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0982.00.53
1.588-2
39 8778928-4
at
01 DE 05
*00000000000002*
*00000000000002*
00000000000002
5,808,792/0001-49
4266
Corretor
: 2MZONJ
COBERTURAS
Susep
: 1020054149
Unidade : EMISSAO VIDA EMPR
IMPORTANCIA SEGURADA
A
DEMONSTRATIVO
DO
PRMIO
A V E R B A R
DATA(S)
A
PARA
PAGAMENTO- VALOR(ES) -
A V E R B A R
SEGURO EM R$ - PRMIO EM R$
CONDIES GERAIS
Processo SUSEP
numero
005.000089/00
CONDIES GERAIS DO SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS COLETIVOS
1. CONCEITOS
1.1 Acidentes Pessoais
Para fins deste seguro, considera-se "Acidente Pessoal" o evento com data caracterizada, exclusivo
e
diretamente externo, sbito, involuntrio e violento, causador de leso fsica que, por si s e independente de toda
e qualquer outra causa, tenha como consequencia direta a Morte ou a Invalidez Permanente Total ou Parcial,
do
Segurado ou torne necessrio tratamento mdico.
1.1.1 Incluem-se, ainda, no conceito de acidente pessoal as leses decorrentes de:
a) O sucido, ou a sua tentativa, que ser equiparado, para fins de indenizao, a acidente pessoal, observada
a legislao em vigor;
b) ao da temperatura do ambiente ou influencia atmosfrica, quando a elas o Segurado ficar sujeito em decorrencia de acidente coberto;
c) escapamentos acidental de gases e vapores;
d) sequestros e tentativas de sequestros, dos quais o Segurado seja vtima;
e) alteraes anatomicas ou funcionais da coluna vertebral, de, origem traumtica, causadas exclusivamente por
fraturas ou luxaes radiologicamente comprovadas.
1.1.2 No se incluem no conceito de acidente pessoal, para fins deste seguro:
a) as doenas (includas as profissionais), molstias ou enfermidades, quaisquer que sejam suas causas,
ainda
que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente, por acidente coberto;
b) as intercorrencias ou complicaes consequentes da realizao de exames, tratamentos clnicos
ou
cirrgicos, quando no decorrentes de acidentes no cobertos;
c) as leses decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforos repetidos ou microtraumas
cumulativos, ou que tenham relaes de causa e efeito com os mesmos, assim como leses classificadas como: Leso
por Esforos Repetitivos - LER, Leses Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho - DORT, Leso por Trauma
Continuado ou Contnuo - LTC, os similares que venham a ser aceitas pela classe mdico-cientfica,
bem
como
as
suas consequencias ps-tratamentos, inclusive cirrgicos, em qualquer tempo; e
d) as situaes reconhecidas por instituies oficiais da previdencia ou assemelhadas, como "Invalidez Acidentria", nas quais o evento causador da leso no se enquadre integralmente na caracterizao da Invalidez
por
Acidente Pessoal, definido no item 1.1.
1.2 Aplice
o documento emitido pela Sociedade Seguradora formalizando a aceitao da cobertura solicitada
pelo
Proponente, nos planos individuais, ou pelo Estipulante, nos planos coletivos.
1.3 Beneficirio
a pessoa fsica ou jurdica a favor
da
qual
devida
a
indenizao
em
caso
de
morte
do
Segurado.
1.4 Capital Segurado
a import\ncia mxima a ser paga ao Segurado ou Beneficirio em funo do valor estabelecido para cada cobertura contratada, vigente na data do evento.
1.5 Carencia
o perodo contnuo de tempo, contado a partir do incio vigencia da cobertura individual, durante o
qual
a
Seguradora estar isenta de qualquer responsabilidade indenizatria.
1.6 Certificado Individual
o documento destinado, emitido pela Seguradora no caso de contratao coletiva, quando da aceitao do
proponente, da renovao do seguro ou da alterao de valores de capital segurado ou premio.
1.7 Condies Especiais
Conjunto de clusulas que especificam as diferentes modalidades de cobertura que possam existir dentro de
uma
mesma aplice de seguro.
