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SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A. C.
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR
ACUERDO DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS PUBLICADO EN
EL PERIDICO OFICIAL NMERO 8, TOMO CV DE FECHA ENERO 26 DE
1980, REGISTRO NMERO 177, LIBRO 71-III, Y ADICIONES, DE LA
DIRECCIN
GENERAL
DE
PROFESIONES
DE
LA
SECRETARA
DE
EDUCACIN PBLICA.
FACULTAD DE ENFERMERA
TESIS
QUE PARA OBTENER EL TTULO DE :
LICENCIADO EN ENFERMERA
P R E S E N T A N:
YADIRA ANTONIO ESPINDOLA
CLAUDIA HERRERA MENDOZA
GENERACIN 2010-2011
DICTAMEN
NOMBRE DEL TESISTA: YADIRA ANTONIO ESPINDOLA
NOMBRE DE LA TESIS:
UTILIDAD DEL TRABAJO DE PARTO EN POSICION VERTICAL, EN EL
HOSPITAL REGIONAL TULA-TEPEJI DE SEGUNGO NIVEL
GRADO A RECIBIR:
LICENCIATURA
NOMBRE DE LA LICENCIATURA:
LICENCIATURA EN ENFERMERA
DICTAMEN
NOMBRE DEL TESISTA: CLAUDIA HERRERA MENDOZA
NOMBRE DE LA TESIS:
UTILIDAD DEL TRABAJO DE PARTO EN POSICION VERTICAL, EN EL
HOSPITAL REGIONAL TULA-TEPEJI DE SEGUNGO NIVEL
GRADO A RECIBIR:
LICENCIATURA
NOMBRE DE LA LICENCIATURA:
LICENCIATURA EN ENFERMERA
DEDICATORIAS
A DIOS
Por haberme brindado un momento de su tiempo y darme vida.
A MIS PADRES
Por apoyarme en todos los momentos de mi vida por su amor y dedicacin por los
buenos consejos.
A MI HIJA JESSICA:
Por su amor incondicional por apoyarme en todo momento en los proyectos de mi
vida
A TODOS MIS FAMILIARES:
Porque siempre me han apoyado y me han brindado su amor, incondicional
AGRADECIMIENTOS
A DIOS
porque me ha sostenido siempre en la fe y a quien debo todo lo que soy y lo que
tengo.
A MIS PADRES
Martha Espindola Ramrez
Jorge Antonio Roman
por sus consejos, ayuda, comprensin, gua en toda mi vida los amo
A MI HIJA
Jessica Ramrez Antonio.
Por apoyarme siempre en todos mis proyectos y ser el motor que impulse mi vida
Gracias por quererme, te amo.
A TODAS MIS AMIGAS: Porque siempre me han apoyado en los buenos y malos
momentos gracias por su amistad.
DEDICATORIA:
DEDICO ESTA TESIS A DIOS por haberme dado vida y una gran madre.
Ma. Teresa Mendoza Olvera, por su comprensin, su cario y apoyo en todo
momento. Me ha enseado que detrs de cada logro, hay otro desafo, a no
desfallecer en el intento, sin dejar ante todo la dignidad; por ello me ha inculcado
principios, valores, sencillez, humildad y sobre todo realizar los proyectos con mucho
amor.
A mi esposo Abraham Estrada Jaime, por su gran apoyo incondicional, que con su
ternura y comprensin se realiza un logro ms.
A mis amados hijos: Armando Estrada Herrera y Berenice Estrada Herrera, que
deseo, siempre que se sientan orgullosos de su mama
adversidades.
A mis hermanos; que con la unin que nos brindamos hemos estado en los momentos
malos y en los menos malos.
Jess, por su alegra y optimismo con que vive la vida.
Miguel ngel, por compartir mi ilusin de terminar nivelacin de enfermera, y se que
vive conmigo este logro.
A mis maestros que me apoyaron incondicionalmente a ampliar mis conocimientos y
estar mas cerca de mis metas profesionales.
A mis compaeras de grupo que con su desinteresado apoyo me ayudaron a salir
adelante, a tener fuerza y me aconsejaron no dejar el estudio estando delicada de
salud.
