Mobilit :
Pour une personne en bonne sant, \a \an?ue. ,est souple et tonique~ elle sort et rentre
act : m,ent, et sa mobilit est parfaitement
controlee.
RtGlDE, DURE, RENDANT L'LOCUTION DlFFICILE:
e) L'enduit lingual
Coloration :
Pour une per onne en bonne sant, la couleur naturelle e t blanc translucide.
BLANC : syndrome superficiel ou de F.roid.
-Avec une langue normale: Vent-Frotd ou
dbut du Vent-Chaleur.
- Epais et humide, avec une langue ple :
Humidit-Froid.
- Rugueux et trs sec (comme du sable) :
ChaJeur-Pinitude brutale qui consume rapidement les Liquides organiques sans avoir le
temps de colorer l'enduit.
J AUNE : syndrome interne ou de Chaleur.
- Jaune clair : Chaleur modre.
- Jaune clair, aqueux et plutt mince : la
Chaleur n'a pas encore endommag les Liquides organiques.
- Jaune, mince: Vent-Chaleur, Chaleur en
superficie.
- Jaune clair, mince : Mucosits-Chaleur
dans la Rate et 1' Estomac.
- Jaune fonc : Chaleur plus svre.
- Jaune brl, sec : Chaleur intense qui
endommage les Liquides organiques.
- Evolution du blanc au jaune : la maladie
passe de la superficie (Biao) l' interne (Li).
- Jaune et gras, collant : Mucosits dues
l' Humidit-Chaleur.
- Jaune clair, gras et lgrement trouble :
prpondrance de l' Humidit sur la Chaleur.
- Jaune noirtre et trs trouble : prpondrance de la Chaleur sur l' Humidit.
- Ja~ne sur un ct et blanc sur l' autre :
Stagnation de Qi du Foie qui se transforme en
Feu du Foie.
syndrome interne de Froid (si l'endUit est humide) ou de Chaleur (si l'enduit est
sec).
. -. Humide : Mucosits et Stagnation des
LtqUJdcs organiques.
. GRIS:
Texture:
OBS ERVATION
CHAPITRE XIII
.
. lad dijfierenrs sons prodwrs p a r le pattent
es resplratOlres...
). B n
que re l e va nt
d1uon
. b
15
(vOIX, n~~eption sensorielle diffrente, l 'olfac ~une pe!llgre celle tape d e l 'ex amen cli0011 est u
nique.
1. Audition
a) La voiX
ns'agit d'couter la foi s Je son et la cohrence verbaJe.
Son de la voix :
Le Poumon e t le principaJ organe concern.
Les maladies correspondent un yndrome de
Vide ou une Plnitude elon le on mi
par le patient.
Voix forte : syndromes de Plnitude et de
Chaleur.
Voix faible : syndrome de Vide et de Froid.
Aphonie : peut tre de Vide ou de Plnitude.
- Aphonie progressive : syndrome de Vide
li une affection chronique ; Vide des Liquides organiques et. dans le~ formes plus svres.
Vide de Yin du Poumon et des Reins avec
puisement des Liquide~ organique~ et altration de leur mouvement.
- Aphonie hrutale : syndrome de Plnitude
d a une atteinte externe par le Vent-Froid. le
1 Vou
ch..purc
'
b) Bruits respiratoires
Dyspne et sifflement :
Ttmx
(
t'Sl
. .""'
-~-
--
d) Hoquet et ructations
Hoquet et ructation ont deux manife tarion d'un Qi de fEstomac contre-courant.
I ol et occa ionnels, il ne ont pas pathologique . Par exemple, un hoquet d'apparition
.
'
.
oudame,
apres
un repa trop copieux
ou trop
vite aval. di sparai sant spontanment aprs
quelques minute , ne ju tifie aucun traitement.
Hoquet fort, sonore, avec des spasmes
rapprochs : Chaleur-Plnitude, Chaleur de
I'E tornac.
Hoquet faible, sourd , avec un ryth me
lent : Froid-Vide, Froid qui attaque l'Estomac,
Vide de Qi ou Vide de Yang du Foyer mdian.
Eructations sans odeur : Vide de Qi de
l'Estomac; J'Estomac perd sa fonction naturelle de descente, le Qi remonte contre-courant.
Eructations avec odeur nausabonde
(uf pourri, notamment): Stagnation de nourriture dans 1' Estomac.
Eructations accompagnes de rgurgitations acides : le Foie attaque 1' Estomac.
-~-- --~
2. Olfaction
Haleine:
Haleine ftide : Chaleur de 1E to
troubl,e dige tif (~tagnation de nourr~~~~
d~ l Est~mac), cane ou abc dentaire, mauvru e hygtene buccale.
Haleine putride : abc interne (Poumon.
par exemple).
. S?uffle nasal d' odeur nausabonde :
InUSite.
Excrtas :
Leucorrhes, selles ou urines d'odeur
nausabonde : Chaleur ou Humidit-Chaleur.
Leucorrhes, selles ou urines d'odeur de
poisson cru : Froid.
Expectoration de Mucosits d'odeur
putride : abcs du Poumon.
ltf
~artl{lllf 1 r lflll t
qm
cl cins l w111
\t
1111111
u., ..6)
C H APITRE XlV
:1 0
ises par les a111res met, 1wc.fes d .tnvesnerr~ acq(~~~rcdentsfamiliaux, mode de vie, his. de ta malod.te... ) . 0 .a111re parr, L-1 rengattOII
tonque
~
b~JeCII.JS
;~ (dou1eur,
,. r tes symptomes
su
setgne r11 d'amlioratwn
. et d. aggravC(/1011,
. senJI/OdO1(1
..
s diverses... ) que, par d. eJ:r.iflttwn,
seu[ fe
rauon
d d , . D e p1us, rous Les
'
t est mme e ecnre.
pnue
.
,
es11 clinic.ues 11 ,oppormssent
pas fiorcement
. ; t.1est
stgn
tdantle court temps d '1111e consu1talion
~~~ c ncessaire de ~ema11der ~u malade d'en
Jaire fe rcit. Ell.fill, 1 mrerrogatmre est un moyen
de conftnner ou d'~ifirn~er certaines perce'?tions
du praticien, au meme rare que les autres etapes
de ['examen clinique permettent de relativiser La
description que le patient donne de sa maladie.
Dans les chapitres 77 et 78 du Su Wen, on
stigmatise la conduire des mdecins qui prtendent Jaire un diagnostic sans interrogatoire.
L'ordre et le contenu des questions importantes
ont volu au cours des sicles. Zhang Jing Yue,
sous les Ming, et Chen Xiu Yuan, sous les Qing,
ont affin la mthode de l 'interrogatoire. De nos
jours, on se sert encore des grands principes
dcrits par ces auteurs, avec quelques ad~pta
tions et des questions complmentaires inhrentes la vie moderne.
, !{l'ERROGttTOJRf:.
1. Principes gnraux
Pour que l'interrogatoire soit efficace, il ne
s~ffit pas d'noncer les questions, mme judiCieuses. Certaines rgles gnrales doivent tre
,
respectees :
, ,- Eviter les questions fermes, amenant
a repondre par oui ou par non. Elles autorisent
pe.u de nuances, empchent le patient de s'expnmer dans ses propres termes et 1' amnent
prendre des positions qui ne donnent pas forcment une ide relle de ses symptmes. Par
exemple, plutt que de dire: Avez-vous bon
apptit ?, il vaut mieux demander: Comment est votre apptit ? Ou encore, plutt
que : Avez-vous une sensation de douleur
brlante au ni veau pectoral lorsque vous toussez?, prfrer : Que ressentez-vous lorsque
vous toussez? C'est seulement quand le
patient se rvle incapable de formuler une
rponse que l'on peut lui suggrer plusieurs
hypothses.
- Rester parfaitement neutre, sans induire
les rponses ni donner le sentiment, au patient,
qu' on est tonn, sceptique, rassur, qu'on
approuve ou qu' on dsapprouve ce qu' il dit.
Ainsi, une formulation du type : Vous ne
mangez pas trop gras, au moins?>> l' adresse
d' un patient obse, n' apportera aucune information fiable. On est mieux renseign en lui
demandant : Dcri vez-moi votre rgime alimentaire.
- Demander de prciser toute rponse pouvant donner lieu plusieurs interprtations.
Par exemple, un patient qui dclare : le mange
peu , peut signifier soit qu' il n' a pas d' apptit, soit qu' il restreint son alimentation, pour
diverses raisons possibles.
- Explorer, par des questions complmentaires, toute rponse pouvant tre vague ou
incertaine. Par exemple, on ne peut se contenter de l'assertion d' un patient qui dirait : le
suis de plus en plus faible. Depuis quand ?
Comment et quand s'en est-il rendu compte?
Comment s'exprime cette faiblesse ? A-t-elle
des critres objectifs? ... De mme, lorsqu'
161
\Ul'
2. Questions gnrales
Il s'agit, d' une part, de s' informer sur un
certai n nombre de donnes objectives, d'autre
part de cerner le mode de vie du patient.
Interrogatoire signaltique :
Il comporte l' identit, le sexe, ~ 'ge, la
situation familiale 1' ac ti vi t professwnnelle,
le lieu de rsidenc~ et, ventuellement, l'origine ethnique. En effet, certai nes maladies,sont
infl uences par ces critres. Il est donc necessaire de les connatre.
Interrogatoire sur le mode de vie :
Il s'agit de connatre les habitudes alimen. d c certaines suhtaires, la consommatiOn
I NTERROGATOIR E
'
, d1ffitcultes
ou P.r nnelles tendance exprimer une moreJauo
.'
. n particulire.. ).
(1 0
Interrogatoire sur les a ntcd ents :
D'autre
pu
rir dans son pass permettent de mteux
ff
sounnatre son terra .rn et de sttuer
.
1a patho1ogte
.
c~ruelle dans le contexte de la vie mdicale du
: ujet. De plus, il est parfoi~ ~cessaire d~tre
inform des traitements medtcaux ou chirur!ricaux que le patient a subis dans son pass.
3. Questions spcifiques
a) F roid et Chaleur
Tl s'agit d' une tape trs importante de \'interro~atoire, car elle permet d'apprhender \a
Plnitude ou le Vide du Yin ou du Yang de
l'organisme. Le Froid est un excs de Yin ou
un Vide de Yang; la Chaleur est un excs de
Yang ou un Vide de Yin. Quand le Yang
l'emporte, il y a de la Chaleur, quand le Yin
1' emporte, il y a du Froid (Su Wen, 5).
Il existe quatre grandes modalits : ftvre
avec crainte du Froid (Wu Han Fa Re), Froid
0
sans Chaleur (Dan Han Bu Re), Chaleur sans
Interrogatoire sur l' historique et
Froid (Dan Re Bu Han) et alternance de Froid
le dveloppement de la maladie :
et de Chaleur (Ha11 Re Wang Lai).
Les principales questions poser sont les
La notion de Froid se manifeste cliniquesuivantes :
ment par un refroidissement du corps et des
extrmits, par une sensation subjecti ve de
- Quand la maladie a-t-elle dbut ou,
Froid, par des frissons, par une crainte du Froid
dfaut, quand a-t-elle t dcouverte (et qu'estou par une aversion pour le Froid. Il faut disce qui a permis de la dcouvri r)?
tinguer la crainte du Froid (Wu Han) dans
- Quels ont t les premiers symptmes?
laquelle le patient n'est pas a~~ior en
- Les symptmes actuels sont-ils identirchauffant, et qui correspond generaleme~t a
ques ou diffrents?
un Froid-Plnitude externe avec obstruction
- La cause objective de la maladie est-elle
du Yang dans les couches superficielles du
connue?
corps, et l' aversion pour le Froid (Wei Ha~), ou
- Quelles circonstances (accident, changeintolrance au Froid, qui signifie que le su~e.t n~
ment de mode de vie ... ) ont prcd l'apparisupporte pas le Froid mais qu' il ~st,amehore
tion de la maladie, le cas chant ?
par la Chaleur et qui correspond ~eneralement
D'autre part, il faut savoir comment la mala un Froid-Vide interne d au Vtde de Yang.
die a volu depuis son apparition. S'est-elle
intensifie ou attnue, certains symptmes
Fivre avec crainte du Froid
ont-ils t remplacs par d'autres? .. .
(Wu Han Fa Re):
A
s:
Enfin, il est important de connatre les traitements qui ont t suivis, leurs consquences,
la faon dont ils ont t supports par le patient
et ce qui a motiv leur intenuption, le ca~ chant.
