MODIFICACIONES EN EL APARATO RESPIRATORIO DURANTE EL EMBARAZO

Los principales cambios respiratorios del embarazo se ocasionan por los efectos mecnicos del mayor
tamao del tero, el aumento de consumo total de oxigeno del cuerpo y los efectos estimulantes
respiratorios de la progesterona.
La funcin respiratoria se modifica por dos factores:
a) el crecimiento del tero, que eleva la posicin del diafragma y reduce la capacidad pulmonar (que es
el espacio de los pulmones para recibir aire).
b) aumento de la frecuencia de la respiracin. El incremento de la ventilacin es ms significativo a
partir de la 21 semana de gestacin.
La mucosa nasal y farngea se tumefactan presentndose hiperemicas y edematosas, lo que
ocasiona molestias respiratorias sobre todo a nivel de las fosas nasales que la gestante combate
empricamente recurriendo al uso de preparados en gotas nasales, muchos de ellos peligrosos y
generalmente sin comprobada inocuidad para el feto.
Precozmente se produce aumento de la ventilacin pulmonar, an en reposo, elevando el nmero de
respiraciones por minuto, no solo por el aumento del metabolismo en la embarazada sino tambin por la
hiperexcitabilidad de los centros neuro-reguladores de la respiracin a la concentracin de anhdrido
carbnico en la sangre. La concentracin elevada de progesterona durante el embarazo tiene accin
directa aumentando la ventilacin pulmonar.
Se produce elevacin del diafragma que al final del embarazo puede llegar a 3 o 4 cm, lo que
aparentemente disminuir la capacidad torcica si no fuera porque el trax se expande aumentando
sus dimetros en la base, que se evidencia por el incremento de la circunferencia torcica al final del
embarazo en 5 a 6cm. Debido al relajamiento de los ligamentos intercostales.
Los volmenes respiratorios se modifican durante el embarazo en forma diferente. Mientras que el
volumen corriente (aire respiratorio o circulante) aumenta de 500cc a 800cc., disminuye el volumen
inspiratono de reserva (aire complementado), el volumen respiratorio de reserva (aire de reserva) y
el volumen residual (aire residual), pero esta disminucin es tal que esta compensada por el aumento
del volumen corriente o circulante por lo que la capacidad vital no se altera en su cifra global.
La disminucin mayor se aprecia en el volumen residual que queda en los pulmones debido en parte a la
elevacin del diafragma antes mencionada. El aumento del volumen corriente o aire circulante se
evidencia porque as respiraciones son ms profundas en la mujer embarazada.
Es necesario que la mujer gestante aprenda a respirar para evitar la disnea y sobre todo para suplir
sus necesidades tisulares y los requerimientos del feto aportando el oxgeno necesario al espacio
intervelloso a fin de que se realicen con ventaja los intercambios gaseosos a este nivel, que son de
vital trascendencia para la vitalidad y desarrollo del producto.
ALUMNA: GABRIELA ACUA CASTRO