Claudia Herrera Mendoza
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AGRADECIMIENTOS
Primeramente agradezco a Dios que me dio vida, a seres que puso en mi camino
como familia, el don de tener un trabajo para realizarme como persona y permitirme
llegar a este logro de mi carrera, porque me ha sostenido siempre en la fe y a quien
debo todo lo que soy y lo que tengo.
A mi mama y mis hermanos: Agradezco su gran apoyo, por brindarme un hogar clido
que me alienta y estimula a seguir realizando mis metas.
Gracias a mi esposo Abraham por el apoyo, comprensin, consejos y amor, que con
mi problema de salud, salimos adelante.
A mis amados hijos: que con su alegra y entusiasmo por la vida me ayudaron, siendo
el motor de mi vida.
A mis compaeras de grupo por brindarme confianza, pero principalmente a Yadira
por estar a mi lado sin yo pedrselo.
A mis asesores; licenciados e ingenieros que me ayudaron a mi desarrollo profesional
durante la Nivelacin de Enfermera. Principalmente a Lic. Laura Lpez Tenorio por
brindarme confianza y apoyo en este proyecto.
A todos y cada una de las personas inmiscuidas para la realizacin de este proyecto:
mi mas sincero agradecimiento.
NDICE
Dictamen
Dedicatorias
Agradecimientos
Tema
Introduccin..........................................................................................................12
CAPTULO 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripcin del problema..............................................................................15
1.2 Formulacin del Problema.............................................................................16
1.3 Justificacin de la investigacin....................................................................17
1.4 Objetivo general..............................................................................................19
1.4.1 Objetivos especficos...................................................................................19
1.5 Hiptesis.........................................................................................................20
1.6 Variables.........................................................................................................21
1.7 Delimitacin del problema..............................................................................22
1.8 Recursos Disponibles.................................................................................... 23
CAPTULO 2 MARCO TERICO
Marco Histrico..................................................................................................25
Marco Legal.......................................................................................................29
Marco Referencial...............................................................................................32
Marco Terico.....................................................................................................36
Embarazo Normal...............................................................................................36
Atencin Prenatal...............................................................................................37
Preparacin Psicolgica.....................................................................................40
Parto en posicin Dorsal o Litotoma.................................................................40
Ventajas de la Posicin Horizontal.....................................................................41
8
11
INTRODUCCIN
Existe un inters por mejorar la atencin del trabajo de parto, promover el parto
fisiolgico y el apego inmediato de madre a hijo y principalmente dar a conocer a las
embarazadas que existen diferentes posiciones para culminar el trabajo de parto
fisiolgico como lo es el ya conocido y realizado parto Horizontal y el poco conocido y
a su vez poco utilizado pero importante parto vertical.
12
Otro punto importante a tratar sobre el parto vertical es el apoyo psico-afectivo por
medio de el acompaamiento de su pareja durante este, el uso de masajes para
favorecer a la relajacin, disminucin de estrs y mayor concentracin en el parto, y a
su vez favorecer el contacto piel a piel y amamantamiento inmediato al recin nacido.
13
CAPTULO
14
Existen factores que declinan a la atencin del parto tradicional o del parto vertical
estos estn relacionados a la falta de informacin que tienen las mujeres sobre las
ventajas que tiene el tener parto fisiolgico as como en los ltimos aos se ha
observado que en el hospital regional Tula-Tepeji se ha incrementado un alto ndice
de cesreas, el aumento en los casos de sufrimiento fetal, hipoxia de la mujer,
ineficiencia de las contracciones uterinas, y aumento del temor a el parto vertical y la
no participacin de la mujer, son condiciones que favorecen a los ndices alarmantes
del numero de cesreas reportadas en el hospital regional Tula-Tepeji.
15
Qu importancia
16
1.3 JUSTIFICACIN
17
18
OBJETIVO GENERAL
Dar a conocer los beneficios que tiene el parto en posicin vertical as como la tcnica
y los recursos con los que cuenta el Hospital Regional Tula-Tepeji para la atencin de
este.