1.8 Condies Particulares
So as condies que particularizam o contrato, indicando caractersticas nicas
para
cada
grupo
segurado,
bem como seus aspectos operacionais.
1.9 Condies Gerais
Conjunto de clusulas contratuais que estabelecem obrigaes e direitos, da Seguradora, dos Segurados, dos Beneficrios e, quando couber, do Estipulante.
1.10 Corretor de Seguro
o profissional, escolhido diretamente pelo Segurado, devidamente habilitado e autorizado a angariar e promover contratos de seguros remunerados, mediante comisses estabelecidas nas tarifas.
1.11 Doenas e/ou Leses Preexistentes e suas Consequencias
So as doenas ou leses, inclusive as congenitas, contradas pelo Segurado anteriormente a data de sua adeso
ao seguro, caracterizando-se pela existencia de sinais, sintomas e quaisquer alteraes evidentes do seu estado de sade.
1.12 Estipulante
a pessoa fsica ou jurdica, legalmente constituda, que contrata a aplice, ficando investida
dos
poderes
de representao dos Segurados perante a Sociedade Seguradora.
1.13 Evento Coberto
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a
pessoa
fsica com idade entre 16 (dezesseis) e 64 (sessenta e quatro) anos, sendo esse o limite de idade para a
contratao.
1.32 Segurado Dependente
o conjuge ou companheiro(a) e os filhos, enteados e menores considerados dependentes do Segurado
Principal,
de acordo com legislao do Imposto de Renda e/ou da Previdencia Social, desde que no sejam
segurveis
como
Segurados Principais, quando includos no Seguro.
1.33 Seguradora
a pessoa jurdica legalmente constituda, que emite a aplice, assumindo o risco de indenizar o Beneficirio
/Segurado caso ocorra um dos eventos cobertos pelo seguro.
1.34 Seguro Contributrio
O premio pago integralmente pelos Segurados, no havendo a participao
do
Estipulante
como
contribuinte
destes premios.
1.35 Seguro No Contributrio
O premio pago integralmente pelo Estipulante, no havendo a participao do Segurado como
contribuinte
dos
premios.
1.36 Seguro Parcialmente Contributrio
Seguro onde o premio pago pelos Segurados, porm h uma quota de participao do Estipulante, nos
percentuais acordados entre as partes.
1.37 Sinistro
a ocorrencia de um evento danoso, que, desde que esteja expressamente previsto no contrato
de
seguro,
observadas suas Condies Gerais, Particulares e Especiais, ser indenizado pela Seguradora, respeitados os
limites de cobertura contratados.
1.38 Vigencia da Cobertura Individual
o seguro em que os Segurados, Principal e Dependentes, esto coberto pelas garantias deste seguro,
conforme
estabelecido nas Condies Particulares.
1.39 Vigencia do Seguro
o perodo de 01 (um) ano no qual a aplice de seguro est em vigor.
2. OBJETIVO DO SEGURO
Este seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma indenizao ao Segurado ou aos seus Beneficirios
na
ocorrencia de um acidente coberto, exceto se decorrentes de riscos excludos, desde que respeitadas as
condies contratuais.
3. GARANTIAS DO SEGURO
As garantias dividem-se em bsicas e adicionais.
3.1 So consideradas garantias bsicas:
a) Morte acidental; e
b) Invalidez Permanente por Acidente.
3.2 So consideradas garantias adicionais:
a) Despesas Mdico-Hospitalares;
b) Diria de Incapacidade Temporria com ou sem Franquia Reduzida para Acidente; e
c) Assistencia Funeral.
3.3 Para efetivao do seguro, dever haver a contratao de pelo menos uma das coberturas bsicas oferecidas.
3.4 Indenizao por Morte Acidental
Consiste no pagamento do capital segurado relativo a cobertura bsica, de uma s
vez,
ao(s)
Beneficirio(s)
indicados na Proposta de Adeso, aps a Morte do Segurado, decorrente de acidente coberto, desde que este
tenha ocorrido aps o incio de vigencia e dentro do perodo de cobertura do seguro.