163
,
. , premier conlact. k
1. L' ll umidil retient la Chaleur qui se diffuse mal jusqu ' la peau. Ces~ pourquOI, au. ..
malade ne semble pas chaud lorsqu'on le Louche. La Chaleur esl dans les chmrs. pas dans 1<~ peau.
164
--;;;;;;~~--_._._._._.._._______________________________-!
IN~T
~E~
R~
RO~(~;~
\ T~O~
I R~~
;<-
1
F
1
'
- ,. e
onr le memes q ue ceux d e la
11
s~mpWYIclique du Vide de Yi n, mais la fivre
fievre c
d, ,
A
fivre
COUrbat et cram~ du Froid svre. cphale et
ures : ProJd externe (Vent-Froid avec
1 u e u Tat Yallg.
Ven~~~~~~~~!o~e:
c) Douleurs
La do ul eur est un sy mpt me subj ectif
majeur. L'interrogatoire porte sur la localisati on et la nature des douleurs. D' une faon
gnrale, le caractre de la sen ation douloureuse permet de connatre on tiologie et a
physiopathologie.
ature :
. Douleur aggrave par la pression, par le
ma~c,age : Plni tude.
- Douleur amliore par la pression, mais
aggrave par le mouvement et l'effort : Vide.
166
Humidit.
- Douleur trbrante, perforante, svre
amliore par la Chaleur: Froid.
'
- Doul.eur erratique : Vent.
- Douleur sourde avec fourmillement et
engourdissement : Vide de Sang.
Localisation :
Douleurs la tte :
-Cphale occipitale : atteinte du Tai Yang.
- Cphale faciale et douleur oculaire :
atteinte du Yang Min g.
- Cphale temporale et paritale : atteinte
du Shao Ya11g.
- Cphale du vertex : atteinte du Jue Yin.
- Cphale avec raideur de la nuque, fivre
et crainte du Froid, sans soif: Vent-Froid.
- Cphale avec sensation de distensi?n,
fivre leve, lgre crainte du Vent et du Fr01d :
Vent-Chaleur.
_ Cphale avec sensati?n d~ l~ur?eur et
d'engourdissement, comme stla tete etmt enveloppe da ns du coton : Humidit externe ou
.
Vent-Humidit.
_ Cphale avec sensation de distensiOn :
Yang du Foie qui s'lve.
,
- Cphale . ourde et continue avec asthe.
e et essoufflement
:
pontan
nie, transptratton
Vide de Qi.
t- t non
- Cphale svre avec douleur JXC c t "
gitive : Stase de Sang.
. .
. \h ant~
- Cphale ou nvralg~c tacwlc tc:rc r
et svre : Froid dans le Jmg l.uo.
Q" du cur.
de _Douleur thoracique aigu et pongitive
(comme une piqre) :. Stase de Sang du C~ur.
_ Douleur thoractque avec ex pectoration
de pus et de Sang : abcs _du Poumo_n.
_ Douleur el oppresston Lhorac1que avec
irradiation vers _le dos, es~oufflem~nt_, toux productive el musante: Bt de la po1trme (Xwng
Bi) d un blocage du Yang du Cur par les
.,
Mucosites.
_ Douleur thoracique avec expectoration
de Mucosil jaunes et concentres, parfois
stries de Sang : Mucosits-Chaleur du Poumon.
Douleurs dans les flancs : elles indiquent
onralement de troub les du Foie et de La
0
Vsicule biliaire, parfois des affections de la
Rate dont le grand Luo se rpand dans poitrine
et flancs.
- Douleur avec sensation de distension et
irritabilit, tendance se mettre en colre :
Stagnation de Qi du Foie.
- Douleur avec sensation de brlure, teint
et yeux rouges: accumulation du Feu du Foie.
- Douleur avec sensation d'encombrement
et de distension, teint et yeux jaunes : Humidit-Chaleur du Foie et de la Vsicule bi liaire.
- Douleur localise, fixe et pongitive: Stase
de Sang (parfois associe Stagnation de Qi).
- Douleur avec sensation de plnitude et
toux qui aggrave la douleur : Glaires suspendues (Xuan Yin).
. Douleurs dans l'pigastre: elles peuvent
onenter vers le diagnostic des troubles suivants: le Feu du Foie attaque l'Estomac, Stase
de Sang de l'Estomac.
167
d) Organes sensoriels
Oreilles :
Surdit : elle peut faire partie de plusieurs
16H
Stagnation de Qi.
I NTERROGATOIR E
- =Bouche:
diff ren
. . ,
_ Bouche amre : ~~~~11 d r te-Cha l eur ~u
p01.ee 1 de Ja Vsicule b1lrrure ou Feu du Fore
ui slve.
,
. .,
q _ Bouche sucree: Humrdrle-Chaleur de la
.
Rate.
_ Bouche ale : V'd
1 e des Rems.
_ Bouche acide : Stagnation de nourriture
dans J'Estomac ou Feu du Foie qui attaque
J'Estomac.
_Bouche fade : Vide de Qi de la Rate et de
J'Estomac.
_ In fection de la bouche (abcs, ruption ... ) qui est rouge et douloureuse, avec soif
et aaitati on : Chaleur ou Humidit-Chaleur.
::. Infections de la bouche moi ns rouge,
moins douloureuse, langue sans enduit, pouls
fin et rapide : Vide de Yin avec Feu Vide.
Langue:
e) Soif et apptit
Soif:
. A.bsence de soif: Froid; pas d' aneinte des
LtqUJdes organiques.
S~if .de grandes quantits de liquides :
les Ltqutdes organiques sont lss.
- Grande soif amliore en buvant des boissons f~aiches, avec fivre leve, teint rouge,
transptration abondante, pouls vaste : Chaleur~nllude (dan~ la couche du Qi).
(Xtao Ke).
RI
c1
OF \ th>F.Cl \ E C H/NOl E
f)
elle et urines
Selles :
170
Urines:
e e Yang.
- Urines abondantes, avec soif etama1 .
sement: diabte (Xiao Ke) d au Vide ct ~~
des Reins.
e tn
I NTERR OG \TOIRL
g) S0
1Jl1l1eil
Insomme
.
-de
difficults
s'endormir,
s'anr
., . ,
Il peu1 ~ ts ou d' un sommet ag1te.
e rveils frq/ue~crne d'un Yancr florissant et
d
vent e S I~
~
cesl s~U faible, d'un Yang qui ne peut p~s
d'un Ym
Je Yin ou de Ja perte de la stabt-
pnrrer dans
tirdu Shen.
.
,
, .
'fficult s'endormtr, avec etat febnle,
- Dl 1
d
1 , .
e ou douleur JombaLre
: Cur
du Cu.,
d y m
ns ne communiquent pas (V'd
1 e e
et Rel
.
b
des Reins, avec Feu du Cur qut pertur e le
Shen).
.
J . .
th ,
- Sommeil fragile avec pa pttatiOn , as enie, langue ple ~t pouls vide : Vide de la Rate
et du Cur (le Qt et Je Sang sont tous deux en
Vide).
- Insomnie avec palpitations, blouissements, oppression de la poitrine, chez un sujet
inquiet : accumulation de Mucosits qui troublent la Vsicule biliaire.
- Insomnie avec oppression de la poitrine,
plnitude pigastriq ue, ballonnements, ructations, enduit lingual gras et pais : Stacrnation
de nourriture, indigestion, dysharm;nie de
l'Estomac (Wei Bu He).
Hypersomnie :
1
po'tri
1
te et despa~pires, encombrement de la
ne et de 1 pigastre, enduit lingual pais
et gras et pouls mou (Ru ): Mucosits et Humidit encombrent la Rate~ il peut s' agir d'une
atteinte externe de la Canicule et de l' Humidit
ou de la fo rmation interne de Mucosits et
d' Humidit cause d' une dficience de la Rate
qui ne permet pas au Yang pur de s'lever.
- Torpeur, somnolence avec membres
froids et pouls tnu : dclin du Yang du Cur
et des Reins.
- Torpeur, hbtude, avec dlire, fivre
augmente la nuit, exanthme fugace, langue
carl ate et pouls rapide : Chaleur dans la
couche de l' Energie nourricire et du Sang,
dans les maladies de Wen Bing, l'agent pathogne pntrant dan 1'enveloppe du Cur.
h) Gyncologie
On interroge principalement sur les men truations et le leucorrhe , en ajoutant ventuellement quelques question sur le droulement des grossesses et des accouchement , le
cas chant.
Menstruations :
l
tf
ri
CHAPITRE XV
r prt11CI
a) FormatJOn
La formation des pouls dpend de plusieurs
paramtres, principalement :
- L'activit fonctionnelle des Organes et
Entrailles, qui impriment aux pouls des caractristiques identifiables.
- L'Energie fondamentale (Zong Qi) qui
contrle l'impulsion et la rgularit du rythme
cardiaque.
- L'Energie de l'Estomac (Wei Qi) qui reprsent~ la part constitutive la plus importante,
C:U 1Estomac est la source de nourriture pour
1ensemble des Organes, Entrailles et tissus du
corps.
-Le Qi et le Sang, car les pouls sont fonns
~la. renc?ntre d~ deux forces complmentaires .le Qt des Vrusseaux (Mai Qi), de nature
Yang, et la masse du Sang, de nature Yin.
1 1ac~tvne viscrale et au Qi et au
lele
2. Localisation
On distingue principalement trois catgories de localisations : la mthode de troi division et des neuf emplacement (i ue du Nei
Jing), la mthode des troi di vi ions (i ue du
Shang Han Lun) et la mthode de poul radiaux
(la plus uni ver ellement utilise).
Su Wen, 20.
'
TABLEAU 15:
Division suprieure
(tte)
Division mdiane
(membres
suprieurs)
Division infrieure
!membres infrieurs)
Emplacement :
l ocalisation anatomique :
Correspondance :
Emplacement du Ciel
Qi de la Tte et du Cerveau
rouges.
Emplacement de la Terre
Emplacement de l'Homme
Emplacement du Ciel
Qi du Poumon.
Emplacement de la Terre
Qi de l'intrieur de la poitrine
Emplacement de l'Homme
Oi du Cur.
Emplacement du Ciel
Qi du Foie.
Emplacement de la Terre
Qi des Reins.
Emplacement de l'Homme
.
.
,. .
, .
potnts d'acupunctu
n ormatto~s anatomtques, et n tnd1quc pas l'emplacement prcc1s des pouls. L~'
mentaires chinois P~~~r~~~tam de lo~a!ser les ~ou ls et_ l~s corr~spondances proposes provicnncn.t de com-.
Ke X,u_e Ji Shu Chu Ban She, 1~:~x qu~ som mentionns ICI sont ttrs du ~hon~ Yi Zht'll pmm -~m (8/rtmg 1/cll
ver\ttes de mdecine trad 1't
), q~ 1 e_st le manuel de base pour l' cnsctgncmcnt du dmgnnsuc dans ks unt
<
tonne1le ch1notse.
174
(Xiang Zhong).
LA PALPATION
c) Pouls radiaux
La technique consistant palper les pouls
au niveau des poignets (artre radiale) est trs
ancienne et se rencontre dans de nombreux
systmes mdicaux traditionnels. En Chine,
elle fut dcrite dans le Nei Jing, dans le Nan
Jing et largement dveloppe dans le Mai Jing
de Wang Shu He. Elle s'est enrichie et prcise au cours du temps, et reste aujourd'hui une
mthode de diagnostic essentielle en mdecine
chinoise.
Emplacements :
On palpe les pouls au niveau de la bouche
du pouce (Cun Kou), sur l'artre radiale et
au niveau des poignets. On distingue trois sections : la barrire (Guan), au niveau de la
stylode radiale, le pouce (Cun), situ juste
............ Pouce
Barrire
Pied
t.
\
SECTEUR:
GAUCHE:
DROITE :
Pouce (superficie)
Pouce (profondeur)
Barrire (superficie)
Barrire (profondeur)
Pied (superficie)
Pied (profondeur)
Intestin grle
Cur
Vsicule biliaire
Foi
Vessie
Reins
Gros intestin
Poumon
Estomac
Rate
Tro1s Foyors
Enveloppe du Cur
1
TABLEAU 16
NanJing
Cur/
Cur/
Gauche Shanlhong Intestin
grle
Pouce
Cur/
Intestin
grle
BinHu
Ma1Xue
11564}
Yi long
Jin Jian
(1742}
Correspondance
moderne
courante
Cur/
Cur/
Shan Zhong Shanlhong
Cur/
Cur/
Shanlhong Enveloppe
du Cur
Poumon/
Poumon/
Poumon/
Poumon/
Centre de la Shanlhong Centre
. . de la Centre de la
poitrine
p01tnne
poitrine
Foie/
Foie/
Foie/
Foie/
Vsicule
Vsicule
Vsicule
Vsicule
biliaire
biliaire
biliaire.
biliaire.
