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Dra.

Pryscilla Daz Mora


Especialista en Salud Comunitaria
Mster en Salud Pblica

UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPIRITU SANTO


ESCUELA DE MEDICINA
PROGRAMA DE SALUD COMUNITARIA
4to. AO DE MEDICINA

1. ANTECEDENTES.La salud comunitaria es un modelo de atencin en el que participa la poblacin con el


propsito de resolver las necesidades de salud de su comunidad, que se orientan en la
consecucin del beneficio individual y colectivo, que trasciende los mbitos de la
medicina curativa para incursionarse en los terrenos de la promocin y de la
prevencin, con un enfoque integral que articula lo social con lo biolgico, lo personal
con lo particular, la accin en salud con la educacin por el auto cuidado, para mejorar
la calidad de vida de la poblacin.
En el contexto actual, los principales problemas de la salud colectiva, como las
enfermedades crnicas, las enfermedades vinculadas al desarrollo, las enfermedades
infecto contagiosas, la migracin poblacional, las desigualdades, la violencia, los
trastornos de tipo psicosociales, los accidentes de trnsito, entre otras, localizan sus
condicionantes fundamentales en los factores medioambientales, los comportamientos
humanos, factores socio-culturales que intervienen en la salud de la comunidad.
Como aporte a la formacin del estudiante desde el segundo ao de medicina, la
Universidad Espritu Santo, imparte la materia de Salud comunitaria, proporcionando
al alumno conceptos y herramientas bsicas que les permita como futuros
profesionales intervenir en la comunidad promoviendo la participacin social, con el fin
de identificar los problemas de salud, los factores que los condicionan y programar en
conjunto las actividades e intervenciones necesarias y factibles de realizar para influir
positivamente en la prevencin, promocin y recuperacin de la salud de la mujer, el
recin nacido, su grupo familiar y de la poblacin en general, considerando las
normativas ministeriales actuales.
Siendo as, durante el periodo lectivo 2009, ms de 90 estudiantes de segundo ao de
medicina, repartidos en 6 grupos, visitaron 4 comunidades rurales y 2 barrios urbanos
marginales del Cantn Samborondn, realizando un diagnstico de salud comunitaria
Celular: 094830736
Mail: nenaprysci@hotmail.com
Guayaquil-Ecuador.

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participativo. Durante el ao 2010 a travs del convenio firmado entre la UEESMUNICIPIO DE GUAYAQUIL 60 estudiantes de 3er ao de medicina visitaron 4
hospitales del da (Isla Trinitaria, Cisne 2, Kartdromo y Fertsa) realizando un
diagnstico rpido a travs de encuestas, entrevistas, se elaboraron 8 investigaciones
operativas causi-experimental, compartiendo con las usuarias y los usuarios de los
hospitales de da mensajes de promocin de la salud.

2.- JUSTIFICACION
Los estudiantes de medicina, juegan un rol fundamental en la transformacin y
reorientacin necesaria de los servicios de salud, para lograr el desarrollo de un
sistema de salud universal y equitativa.
Nuestro pas ha implementado un Sistema Nacional Integrado de Salud en el que se
enfatiza el fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin revalorizando la Atencin
Primaria de salud como forma de avanzar hacia el logro de una mejor salud para toda
la poblacin. En este compromiso participan todos los efectores de salud y las
universidades cumplen un papel protagnico en este proceso.
Es as que la UEES procurando brindar una educacin de calidad est preparando a
sus estudiantes de medicina en la formacin cientfica, humanstica, tecnolgica,
social y comunitaria durante todos los aos de su carrera profesional, permitindole la:

Adquisicin de habilidades de pensamiento crtico y razonamiento clnico para


identificar, analizar y proponer respuestas de solucin a los distintos fenmenos
y hechos de salud pblica identificados en nuestro medio a travs de actividades
de campo en comunidades marginadas y rurales tpicas de nuestro pas.

Determinar problemas en las comunidades que les permita ser objeto de


investigacin para contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin.