3.5 Indenizao por Invalidez Total ou Parcial por Acidente
3.5.1 a indenizao paga ao prprio Segurado, relativa a perda, a reduo ou a
impotencia funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou rgo por leso fsica, causada por acidente
pessoal
coberto,
desde
que esteja terminado ou esgotado os recursos terapeuticos disponveis para a recuperao e, constatada e
avaliada a invalidez permanente quando da alta mdica definitiva.
3.5.2 O pagamento da indenizao corresponder aos percentuais descritos na Tabela abaixo,
de
acordo
com
o
grau de invalidez permanente.
Invalidez Permanente
DISCRIMINAAO
%
TOTAL
Perda total da viso de ambos os olhos.........................................100
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ACIDENTES PESSOAIS COLETIVOS
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TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
Inavlidez Permanente
PARCIAL DIVERSOS
PARCIAL DIVERSOS
PARCIAL DIVEROS
PARCIAL DIVERSOS
PARCIAL DIVEROS
PARCIAL DIVERSOS
PARCIAL DIVERSOS
PARCIAL DIVERSOS
Invalidez Permanente
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
PARCIAL MEMBROS SUPERIORES
Invalidez Permanente
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
PARCIAL MEMBROS INFERIORES
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IMPORTANTE
3.5.3 A reitegrao do capital segurado automtica aps cada acidente, sem a cobrana de
premio
adicional,
desde que a invalidez seja parcial.
3.5.4 No estando abolidas por completo as funes do membro ou rgo lesado, a indenizao por perda
parcial
calculada pela aplicao, a percentagem prevista no plano para sua perda total, do grau de
reduo
funcional apresentado.
3.5.5 Na falta de indicao da percentagem de reduo e, sendo informado apenas o grau desta reduo
(mxima,
mdio e mnimo), a indenizao ser calculada, respectivamente, na base de 75% (sententa de cinco por
cento),
50% (cinquenta por cento) e 25 (vinte e cinco por cento).
3.5.5.1 Em todos os casos de Invalidez Parcial no especificados na tabela, a
indenizao
ser
estabelecida
tomando-se por base a diminuio permanente da capacidade fsica do Segurado, independentemente da sua profisso.
3.5.6 Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou rgo, a indenizao ser
calculada
somando-se as percentagens respectivas, cujo total no poder exceder a 100% (cem por cento) do capital
segurado para a garantia coberta por esta Clusula. Da mesma forma, havendo duas ou mais leses em um mesmo membro
ou rgo, a soma das percentagens correspondentes no poder exceder a indenizao prevista para sua perda total.
3.5.7 A perda ou agravamento da reduo funcional de um membro ou rgo lesado j defeituoso antes do acidente
no d direito a indenizao, salvo quando previamente declarado pelo Segurado na contratao do seguro,
caso
em que se deduzir do grau de invalidez definitiva o grau de invalidez preexistente, comprovado mediante laudo
mdico informando o grau de perda funcional.
3.5.8 A perda de dentes e os danos estticos, em consequencias de acidente, no do direito a indenizao
por
Invalidez Permanente.
3.5.9 A constatao da Invalidezs Permanente por Acidente se far atravs de declarao mdica
subscrita
por
profissional devidamente habilitado na sua especializao. A aposentadoria por invalidez concedida por
Instituies oficiais de previdencia, ou assemelhadas, no caracteriza por si s o estado de invalidez
permanente.
3.5.10 As indenizaes por Morte e Invalidez Permanente no se acumulam em consequencia de
um
mesmo
evento.
Se, depois de paga uma indenizao por Invalidez Permanente verificar-se a morte do Segurado, em
consequencia
do mesmo acidente, a Seguradora pagar a indenizao devida pelo caso de Morte, deduzida a import\ncia j paga
por Invalidez Permanente.