1.5 HIPTESIS
A mayor informacin sobre los beneficios que ofrece el parto vertical en todos sus
aspectos, favorece un menor ndice de cesreas, partos distcico y sufrimientos
fetales.
20
1.6 VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
Mayor informacin sobre los beneficios del trabajo de parto en posicin vertical en
todos sus aspectos.
VARIABLE DEPENDIENTE
21
LIMITE DE CONOCIMIENTO:
Gineco-Obstetricia
LIMITE DE ESPACIO:
Hospital Regional Tula-Tepeji de Tula de Allende Hidalgo.
LIMITE GEOGRFICO:
Direccin: carretera Tula-Tepeji el Carmen
Geogrficamente el municipio de tula de allende se ubica en la regin del valle del
mezquital.
Se localiza entre los paralelos 20 03 Latitud Norte y 99 21 longitud oeste del
meridiano de Grenwich, tomando como base la catedral centro de tula a una altitud de
2,020 metros sobre el nivel del mar.
Colinda al norte con Tepetitlan y Tlahuelilpan, al sur con Tepeji del Rio Ocampo, al
este con Atotonilco, Atitalaquia, y Tlaxcoapan, y al oeste con el Estado de Mxico.
LIMITE DE TIEMPO:
Noviembre Diciembre 2010
22
RECURSOS HUMANOS:
-Yadira Antonio Espindola
- Claudia Herrera Mendoza
RECURSOS ECONOMICOS:
Financiado por los mismos investigadores.
23
CAPTULO
MARCO TERICO
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MARCO HISTRICO
El parto en posicin vertical, es una posicin que tiene miles de aos en el mundo.
Existen varias figuras arqueolgicas que muestran a diosas y a mujeres pariendo
desnudas en posicin vertical. (Ver figura 1)
En Mes Amrica, los aztecas esculpieron una hermosa escultura de Tlazoltotl (la
diosa luna de la frtil tierra, patrona del erotismo, del parto y del destino) pariendo
desnuda en cuclillas, las manos sobre sus nalgas y la boca abierta mostrando los
dientes y gritando mientras emerge un beb hacia abajo y mirando hacia adelante de
entre sus piernas. Tlazoltotl apoya sus pies sobre unos tacos de pocos centmetros
elevando los talones para as estabilizar la postura.
Una Pachamama pariendo en cuclillas, con la luna, el sol y las estrellas pintados
sobre el rostro, fue desenterrada en Villa Las Rosas, ciudad de Salta, Argentina.
26
Una de las tantas imgenes que representan el conocido parto vertical precolombino
como as tambin el poder sagrado de la Diosa Tierra (1). Los gestos y actitudes de
estas y otras diosas son un reflejo de las prcticas y tradiciones de las mujeres
respecto del parto, a la vez que el parto vertical y en cuclillas de las diosas es un
arquetipo femenino creador de la vida y de la cultura.
En las crnicas sobre el Buda, que se remontan al siglo V A.C., encontramos a la
reina Maya pariendo parada. Ella viajaba con su cortejo y a medio camino comenz el
trabajo de parto. El cortejo se detuvo y la reina se adentr en el bosque junto con sus
doncellas, que formaron un crculo en torno a ella.
Maya tom con sus dos manos la rama flexible de un rbol y comenz a parir en
forma vertical al pequeo prncipe.
27
Una estatuilla procedente de la India del siglo XVI sigue mostrando esta forma de dar
a luz: una mujer parada junto a dos mujeres, una a cada lado, a las que abraza
apoyando sus brazos en los hombros de sus compaeras pudiendo de esta manera
poner los pies sobre la tierra y flexionar las rodillas; bajando y subiendo el cuerpo con
cada contraccin.
28
MARCO LEGAL
El
es de carcter prioritario
MARCO REFERENCIAL
31
33
El recin nacido, con la ayuda del mdico, saldr del vientre de su madre a una
superficie acolchada, sin recibir tracciones ni rotaciones de cabeza, a diferencia de la
experiencia con el frceps.