Revisin crtica de los conceptos de salud pblica para aplicarlos a fenmenos


de salud y enfermedad.

Uso de las distintas herramientas y modelos epidemiolgicos para analizar los


fenmenos de salud y enfermedad que se planteen dentro del hospital o en
diversas comunidades
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Esto conducir a prestar servicios a la comunidad con un enfoque bio-psicosocial,


teniendo presente que el individuo no es un ser aislado, sino que forma parte de una
familia y de una sociedad, por lo tanto, se debe proporcionar una atencin integral en
todo su ciclo vital, fortaleciendo la participacin activa de los estudiantes tanto en la
deteccin de sus problemas, como en la bsqueda de sus soluciones.
De esta manera los estudiantes estarn preparados para que sean:

Mdico de amplio perfil; mdico general bsico, orientado a la atencin primaria


de salud
Mdico capaz de atender problemas de salud del individuo, la familia, la
colectividad y el medio ambiente
Mdico general integral.

3.- PROPUESTA para el 4to ao de medicina


ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD: ESTRATEGIA AIEPI
Para el 4to ao de medicina, en la materia de Salud Comunitaria, los estudiantes
aprendern la estrategia AIEPI (Atencin Integral a las enfermedades prevalentes de
la Infancia), considerada en la actualidad la principal intervencin de atencin
primaria de salud, disponible para mejorar las condiciones de vida de los nios y las
nias menores de cinco aos en nuestro pas. Adems de representar un instrumento
til para la deteccin precoz y tratamiento efectivo de las principales enfermedades
que pueden ser prevenibles y que afectan la salud de los menores de 5 aos, tambin
va a permitir mejorar los conocimientos y las prcticas de las familias, contribuyendo
a la prevencin de las enfermedades y a la promocin de la salud.
De esta forma, la atencin primeria de la salud a travs de la estrategia AIEPI
aplicndola en la comunidad puede producir un importante impacto en trminos de la
reduccin de la morbi-mortalidad materno-infantil, as como mejorar las condiciones
nutricionales y del crecimiento y desarrollo en los menores de cinco aos. Esta
intervencin garantiza tambin que los padres y madres de familia reciban toda la
informacin necesaria para mejorar progresivamente sus conocimientos y prcticas
con relacin al cuidado y atencin del nio y la nia en el hogar, preparando de esta
manera a las madres y padres de familia en la deteccin oportuna de signos de peligro
de muerte y de las medidas bsicas a realizar antes de ser derivado a un centro de
salud.

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Para esto se trabajar con los y las estudiantes una modalidad participativa, que
permite articular la teora con la praxis durante el proceso enseanza-aprendizaje.
Los ejes temticos se centran en:
1.- Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia para nios
de dos meses a cuatro aos.
Introduccin al AIEPI COMUNITARIO
Signos de peligro en general
Tos o dificultad para respirar
Diarrea
Fiebre
Problema de odo
Desnutricin, anemia
Desarrollo y crecimiento
Vacunacin
Maltrato
Otros problemas
2.- Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia para
embarazadas, neonatos y menores de dos meses de edad
Signos de peligro en general
Evaluar y determinar riesgo de embarazo

Condicin al nacer y cuidados inmediatos del recin nacido


3.-Determinar prioridades para el tratamiento
Determinar si es necesario referir urgentemente
Tratamiento previo a la referencia
Referencia al hospital
Tratamiento para nios y nias sin referencia

Tratar al nio/nia enfermo


4.- Atencin de seguimiento consejera.
Aconsejar a padres o cuidadores
Recomendar acerca de la alimentacin
Considerando la atencin primordial que reciben los nios y las nias para el cuidado
de su salud, de igual manera es primordial la atencin que reciben los adultos
mayores, por lo que esta estrategia se encaminara para que los estudiantes de 4to ao
de medicina tengan presenten como detectar signos de peligro de la enfermedades
prevenibles y que afectan tambin a los adultos mayores, como son: diarrea, fiebre, tos,
desnutricin, anemia.
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4.- OBJETIVO GENERAL


Promover en los estudiantes de medicina un concepto de salud y enfermedad que
facilite el desarrollo integral, humanstico, tecnolgico, social y comunitario, para la
satisfaccin de las necesidades de la salud del ser humano en todas sus etapas de
crecimiento y desarrollo, desde la concepcin hasta la muerte, con nfasis en la
atencin de la familia y la comunidad, estableciendo vnculos de relacin con grupo
interdisciplinario y los sistemas de salud.