Diaphragme Diaphragme
Poumon/
Gros
intestin
Foie/
Foie/
Gauche Diaphragme Vsicule
biliaire
Foie/
Vsicule
biliaire
Droite
Rate/
Estomac
Rate/
Estomac
Rate/
Estomac
Rate/
Estomac
Rate/
Estomac
Rate/
Estomac
Reins/
Vessie
Reins/
Vessie
Reins/
Vessie.
Intestin
grle
Reins/
Vessie.
Gros
intestin
Reins/
Vessie.
Intestin
grle
Reins/
Bas-ventre
Reins/
Ming Men
Reins/
Trois Foyers
Reins/
Ming Men
Gros
intestin
Reins/
Reins/
Intestin
Ming Men
Trois Foyers.
Intestin
grle
Reins/
Bas-ventre
Rate/
Estomac
Reins/
Gauche Abdomen
Pied
Reins/
Abdomen
Droite
3. Mthode de palpation
a) Moment idal
Le moment le plus appropri pour prendre
les pou Js est le matin au rveil. Le d~ag~os
tic doit tre fait l'aube, quand le Ym n est
pas agit, quand le Yang n' ~st y~s disper~,
quand aucune nourriture n a ete absorbe~ ,
quand les Mridiens ne sont pas enc~re ~~pli s
et que les rami fications sont en eq~tllb~e ,
quand le Qi et Je Sang ne sont pas deranges,
alors on peut examiner les dfauts des pouls.
Su Wen, 17.
17(,
Jing Yue
OuanShu
11624}
Poumon/
Poumon/
Centre de la Gros
poitrine
intestin
Droite
Barrire
Mai Jing
lille sicle}
f~
b'
~il
~ \1
r.
~
1t
''.
..
du patie nt
S_elon
le Z
LA PAJ.rAn o
Slo n pe he ,, J ia t
y
rmet d
tng Y.
N
ang, des E c Percevoao, ce nive
Cur et du ~trailles et tr \'tat de ~u de ?res.
oumon (l~Parrni \es ()a ?eau, du
p
Ul ce qui e r&anes, du
La pressio
r esser ~
st l'ang).
aux Os. On n est fone .
Chen Qu emploie les ~Jusqu aux. 'te
J ia Ling v(pression profeorrnes An (pren ~ons et
tao ce .
nde) S
sser)
percevoir \' , nveau de . e\on \e Zhou
d 0
tat d
press
- en
es . rganes lu es llssus profon perrnet de
des Reins (t~~t s pa~ticu\ire Onds, du l'in
ce qu, est 'Yin)ent du Foie e~
L
Cher ch
. a pression n'
er :
(Bu Qing Bu Zh est ni \gre .
Xu n (ch~rch )ong). On emp\o~ n~ \ourde))
moyenne) Se~ ou Zhong Q\e es termes
niveau d . e ? n \e Zhen J ' Lu. (pression
e pre \On e
ra tng Yao c
du Sang et de Ch~ rmet de percevo.. ,: . e
a1rs de \
u
etat
.
entre Ym et Yan
,
a communi .
g, et de \a Rate et \'E canon
stomac
e) Dure de \a palpation
4. Pouls normaux
d) Paession
. Pour comprendre les altrations qui dflmssent les pouls pathologiques, i\ faut pralablement connatre les caractristiques de
poul d'une personne saine.
a) Equilibre gnral
Elle t de 60 90
pour un adulte. utrd
pourvu de montre
c) Caractristiques de chaque
emplacement
,
'
d
t
montr
les
Les tableaux prece ents on
. d s
. && '
placements c.
relations entre les dtuerents em
, donne
Chaqu~ O~ganc spond
Pouls et les Viscres.
'
1
t qui llll corn:.
au pouls de ~ e_mp ~cem~n .. . .. 11 c uc r~~oi
une caractnstlque tdenuquc cc 4
J'31l11e.d~~
po ul au prin te mps. Il e n va de
semble r rous le Organes : le po uls du Cur
mme P~~ celui de la Ra te est s~:>UpJe, c~Jui du
esr amP r s uperficie l e t celu1 d es Re ms est
poumon ~fond. Cela est un rsum d esti n
dur et pr
POtnt q ''1\ ,
poss tble ni uti le de dvel
. ~ n est pas
L
b' .
opper \Ct
a corn matson des intluenc . .
e t v iscra les s ur le s poul s
es satsonnire~
.
permet de
TABLEAU 17:
Cur :
Printemps
Trs tendu,
en corde.
Et
Rate :
Poumon :
Reins :
Ample et
Un peu moins
lgrement tendu. relch, lgrement tendu.
Superficiel.
vibrant et lgrement tendu.
Profond, dur et
lgrement
tendu.
Trs ample,
vaste comme
une vague.
Souple, relch
et lgrement
ample.
ft prolong
Moins tendu.
lgrement
lastique.
Ample et
lgrement
souple.
Trs souple et
relch.
Superficiel et
lgrement
relch.
Profond. moms
dur. lgrement
souple.
Automne
Trs superficiel
et vibrant.
Moms profond.
dur et VIbrant
Hiver
Moins ample.
lgrement
profond et dur
Moins souple.
lgerement
profond.
E nergie de 1'Estomac
(Wei ou Wei Qi ):
Shen:
e) Caractres particuliers
'
Indpendamment de tous les parametres
qui ont t cits prcdemment, les pouls d~
chaque patient, tout comme leur ~an?u~ ou leUJ
tei nt, ont des caractri sti que~ !ndtv:duelles,
non pathognomoniques. Ces cnteres dependent
de la constitution (une personne de gra~d~
taille a des pouls plus longs, une personne o)be~u
des pou l plus mous et plus profond ... , .
..
de l' art'ere (plu. ou motn _
trajet pctf1que
11
externe, tel point que chez cert~me ~~ ~~~~
'1n' e t pas du tout peru au mvcau . ,
r;~~ 1mai. vers le do du poignet~. ou edneldtv)ers
' facteurs (age,
A sexe, temperam
..
autres
LA
ouls pathologiques
P
a) Nornbre et classification
Le nombre et la classification des pouls
athologiques a vari au cours des sicles. Le
Mai Jing (280 ?) de Wang Shu H~ dcrit vingtquatre sortes de pouls pathologiques. Le Jin
Y, Quan Slw (1 624) de Zhang Jin Yue en prsente seize, et Je Bin Hu Mai Xue ( 1564) de Li
Shi Zhen en propose vingt-sept. En y ajoutant
Je pouls Ji (vif), Li Zhong Zi, dans le Zhen lia
Zheng Yan (1642) en porta le nombre vi n~t
huit. Ces vingt-huit pouls pathologiques s~r
vent encore de rfrence de nos jours.
b) Etude systmatique des 28 pouls
pathologiques
Plusieurs critres peuvent tre utiliss pour
prsenter et classer les pouls pathologiques : en
fonction de leur ordre dans les traits classiques, en fonction de leur importance et de
leur frquence en pratique clinique, en fonction
de leurs particularits la palpation .. . Aucun
systme n'est parfait. La classification qui suit
aussi arbitraire que les autres, met l'accent su;
l'aspect pdagogique, en regroupant les pouls
selon.la nature de leur perturbation principale,
ce qm permet ~lus facilement de les comparer,
donc de les memoriser.
Lorsq.u'on approfondit l'tude des pouls
pa~h?loglques, il devient ncessaire de pouVOir .nte~rter chaque pouls en fonction de sa
locahsatlon (gauche, droite section du pouce
' et du pted)
de' plus il faut savoir'
de
.dela barr1ere
en tennes
'
1 nti
de ' physiOpatho. fier et tradlllre
1~gle les nombreuses situations de pouls comp exes (c~>mbinant plusieurs types d'altra
PA LPATION
t~ons) .
Bien entendu
ttque. tmpose un d~~~~e tude aussi systmales dtmensions de
ppement extensif que
as Cc chapitre abord
cet ouvrage ne permettent
P
des 28 pouls pathol . e globalement 1' tude
pales combinaisons~gtques et de leurs princiPOSITION
(flottant) :
- DESCRlP110N on le
.
avec une pression ~od _pero~t ~n surface,
lorsqu'on presse davant ree, mats tl disparat
nature il ne do
age, en profondeur. Par
Dans ies tempsnne pas de sensation de Vide.
anctens on le corn
. ,
morceau de bois flottan~ sur l'eau. paratt a un
- INDICATIONS PATHOLOGIQUES : toutes
s~rtes de syndromes du Biao (externe). certams syndromes Vide.
'
- EXPLIC~TION : le pouls Fu se rencontre
dans les attemtes du Biao lorsque le pouls se
tr~mve dans les Jing Luo, dans \es chairs et au
~ vea~ d~ la peau et des couches ligamentaires,
c est-~-dire dans la ~~e. superficielle du corps.
Du fait de la mobthsatlOn du Yang dfensif
vers la surface, le Qi des Vaisseaux suit le
"
m~me
mouvement vers l' extrieur, ce qui produ~t un pouls superficiel. Si le pouls est superficiel et fort, il s'agit d'une atteinte externe de
type Plnitude ; si le pouls est superficiel et
vide, il s'agit d'une atteinte externe de type
Vide; s' il est superficiel et rapide, c'est une
Chaleur externe; s' il est superficiel et serr,
c'est un Froid externe.
Un pouls Fu peut galement se rencontrer
dans certains syndromes Vide, avec Yang
flottant , en cas de maladie chronique ou de
faible constitution. Dans ce cas il est flottant,
grand et sans force, car le Qi des Vaisseaux
suit le mouvement du Yang qui s'chappe.
Fu
Ru (mou):
_ O ESCRIP110N :c'est un pouls superficiel,
faible, fin et sans consistance. On le compare
181
Kou (creux) :
Chen (profond) :
Lao (fix):
,0~
~'1.11' r
ttbiort
~!"<nt
f"t\1
&cil\1~
rouler
_,
~3\ho
11ntW
~~
~~
~u
ce~
[oi~
du (
~~
lQ
Ct!
\
d'a
PATHO~OGIQUES :
Plnitude
interne de Ym _et de Fro1d: hernie , tumeur
rnas e abdommale et autres accumulation~
internes.
_ E XPLICATION : du fair de I' accumula ti
de Yin er de Fr?id. 1'aspect Yang du Qi d~~
Vai eaux e l fruble et peu perceptible (peu de
mouvement. surtout e~ urface), tandis que
j'aspect Yin e t exces 1f (beaucoup de forme
surtou t en profondeur). Comme il s'a o-it d '
" . d
.:::>
e
Pl
yndrome
eruru e. le pouls est plein, tendu,
large et long.
_ L-.:DICA:ION
DIMENSION
Duan (court) :
- DESCRIPTION: il ne arv
.
ecrions et ne se
. P, lent pa aux tro1s
la barrire.
perott reellement bien qu'
.
- lNDICATIONS PATHOLOGIQ
.
UES
nons du Qi (Sta
.
,.
perturbaVd
,. 1
gnanon s 11 est court et fon
1 e s 1 est court et faible).
'
. ~ EXPLICATION : lorsque la circulation du
Q 1 n es~ pas fluide (en cas de Stase de Sang de
s.ta_gnat:Ion de nourriture, de rtention de M~co
~t.tes ou ~utres), l'impulsion du pouts manque
exte~sJOn.
Chang (long) :
-: DES~RI PTION :
1 te
certames anemtes ... ).
'
Ji (vit):
FRQUENCE
Shuo ou Shu (rapide) :
- DESCRIPTION : il est plus rapide que le pouls
normal : 90 140 pulsations par mi nute (6 pulsations par respiration du praticien). Son rythme
est gnralement rgulier.
- INDICATIONS PATHOLOGIQUES : Chaleur
(Chaleur-Plnitude s' il est rapide et fort, Chaleur-Vide s' il est rapide et faib le ou fi n, Chaleur externe s' il est superficiel et rapide, Chaleur interne s' il est profond et rapide).