El estudio determin que en el momento del empuje final, la madre flexiona sus
rodillas, lo que facilita el nacimiento en la superficie acolchada del mdulo.
La creacin del primer prototipo tuvo bastante xito y las madres que lo utilizaron en
el marco del proyecto (entre ellas tres holandesas), recomendaron su uso, aunque
hicieron sugerencias.
Crdenas y sus colaboradores desarrollaron otro prototipo para parto vertical (parto
natural), cuya patente est en trmite, que mejora las condiciones y facilidades del
primero y supera con mucho al mtodo, horizontal.
"La atencin del parto vertical (parto natural) genera ventajas importantes
disminuyendo significativamente la hemorragia y el tiempo de duracin del
alumbramiento", afirma Crdenas.
Su invento tiene el auspicio del Ministerio d Salud de su pas y de la Fundacin para
la Ciencia y Tecnologa (Fundacyt), adems de la financiacin del Banco
Interamericano de Desarrollo (BID)
Crdenas quiere difundir en todo el pas el mtodo del parto vertical, para que se
atienda de esa forma en los hospitales pblicos.
El prototipo y el mtodo para el parto vertical pueden ser observados en Fundacyt y la
Facultad de Ciencias Mdica de la Universidad de la ciudad de Cuenca, donde se
desarroll el proyecto.
34
MARCO TERICO
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EMBARAZO NORMAL
La duracin promedio del embarazo normal es de 282 das a partir del primer da del
ltimo periodo menstrual, durante el embarazo el metabolismo basal materno
aumenta un 20%, a pesar de esto se gana ms peso del que explica el crecimiento de
los tejidos fetales, tero y mamas. El promedio de aumento es de 11 kg. Se gana,
ms peso en los ltimos meses de embarazo, siendo aproximadamente de 0.5 kg por
semana parte de este crecimiento es agua y el volumen sanguneo se eleva, por lo
que hay, una hemodilucin y la concentracin de hemoglobina desciende, aunque
tambin hay un aumento notable en las reservas de grasa.
El gasto cardiaco se eleva a un 30%, alcanza esta cifra a las veintiocho semanas y
as contina hasta el trmino del embarazo.se presenta vasodilatacin perifrica. Con
frecuencia hay
respiratoria.
ATENCIN PRENATAL
36
38
PREPARACIN PSICOLGICA
La mujer embarazada puede tener muchos temores respecto a su salud, al trabajo de
parto, el beb que a un no nace, y las relaciones familiares.
En la atencin prenatal ideal hay tiempos para tratar las inquietudes de las pacientes
de forma individual, esto es imposible en un hospital por su gran actividad laboral; por
lo que son de gran valor las clases prenatales a las futuras madres, en las cuales se
39
aclara cualquier duda. Tanto el mdico general de la paciente, como la partera pueden
tener un papel muy importante al mantenerla informada. Si el esposo pretende estar
con su pareja durante el parto, tambin debe recibir preparacin.
beb deba arrodillarse delante de la mujer; no era una posicin cmoda para
introducir las tcnicas que los mdicos proponan, ni resultaba psicolgicamente
aceptable estar arrodillado a los pies de una mujer que esta pariendo.
44
47
48
demasiado para que nos sea ms fcil empezar, har que lleguemos a trmino con la
relativa agilidad para practicarla.
Al principio costar un poco, y podemos sentarnos en un taburete bajo para ensayar
la postura en cuclillas. Hay que separar bien los pies (en lnea con las caderas) e
inclinarse hacia delante, manteniendo la espalda recta. Abriremos las rodillas
ayudndonos de los codos si es necesario.
Este Pablo de Egina tuvo mtodos originales: recomendaba que el parto en las
mujeres obesas se atendiera acostndolas sobre su abdomen, las piernas levantadas
hacia atrs. Puesto que Sorano de Efeso, que existi a principios del siglo segundo de
nuestra era, se ocup en uno de sus libros que la "silla obsttrica", podemos deducir
que le parto se suceda en aquellos calendas estando la mujer en posicin sentada.
50
con
los
muslos
flexionados
sobre
el
abdomen.