3.6 Despesas Mdico-Hospitalares e Odontolgicas
3.6.1 a indenizao de Despesas Mdico-Hospitalares e Odontolgicas, decorrentes de
acidente coberto,
efetuadas exclusivamente pelo Segurado para seu tratamento, desde que iniciado nos
30
(trinta)
primeiros
dias
contados da data do evento, sob orientao mdica, incluindo dirias hospitalares necessrias para o seu
restabelecimento do Segurado, observados os critrios de liquidao
de
sinistro
constantes
do
subitem
16.7.
3.6.2 O Capital Individual, por evento, para a garantia de Despesas Mdico-Hospitalares e Odontolgicas,
corresponder a percentagem do Capital Segurado Individual para a garantia bsica, conforme indicado na
Proposta
de Adeso.
3.6.3 Cabe ao Segurado a livre escolha dos prestadores de servios mdicos-hospitalares e odotolgicos,
desde
que legalmente habilitados.
3.6.4 A comprovao das despesas mdico-hospitalares dever ser feita mediante a apresentao dos comprovantes
originais das despesas e dos relatrios do mdico assistente.
3.6.5 As despesas efetuadas no exterior devem ser ressarcidas com base no c\mbio oficial de venda da
data
do
efetivo pagamento realizado pelo Segurado, respeitando-se o limite de cobertura estabelecido, atualizados
monetariamente pela Seguradora, quando da liquidao do sinistro.
3.6.6 Esta cobertura se extingue com o esgotamento do capital segurado ,contratado,
conforme
o
disposto
no
subitem 3.6.2 acima.
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rado.
14.5 A cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente, se extingue com o pagamento do respectivo capital
segurado.
14.5.1 O pagamento referente a Invalidez Permanente por Acidente antecipa a cobertura da Indenizao de
Morte
Acidental. Caso sobrevenha a Morte por Acidente do Segurado, decorrente do mesmo evento, do valor desta
indenizao ser descontada a import\ncia j paga pela Invalidez Permanente por Acidente.
14.6 Extingue-se ainda a cobertura do seguro:
a) no final do prazo de vigencia;
b) com o esgotamento do capital segurado, ou seja, com o pagamento integral da indenizao;
c) se o Segurado dependente passar a fazer parte do grupo de Segurados Principais;
d) se este no for renovado;
e) com o desaparecimento do vnculo entre o Segurado e o Estipulante; e
f) quando o Segurado solicitar sua excluso da aplice.
14.6.1 Em qualquer das situaes acima se d automaticamente a extino do contrato de seguro sem
restituio
dos premios.
14.7 Caso se verifique a impossibilidade de manuteno do grupo pela alterao da natureza dos
riscos
e
no
havendo acordo entre as partes quanto a reavaliao do premio, a aplice ser cancelada mediante aviso
de
60
(sessenta) dias.
14.8 Fica ainda a Seguradora, isenta de qualquer responsabilidade e o contrato automaticamente cancelado, se o
Estipulante, Segurado, seus prepostos ou Beneficirios agirem com dolo, fraude, simulao ou culpa grave,
bem
como qualquer conduta que tenha por fim a obteno de vantagem indevida quando da contratao do
seguro,
durante o perodo de vigencia e na liquidao de eventual sinistro.
15. ALTERAAO DO CONTRATO DE SEGURO
15.1 Nenhuma alterao neste contrato ser vlida se no for feita atravs de documento
escrito,
mediante
a
emisso do respectivo endosso, com concord\ncia das partes contratantes, cabendo salientar que qualquer pedido
de alterao ser submetido as mesmas regras utilizadas para a aceitao do seguro.
15.1.1 Qualquer alterao no contrato de seguro que implique em onus ou dever para o Segurado
ou
reduo
de
seus direitos, dever contar com a anuencia prvia e expressa de pelo menos 3/4 (tres quartos) do Grupo
Segurado.
15.1.2 de total responsabilidade do Estipulante informar e colher a anuencia dos Segurados
que
representem
3/4 (tres quartos) do grupo, sempre que necessrio.
16. OCORRNCIA DO SINISTRO
16.1 Ocorrendo o sinistro coberto pelo seguro dever ser ele comunicado imediatamente pelo
Segurado
ou
seus
Beneficirios, atravs do formulrio "AVISO DE SINISTRO", ou de carta registrada ou telegrama dirigido a Seguradora.