- EXPLICATION : la Chaleur OU 1' excs de
Yang acclrent le mouvement du Qi et du
Sang. Ce phnomne s'observe dans les syndromes fbri les o la Chaleur est vidente
'
H ttk
~t
)li (a
la
LA
Je Froid a la particularit
l-rer Je Yang, de ralentir les mouvements
d'aQ' el du Sang et de produire des occlusions.
BXPI..ICATION :
dll
R Y THME
gulires.
- iNDICATIONS PATHOLOGIQUES : Stagnation
Dai (i ntermittent) :
D?S~RIPTJON : pouls avec des pauses sur-
PALPATION
dclin du
Qi des Organes; douleur dans les syndromes dus
au Vent; perturbations motionnelles, plus particulirement la frayeur et la peur ; traumatismes.
- E XPLICATION : le Qi et le Sang des Vaisseaux som interrompus dans leur circulation
du fait du dclin du Qi d'un ou de plusieurs
Organes (le Qi des Organes est un des facteurs
consti tu tifs des pouls). Parfois, l' insuffisance
de J'Energie originelle est en cause.
Les troubles motionnels, les douleurs, les
traumatismes sont galement des facteurs qui
peuvent altrer le fonctionnement d' un Organe
et rendre celui-ci incapable d'apporter sa contribution naturelle la formation du pouls.
- I ND ICATIONS PATHOLOGIQUES :
FoRME
Hua (glissant) :
ce pouls donne une sensation de grande fluidit, rou lant sous le doigt
comme une boule ou des perles. TI bat
tantt l'avant, tantt l'arrire de son emplacement normal, comme s' il glissait d' un ct
ou de 1'autre sous la pression des doigts. ndonne
l'impression que l'artre est lubrifie . Il est
souvent vigoureux et certai ns auteurs le classent parmi les pouls rapides, car il est frquemment un peu plus rapide que le pouls normal.
- INDICATIONS PATHOLOGIQUES : Mucosits;
Stagnation de nourriture; Chaleur-Plnitude.
Naturellement, le pouls est lgrement glissant chez les personnes jeunes (abondance
d'Energies nourricire et dfensive) et chez les
femmes enceintes (abondance d'Energie et de
Sang), sans que ce soit un signe pathologique.
- EXPLICATION : la fluidit et la lgre acclration de ce pouls sont dues l'excs du facteur pathogne interne en mme temps qu
l'abondance du Qi et du Sang. Le pouls Hua
est le signe d' une faible viscosit du Sang.
d'une bonne lasticit des Vaisseaux, avec un
aspect endovasculaire sans asprit.
- DESCRIPTION:
Dong (remuant) :
.' ~\If
~f.
~r~(II1(
~~11lU\
\\UlC
~~SJn
-l~
itiU(
ilf~
l~
.r
-1
Jin (serr) :
3 Le chapitre 39 du Su Wen, spcialemcnL consacr aux douleurs considre que le Proid est la cauM! principale dl''
douleur...
116
-~'r
LA
INTENSIT O U FORCE
Shi (plein) :
PALP;\ TlON
le V
fait que les Yaisse~ux n Jde de Sang et de Yin
!--a fa_iblessc du Yang re~d~uQ
v~nt tre ~mplis.
moperant.
e 1 des Vaisseaux
- E XPLICATl ON
San (dispers) :
Fu (superficiel)
Slwo (rapide)
Chang (long)
Shi (plein)
Hua (glissant)
(l
(l
(l
(l
(1
C
C.
Chen (profond)
Chi (lent)
Duan (court)
Xu (vide)
Se (rugueux)
Ces pouls sont les plus faciles comprendre et mmoriser. D'autres pouls, sans tre
totalement antagonistes, s'opposent sur certains points. U est important d'apprendre Je
comparer en analysant leurs points communs
et leurs divergence . Par exemple. Je pouls Kou
(creux) et Je pouls Ge (en peau de tambour)
sont tous deux superficiels, grands. creux et
rigide en surface. Cependant, Je pouls Ge (en
peau de tambour) est plus tendu en surface. Le
pouls Kou (creux) et Je pouls Ru (mou) sont
tous deux superficiels et vides une pression
plus forte. Mais le pouls Ru (mou ) est plus fin.
plus faible et moins consistant que le pouls
Kou (creux) qui est plus grand et plus rigide.
117
c) Principales combinaisons
Il est rare que les pouls d' un patient
pondent exactement la description d' corrdes.
une es
28 f ormes de b ase qUI ont t exposes prcdemment. On re~contre le plus souvent des
pouls ~omplexes lSS~s de l' association de deux
o~ u:o1s pouls class1ques. Il est impossible de
decnre toutes
.
, les combinaisons possibles, mrus
on peut en enoncer quelques-unes :
Fu (superficiel) et
Jin (serr)
Fu (superficiel) et
Huan (paisible)
Fu (superficiel) et
Shuo (rapide)
Fu (superficiel) et
Hua (glissant)
Chen (profond) et
Chi (lent)
Xuan (tendu) et
Shuo (rapide)
Hua (glissant) et
Shuo (rapide)
Hong (vaste) et
Shuo (rapide)
Chen (profond) et
Xuan (tendu)
Chen (profond) et
Se (rugueux)
Xuan (tendu) et
Xi (fin)
Chaleur florissante dans la couche du Oi. souvent la suite d'une maladie fbrile
d'origine externe.
Stagnation de Qi du Foie. accumulation interne de Glaires et d'Eau (dmes .. ).
Stase de Sang. gnralement due au Vide de Yang et au Froid qui ralentit la circulation.
Vide de Yin du Foie et des Reins. Stagnation de .Oi e~ Vide de Sang du Foie.
Stagnation de Qi et Vide de la Rate (dysharmome FOie/Rate).
Chen (profond) et
Huan (pai sible)
188
CINQUIEME PARTIE
1 ia nosttc
i rentie
CH APIT RE XVI
)'aflgNde)
sert de base lmentaire la clas1
dans
tous 1es aspects d e la noso''01~1e mdecine chinoise. En effet, row signe
togt~ een relve d 'une de ces catgories ou de la
cfuuQII
-10;5011 de p l usteurs.
(0111btl
Huit Principes sont une extrapolation de la
~;rie du Yin/Yang: la Suiface, la Chaleur et la
~tZiwde relvent du Yang: la Profondeur. le
Fro~d er fe Vi~e appartiennent ?u Yin. p e ce fair,
'1 sont rudtes par couples d opposes. Cepend!nr. fa complexit de~ table~ux cliniques e!
f'ltolution des malad1es amenent so u ven t a
considrer les Huit Principes dans leurs combinaisons, plutt que sous leurs formes isoles.
D'autre part, il est important d'wdier l'volution et les changements qui peu,ent faire passer
fa maladie d'un aspeer son oppos. Enfin. certaines manifestations morbide.\ comprennenr des
signes contradictoires et des symptme.\ trompeurs. Il faudra donc apprendre discerner les
formes apparentes des formes relles.
oiiUde.
:lico!I011
str 11 ,;tise
fications
ain
.
d i que,
. dans .une cenaine mesure.
au mveau es votes resplratoires suprieu
0. n const"d'ere que l, agent pathogne estres.
e
Profondeur (Li) lor qu'il est localis dans to~
tes les autre parties du corps (Viscre Os
Moelles, Vaisseaux ... ).
' '
La maladie peut voluer de la Surface vers
la Profondeur (avec disparition ou persistance
des symptmes de la Surface, lorsque les
symptmes de la Profondeur apparaissent) ou
d_e,la Profondeur ver la Surface (avec dispantJon ou per i tance de ymptme de la Profondeur, lorsque les symptmes de la Surface
apparaissent).
a) Syndrome de la Surface
(Biao Zhen g)
Etiologie :
Il 'agit le plu auvent d' atteinte provenant des Six Excs (Liu Yin ), par l' intermdiaire de la peau et de l'enveloppe mu culaire
ou traver le nez et le voie re piratoires
suprieures. Le principale manife tations
proviennent de la raction de l'Energie dfensive face l' agent pathogne.
Symptmes :
b) l ndrom e d e la Profondeur
(Li Zheng)
Etiologie :
ymptomes :
Il e t impo sible de le numrer, car le
c) Syndrome
complexes
. b'
.
'
que e
LeS signes clini~ues s~nt diffrents selon
panent rut su 1 un trrutement erron qui a puis
'il s'agit d'un Frotd-Plmtude ou d'un Froid~de, JocaJiss en Surface ou en Profondeur. ~o.n ~a~g, sans que \a Chaleur externe n' ait t
ehmmee.
On rencontre cependant quelques symptmes
- FROID EN SURFACE, CHALEUR EN PROgnraux comn;e l' absence de s?if, la cra.inte
FONDEUR : on rencontre cette combinaison \orsdu Froid, les ecoulements clatrs et flUtdes
~u un Froid externe se transforme en Chaleur
(expectorations, rhinorr.he, urines ... ), la lanmterne, sans disparatre de la Surface, ou bien
aue ple avec un endutt blanc et humide, le
lorsqu' un patient, souffrant d'une Chaleur chropouls lent (Chi) ou err (Jin ).
nique, est ponctuellement atteint par un Froid
externe.
b) Syndrome de la Chaleur
Les principaux symptmes sont : fivre
(Re Zheng )
avec aver ion pour le Froid, frissons. absence
Etiologie:
de transpiration, courbatures (Froid en Surface), agitation, oif, irritabilit, oligurie (ChaAtteinte de 1' organisme par la Canicule ou
par une Chaleur pathogne d'origine externe,
leur interne).
Stagnation de Qi (souvent due une conges- CHALEUR EN HAUT ET FROID EN BAS : le
tion de motions) qui se transforme en Feu,
dsquilibre entre Yin et Yang entrane la
excs de remdes ou d'aliments de nature
concentration du Yin en bas du corps et l'lvation du Yang vers le haut du corps.
chaude ou Vide de Yin.
Les principaux symptmes sont : oppresSymptmes:
sion de la poitrine, agitation, angoisse (Chaleur
Fivre ou tat fbrile (subjectif ou objectif),
en haut), douleurs abdominales aml~ores p~
soif,.agitation, rougeurs (du visage, des yeux,
la Chaleur, dianhe liquide, pieds frmds (Frmd
des Joues ... ), amlioration par la Fracheur,
c?ncentra~ion des Liquides organiques (selles en bas). yndromes issus de l'volution
sech~s . ohgurie ... ), langue rouge (s l y a un
d ' un aspect vers l'autre:
endutt, tl est souvent jaune), pouls rapide (S/wo).
- EvoLUTION ou FROID VERS LA CHALEUR:
il s' agit gnralement de la pntra!ion et de la
c) yndromes complexes
tran formation d' un Frmd pathogene 1~xteme
yndromes mixtes :
en Chaleur, comme dans le cadre de v~lu
ti on d'un syndrome Tai 11m8 vers le.Yang Mmg:
- CJ IAU:UR l:NSURIAO:., FROID EN PROFON. .
,.. s de depart sont
Les pnnc1paux symptome
DEUR : i\ peut ~ agir d'une atteinte externe par
la Chaleur (Vent-Chaleur, en gnral) qui sur~ ient
Syndromes trompeurs :
Une partie des sy mptmes expriment le
contraire de la ralit de la pathologie. Cela
survient au cours de phases critiques de 1' volution de la maladie, lor que Yin et Yang ne
sont plu solidaires.
-
194
s' a ~ C~ALEUR
il
F ~lt d u_ne accumulation interne de Yin e~ de
LrOid 9UI _repousse le Yang vers l'extrieur
~s. pn.~clpaux sympt~mes sont fivre, ave~
destr d etre couvert, temt rouge, soif de boisso?s chau~e~, langue rose, molle avec enduit
gn~ ou nouatre et humide, pouls grand ( Da)
mrus sans force ( Wu Li).
APPARENT E, VRAI FROID .
L es H
'
diverses: surmenage, exces
perte
.
exuels.
- . hmorragJe ...
111
JJtldJC
Symptmes :
b) Syndrome de Plnitude
(Shi Zheng)
La Plni rude dpen,d de la nature de .1' E?er-
ymptomes:
c) Sy ndromes co..... pl
u exes
E nche vetrement
~
d
.
et de la Plenttude.