51
52
Cuenta con un marco de sostn para facilitar el pujar de acuerdo a las posiciones que
acostumbran las mujeres indgenas, para facilitar los movimientos de penduleo en el
trabajo de parto.
. Contiene un sostn trasero movible para permitir el descanso post parto de la mujer
y se puede levantar para facilitar la participacin del familiar.( ver figura 16 )
COMPONENTES DE LA ORGANIZACIN
El componente de organizacin para la atencin de parto vertical con adecuacin
intercultural comprende el conjunto de procesos y acciones que permiten adecuar la
oferta de servicios maternos.
Los establecimientos de salud deben adecuar y desarrollar procesos organizacionales
que son indispensables para brindar una atencin de calidad para la atencin de el
parto vertical.
Los establecimientos de salud consideran los recursos disponibles en el mbito y de
acuerdo a su nivel de complejidad dentro de la rea prestadora de servicios de salud
a la cual pertenecen.
Mdico Gineco-obstetra
Mdico General con competencia para la atencin obsttrica
Mdico Pediatra
Enfermera con competencia para la atencin neonatal
establecimientos
de
salud
deben
disponer
de
equipos,
materiales
medicamentos para la atencin del parto vertical el servicio deber contar con lo
siguiente:
COMPONENTES DE PREVISIN
El componente de provisin comprende el conjunto de atenciones y cuidados que el
equipo de salud y la propia persona familia y comunidad, brindara a la parturienta.
La gestante para la atencin del parto vertical debe contar con atencin prenatal
segn las guas nacionales de la atencin integral la la salud sexual y reproductiva.
En caso de no contar con la atencin prenatal se solicitaran los anlisis de rutina,
segn corresponda.
Los profesionales de la salud debern observar las indicaciones clnicas y
contraindicaciones para proceder a la atencin del parto vertical.
55
CONTRAINDICACIONES
PARA
LA
ATENCIN
DEL
PARTO
VERTICAL
Las contraindicaciones para a la atencin del parto vertical son todas aquellas
complicaciones que pueden tener como indicacin la cesrea, entre ellas las ms
frecuentes son:
Cesrea anterior
Cesrea iterativa
Incompatibilidad feto plvica
Sufrimiento fetal
Feto en podlico
Embarazo gemelar
Distocia de presentacin
Distocia de contraccin
Macrosoma fetal
Prematuro
Hemorragia del 3 trimestre
Placenta previa
Desprendimiento prematuro de placenta
Ruptura prematura de membranas
Embarazo pos termino
Preeclampsia severa
Antecedente de parto complicado
RECEPCIN DE LA GESTANTE
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El personal de salud debe brindar a la gestante una clida bienvenida, explicarle los
procedimientos de manera sencilla respetando sus creencias y costumbres
A continuacin proceder a
Verificar la informacin respecto a su gestacin en la historia clnica y tarjeta de
atencin prenatal antecedentes de la gestacin, identificar signos de alarma, controlar
las funciones vitales (presin arterial, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria)
realizar la evaluacin obsttrica (maniobras de leopol) altura uterina, frecuencia
cardiaca fetal contracciones uterinas y examen plvico determinar el inicio de trabajo
de parto.
PROCEDIMIENTOS
Control de las funciones vitales cada hora evaluar la frecuencia cardiaca fetal cada 30
o 45 minutos, llevar un registro estricto de partograma, examen vaginal solo debe
realizarse por el personal de salud capacitado con manos limpias, cubiertas por
guantes estriles , el nmero de exmenes vaginales se debe limitar al estrictamente
necesario.
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ASEPSIA E HIGIENE
Verifica condiciones de higiene y limpieza del ambiente, verifica que el instrumental
para
la
atencin
del
parto
este
debidamente
estril,
lavarse
las
manos
cuidadosamente con agua y jabn antes de colocarse los guantes estriles , realizar
el lavado perineal con agua tibia y jabn quirrgico
verificar
el
desprendimiento
de
placenta,
asistir
su
salida
examinarla
ORIENTACIN Y CONSEJERA
El personal de salud debe brindar informacin, orientacin y consejera a la madre y a
la familia sobre temas relacionados a la atencin del recin nacido y ala salud sexual
60
CRITERIOS DE ALTA
Las medidas teraputicas, efectos adversos secundarios el tratamiento, signos de
alarma a ser considerados, as como criterios de alta y el pronstico, son los mismos
que se toman en cuenta para la atencin del parto eutcico horizontal.