16.2 Na comunicao, por carta ou
telegrama,
devero
constar:
data,
hora,
local
e
causa
do
sinistro.
16.3 A comunicao feita por carta ou telegrama no exonera o Segurado, seu representante ou
seus
Beneficirios, da obrigao de apresentar o formulrio "AVISO DE SINISTRO".
16.4 O aviso de sinistro dever ser acompanhado, conforme a natureza do evento, dos documentos abaixo relacionados:
16.5 Em caso de Morte Acidental do Segurado:
a) Aviso de Sinistro, preenchido e assinado pelo Estipulante ou Beneficirio, no campo Informao do Segurado,
em caso de acidente;
b) cpia autenticada da Certido de bito;
c) cpia autenticada do RG ou outro
documento
de
identidade
e
CPF
do
Segurado
e
do(s)
Beneficirios;
d) cpia autenticada e atualizada (extrada aps o bito) da Certido de Casamento do Segurado;
e) Declarao de Unicos Herdeiros;
f) cpia autenticada de declarao do INSS informando quem so os dependentes do Segurado na Previdencia Social;
g) caso o(s) Beneficirio(s) seja(m) filho(s), cpia autenticada da Certido de Nascimento/ Certido de
Casamento do(s) mesmo(s), bem como RG, CPF e Comprovante de residencia;
h) Boletim de Ocorrencia Policial, se for o caso;
i) Laudo Conclusivo de Exame Necroscpico elaborado pelo IML;
j) Carteira Nacional de Habilitao do falecido quando se tratar de acidente aumomobilstico, em que
o
mesmo
seja condutor do veculo;
k) cpia autenticada do CAT - Comunicao de Acidente do Trabalho, se for o caso; e
l) Autorizao para crdito em conta, no caso de evetual pagamento.
16.6 Em caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente
a) Aviso de Sinistro, preenchido e assinado pelo Estipulante, Segurado ou seu representante e mdico assistente;
b) cpia autenticada do RG e CPF e comprovante de residencia do Segurado;
c) cpia autenticada do CAT - Comunicao de Acidente do Trabalho, se for o caso;
d) cpia autenticada de alta mdica definitiva, informando as sequelas deixadas pelo acidente, discriminando o
grau de reduo funcional do mesmo ou rgo lesado;
e) cpia autenticada de todos os resultados de exames mdicos realizados;
f) Carteira Nacional de Habilitao do Segurado quando se tratar de acidente automobilstico, em que
o
mesmo
tenha sido condutor do veculo; e
g) Autorizao para crdito em conta, no caso de eventual pagamento.
16.7 Despesas Mdico-Hospitalares e Odontolgicas
a) aviso de Sinistro, preenchido e assinado pelo Estipulante, Segurado ou seu representante e mdico assistente;
b) cpia autenticada do CPF, RG e comprovante de residencia do Segurado;
c) originais de todos os comprovantes de despesas mdico-hospitalares;
d) cpia autenticada de todos os exames mdicos realizados;
e) cpia autenticada da CAT - Comunicao de Acidente do Trabalho, se for o caso;
f) boletim de ocorrencia policial, se for o caso;
g) Carteira Nacional de Habilitao do Segurado quando se tratar de acidente aumobilstico,
em
que
o
mesmo
tenha sido condutor do veculo; e
h) Autorizao para crdito em conta, no caso de eventual pagamento.
16.8 Para todas as coberturas contratadas, os documentos pessoais devero ser apresentados em cpias
autenticadas, exceto Aviso de Sinistro e comprovante de despesas, os quais devero ser apresentadas em via
original.
16.9 O prazo mximo, aps a entrega da documentao exigida pela Seguradora, para a liquidao do sinistro ser de 30 (trinta) dias.
