ANA CAROLINE VASCONCELOS

ITALLO SOUSA
LARISSA
NATLIA RAMOS

LINFOGRANULOMA VENREO

TAGUATINGA-DF/SETEMBRO/2013
ANA CAROLINE VASCONCELOS

ITALLO SOUSA
LARISSA
NATLIA RAMOS

LINFOGRANULOMA VENREO

TAGUATINGA-DF/SETEMBRO/2013
SUMRIO

INTRODUO........................................................................................................................04
1. LINFOGRANULOMA VENREO.....................................................................................05
1.1. Conceito.................................................................................................................05
1.2. Transmisso e Epidemiologia................................................................................05
1.3. Sintomatologia.......................................................................................................06
1.4. Diagnstico.............................................................................................................06
1.5. Tratamento.............................................................................................................07
1.6 Preveno................................................................................................................08
CONCLUSO..........................................................................................................................09
BIBLIOGRAFIA......................................................................................................................10

INTRODUO

Doenas sexualmente transmissveis so relatadas desde o sculo XVI, de forma que

assolaram a Europa neste perodo. Vrias foram a formas contraceptivas criadas a fim de
evitar no somente a gravidez, mas indiretamente, como uma forma de isolar as doenas no
seu indivduo portador. A De Morbo Gallico foi uma camisinha feita de bainha de tecido leve,
criada pelo anatomista Fallopio em 1564, o prprio Shakespeare denominou-a de luva de
Vnus. Contudo, todas as tentativas foram frustradas e, com a chegada do sculo XX as DST
passaram a serem tratadas com medicamentos e o ramo da bacteriologia passou a voltar-se
com mais nfase para microorganismos que seriam os responsveis por tais males. No que se
refere ao estudo das DST, atenciosamente transmitida pelo contato sexual, existe o
Linfogranuloma, que durante aproximadamente um ms, em que o indivduo recebeu a
bactria causadora, a Chlamydia trachomatis, comea a expressar os primeiros sintomas.
Tambm conhecida como doena de Nicolas-Favre (um renomado mdico francs,
descobridor da doena), linfogranuloma inguinal, e os nomes populares mula e bubo. Como
na maioria das demais DTS, os sintomas no homem so diferentes na mulher, no entanto, na
maioria das vezes a procura por um mdico decorre, em ambos os sexos, pelo aparecimento
de uma elevao ou uma ferida na rea genital ou anal. O tratamento para a doena passou a
ser direcionado a partir do isolamento do seu agente etiolgico, uma bactria gram- negativa,
que parasita de maneira intracelular e onde o diagnstico feito em bases clnicas, no sendo
rotineira a comprovao laboratorial. As sequelas so consequncias desta doena, que vo
desde um comprometimento ganglionar, a uma elefantase anal, que na mulher tambm
denominada de estimeno.

1. LINFOGRANULOMA VENREO
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1.1. Conceito

O linfo granuloma venreo uma infeco sexualmente transmissvel, tambm

conhecida como doena de Nicolas-Faivre (em honra dos dois investigadores que a
classificaram no inicio do sc. XX), linfo granuloma inguinal ou linfopatia venrea.
Esta IST causada pela bactria Chlamydia trachtomatis, em particular pelos sorotipos L1, L2
e L3 (mais frequentemente pelo L2), que se distinguem dos sorotipos da bactria que causam
as doenas nos olhos e clamdia genital comum. Esta bactria infecta o ser humano,
penetrando

na

pele

nas

mucosas

atravs

de

pequenas

fissuras

existentes.

Esta infeco apresenta uma maior incidncia nos homens entre os 20 e os 30 anos e mais
frequente em regies de frica, sia e Amrica do Sul, sobretudo nos pases em
desenvolvimento,

dada

falta

de

informao

de

cuidados

de

sade.

Em Portugal, o linfo granuloma venreo no apresenta uma grande percentagem de casos,

mas no existem dados estatsticos oficiais.

1.2. Transmisso e Epidemiologia

Esta infeco essencialmente de transmisso sexual. O contgio pode ocorrer desde o

momento da contaminao at cura completa.
importante, tambm, referir que em alguns casos o linfo granuloma venreo pode ser
assintomtico, podendo, no entanto, ocorrer transmisso.
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Os grupos considerados de risco na transmisso desta doena so os indivduos

sexualmente promscuos (com vrios parceiros sexuais) e os homens homossexuais.

1.3. Sintomatologia

perodo

de

incubao

desta

infeco

de

32

dias.