5.- OBJETIVOS ESPECIFICOS


1. Incorporar procesos de educacin, promocin y prevencin de la salud en los
estudiantes de medicina, como parte esencial de su educacin general y de su
formacin humanstica.
2. Coordinar acciones y estrategias de intervencin en el campo de la salud con
experiencias en las comunidades rurales, urbano marginales.
3. Orientar el proceso de desarrollo de los estudiantes en la nueva concepcin de
salud, a partir de una prctica interdisciplinaria que integre y articule a los
diferentes mbitos: de docencia, de investigacin y de accin social comunitaria

6.- METODOLOGIA
El curso de Salud Comunitario tiene como metodologa la educacin basada y orientada a la comunidad, donde el entorno es el punto de partida para toda reflexin y accin. El principio integrador de la metodologa de trabajo es la mediacin. Mediar es
partir de las experiencias y de la informacin, reflexionarlas y llegar a acciones transformadoras.
El enfoque de mediacin propuesto busca promover cambios en los comportamientos y
conductas de los integrantes de la sociedad generando acciones y prcticas hacia el
mejoramiento de la calidad de vida.

Se utilizar las siguientes estrategias de aprendizaje:


1. Auto-preparacin.- formacin/preparacin individual de cada estudiante a travs
de:
Celular: 094830736
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Guayaquil-Ecuador.

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Clases presenciales terica 30% y prctica 70%,


Trabajo en clase con ejercicios prcticos/estudio de casos
Revisin de videos
Estudio/lectura individual de textos.

2. Inter-preparacin.- Espacio de formacin/preparacin individual/grupal de cada


estudiante fuera de las horas de clases a travs de:
Intercambio de experiencias entre los estudiantes y la comunidad
Retroalimentacin de los temas tratados
Conversatorio entre estudiantes, llenado hoja de registro
Planificacin de las visitas a las familias.
3. Transformacin.- Espacio de informacin/educacin/comunicacin de cada
estudiante durante las clases prcticas, donde tendr el contacto directo con la
comunidad y las familias a travs de:
Visitas familiares/domiciliarias, donde realizaran atencin primaria de salud
aplicando la estrategia AIEPI
Durante el curso se utilizarn varias tcnicas de trabajo:
Trabajo en grupos,
Estudio de casos y resolucin de casos/problemas
Ejercicios prcticos
videos
Lectura de textos
Practicas directa con las familias.
Visitas domiciliarias.

7.- CARGA HORARIA


DURACIN: Septiembre a diciembre del 2011
HORARIO: viernes de 17:00 a 20:00 hrs y sbado: 13:00 a 17:00.
INTENSIDAD: SEMANAL
Las clases a dictarse para la materia de Salud Comunitaria, sern dos das a la
semana: viernes y sbado, durante el primer mes, donde se impartir a los estudiantes
la metodologa de la estrategia AIEPI, durante los siguientes meses se realizara las
prcticas los das sbados en las casas de familias de barrios marginales de la ciudad
de Guayaquil, donde se visitarn a las familias y se valorara al nio o nia menor de 5
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aos siguiendo los paso de la hoja de registro del AIEPI. La finalidad es que las
estudiantes enseen a las madres de los nios y nias menores de 5 aos la deteccin
oportuna de los signos de peligro de muerte y las medidas bsicas que deben de seguir
antes de llevarlo a un centro de salud, para lo cual se dar una orientacin tipo
consejera que permita difundir mensajes claves de prevencin y promocin de la
salud.
Durante los das laborales de la semana, las estudiantes, realizaran estudios de caso.
Se trabajara con 3 grupos de 20 estudiantes cada uno, en total tendrn 13 sesiones de
trabajo: 5 clases tericas y 8 clases netamente prcticas