16.10 A documentao anteriormente mencionada no taxativa, podendo a Seguradora, em caso de dvida
fundada
e justificvel, solicitar outras complementares para a anlise e elucidao do sinistro, tais como
documentos
mdicos, atestados de autoridades administrativas, sendo que o prazo para a liquidao de que trata o
subitem
anterior ficar suspenso at a data da entrega dos documentos complementares solicitados e, sua contagem
ser
reiniciada a partir do dia til subsequente
aquele
em
que
forem
completamente
atendidas
as
exigencias.
16.10.1 A tramitao de Inqurito Policial no ser causa para indeferimento do pagamento de indenizao.
Nos
casos em que a nica dvida a esclarecer seja quanto ao direito do(s) Beneficirio(s), a Seguradora consignar
o valor da indenizao, caso o sinistro esteja coberto.
16.11 A constatao da Invalidez Permanente conforme devinida no subitem 3.5.1 se far por
declarao
mdica
subscrita por profissional, devidamente habilitado na sua especializao e eventual percia realizada na esfera administrativa ou judicial.
16.12 Nos casos de divergencias sobre a Invalidez Permanente, a Seguradora propor ao Segurado,
por
meio
de
correspondencia escrita, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, a contar da data da contestao, a
constituio
de junta mdica.
16.12.1 A junta mdica ser constituda por 3 (tres) membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Havendo a utilizao deste recurso, as partes convencionaro a forma de instituio da arbitragem. Cada uma das partes pagar os
honorrios
do
mdico
que tiver designado; os do
terceiro
sero
pagos,
em
partes
iguais,
pelo
Segurado
e
pela
Seguradora.
16.12.2 O prazo para constituio da junta mdica ser de, no mximo, 15 (quinze) dias a contar da data de indicao do membro nomeado pelo Segurado.
16.13 A comprovao das Despesas Mdico-Hospitalares previstas no subitem 3.6 dever ser feita mediante
a
apresentao dos comprovantes originais das despesas e dos relatrios do mdico assistente, discriminado o tratamento realizado e o meterial utilizado.
16.14 Sob pena de perder o direito a indenizao, o Estipulante, Segurado e/ou seus
Beneficirios
comunicar
a ocorrencia de sinistro a Seguradora, logo que saiba, e tomar as providencias imediatas para minorar-lhe
as
consequencias.
16.15 Nos casos de cobertura intencional, em que haja reembolso efetuadas no exterior, os
eventuais
encargos
de traduo ficaro totalmente a cargo da Seguradora.
17. PAGAMENTO DO CAPITAL SEGURADO
17.1 Para recebimento da indenizao, dever ser plenamente provada a ocorrencia do evento coberto,
bem
como
todas as circunst\ncias a ele relacionadas, sendo facultado a Seguradora quaisquer medidas tendentes a
elucidao do sinistro.
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ACIDENTES PESSOAIS COLETIVOS
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17.2 As despesas efetuadas com a comprovao do evento e documentos de habilitao correro por conta dos
interessados, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.
17.3 As indenizaes por Morte ou Invalidez Total por Acidente podem ser pagas integralmente ou
parcialmente,
sob a forma de renda certa, desde que tenha havido opo expressa do Segurado neste sentido, devendo as partes
estabelecerem o valor da renda mnima inicial.
17.3.1 O valor da renda ser atualizado anualmente, no mes em que ocorreu o evento causador do sinistro,
pelo
ndice de correo estabelecido no subitem 12.1, acumulado nos ltimos 12 meses que antecedem o mes de atualizao, alm da aplicao de juros de at 6% (seis por cento) ao ano.
17.3.2 Alm da atualizao monetria prevista no subitem anterior, ao valor da renda ser acrescido o montante
resultante da diferena gerada entre a atualizao mensal da Proviso Matemtica de Benefcios Concedidos, e a
atualizao anual aplicada as rendas.
17.4 Mesmo que o Beneficirio indicado pelo Segurado venha a falecer durante o perodo de recebimento das parcelas do benefcio, os pagamentos no se interrompero e sero efetuados, limitados ao saldo residual a ao perodo inicialmente pelo Segurado, ao conjuge no separado judicialmente e o restante ao(s) herdeiros do
Segurado, obedecida a ordem de sucesso hereditria.