' . u Vde
Dans de nombreuses . ..
on observe en mme t Sltuattons cliniques
~ant du Vide et d'autre~~~s\ d~s _a~pects re\e~
tmportant de discerner l a ~ennude. l\ est
as pects morbides est p _eque ,de ces deux
dcider de la stratoie t~~pond~rant, afm de
e.
erapeuttque.
Evolution de la Plnitude vers le Vide :
terement
st . e traltement
a,t, inefficace voire errone.
,
.,
D une m.amere generale, le passage de l'aiou
au chrom.que e t une volution de \a Plnitude
vers le Ytde.
Evolution du Vide vers la Plnitude:
PL ITUDE: lors-
'ti:X~IS f)f.."
"f."/)1-:C/.\"E CHINOISE
IV : Yit~/Yallg.
Symptmes:
'
ro1
et
ave
SIOn pour le Froid, recherche de la Ch \ rabsence de soif, urines claires et abo da eur,
selles molles, langue ple large mon\\ antes,
bl
'
e
avec
d
en mt anc et glissant, pouls profond (Ch
et lent (Chi).
en)
b) Syndrome Yang ( Yang Zheng)
Etiologie:
Il s'agit d'une synthse entre les syndromes
de Surface, de Chaleur et de Plnitude.
Symptmes:
Fivre, soif de boissons froides, agitation,
voix forte, dlire verbal, constipation, urines
concentres et rougetres, respiration bruyante,
langue rouge, enduit sec, pouls vaste (Hong)
rapide (Shuo), glissant (Hua).
t. n de cmsson
' 1
nocturne, sensa w.
s fin (Xi) et raplte
rouge, sans endutt, poul
A
(Shuo).
(Ruo).
Le Vide du Yang peut entraner son incapacit contrler le Yin et rchauffer l'organisme, avec les symptmes suivants : corps
froid, aversion pour le Froid amliore par la
Chaleur, teint, bouche et lvres ples, urines
claires et abondantes (quelquefois oligurie et
dmes), selles molles ou diarrhes, langue
ple, parfois gonfle, humide, pouls tnu (Wei).
t) Echappement du Yang
Etiologie:
Corps froid, extrmits glaces, transpiration profuse, froide, grosses gouttes, prostration, collapsus, respiration faible, teint blme,
langue ple et humide, pouls tnu (Wei) ou dispers (San).
197
SlV
-tl
K
c HAPITRE XVII
s du Qi, du Sang
J. v:e Bian Zheng
(QiXue tn It
et
es
TABLEAU 19 :
Syndromes du Qi
Langue :
Pouls :
Syndromes :
Symptmes :
Vide de Qi
{OiXu}
Vide.
sans force,
parfois
Grand
Effondrement du Qi
{OiXian}
Faible
StagnatiOn du Qi
{(h Zhi)
Tendu
0 acontre-courant
1
(01 Ni)
TABLEAU 20:
Syndromes du Sang
Symptmes :
Syndromes :
Vide de Sang
(XueXu)
l angue :
Ple
Stase
de Sang
(Xue Yu)
Sang et
Chaleur se
nouent
Chaleur du Sang
(Xue Re)
Froid du Sang
(Xue Han)
If
Pouls :
Fin et sans
force
/.
Profond.
rugueux.
sans force
Fin et
rugueux
'
Profond, lent
et rugueux
Rouge. .
cramo1s1
Fin et rapide
Ple ou
bleutre.
enduit blanc
Profond. lent
et rugueux
Il
TABLEAU 21 :
Stagnation de Oi et
Stase de Sang
{Oilhi Xue Yu}
Vide de Oi et
Stase de Sang
{Oi Xu Xue Yu}
Vide de Qi et de Sang
fOi Xue Liang Xu}
Qi incapable de retenir
le Sang
{Oi Bu She Xue)
Qi suivant la fuite
du Sang
{Oi Sui Xue Tua)
Symptmes :
Langue .
Perte de Sang abondante. teint blme extrmits refroidies brutalement, transpiration profus~ en grosses
gouttes, parfois syncope.
Pou ls :
Tendu et
rugueux
Profond
et rugueux
Fin et faible
Ple
Fin et faible
Ple
Tnu et fin ou
flottant, grand
et dispers
l'lU (
nr
Hl OFCJAE C f llNOI SE
TABLEAU 22:
Symptmes :
Mucosits
Chaleur
(Re Tan)
Mucosits
Froid
(Han Tan)
Mucosits
Humidit
(Shi Tan)
Mucosits
Scheresse
Mucostts
(Zao Tan)
Mucosits
troubles
obstruant le
Centre
(Tan Zhu
Bao Gong)
Pouls :
Fin et rapide
Tendu et
glissant
Rouge avec
enduit jaune
et gras
Glissant et
rapide
Langue ple
avec enduit
blanc et gras
Profond et
lent
Sche
Fin. glissant
et rapide
Enduit blanc
et gras
Mou et
glissant
Amnorrh~es.
Enduit blanc
,
t
paisses
sensation
1
leu~orrhe~~ ~ao~~~~f~eeet de Plnitude au et gras
Profond et
glissant
~;~~~~eJ!T~~Jo~~~~~blouissements. palpitations.
nauses. strilit.
tsou~;~~~:~~de~c~!~~~es.
. '
Goitres .nodu les
Mucosrtes
obstruant les engourdrssemen s e
Mridiens
et leurs
collatraux
(Tan Zhu
Jmg Luo)
l angue :
Rouge,
sche
(Tan Zhuo
Zhong Zhu)
Mucosits
obstruant
l'Utrus
Enduit blanc
et gras
Glissant.
parfois tend u
Pouls:
Enduit blanc
et glissant
Profond et
glissant
Enduit blanc
et glissant
Tendu et
profond
Enduit blanc
et gras
Tendu et
glissant
Enduit blanc
et gras
Mou et
glissant
Rouge, enduit
fin et blanc
Flottant et
rapide
Ple. gonfle
enduit blanc
et gras
Mou
Rouge.
enduit jaune
et gras
Mou et
rapide. ou
glissant et
rapide
Ple et
in dente.
enduit blanc
et glissant
Profond et
paisible
Ple. gonfle.
indente.
enduit blanc
et glissant
Profond. lent
et faible
Symptmes :
syndromes :
Mucosits et
Glaires ou
Mucosits
fluides
(Tan Yin)
Glaires
Giatres
(Xuan Yin)
Glaires
(Yi Yin)
dmes
Yang
(Yang Shui)
dmes
dmes
Yin
(Yin Shui)
Type. Vide de Yang des ~eins.: dme gnralis. prd~mmant aux membres mfneurs. visage blanc gonfl
br!lla~t. asth~ie. faiblesse ~es lombes et des genoux.
ohgune. avers1on pour le Fro1d et amlioration la Chaleur.
C H APITRE XVIII
re lve~1t
TABLEAU 23 :
Symptmes communs :
Symptmes spcifiques :
Vide de Qi du Cur
(Xin Oi Xu)
Palpitations. oppression
de la poitrine. essoufflement.
transpiration spontane,
aggravation au mouvement
Perte brutale du Yang du Cur et l'effort.
{Xin Yang Bao Tua)
SUite)
Symptmes communs :
Syndromes :
Obstruction
interne par
les Stases
de Sang
(Yu Xue
Nei Cu}
Obstruction
des vaisseaux
du Cur
(Xin Mai
Bi Cu}
Rtention de
Mucosits
troubles
(Tan Zhuo
Ting Ju}
Conglation
et Stagnation
par le Yin et
le Froid (Yin
Han Ning Zhi}
Rpression et
Stagnation des
mouvements
du Qi
(Qi Ji Yu Zhi)
Chaleur Plnitude de
l'Intestin grle
(Xia Chang Shi Re)
Symptmes spcifiques :
Palpitations. oppression
douloureuse de la poitrine,
angoisse. douleur et tension
des paules, du dos et de
l'intrieur des bras.
symptmes survenant en
alternance avec des
phases de rmission.
-~
----
TABLEAU 24
Symptmes :
VtdB de Qi du Poumon
Toux dyspntque sans force. essoufflement rendant la parole difficile. vo1x faible.
asthnte. Mucos1ts fluides et abondantes. aggravation au mouvement et
l'effort. teint pale ou blanc. parfois transp1rat1on spontane, avers1on pour le Vent.
tendance aux syndromes grippaux. Langue ple. enduit blanc. Pouls vide.
{feiOiXu)
Vide de Yin du Poumon
{fel YinXu}
Diarrhe continue. dans les cas svres. prolapsus anal. doul~ur abdominale.
amlioration par la Chaleur et la pression. Langue ple. enduit blanc et glissant.
Pouls profond et faible
207
TABLEAU 25 :
Symptmes communs :
Symptmes spcifiques :
Vide de Qi de la Rate
(Pi OiXu)
- - - - - - - - - - 1 Distension abdominale
Effondrement du Qi mdian
(lhong Di Xia Xian)
Humidit-Chaleur contenue
dans la Rate
(Shi Re Yun Pi)
Stagnation de nourriture
dans l'Estomac
(Shi Zhi Wei Wan)
208
Chaleur de l'Estomac
(Wei Rel
Symptmes communs :
Symptmes spcifiques :
Clll OISE
TABLEAU 26 :
Syndromes :
-...
Le Feu du Foi,e_embrase
la partie supeneure
{Gan Hua Shang Yan)
Elvation extrme du
Yang du Foie
{Gan Yang Shang Kang)
Agitation
mterne
du Vent
du Foie
(Gan Feng
Nei Dong)
ements.
Langue ple. enduit blanc. Pouls fin. parfois fin et tendu.
Vertiges. blouissements. acouphnes. yeux secs e~ u rugueux,, (sensation de sable)
doul.eur brO !ante _de !a zone costale. Chaleur des u Cmq Curs,,. fi~vre ou fbricules
cycliques. tran~p1ra t10n spontane. bouche et g?rge s.ches; parfo1s tremblements des
mains et des p1eds. Langue rouge, peu ou pas d endu1t. Pouls tendu. fin et rapide.
Vertiges. b!ouissements. acouph~e.s. c~~~ales ~ve_c dou_leur de .distension de la tteet
des yeux. te mt rouge, yeux rouges, 1rntab11ite. palp1tat1ons. msomme ou sommeil agit par
de nombreux rves. tremblements et spasmes musculaires. langue rouge.
Pouls tendu et fort (si ce syndrome est la consquence d'une accumulation interne de Qi
ou de Feu); tendu. fin et rapide (si ce syndrome est la consquence d'un Vide de Yin du
Foie et des Reins).
Le Yang du
Foie se
transforme
en Vent
(Gan Yang
Hua Feng)
La Chaleur
extrme
engendre
du Vent (Re Ji
Sheng Feng)
Fi~vre leve avec convulsions et perte de conscience. spasmes des membres. nu_que
ra~de e~ dans les cas graves. opisthotonos. rvulsion des yeux vers le haut. contractiOn des
mach01res. Langue rouge ou carlate.
Pouls tendu et rapide.
Le Vide de Yin
pasmes des membres. fivre cyclique. Chaleur des <<Cinq Curs, bouche et gorge
agite le Vent S
seches. maciation.
(YinXu
~angue_ rouge, peu ou pas d'enduit.
Dong Feng)
ouls fm et rapide.
210
26
s yndromes :
Le Vide
de Sang
engendre du
Vent (XueXu
Sheng Feng)
Symptmes :
Vision dfectueuse. visage jaune fan. Spasmes engourdisse
des membres. VertiQes. blouissement et acouphnes. teint
langue rouge. endutt. blanc.
Pouls fin. parfois tendu.
P~~nt et fo_u~mtllement
sans ec at.
lll
TABLEAU 27 :
Symptmes :
Oo~leur
Insuffisance du Jing
des Reins
(Shen Jing Bu lu)
Le Qi des Reins
n'est pas ferme
(Shen Qi Bu Gu)
Humidit-Chaleur
de la Vessie
(Pang Guang Shi Re)
Courbatures et faiblesse de la zone lombaire et des genoux. asthnie mentale. teint ple.
urines claires. frquentes et abondantes. incontinence, mission de quelques gouttes aprs
la miction, mictions frquentes la nuit. chez l'homme. spermatorrhe ou jaculation
prcoce. chez la femme, leucorrhe claire et fluide. tendance aux avortements spontans.
Langue ple, enduit blanc. Pouls profond et faible.
Trois tableaux cliniques sont possibles :
. .
. . .