8.- HABILIDADES ADQUIRIDAS


Al finalizar el curso las estudiantes de 4to ao de medicina sern capaces de aplicar la
estrategia AIEPI con los nios y las nias menores de 5 aos de edad. As mismo
estarn en capacidad de utilizar varias herramientas tcnicas que les permita:
a) Reconocer con exactitud los signos clnicos de alarma en los nios y nias menores
de cinco aos.
b) Evaluar y clasificar adecuadamente cada caso por particular.
c) Detectar problemas de maltrato
d) Evaluar en todos los nios y nias menores de 5 aos los factores
protectores:
vacunacin, afecto-amor, lactancia materna.
e) Reconocer los signos de peligro en las embarazadas y neonatos
f) Determinar qu hacer en cada uno de los problemas presentados.
g) Elegir los tratamientos apropiados.
h) Priorizar las referencias oportunas.
i) Promocionar consejera y atencin preventiva.
j) Identificar con las familias hbitos saludables.
k) Realizar visitas de seguimiento a todos los nios, nias y madres que requieran.
l) Participar en la solucin de problemas que afectan a los nios, nias en sus
sectores barriales.
m) Educar y capacitar a la comunidad y madres comunitarias para que apliquen la
estrategia AIEPI, convirtindose en replicadoras del proceso.

9.- RECURSOS A UTILIZARSE


HUMANO:
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1 Docente tutor
60 estudiantes de 4to ao de medicina
LOGISTICA:

Movilizacin para las visitas a comunidades de los sectores barriales de la


ciudad de Guayaquil.
Aulas o salones equipados con proyector/pantalla.

10.- EVALUACION
ACTIVIDADES EN CLASES

Calificacin

Participacin

100

Estudios de caso

100

Trabajo de grupo

100

TOTAL
PROMEDIO DE ACTIVIDADES
EN CLASES

300

ACTIVIDADES PRACTICAS

100

Calificacin

Asistencia

100

Intervencin comunitaria

100

Visita a las familias

100

TOTAL
PROMEDIO DE ACTIVIDADES
PRACTICAS

300
100

NOTA FINAL

Calificacin

Actividad en clase

100

Actividad prctica

100

Examen (visita familiar)

100

TOTAL

300
NOTA FINAL

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100

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El examen contempla:
Visita a la familia
Llenado de la hoja de registro AIEPI
Tratamiento y Consejera a la familia
Al finalizar el semestre se compartir un informe donde se visualizar el grado de
desenvolvimiento de las y los estudiantes durante el proceso de trabajo con las familias
en las comunidades.

10.- CONSULTAS BIBLIOGRAFICAS


Los materiales de apoyo que se pueden usar son los siguientes:
OPS, AIEPI. 16 prcticas clave para el crecimiento y desarrollo saludables.
Manual de Capacitacin en AIEPI- MSP-OPS
Cuaderno de procedimientos. MSP-OPS
Cuaderno de ejercicios AIEPI. MSP-OPS
Manual de fotografas AIEPI. MSP-OPS
Formularios y herramientas de seguimiento y evaluacin AIEPI. MSP-OPS

Guayaquil. Julio 24 del 2011

Atentamente.