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Si existiera la necesidad de realizar la referencia de la parturienta o purpera por
presentar alguna complicacin, se tomara en cuenta los procedimientos ya existentes
en las normas del ministerio de salud, segn la capacidad resolutiva del nivel del
establecimiento
Registrar datos.
61
2)
Dieta absoluta.
3)
Venoclisis y anlisis.
4)
Animar deambulacin.
6)
8)
Contacto fsico.
9)
10)
11)
se da cuenta de que tiene ganas de orinar, por lo que cada cierto tiempo hay que
estar pendientes para evitar xtasis urinario y porque la vejiga vaca favorece el
descenso de la presentacin
12)
ha asistido a los cursos de preparacin al parto por lo que conoce lo que va a pasar y
sabe mecanismos para paliarlo. Est preparada y tiene sus nociones y sabe hacer
ejercicios de respiracin (tiene que respirar poco, sin llenar los pulmones para que el
diafragma no oprima el tero y duela menos. A estas mujeres slo hay que guiarlas).
Mujer que no ha ido a los cursos, no sabe, es la primera vez que oye los ejercicios de
respiracin, por lo que es mejor tranquilizarla y decirla que cuanto ms relajada est
el dolor ser menor. No es el momento de aprender.
62
13)
Gasa mojada para labios (o vaselina). Porque se secan las mucosas e incluso
se tapona la nariz.
14)
nimos.
15)
16)
Informar de la evolucin.
17)
18)
Hidratacin.
Estado fetal.
Color del lquido amnitico. En una presentacin de nalgas, el color del lquido
Contracciones.
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
CAPTULO
DISEO METODOLGICO
64
65
RESEA HISTORICA
El Hospital General de Tula de Allende Hidalgo, unidad Hospitalaria de segundo nivel
pertenece al sector salud, inicia sus labores mdicas en el ao de 1948.
Al paso de los aos fue evolucionando paulatinamente, de tal forma que en el ao de
1952 el hospital inicia sus labores en forma cooperativa con el nombre de Hospital
BERNAL en el edificio que posteriormente funciona como crcel mixta ubicado en
la calle Atanasio Bernal No 2, donde actualmente se encuentran las oficinas de la
coordinacin municipal de la salud.
En esta dcada contaba con 6 camas para pacientes de maternidad, 10 camas para
hospitalizacin general y 2 camas para observacin, el personal activo era mdico
que funga como direccin.
por una
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En mayo del 2006 cierra sus puertas el Hospital General de tula y se inagura el nuevo
Hospital que se denomina Hospital Regional Tula Tepeji situado en la carretera Tula
tepeji km.1.5 Col. El Carmen.
Este hospital consta de 60 camas censables y 40 camas no censables, dentro de las
instalaciones se cuenta con una rea especfica
de consulta externa
con los
Obstetricia).
En el edificio principal se localiza los auxiliares de diagnstico Laboratorio Clnico,
Ultrasonografia y
radiografa
quedando pendientes de
funcionar el rea de
mastografa y tomografa.
El rea de urgencias que consta de tres consultorios y una sala de curaciones, en el
espacio de observacin, incluyendo dos aislados, adems de una sala de choque con
equipo de soporte cardiovascular completo, un rea de toco ciruga con ocho camas
no censables, por lo que se refiere al rea de quirfanos esta integrada por dos
quirfanos y una sala mixta con todo el equipo necesario, en esta rea se encuentra
recuperacin con cuatro camas no censables.
La zona de hospitalizacin se encuentra en dos plantas:
La planta baja donde se encuentra el servicio de Medicina Interna y de Ciruga
General, esta constituido por 28 camas censables, ms dos aislados, un centro de
distribucin de medicamentos y una central de enfermeras.