1. Dyspne. asthme. difficult l'inspiration, transptratton. spontane, asthente. votx ta~ble.
faiblesse des lombes et des genoux. Langue ple. endutt blanc. Pouls .profo~d et fatbl~.
2. Dyspne svre. transpiration ~r~ide grosses gout!es. membres trotds. tetnt cyanose.
Langue mauve ple. Pouls superftctel. grand. sans racme.
,
urge~tes
brOian~e. ~!ine
r~u9eht~~~~~~~ a~~~~~~~s
,-:
.-
TABLEAU 28
'Syndromes :
cur et Reins ne
cornrnuniquent pas
(Xin Shen Bu )Jao)
Vide du ur et de la Rate
(XinPi uang Xu)
Vide de Qi de la Rate
et du Poumon
oligo~no ~
'\
d nombreux
Vertiges. blouissements. acouphnes, ms~~me ou somm~l agite, avec e lombaire et
rves, bouche et gorge sches. yeux secs. VISIOn altre. faiblesse de la zonetrans iration
des genoux Chaleur des Cinq Curs'. douleur costale. pommettes rouges.
P
nocturne, spermatorrhe chez l'homme et
chez la femme.
Langue rouge. peu ou pas d'enduit. Pouls fm et rap1de
~ligomnorrhe
213
Symptmes :
Dsquilibre du Foie
et de la Rate
(Gan Pi Bu Taa)
Oysharmonie du Foie
et de l'Estomac
(Gan Wei Bu He)
.....
CHAPITRE XIX
dans le chapitre 31 du
oAU!J.:/ . uis dvelopp dans le Shang Han
su di:':;,~sric selon la classification des six
LUll'~ :oncerne principalement/es aneinres
MridJi!lldues la pnlration du Venc et du
e.rt~r"ecs sirlapes correspondent des modar:rord.
es - el de trans;omzot/011
.r.
de 1a ma1ar
, d' , olution
lites l!l
d~e.
syndromes :
Attaque du
Tai Yang par
le Vent
(Tai Yang
Zhong Feng
Zheng)
Maladie du
Tai Yang
(Tai Yang
Bing)
Syndrome du
Mridien du
Ta1 Yang
(Tai Yang Bing Agression du
Jinglheng)
Tai Yang par
le Fr01d
(Tai Yang
Shang Han
Zheng)
Pathognie :
Symptmes :
215
Symptmes :
Syndrome de I'Entraille
du Yang Ming
(Yang Ming Fu Zheng)
Syndromes :
Syndrome du Mridien du
Yang Ming
Maladie du
Yang Ming
(Yang Ming
Bing)
Maladie du
Shao Yang
(Shao Yang
Bing)
Maladie du
Tai Yin
{Tai Yin Bing)
216
Pathognie :
syndromes :
Syndrome de transformation
en Chaleur du Shao Yin
(Shao Yin Re Hua Zheng)
Syndrome d'intrication
dsordonne du Froid et
de la Chaleur
(Han Re Jiao Guo Zheng)
Maladie du
Shao Yin
(Shao Yin
Bmg)
Maladie du
Jue Ym
(Jue Yin
Bing)
Symptmes :
CHAPITRE XX
ne''~
TABLEAU 30:
Etiopathognie :
Symptme et signes :
Syndrome de la Couche du Qi
(Oi Fen lheng)
ll
DE ,IIDECINE CHINOISE
PRECI
Syndromes :
Syndrome de la
Couche du Sang
(Xue Fen lheng)
Chaleur-Plnitude
de la couche du
du Sang
(Xu Fen Shi ReJ
Etiopathognie :
la Chaleur pathogne proven~nt de. la
Couche du Qi ou de celle de 1Energ1e
nourricire pntre dans la Couche du
Sang. brOie les Vaissea~~ e_t emprunt~
souvent le trajet des Mend1ens du Fore
et du Cur. Parfois l'ag.itation du Sang
s'accompagne de Vent mterne.
Symptme et signes :
Pouls fm et rapide.
Fbricules chroniques. aggraves le soir
Chale~r d~s <<Cinq Curs,,. absence d~
transp1rat1on. bouche et gorge sches
torpeur. perte de l'audition. maciatio~
et spasmes des membres.
Langue rouge sombre, sche.
Pouls fin ou vide. et rapide.
foyer :
...
~~rieur
220
..
CHAPITRE XXI
TABLEAU 31 :
Symptmes:
Sensation de lourdeur de la tte et du corps, teint jaunatre. oppression de la poitrine. Chaleur du corps pe~ceptible ~ la p~lpatton
prolonge. oligurie. selles troubles ou dtarrhes ltent_nques. langue
avec un enduit jaune et gras. pouls fin. ou mou et rapt de.
Suprieur
Mdian
nt
fR CI DE .\IDECINE CHINOISE
-
31 : Syndrome des Trois Foyers (suite)
Foyer :
Infrieur
222
Symptmes :
SIXIEME PARTIE
LA
223
--
D'autre part, il faut tenir compte du fa it que la mdecine chinoise est gale
. , a' entretemr
. La vte
. (Yang Sheng) plwoAt ment
tm systme pre,venttif,, destme
,a,
.
, . c
'
qu
attendre f'apparitio_n de 1a ma.1adte J?OLir reag~r. es! ce 9ui est exprim dans
le Nan Jing (question 77). qw const~re que le . medecu~ mdiocre attend
J'installation de la maladte pour sotgner le pallent, tandts que le mdeci
suprieur le traite avant le dveloppement des symptmes...
n
224
CHAPITRE XXII
Thories fondamental
de la thrapeutiq::
OUR bien appliquer les principes et mthodes
et les pe~~rb~tion~ du Qi qui ont pour consquence d epUJ er 1 Energie saine et de fragT11
ser 1'organ1sme.
Au-~el~ certaines pratiques spirituelles ont
pour ob~ectlf ?e transcender di vers aspects de
1 ~ ph7s ~ol og1 e, pen~ettant l'tre humain
d optimiser son fonct.JOnnement vital. Il s'agit
~otamment ~es exerc1ces de Nei Gong (aspect
mterne du Qt Gong) ou de Nei Dan (alchimie
interne).
Adaptation l'environnement
et aux cycles naturels :
. .
Dans le Nei Jing, plusieurs chapitres InSIStent sur la ncessit de s'accorder aux saisons.'
particulirement le chapitre Il du Su Wen qUI
expose le mode comportemental adopter au
cours de chaq ue saison, par exemple.:
Les trois mois du printemps expnment ~n
renouvellement, J' Uni vers se rg~nre, les dJX
mille tres sont florissants. La nuu on se couche temps, Je matin on s~ lve tt. On se
promne J'extrieur, on JrusseAsa cheve~u~e
dnoue, librement. La vie doit e~re fa~onsee
et apprcie, on ne doit pas ruer m rdm~e son
expression. Le Qi du Printemps consiste
225
,
VE CHINOISE
rJRCIS DE MEDECII
.
Sheng). S'opposer blesse
entretenir la vt; (Yangd 't des refroidissements
F . t en et pro ut
le olte e :ssanc~m est rduite.
car a cr01
Utilisation de techniques ou de
substances mdicinales :
226
~ne1 g1 c
Ce\\e1
\~rt-n'e
?~
~
Xi(lll& r
\u\OU 1
\e\ll~
~an\e
froit
del
e1
0~
er
DE LA THRAPEUTIQUE
...
rra classique , notamm~nt dans le Nei Jing.
En clinique, on apprend a reconnatre certains igne la nature de l'agent pathogne et le
niveau de profo ndeur qu' i1a attei nt dans J'organisme; cela est mentionn dans les parties de
cet ouvrage con acres la pathognie et au
diagnostic.
Evolution et transformation
de la maladie :
Shou Ge (Chant de
longvit) :
. ..
s dix VIeillards la grande
Un jour, un vo
.
.Ags de plus d~a~:~; crOIS~ dix v_ieillards.
plems de vigueur.
ans, ls talent tous
Avec gravit et sincrit 1 ,
.
clef de leur longvit.
' s enqun de la
. Le premier, touchant sa b b .
Je ne bois ni ne fume.
ar e, dn: Jamais
Le second, en souriant, poursuivit . Je f .
Cette thorie fait 1'objet de nombreux dveune prom~~ade aprs chaque repas. . ats
loppements. Le Nei Jing don ne des rgles de
~e trOJStme, en s' inclinant d' 1
. ' .
un regme veg
, tanen.
.
' ec ara . J a
base. Par exemple, au chapitre v (Yin Yang Ying
Xiang Da Lun), on peut li re, propos de l'vo' _Le 9~a~ime, une canne la main, dit .
lution des maladies qui n' ont pas t traites
J aJ pre~ere ~archer plutt qu'avoir un cha;
temps, leur transformation dans la saison sui, .Le ~mqUJeme, retroussant ses manches .
van_te : Lo_rsque en hi ver on est atteint par le
J aJ tOUJ?u_r,s pris part aux travaux physiques:
Fr01d, au pnntemps on souffre ob li oatoirement
Le SI~Jeme, prenant une posture Yin
~ang , aJOUta : Je pratique chaque jour le Tai
de mal~die fbri le; lorsque au printemps on
est attetnt par le Vent, en t on souffre obliJJ Quan.
L:e septime, frouant son gros nez, prcisa :
gat~i~ement de d_iarrhes lientriques; lorsque
Je lrusse me fentre ouvertes pour avoir !"air
en ete on est attetnt par la Chaleur, en automne
on souffre obligatoirement de fivres interfrais.
Le huitime, tirant sa courte barbe, dclara :
mittentes; lorsque en automne on est atteint
Je me couche tt et me lve tt.
par l' Humidit, en hi ver, on souffre obligatoiLe neuvime, caressant ses joues rouges,
rement de toux.
dit : J' vite que le soleil ne me cause des br, L~ Jin Kui Yao Lue, dveloppant certaines
lures.
theones du Nei Jing, insiste sur la transmission
Le di xime, lissant ses longs sourcils,
des maladies entre Organes : Une maladie
ajouta : Je me prserve de tous soucis.
Excellents sont les prceptes de ce dix
du Foie peut se transmettre la Rate, il faut
vieillards; ils expliquent, un par un, rous les
renforcer prventivement la Rate. Le Shang
Han Lun expose principalement les di vers secrets.
En les appliquant avec smcente, vous JOUImodes de transmission des maladies en foncrez srement d' une longue vie! >>
tion des six Mridiens, les traits du Wen Bing
analysent la progression travers les Quatre
2. Traitement (Zhi Ze)
Couches et les Trois Foyers ...
Pour conclure, il faut se souvenir que le
a) Gurir les maladies en allant leur
concept de prvention ne peut pas reposer sur
racine (Zhi Bing Qiu Ben)
un seul facteur, mais qu' il est fond sur une
Pour gurir les maladies. il faut aller juscombinaison complexe et toujours individuelle
qu ' teur racine (Su Wen, 5).
de critres de prservation de la sant. Cela est
illustr par un pome chinois : Shi Sou Chang
221
peut1que,
du Su Wen :
t
traire
- Traitement rgulier ou trruteme~ con
.
-Traitement de la Racine ou uattement des
Branche .
Traitement rgulier (Zheng Zhi) :
228
d) Eq:
desO
(1iao
L'
cur
p\up:
rtat
e \j
\OUI
les
ta~
/Ill
THORIES FONDAM"
~:.NTALES DE LA
.
c) Equilibrer le Yin et le Yang
(TiOO Zheng Yin Yang)
THRAPEUTIQUE.
229
------ - - - - - -
'
Prparation d'un remde chinois, d' aprs une illustration du Ben Cao Pin /lui Jing Ytw ( 1505).
230
CHAPITRE XXlll
Mtho~e~ de traitement
et prescrtpttons classiques
pharmacope <1 ,.
Action :
Formule(s) :
Lib~rer
Libr~r la
1. Le~ formules mentionnes sont accompagne~ d ' un code qui c~t issu du Grane/formulaire de plwmwcopt
chinoi1e d ' Eric Mari. Ce lle r fre nce est utilise par la plupart des fournisseur. dans le domaine de la pharmacope chinoise. 11 est impos!>ible. compte tenu du ~olume que cel~ ex igerait de dvcl_oppcr. p<~u! ~haqu~ formule, la li~te de., ingrdients. le ~n<~de de prp~~uon, la posolog1e, etc. Pour obten1r ces precl\ lons. 11 est
con'>Cill au lecteur de se reporter a 1 ouvrage prccll.