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Mster en Salud Pblica

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Especialista en Salud Comunitaria
Mster en Salud Pblica

CRONOGRAMA:
CLASES DE SALUD COMUNITARIA
4TO ANO
ATENCION PRIMARIA DE
SALUD
ESTRATEGIA AIEPI
SEPTIEMBRE-DICIEMBRE
2011

ACTIVIDADES
AIEPI-SALUD-DERECHO, Generalidades
AIEPI, signos de peligro. Ejercicios en
clases.
Tos, diarrea. Ejercicios en clases.
Fiebre, problemas de odo. Ejercicios en
clases.
Desnutricin, anemia. Ejercicios en
clases.
Desarrollo y crecimiento, vacunacin,
Maltrato, otros problemas. Ejercicios en
clases.
Signos de peligro durante el embarazo.
Ejercicios en clases
Prioridades para el tratamiento, atencin
de seguimiento. Ejercicios en clases.
Visita a la comunidad. Reconocimiento de
la familia.
Practica domiciliaria Ejercicios en casa
con nios y nias menores de 5 aos.
Examen del parcial
Practica domiciliaria Ejercicios en casa
con nios y nias menores de 5 aos.
Examen final

SEMA
NA

CLAS
E1
sept
02
sept
03

CLAS
E2
sept
09
sept
10

CLAS
E3
sept
16
sept
17

CLAS
E4
sept
23
sept
24

CLA
SE 5
oct
01
oct
08

CLAS
E6

CLAS
E7

CLAS
E8

oct 08
oct 15

oct 14
oct 21

oct 22
oct 29

CLAS
E9
sept
29
nov
05

CLAS
E 10
nov
12
nov
19

CLASE
11
nov 19
nov 26

CLA
SE
12
dic
03
dic
10

CLA
SE
13
dic
10
dic
17

#D
HOR
S

2
2

2
2

2
2

20
2

8-12
13

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Especialista en Salud Comunitaria
Mster en Salud Pblica

Total de horas clases presenciales


Auto-preparacin (clases presenciales)
Inter-preparacin (coordinar las visitas
familiares/domiciliarias)
Transformacin (visitas familiares/domiciliarias y
charlas comunitarias)

42

2
1

14

10
4

28

52

TEMA

Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia para nios de


dos meses a cinco aos

OBJETIVO

CONTENIDO

MATERIALES

EXTRA-

RESULTADOS

EVALUACION

CURRICULARES
Revisar con los
estudiantes
las actividades
a
desarrollar
durante
el
proceso
de

1.- Presentacin del tema y modalidad


de trabajo

Metodologa
Tabla de calificacin
Fechas de los eventos presenciales

Material
escritorio.

de

Equipos
proyeccin.

de

Manual

de

Las y los estudiantes


conocen
la
metodologa de la
estrategia AIEPI y su
aplicabilidad en la
comunidad

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formacin.

(teora-practica)

Conocer
la
metodologa
que utiliza la
estrategia
AIEPI.

Reconocer
signos
peligro
muerte en
y diarrea.

los
de
de
tos

AIEPI
Hoja de registro

2.- Introduccin Estrategia AIEPI

Que es
Historia
Objetivos
Aplicacin
Metodologa.

3.- Promocin

Ejercicios: Estudio
de Casos

Estudiantes reconocen
los signos de peligro
de muerte, tos y
diarrea.

Participacin,
actuacin
en
clases
Estudio de casos.

de la salud como

derecho para la prevencin de


enfermedades prevalentes de la
infancia.

La aplicabilidad en la salud
comunitaria.
Relacin con la estrategia AIEPI

4.- Signos de peligro de muerte, tos y


diarrea.

Evaluar
Clasificar
Tratar
Consejera.

CONTENIDO DEL PROGRAMA DE SALUD COMUNITARIA 4TO. AO DE MEDICINA


SESION 1:

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SESION 2

TEMA

Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia para nios de


dos meses a cinco aos

OBJETIVO

CONTENIDO

Reconocer los signos de


peligro de muerte en
desnutricin,
fiebre,
anemia.

1.- Signos de peligro de

Reconocer la importancia
de los factores protectores
en la promocin de la salud.

MATERIALES

fiebre, problemas de odo,


desnutricin, anemia.
Evaluar
Clasificar
Tratar
Consejera.
2.- Factores protectores.