En la planta alta se encuentra el rea de Gineco Obstetricia con 20 camas censables
y por ultimo el rea de Pediatra con 12 camas censables, se dispone rea
fsica
68
TIPO DE INVESTIGACIN
No experimental:
Porque no hubo manipulacin de variables, solo se recolecta la informacin obtenida
mediante el instrumento de medicin.
Tipo de estudio:
Transversal: Se trabajo con los pacientes durante un periodo comprendido de 17 de
Noviembre a diciembre de 2010.
Unidad de anlisis
Se realizo un censo poblacional de estudio a 50 pacientes en trabajo de parto en el
rea de toco ciruga en el hospital Tula-Tepeji, que acudieron en un periodo de 17 de
noviembre a diciembre 2010, con previa orientacin de parto vertical.
Material:
Carteles
Rotafolio (orientando)
Instrumento de medicin:
Se aplicarn 50 encuestas en total las cuales fueron cerradas.
69
Procedimiento:
Las encuestas se les aplicarn a 50
CRITERIOS DE INCLUSIN
Pacientes del Hospital general Tula-Tepeji que acuden al rea de gineco-obstetricia.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Pacientes con complicaciones que pueden tener como indicacin la cesarea.
VARIABLES
70
VARIABLE INDEPENDIENTE
Mayor informacin sobre los beneficios del trabajo de parto en posicin vertical en
todos sus aspectos
DEFINICION:
Existir una mejora en la difusin y atencin, mayor informacin sobre los beneficios
del trabajo de parto en posicin vertical en todos sus aspectos.
VARIABLE DEPENDIENTE
DEFINICIN:
Es el resultado de las pacientes que acepten o soliciten la atencin del parto vertical
cuyos valores dependen de la difusin de la atencin.
Hiptesis
Variable
Operalizaci
n de
variables
construc
to
Dimensi
ones
Indicador
es
71
GENERAL
Dar a
conocer
que tiene el
parto en
posicin
vertical as
como la
tcnica y
los recursos
con los que
cuenta el
hospital
regional
Tula-Tepeji
para la
atencin de
este
A mayor
informacin
sobre los
beneficios
que ofrece
el parto
vertical en
todos sus
aspectos,
favorece un
menor
ndice de
cesreas,
partos
distcico y
sufrimientos
fetales.
V.I
Mayor
informaci
n sobre
los
beneficio
s del
trabajo
de parto
en
posicin
vertical
en todos
sus
aspectos
V.D.
Favorece
r un
menor
ndice de
cesreas,
partos
distcicos
y
sufrimient
os
fetales.
V.I.
Existir una
mejora en la
difusin
y
atencin,
mayor
informacin
sobre
los
beneficios
del trabajo de
parto
en
posicin
vertical
en
todos
sus
aspectos.
V.D.
Es
el
resultado de
las pacientes
que acepten
o soliciten la
atencin del
parto vertical
cuyos
valores
dependen
de
la
Proporcio
nados los
conocimie
ntos
necesario
s
mediante,
platicas
orientacio
nes sobre
parto
vertical, se
obtendr
la
implement
acin de
estrategia
s para la
demanda
de la
atencin
del parto
vertical
Informaci
n sobre
parto
vertical
a mdicos,
enfermeras
, pediatras
para
ofrecer una
atencin
con calidez.
Beneficios
para el
recin
nacido en
parto
vertical
Disminuci
n de partos
distcicos,
sufrimiento
fetal,
cesreas
Beneficios
en trabajo
de parto
La
terminacin
espontanea
es ms
frecuente,
reducindo
se la
incidencia
de
episiotoma
y desgarros
difusin de la
atencin.
72
Variable
Definicin
conceptual
Definicin
operacional
Capacitaciones
continuas al
personal de salud
sobre parto vertical
y ofrecer una
atencin con
calidad y calidez.
Capacitar al
personal de salud.
Personal de
salud
Proporcionar los
conocimientos
necesarios sobre
atencin de parto
vertical y as
concientizar a
personal de salud.