231
, Cl E CHI OISE
PRCIS DE MEDE
::
Formule(s) :
Action :
1
Librer a
le Yang :
Librer la Surface et enrichir le Yin :
Action :
Formule(s) :
M THODES DE TRAITEMENTS ET
PRESCRJP7'JONS CLASSIQUES
A
Acrion :
Formule(s) :
r gu anser e 01.
et d acomt.
canabts.
4. Harmonisation (H e Fa)
Cette mthode est utili se dans des si tuations complexes pour rgulari ser l es mou vements du Qi et 1' activit fonctionnelle des
Organes et Entrailles. On l'applique lorsqu'il
faut exercer en mm e temps deux actions
Selon la faon dont elle est employe, isole ou associe d'autres mthode.' eUe pe~
met d'obtenir les actions thrapeutiques sutvantes :
Action :
Harmoniser le Shao Yang :
Harmoniser le Foie et la Rate :
Harmoniser le Foie et la Rate et traiter les diarrhes
douloureuses :
Harmoniser l'Estomac et les Intestins
(ou la Rate et l'Estomac) :
Formule(s) :
233
~JDECINE CHINOISE
PRCIS DE 1
5. Calorification ou rchauffement
(l~Jl Fa)
,. .
Restaurer le Yang :
Rchauffer les Mridiens et disperser le Froid :
Rchauffer le Yang et drainer l'Eau !action diurtique.
en cas d'dmes) :
6. Clarification ou rafrachissement
(Qing Fa)
Cene mthode est utilise en cas de Chaleur. Elle consiste utiliser des ino-rdients
0
froids ou frais.
Action:
Selon la faon dont elle est employe, isole ou associe d'autres mthodes, elle permet d' obtenir les actions thrapeutiques suivantes :
Formule(s) :
"
3. La commerc1
. l'
d autres ingrd'
a l 'iallon de la corne d h.
,
.
on supprime ~n ts comme Shui Niu J'
c .r moccros ~st auJourd ' hui interdite en Chine. On la remplace par
234
ces '>Ub<;tanccs animale~ J~'f}f.orne de bufne), .a~cc une_dose ~inq dix fois sup6rieure. A dc!faul,
ormule ou on ut1hsc des mgrd1ents vglaux )a place.
MTHODES DE TRAITEMENTS
ET f>RESCRIPTIONS C' s
...,.. SIQUES
Action :
Formu le{s):
Qin
.
. ecoctlon de pulsatilla
X g .We~ San (84-12). Poudre pour clarifier l'Estomac
mJJaXtangRu Yin(81-14) 8 .
.
r~emment augmente. Olsson d elsholtzia
Omg Shu Yi Di Tang (81-6) D
Canicule et augmenter le r ecoctlon pour clarifier la
1.
Clarifier la Chaleur-Vide :
, Selon la ~~~n dont elle est employe, isolee ou, assoc~ee a d ' a~tres mthode . eiJe permet d obtei1J r les acuons thrapeutiques suivantes:
Action :
Formule(s) :
DE MDECINE CHINOISE
PRCIS '
Formule(s) :
Action :
Yang (en cas d'excs
1
. y et controler e
Enrichrr le ln V t du Foie) :
. .d .
deYang ou de en
Tonifier l'Estomac et engendrer.les Ltqur es .
..
Mr le Yang des Rerns :
Tonrfrer et tl 1
A
Selon la faon dont elle est employe, isole ou associe d'autres mthodes, elle permet d'obtenir les actions thrapeutiques suivantes :
Action :
Formule(s) :
Mobiliser le Qi :
Mobiliser le Qi et le Sang :
Tonifier le Qi et mobiliser le Sang :
Tidir lesMrid.
(en cas d . lens et arrter les saignements
de Yang ~esr~~na~~e:nts dus au Froid et au Vide
Rafrachir le San
(en cas de sa g et arrter les saignements
lgnements dus la Chaleur du Sang) .
Arr.ter les saignement
.
.
astnngente et rafrach.s par une action la fois
ISSante
Rduire et ct
236
Xue Fu Zhu Yu Tang (F1 -2). Dcoction qui chasse les Amas
de la demeure du Sang.
Bu Yang Huang Wu Tang (F1-5). Dcoction pour tonifier
le Yang et pour restaurer les Cinq.
Huang Tu Tang (G-1 0). Dcoction de la Terre jaune.
Action :
. . er les obstructions et transformer les
Otss~ulations (en cas d'Amas digestif avec
accu
.
obstruction du Or) :
Asscher l'Humidit et transformer les Mucosits :
Formule(s) :
Huang_ Lian ~e~ Dan Tang (D1 -21 ). Dcoction qui tidit
la Vsicule bll1a1re avec coptis.
237
Bibliographie
1. Langue chinoise :
Fang Ji Xue: SI7Clng Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (S hanghai, 1983).
Fang Ji Xue: ~t~i Zhou Chu.Ban S~e (1989).
Fang Ji Xue T1 J1e: Zhong Yt Gu Jt Chu Ban She (1987).
Ge Ji a Zhen J~u X~e. Shuo: Shang Hai Ke Xue Ji .shu Chu Ban She (Shanghai, 1983).
Ge Ji a Zhen JJU Y1 J1 Xuan : Zhong Guo Zhong Y1 Yao Chu Ban She ( 1993).
Huang D~ Ne~ Ji.ng Ling Shu ~i !ie: T~i ~ian GuoFeng Chu Ban She Yin Hang (Taipei, 1960).
Huang_DJ Ne1 Jm~ Su Wen Y1 J1e: TQI. Lwn Guo.Feng Chu Ban She Yin Hang (Tajpei, 1960).
Jin KUJ Yao Lue J1ang Yi :Shang HCil Ke Xue ft Shu Chu Ban She, Shanghai (1984).
Jing Luo Xue: Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (S hanghai, 1984).
Nei Jing Jiang Yi : Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (S hanghai, 1983).
Nei Jing Jiang Yi : Hu Nan Ke Ji Chu Ban She Chu Ban ( 1984).
Shang Han Lun Jiang Yi :Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (S hanghai, 1983).
Tui Na Xue : Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (Shanghai, 1983).
Wen Bing Xue: Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (Shanghai, 1983).
Yi Gu Wen Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (S hanghai, 1983).
Ying Han Yi Xue Ci Dian : Shang Hai Ke Xue Ji Slw Chu Ban She (S hanghai. 1981).
Zhen Jiu Yi Ji Xuan : Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (S hanghai, 1983).
Zheng Chang Ren Ti l ie Pou Xue: Shang Hai Ke Xue Ji Shu Clzu Ban She (Shanghai, 1984).
Zhong Guo Yi Xue Bian : Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (Shanghai, J983).
Zhong Yi Er Bi Hou Ke Xue : Ren Min Wei Sheng Chu Ban She (Beijing, 1985).
Zhong Yi Fu Ke Xue: Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (Shanghai, 1 98~).
Zhong Yi Ge Jia Xue Shuo: Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She (S han~haJ , 1983).
Zhong Yi Ji Chu Li Lun: Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban Slze (Shanghai, 1983).
Zhong Yi Nei Ke Xue : Ren Min Wei Sheng Chu Ban Slze (Beijing, 1986). .
Zhong Yi Xue Xin Bian :Shang Hai Ke Xue Ji Shu Chu Ban She ~~hanghm , 1990).
Zhong Yi Zhen Duan Xue : Ren Min Wei Sheng Chu Ban She (BeiJmg, 1986).
Zhong Yi Zhen Duan Xue Ti Jie : Zhong Yi Gu Ji Chu Ban She ( 1987).
.
.. Zhong Yi Zheng Hou Zhen Duan Zhi Liao Xue: Bei Jing Ke Xue Ji Slw Chu Ban She (BeJJmg, 1993).
2. Autres langues :
. (Pkm)
. : p rects
, d 'acuponcture chinoise
Acadmie de Mdecine traditionnelle chin01se
(Dangles, 1977).
.
.
. t98J)
Auteroche, B. et Navailh, P. : Le Diagnostic en mdecine chin01se (Malome, Pan s,
-
2.39
.
. Dictionnary of Traditional Chinese Medicine (The Commerc 1
11
Beijing Medtcal Co ege
ta
4).
Hono
Kong
198
'
d
(Ed.tUons
1995).
.
. C'l . ese Acupuncture and Moxibustion (Foreign Languages Press, BeiJtng
Cheng Xm Nong . run
,
1987).
(
l.t) . Fo!Jdements thoriques de la 1ndecine chinoise (Association Chu
1
1
Chu Zhen co ec t
Zhen Strasbourg, 199Z).
.
W Sh
Ch
1992). .
langue chmOLse
(Kuangc h.1 p ress,
Ta1cbuna
F
s
.
Dtcr
onnaire
classtque
de
la
1
o
Couvreur, . . .
196
~~~salet, Jean-Marc : Les Cinq ch.emins du C:l~ir et de _l 'Obscur (~uy Tr~aniel, Paris, 19~~).
Hunan College ofTraditionai.Chinese Medicme: Chmese-Engltsh Termmology ofTradttzonal Chinese Medicine (Hunan Sctence and Technology Press, 198 1).
Institut Ricci : Dictionnaire franais de la langue chinoise (Kuangchi Press, Tai pei, 1986).
Kaptchuk, Ted : The Web thar has no Weaver (Congdon & Weed Inc., U.S.A., 1983).
Lannoye, Paul : Proposition de rsolution sur le statut des mdecines complmentaires :
Mdecine chinoise er mdecines orientales (7) (Vitr, 1993).
Lapisse, Serge : Vers la reconnaissance juridique des mdecines diffrentes : Mdecine chinoise et mdecines orientales (Il) (Vitr, 1995).
Laurent, Philippe: L'Esprit des points (Edions du Bord de 1'Oise, 1995).
Mari, Eric : Etude compare de la mdecine traditionnelle chinoise et de la mdecine traditionnelle occidentale; Mdecine chinoise et mdecines orientales (3 et 4) (Vitr, 1992).
Mari, Eric : Grand formulaire de pharmacope chinoise (Editi ons Paracelse, Vitr, 1991 ).
Mari, Eric : Introduction au diagnostic diffrentiel et au traitement de quelques syndromes
de Vent Froid ; Mdecine chinoise et mdecines orientales (5 et 6) (Vitr, 1993) .
. ~oss, Jeremy : Zang Fu, The Organ Systems of Traditional Chinese Medicine (Churchill
LlVIngstone, Edinburgh).
~ni.vers.it d~ Beijing.: f?ictionnaire chinoisjranais (Librairie You Feng, Paris, 1990).
. ..e1 Be~ H~t : Assoczatwn de la mdecine occidentale et de la M. T. C. dans les infections
aLgues: M:dec.me chinoise et mdecines orientales (5) (Vitr, 1993).
Wet Bel Hat :Mdecine traditionnelle chinoise et mdecine occidentale associes dans le traitement du cancer Me'd h
, .
.
.
Wi
, :
ect: c t~o1s.e et medecmes onentales (4) (Vttr, 1993).
eger, Leon Caracteres chmOLs (Kuanochi
Press Taichung 1963).
0
Yang Fu Guo U
d
, .
'
'
cine ch . .
, ne .VI SIOn ela rnedecme chinoise selon la mdecine contemporaine; Mde.. mOtse er t~edecmes orienrales (2) (Vitr 1992).
ZOller, Joseph me (Dr) . Q1 G
. '
.
ntro
.
.
.
.
.
.
.,
. . . . . . ................. .
ducuon
1
J. Des mdecines altemativ~s en g.en~ral, et de la mdecine chinoise en particulier .
2. Particularits de l.a m.decme chinoise ............... . .................... .
3. Domaines d' apphcatwn et recherche scientJfique ......................... .
Chap I Historique ................................... .
1. C~nsidrations pralables ..................... . ..... : : : : : : : : : : : : : : : : :
2. Origine et dveloppement de la mdecine chinoise ...................... . .
a) Priode lgendaire .................................... . ......... .
b) Epoque pr-impriale ou des Trois Dynasties (San Dai) ................. .
c) Epoque des Printemps et Automnes (ChunQiu) et des Royaumes
Combattants (Zhang Guo) ............................... . .......... .