17.5 Se o pagamento da Indenizao devida ocorrer aps o prazo de 30 (trinta) dias estipulado para a
liquidao do sinistro, contados da entrega da documentao constante nos subitens 16.5,
16.6,
16.7,
bem
como
da
Clusula Adicional de Diria de Incapacidade Temporria, aplicar-se-, a partir do 31o.
(trigsimo
primeiro)
dia, correo monetria pelo ndice estabelecido neste contrato, considerando-se a variao
apurada
entre
o
ltimo ndice publicado antes da data da exigibilidade da obrigao pecuniria e aquele publicado imediatamente anterior a data de sua efetiva liquidao,
mais
juros
de
mora
de
6%
ao
ano
a
partir
dessa
data.
18. PERDA
DO DIREITO A INDENIZAAO
a) O Segurado perder o direito a indenizao se agravar intencionalmente o risco:
b) Ficar prejudicado o direito a indenizao, alm de ser obrigado ao pagamento do premio vencido se o
Segurado, seu representante ou seu corretor de seguros fizerem declaraes inexatas ou omitir
circunst\ncias
que
possam influir na aceitao da Proposta de Adeso ou no valor do premio;
c) No caso de fraude ou tentativa de fraude simulando sinistro ou agravando suas consequencias;
d) Inobserv\ncia da Lei ou das obrigaes convencionadas neste seguro; e
e) No caso de inobserv\ncia da clusula 19 (Modificaes do Risco) por parte do Segurado.
18.1 Se a inexatido ou omisso nas declaraes no resultar
de
m-f
do
Segurado,
a
Seguradora
poder:
18.1.1 Na hiptese de no ocorrencia de sinistro:
a) cancelar o seguro, retendo do premio originalmente pactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido; ou,
b) permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferena de premio cabvel ou restringindo a cobertura
contratada.
18.1.2 Na hiptese de ocorrencia de sinistro com pagamento parcial do capital segurado:
a) cancelar o seguro, aps pagamento da indenizao, retendo, do premio originalmente pactuado,
acrescido
da
diferena cabvel, a parcela calculada proporcionalmente ao tempo decorrido; ou,
b) permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferena de premio cabvel ou deduzindo-a do valor a ser pago ao Segurado ou ao Beneficirio ou restringindo a cobertura contratada para riscos futuros.
18.1.3 Na hiptese de ocorrencia de sinistro com pagamento do Capital Segurado, o seguro ser CANCELADO,
aps
o
pagamento
da
indenizao,
deduzindo,
do
valor
a
ser
indenizado,
a
diferena
de
premio
cabvel.
19. MODIFICAES DE RISCO
19.1 Quaisquer alteraes ocorridas durante a vigencia da aplice que impliquem em circunst\ncias que
modifiquem a natureza dos riscos cobertos, devero ser comunicadas a Seguradora para que esta se
faam
os
devidos
ajustes.
19.2 Consideram-se alteraes de risco, entre outras, as seguintes ocorrencias:
a) mudana de profisso do Segurado;
b) mudana de residencia do Segurado para outro pas;
c) prtica de esportes (profissional ou amador) tais como: balonismo, asa-delta, voo-livre, pra-quedismo, hipismo, mergulho com equipamento de ar comprimido, esqui-aqutico e na neve, motociclismo, automobilismo, boxe,
lutas-livres, artes marciais e demais esportes considerados de alto risco.
d) uso habitual de
subst\ncias
ou
entorpecentes
de
quaisquer
espcies,
bem
como
o
hbito
de
fumar.
19.3 O Segurado est obrigado a comunicar a Seguradora, logo que saiba, qualquer fato suscetvel de agravar
o
risco coberto, sob pena de perder direito a cobertura, caso
fique
comprovado
que
silenciou-se
por
m-f.
19.3.1 Tal comunicao ser submetida novamente a anlise de aceitao do Risco.
19.3.2 Poder a Seguradora, dentro de 15 (quinze) dias seguintes ao recebimento do aviso de agravao do
risco, dar ciencia, por escrito, da deciso de cancelar a cobertura contratada ou cobrar a
diferena
de
premio
cabvel.