Aceptacin de las
mujeres con
respecto a la toma
de decisin sobre
la atencin de parto
vertical,
Mediante la
promocin y
difusin, del parto
vertical as como la
Calidez de la
atencin a los
usuarios dentro del
mismo
Platicas
Usuarias
Indicadores
Monitoreo continuo
Evaluaciones,
comentando
experiencias del
personal de salud.
Orientaciones
Cartulinas
CAPTULO
ANLISIS Y PRESENTACIN
DE RESULTADOS
73
TABLA ESTADSTICA 1
1.- Sabe usted como es el parto vertical?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
74
8
42
50
a) si
b) No
TOTAL
16%
84%
100%
FRECUENCIA
a) si
b) No
TABLA ESTADSTICA 2
2.- Cmo quisiera usted que fuera atendido su parto?
RESPUESTA
a) Tradicional
FRECUENCIA
28
PORCENTAJE
56%
75
8
14
50
b) Vertical
c) Cesrea
TOTAL
16%
28%
100%
FRECUENCIA
a) Tradicional
b) Vertical
c) Cesarea
TABLA ESTADSTICA 3
PREGUNTAS DESPUES DE LA PLTICA
1.- Cmo cree usted que le beneficiaria ser atendida en posicin vertical?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
76
31
62%
18%
10
20%
50
100%
FRECUENCIA
b) Menos dolor
c) Proporciona ms comodidad
TABLA ESTADSTICA 4
2.- Cul sera el beneficio para su recin nacido al ser atendido en posicin vertical?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
77
18
36%
32
64%
50
100%
FRECUENCIA
TABLA ESTADSTICA 5
DESPUES DE EL PARTO
78
FRECUENCIA
7
PORCENTAJE
14%
35
70%
8
50
16%
100%
FRECUENCIA
a) Masajes de relajacin
b) Orientacin e Informacin
c) Fueron Indiferentes
TABLA ESTADSTICA 6
79
FRECUENCIA
PORCENTAJE
35
70%
14%
8
50
16%
100%
FRECUENCIA
a)Orientacin e informacin de datos de alarma del recin nacido.
c) No me informaron nada
TABLA ESTADSTICA 7
80
FRECUENCIA
4
PORCENTAJE
8%
46
92%
50
100%
FRECUENCIA
a) Ms cansada y dolor
TABLA ESTADSTICA 8
Cmo se sinti usted al ser participante de cortarle el cordn a su bebe?
RESPUESTA
FRECUENCIA
PORCENTAJE
81
12%
44
88%
50
100%
FRECUENCIA
a) Me gusto, pude cortarle el cordon y que lo pusieran en mis brazos
82
CAPTULO
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
CONCLUSIONES
83
84
SUGERENCIAS
85
CAPTULO
ANEXOS
86
CUESTIONARIO:
1.- Sabe usted como es el parto vertical?
a) Si
b) No
2.- Cmo quisiera usted que fuera atendido su parto?
a) Tradicional
b) vertical
c) cesrea
87
88
IMAGENES
figura 1
89
Figura 2
Resistencia muscular para permanecer en cunclillas
90
Figura 3
Silla obsttrica para parto vertical.
Figura 4
Demostracin de parto sentada.
91
Figura 5
Medico recibiendo a producto en parto vertical.
Figura 6
Recibiendo producto en parto vertical, sentada.
92
Figura 7
Producto coronando, en parto vertical, parada.
Figura 8
Demostracin de parto vertical parada.
93
Figura 9
Rotando producto, en parto vertical, parada
Figura 10
Atencin de parto vertical, parada.
94
Figura 11
Atencin de parto vertical, parada.
Figura 12
Recibiendo producto por medio de parto vertical, parada.
95
Figura 13
Terminacin de alumbramiento.
Figura 14
Demostracin de parto vertical, hincada.
96
Figura 15
Mesa para parto vertical.
Figura 16
97
98
CAPTULO
GLOSARIO Y BIBLIOGRAFA
GLOSARIO
99
100
BIBLIOGRAFIAS
101
1.
102