3. Unification de l'Empire chinois ...... . ..................... . ......... .
a) Dynastie Qin .................................................. .
b) Dynastie Han ... . .............. . ............................... .
c) Des Trois Royaumes aux dynasties du Nord et du Sud .. . ............... .
d) Dynasties Sui et Tang . . .. . .... . ... . ... . .......... . .............. .
e) Dynastie Song du Nord ... . ........... . .....................
t) Dynasties Jin (Nord), Song (Sud) et Yuan ............. . .....
g) Dynasties Ming et Qing ........................... . .
4. Epoque contemporaine ..... . ...................
- Tableau 1 : Principaux auteurs et mdecins historiques . .... . ..
- Tableau 2 : uvres majeures ............ .. .....
- Tableau 3 : Chronologie des dynasties ....... . .
Premire partie
0
..
. . . . . .... . .
.......
9
11
ll
L2
13
15
15
L7
17
17
18
18
18
19
19
20
20
21
21
22
24
29
33
37
37
37
38
38
41
41
43
43
44
241
\IDECJNE CHINOISE
DE
DRCI
'
.nJYang
Chapitre I.V. =. YI
.................
. . . . .
. . . . . . .. .
. ......................................... .
1. Dflnttlon . . . . . . . . . . . . . .
des . '
4. Les
quatre
mo
46
46
47
47
47
48
48
49
49
49
50
52
53
53
54
54
55
55
56
56
56
57
57
57
58
58
59
59
Deuxime partie
Le corps humain : voies et demeures des soumes
.
1
242
45
45
45
(Dan) :: ::::::: ..
La V stculc
...
biliaire
---
---
--
63
63
64
65
66
67
68
70
71
b) L'Etomac(~ei) .
, DECINE CHINOISE
'(CJS DE ME
0
s des L1qUJ es o d organiques
c) Foncuo~
, cuation des Llqlll es .
. ....... . ...... .
t Liquides orgamques . . ........ .
d) Circulation et _eva
.
. entre QJ' Sang e ............
4. RelatiOnS
. .................. . .
) QI. et Sana0 . . . . . . . . . . .
. ........ .. .............. .
a Q. t LJ'qut'des orgamqu
es . . . . .
. ... . .. . ...... .
b) Sana
J e et Liquides ...,
es . . . ..~ . .
c)
orgamqu
o
Trotsieme partie
.
Causes et de'veloppement des maladies
. . ..
93
93
94
94
94
95
95
95
96
96
99
99
o:
--
;;:
113
ll S
117
118
118
119
120
120
122
123
125
Chap. Xl : Phy~iopathol.ogie des Organes et Entrailles (Zang Fu Bing Ji) ........ . 127
1. Perturbatwns du Ym/Yang, du Qi et du Sang des Cinq Organes ............. . 127
a) Perturbations du Yin/Yang, du Qi et du Sang du Cur . . ................ . 127
b) Perturbations du Yin/Yang, du Qi et du Sang du Poumon ................ . 128
c) Perturbations du Yin/Yang, du Qi et du Sang de la Rate ................. . 130
d) Perturbations du Yin/Yang, du Qi et du Sang du Foie . . ........ . ........ . 130
e) Perturbations du Yin/Yang, du Qi et du Sang des Reins ................ . . 131
2. Perturbation de 1'acti vit fonctionnelle des Six Entrai lles . .. ........ . ... . .. . 132
a) Perturbation des fonctions de la Vsicule biliaire . . .............. . ... .. . 132
b) Perturbation des fonctions de l'Estomac . .. . . .. . ... . . .. ......... . .. . . . 133
133
c) Perturbation des fonctions de l'Intestin grle .... . .. . . .. . ...... 134
d) Perturbation des fonctions du Gros intestin ........... . .. . . 134
e) Perturbation des fonctions de la Vessie ............ 134
t) Perturbation de l' activit de transformation du Qi des Troi.~ Foyers 134
3. Perturbation de l'activit fonctionnelle des Entrailles paruculleres 134
a) Perturbation des fonctions du Cerveau .... 135
b) Perturbation des fonctions des M?elles et des Os : : : : : : : : : : 135
c) Perturbation des fonctions des Vrusseaux ....... . 135
d) Perturbation des fonctions de l'Utrus
Quatrime partie
Mthodes de diagnostic
139
139
Chap. Xll : Observation (Wang Zhen) .... : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 139
l. Observation du Sh.en (W~n~ Shen) 1;e~ ........................... 140
. Situauons chmques dues aMu ~ S )
................. . 140
14
Tableau
.
(WI
tan e
2. Observation du teant
du vtsage
ang
.............................. . 140
a) Coloration normale . : ............. 141
b) Coloration pathologtque : : : .. ... .. ...... : .. .. : : : 143
c) Localisations . d l~~tirude (Wang Xin Xing Tm)
3. Observation de la morphologte et e
143
a) Ob ervat~on e ' . de et des mouvements ........ . .. . ... . .. ....... . 143
b) Observation de! attJdtu u des Cinq Organes des Sens et des Neuf Orifices
de laGtete, Ju. coQrao)
'
4. Observation
[
V\fi ong l U
. . . ... ... .. .. . .. .. . .. ... ...... . .
144
(Wangc:;~r~~~on '~e la tte, des cheveux et du cou . .. . . .. .................. . 144
45
~~ Observation des ye~x : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : 1146
c) Observa~on ddes oerzetIles : : ....... ... . .............. : : ..
d) Observatwn u 0
146
e) Ob ervation des lvres . . 147
f) Observation des dents et des genetves ......... ... .. ................. . 147
147
g) Observation de la gorge
5. Ob ervation de la peau 148
a) Coloratiorl ................. .... . ... . .. .. . . ... . ................ . 148
.. . ... . . . . . . . . ... . .... . . . ..... . .... . .... . 149
!l
.
b) -r.exture
6. Observation des Vaisseaux (Wang Luo Mai) . ..... . ......... . ............ . 149
a) .Localisation .. . ..... . ......... .. . . . ......... .. ................ . . 149
b) Mthode d'examen . .. ........ . .. . . ............................. . 149
'
.on . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
c) Interpretatt
7. Observation des excrtas (Wang Pai Chu Wu) ........... . ................ . 150
8. Observation de la langue (Wang She) ... ... ..................... . .. . ... . 151
a) Intrt de l'observation de la langue et de son enduit ........ . .......... . 151
b) Localisation. . ........ ...................................... . . . . . 151
c) Mthodes ........ . ... .. . ..... . ..................... ... .. .. .. . . . . . 151
d) Le corps de la langue .. . . . . .. . .... . ..... .. ... . ................... . 152
e) L'enduit lingual ........ . .. ........................ .. .. .. .. ..... . 154
Chap. Xlii : Audition et olfaction ( Wen Zhen) ......... .. ........... . .... . ... . 157
1. Audition ..
a) La voix . . . . . .
. ................... .. ... ... . .. . . . . . . 157
157
b)) ~ruits respiratoir~~ .(d~~p~~." ;iffl~~~~~: ~ss~~ffi~~~nt: ~~~p~~) .: : : :: : :: :: 158
C 10UX
d) Hoque~ ~~ ~~t~ti~~~ 158
158
2. Olfaction (haleine, excrta~) : : : : : : : : : : : : 159
Ch
..............................
arp~I~i:p~t;~~~~:~~ire (Wen Zhen) .......... . ... . ..... . ..... . .. . . . .. . . . 161
2. Questions gnrales .. . ..... . ........... . ... . .... .. ........ . ... . . . . . . . 161
3 Questions spcifi ues. 162
.d
q
.... . .... .
)
a Frot et Chaleur ........ .
163
.......... . ...... .. ... . ... .. . . .... . . .. . . 163
b) Transpiration
.. .................... .
165
C) Douleurs
d la morphofooie .. . . ... . .
..
246
170
'
......
.....
.
,eil
Son1n
h)0 ) Gyncologie . ................... : : : : : .. .
Chap. xv : La palpation (Q~e ~h~nd) . ............. ...... .....
. Fonnation des pou 1s et mteret e 1eur palpation . . . . . . . . . . ..... .
1 a) Formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. .
b) Intrt
de leur palpation ... . ..... : : : : : : : : : : : : : : : . ........ .
2. Localtsauon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
171
171
173
173
173
173
173
173
174
175
175
176
176
176
177
177
177
177
177
177
178
178
179
179
180
181
181
181
188
188
191
191
191
192
192
192
193
193
193
247
.
Pl r de (Xu Shi Bian Zheng) .. .
3 Diffrenciation entre Vtde et/
n)t u
. ........ .............. ... .
.
d ede Vide (Xu Z teng .......... .
a) Syn rom
(Sh.1 Zl g)
.. . ....... ............... .
de Plnitude
zer.
...............................
b) Syndrome
.
d omes complexes
.
J
)
c) Syn ' . .
y
y a ( Yin Yang Btall Z 1eng .
4. Diffrenctauon entre 2111/ et )a no
...................... .
Syndrome Yin ( Yin teng ................. .
)
~ S ndrome Yang ( Yang Zlleng) .... ... .............................. .
) y
d y
tl1entique (Zhen Yin Bu Zu.)
c) Insuffisance u Ill au
d) .Insuffisance du ~
lang au thentique (Zhen Yang Bu. lu)
e) Echappement du Yin (Tuo Yin)
f) Echappement du Yang
Chap. XV li : Syndromes du Qi, du Sang et des Liquides organiques
(Qi Xue Jin Ye Bian Zheng) . . ......... ..... .
199
199
200
201
202
205
205
207
208
2 10
212
213
215
215
219
219
221
221
225
a) Prvenir la maladie avant u ~~ ~ ~ .... : ..... : . : ... : ..... ......... . 225
b) Prvenir l'vol t' d
q
. ppararsse ( Wet Bmg X~an Fang) ...... . 225
1a pathologie (Ji B '
u
ton
e
' ) .... ... .. . . .... 226
2. Trattement
(Zhi Ze) . . .
mg rang Bwn
a) Gurir les mal d'
.................... . .......... .... ... .. .. ... . 227
a les en allant leur racines (Zhi Bing Qiu Ben) .. . ... .. ... . 227
r vemton (Yu Fang) .......
c:'
248
194
194
195
195
196
196
196
196
197
197
197
Chf
228
229
e) Rguler les relatwns entre Je QI e~ le Sang (Ti~o L~ Qi Xue Guan Xi) . : : : : : 229
f) se confonne! aux mome~ts, aux heu x et aux Situations humaines
229
(Yin Shi, Yin Dl, Yin Ren Zlu Yi) ........... . ........ .
229
Chap. XXIII : Mthodes de traitement et prescriptions classiques
ficat1'on
(Tu
Fa)
"'
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
2.
3. Purgation (Xia Fa) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
232
4. Harmonjsation (He Fa) ......................... : :: : : 232
5. Calorification ou rchauffement ( Wen Fa) ............... : : : : 233
6. Clarification ou rafraicrussement (Qing Fa)
234
7. Tonification (Bu Fa) ... . .............. : : : : : : : : : : 234
235
8. Dispersion ou rduction (Xiao Fa) ................. : : : : : : : .. ..
236
Bibliographie ......................... . ....... .
239
Table des matires
241
Tl. : 05 49 32 88 50 - Fax : 05 49 32 86 32
(N'oubliez pas de joindre une enveloppe timbre, votre adresse, pour la rponse. Merci.)
--
--
l49
~~---
.
d
~d
.
h.
.
P reels e me ec111e c 11101se
professeur la Facult d e mdecine tra ditionnelle chinoise du Jiangxi (R publique populaire d e Chine) et prsident de la
Fdration europenne d e mde c~ne chinoise, enseigne et pratique
cette discipline la f<?is en Europe et en Chtne. Il nous prsente ici un ouvrage
exhaustif, document, simplement exprim, qui permet une approche tant
thorique que pratique d e la mdecine t r aditionne lle chinoise dont les principes r esp ectent la complexit et la globalit humaine .
RJC 1\tl.ARJ,
A partir d e bases his toriques solides, et surtout d'une con ception d e l'unit et
de l'interaction entre l'organism e humain et son environnement terrestre et cosmique, entre p sychologie et physiologie, la m d ecine traditionnelle cllinoise a
rig un systme rigoureux. Aprs un court his torique, Eric M a ri nous dcrit
les fondements d e cette m decine traditionnelle, la place de l'homme d an s
l'univers, les con cepts chinois de la sant e t d e la maladie, la circulation de
l'nergie et ses perturba tions, les causes et le d veloppement des maladies, les
mthodes de diagnostic et termine par des modles de traitements et de prescription s classiques d e pha nnacop et de di ttique .
Collectio n
Mdicale et
paramdicale