Numa primeira fase surge, geralmente, uma lcera (ferida) ou uma ppula (elevao na pele)
que cicatriza rpida e espontaneamente e que, muitas das vezes, no identificada pelo
portador.
Numa segunda fase, aps 2 a 6 semanas do aparecimento da primeira ferida, surge um
bubo, um inchao doloroso dos gnglios linfticos (pequenos rgos pertencentes ao sistema
linftico onde se produzem anticorpos), em geral numa das virilhas. No caso de a bactria
estar instalado no reto (por prtica de sexo anal), surgir o edema dos gnglios linfticos em
redor do reto, acompanhado de secrees retais com sangue, diarreia e dores abdominais. Este
inchao frequentemente acompanhado de vermelhido na pele, febre, falta de apetite e malestar generalizado.
Nesta fase d-se, por vezes, nos dias seguintes ao surgir do bubo, um amolecimento
do tecido e consequente aparecimento de fstulas (zonas onde ocorre a comunicao anormal
entre dois rgos), que drenam secrees (estas fstulas nas mulheres surgem entre a vagina e
o reto).
Se a infeco no for tratada nesta fase pode evoluir e originar complicaes como a
elefantase do pnis e escroto (inchao acentuado), protite crnica (inflamao no reto),
obstruo dos vasos linfticos, estreitamento do reto, entre outros. Estas complicaes so
raras dado que, hoje em dia, a cura rpida e eficaz.

1.4. Diagnstico

Para detectar esta infeco, podem efetuar-se exames de vrios tipos. Os mais
utilizados so:
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Os testes por PCR, em que se recolhe uma amostra de tecido na zona infectada e se
isola o X da bactria para verificar se o seu gentipo corresponde ao gentipo da
bactria causadora da infeco;

Os testes de fixao de complemento (efetuados na anlise ao sangue), que

detectam anticorpos pois estes fixam determinados complementos introduzidos. Este
teste possui uma alta sensibilidade mas uma fraca especificidade podendo detectar
outros sorotipos da bactria que no os causadores do LGV.

Os exames de microimunofluorescncia que correspondem ao mtodo mais sensvel

dado que detecta e identifica anticorpos especficos para combater os diferentes
sorotipos da bactria.
importante, ao lidar com a possibilidade desta infeco, efetuar um diagnstico

diferencial. Isto porque pode ocorrer erros no diagnstico, dada a semelhana de sintomas.
Numa 1 fase o LGV pode assemelhar-se sfilis ou ao herpes genital, numa 2 fase ao cancro
mole, linfomas ou doena da arranhadura do gato e numa 3 fase pode assemelhar-se
elefantase, doena intestinal inflamatria ou neoplasias (crescimento celular exagerado).

1.5. Tratamento

O tratamento desta infeco deve iniciar-se com o rastreio dos anteriores contatos
sexuais do doente, para puder colocar esses parceiros em tratamento profilctico (de
preveno ao aparecimento da infeco).
Por vezes, o tratamento pode ser complicado dadas as flutuaes clnicas que existem
e a tendncia para cura espontnea.
Geralmente, o LGV tratado por medicao baseada em antibiticos (tetraciclinas e
azitromicinas).
Em alguns casos, os gnglios linfticos podem ser aspirados com agulhas ou pode ser
feito o tratamento das fstulas.
Em geral, a resposta ao tratamento boa e s excepcionalmente ocorrem evolues
para cancros retais.

1.6 Preveno
Para prevenir esta infeco essencial o uso do preservativo (embora este no oferea
100% de segurana, visto que a bactria pode estar alojada nas zonas envolventes) e uma
higiene

ntima

cuidada,

especialmente

aps

as

relaes

sexuais.

Desta forma, o nico meio de preveno 100% seguro manter uma relao estvel com um
nico parceiro saudvel.

CONCLUSO
A nossa cultura que espalha vulgaridade, que tem uma liberdade sexual que em
dcadas passadas s existia aps o casamento, uma das explicaes para o alastramento das
DST e a ''linfogranuloma'', juntamente com as demais doenas, apresenta dados
epidemiolgicos bastante escassos em nosso pas. Seus portadores continuam sendo
discriminados em virtude do preconceito, e em segundo, por sua indiscrio, alterando em
casos mais avanados a anatomia genital do indivduo. Como se sabe, qualquer infeco gera
uma alterao na fisiologia normal do organismo e, precisa ser combatida o mais rpido
possvel. Para a Linfogranuloma, o tratamento com antibiticos apresenta-se eficaz para a
cura de sintomas, contudo, no revertem as sequelas que surgem como a elefantase genital e
retal.

BIBLIOGRAFIA
http://www.saudemedicina.com/linfogranuloma-venereo-dst/
http://www.dst.com.br/pag13.htm

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