Desarrollo y

Material
escritorio.

de

Equipos
proyeccin.

de

Manual
AIEPI

de

Hoja de registro

EXTRA-

CURRICULARES

RESULTADOS

Estudiantes
diferencian los signos
de peligro de la fiebre,
desnutricin, anemia.
Ejercicios: Estudio
de Casos

EVALUACION

Participacin,
actuacin
en
clases
Estudio de casos.

Estudiantes
sensibilizados ante la

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crecimiento
Vacunacin
Buen trato.

importancia
del
derecho a la salud.

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TEMA

Atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia para neonatos y


menores de dos meses de edad.

OBJETIVO

CONTENIDO

MATERIALES

EXTRA-

RESULTADOS

EVALUACION

CURRICULARES
Reconocer los signos de
peligro de muerte en la
embarazada.

Reconocer los signos de


peligro de las enfermedades
graves en neonatos.

1.-

Riesgos

durante

el

embarazo
Signos de peligro
Evaluar
Clasificar
Tratar
Consejera.
2.-

Evaluar y clasificar al

neonato y menor de dos

Material
escritorio.

de

Equipos
proyeccin.

de

Manual
AIEPI

de

Hoja de registro

meses enfermo

Evaluar y clasificar
enfermedad grave
Problemas de
alimentacin y
nutricin.

Estudiantes
reconocen los signos
de peligro en la
embarazada
Ejercicios: Estudio
de Casos

Participacin,
actuacin
en
clases
Estudio de casos.

Estudiantes
identifican los signos
de peligro de la
enfermedades
neonatales.

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TEMA

ESTRATEGIA AIEPI

OBJETIVO

Reconocer la importancia
de
la
referencia
y
contrareferencia

CONTENIDO

1.-

tratamiento y tratar.

Determinar el tratamiento
de las infecciones locales.

Determinar

MATERIALES

el

tratamiento urgente previo


a referencia
tratamiento para
nios/nias con referencia
referencia urgente
medicamentos orales

Material
escritorio.

de

Equipos
proyeccin.

de

Manual
AIEPI

de

EXTRA-

CURRICULARES

RESULTADOS

Estudiantes
reconocen
la
importancia de las
referencias
y
contrareferencias.

EVALUACION

Participacin,
actuacin
en
clases
Estudio de casos.

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Mster en Salud Pblica

2.-

tratamiento de las
infecciones locales
vacunacin
aconsejar alimentacin y
lquidos

Hoja de registro

Seguimiento y visita

Ejercicios: Estudio
de Casos

Estudiantes aplican
los tratamientos de
acuerdo
a
la
estrategia AIEPI.

domiciliaria.
Cuando hacer el
seguimiento y la visita
a casa
Consejera.

SESION 4:
SESIONES 5 al 13

Celular: 094830736
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Especialista en Salud Comunitaria
Mster en Salud Pblica

TEMA
OBJETIVO

Aplicar la estrategia AIEPI


con los nios y nias en la
comunidad.
Reconocer los signos de
peligro de muerte de
acuerdo a las enfermedades
prevalentes de la infancia.
Orientar a las familias para
mejorar la salud de los
nios y nias.

ESTRATEGIA AIEPI COMUNITARIO.


CONTENIDO

MATERIALES

1.- Practica domiciliaria

Ejercicios en casa con nios


y nias menores de 5 aos.
Visita a la familia
Preguntar y observar
Evaluar
Clasificar
Tratar
Consejera a la madre
Uso de la referencia y
contrareferencia.

Material
escritorio.

de

Manual
AIEPI

de

EXTRA-

CURRICULARES

RESULTADOS

Estudiantes clasifican
las enfermedades de
la infancia de acuerdo
a la estrategia AIEPI

Hoja de registro
Ejercicios:
clnicos.

EVALUACION

Intervencin
comunitaria
Visita
familia.

casos
Estudiantes aplican
los tratamientos de
acuerdo
a
la
estrategia AIEPI
Estudiantes imparten
consejera de acuerdo
a la problemtica
presentada.

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