19.3.3 O cancelamento do seguro em razo da situao descrita no subitem acima s ser eficaz 30 (trinta) dias
aps a notificao ao Segurado, devendo ser restituda a diferena do premio
calculada
proporcionalmente
ao
perodo a decorrer.
19.4 A no comunicao de circunst\ncias que caracterizam o agravamento de risco implicar na perda ao direito
da indenizao do seguro, conforme previsto no artigo 769 do Novo Cdigo Civil que dispe sobre o valor do Segurado em comunicar ao Segurador todo incidente que qualquer modo possa agravar o risco.
20. INSTITUIAO E MUDANA DE BENEFICIRIO
20.1 Cabe exclusivamente ao Segurado nomear ou substituir seus Beneficirios, atravs
de
documento
escrito.
20.2 No caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente o prprio
Segurado
ser
o
Beneficirio.
20.3 Se o Segurado no renunciar a facudadade, ou se o seguro no tiver como causa declarada a garantia de alguma obrigao,
lcita
a
substituio do
Beneficirio,
por
ato
entre
vivos
ou
de
ltima
vontade.
20.3.1 O Segurador, que no for cientificado oportunamente da substituio, desobrigar-se- pagando o
capital
segurado ao antigo Beneficirio.
20.4 Na falta de Beneficirio indicado, a indenizao ser paga pela metade ao conjuge no separado
judicialmente e o restante aos herdeiros do Segurado, obdecida a ordem de vocao hereditria.
20.4.1 Na falta das pessoas indicadas no subitem acima, sero beneficirios os que provarem que a morte do Segurado os privou dos meios necessrios a subsistencia.
20.5 vlida a instituio do(a) companheiro(a), se ao tempo do contrato o Segurado era separado judicialmente, ou j se encontrava separado de fato.
20.6 O Segurado poder substituir seus Beneficirios, a qualquer tempo, mediante aviso prvio e escrito a
Seguradora.
20.7 Nenhuma alterao de Beneficirios ter validade se
no
constar
na
declarao
escrita
do
Segurado.
21. AMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA
21.1 O seguro dar cobertura por todo Globo Terrestre.
21.2 O disposto no subitem anterior no se aplica a garantia da Clusula Especial para Diria de
Incapacidade
Temporria, a qual s se d direito a eventos ocorridos no Brasil.
22. DO FORO
22.1 Fica estabelecido que as questes judiciais, entre o Estipulante, Segurado ou Beneficirio e a
Seguradora, sero processadas no foro do domiclio do Estipulante, do Segurado ou do Beneficirio,
conforme
o
caso.
22.2 Na hiptese de inexistencia de relao de hipossuficiencia entre as partes, ser vlida a eleio de foro
diverso daquele previsto no subitem acima.
23. DA DIVULGAAO DO SEGURO
A propaganda e a divulgao do seguro, por parte do Estipulante, depender de autorizao expressa e
superviso da Seguradora, respeitadas as condies deste seguro.
24. DAS OBRIGAES DO ESTIPULANTE
24.1 O Estipulante tem como obrigao durante a vigencia da aplice:
a) Fornecer para Seguradora todas as informaes necessrias para a anlise aceitao do risco previamente estabelecidas pela Seguradora, incluindo dados cadastrais;
b) Fonercer
ao
Segurado
sempre
que
solicitado
qualquer
informao
relativa
ao
contrato
de
seguro;
c) Repassar aos Segurados todas as comunicaes ou avisos inerentes a aplice for diretamente responsvel pela
administrao;
d) Discriminar o nome da Seguradora responsvel pelo risco nos documentos e comunicaes referentes aos
Segu-
08/10/2013
07 DE OUTUBRO DE 2013
(CONTINUA) C000/
10
Conforme Decreto Lei 6.339 de 03/01/2008, sobre os premios dos seguros de vida deve incidir o percentual de
0,38% referente a aliquota de IOF (Imposto sobre Operaes Financeiras)