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CONTENIDO

CIENTFICO
Comunicacin, difusin e incentivar la produccin e
investigacion cientfica - Versin digital
www.visiondental.pe

Volumen 17 N1, 2014


Enero/octubre.
Lima, Per
Vis.dent

157 ESTRS OXIDATIVO, RADICALES LIBRES Y SU RELACIN


EN LA FISIOPATOGENIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Directora General
Vilma Lidia Cruzado Postigo
revistavisiondental@yahoo.es

Coordinador General
Daniel Ponce Cruzado
danielponcec@hotmail.com
Consultor Editorial
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Esp. en Periodoncia e Implantologia Oral.
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sixtogp@gmail.com
Editor Jefe
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Especialista y docente en Periodoncia.
de posgrado UNMSM
Editor Cientfico
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Comit Editorial
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Universidad UNMSM
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Cirujano Dentista en Estomatologa por la
Universidad UNMSM
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Especialista ortodoncia. Unmsm
Javier Tello Barbarn,CD
Docente posgrado Unmsm Periodoncia.
Revisin metodolgica.
Katty del Pilar Muante Arzapalo Mg.CD
C. D. en Estomatologa por la Univ. Nac.
Daniel Alcides Carrin-Cerro de Pasco.
Doctorado en la Universidad de Taubat,
mkatysita@hotmail.com
Colaboradores editoriales
Elmo Sigifredo Palacios Alva, CD. Mg.
Investigacin docente universitaria
Docente en universidades I.G.V., UNMSM.,
U.Wiener.
epalaciosa@hotmail.com

NOVEMBER
2010

ARTCULO DE REVISIN

OXIDATIVE
STRESS,
FREE
RADICALS
AND
THEIR
RELATIONSHIP
PHYSIOPATHOGENY
OF
PERIODONTAL DISEASE
Vigil Castrillo
Mayvette Alejandra

INVESTIGACIN ORIGINAL
167 NIVEL DE DESGASTE DENTARIO SEGN LA ACTIVIDAD LABORAL EN PERSONAL DE LA
POLICIA NACIONAL DEL PER
EN NOVIEMBRE Y DICIEMBRE
DEL 2010

LEVEL OF TOOTH WEAR BY


WORK ACTIVITY IN POLICE
PERSONNEL OF PERU IN

AND

DECEMBER

Novoa Diana
Reyes, Jorge
Paz Soldan Paul

INVESTIGACIN ORIGINAL
175 EFECTO
DEL
CONSUMO
DIARIO DE UN YOGURT CON
CEPAS PROBITICAS SOBRE
NIVELES
SALIVALES
DE
STREPTOCOCCUS MUTANS EN
PREESCOLARES

EFFECT OF DAILY CONSUMPTION


OF YOGURT WITH PROBIOTIC
STRAINS ON STREPTOCOCCUS
MUTANS SALIVARY LEVELS IN
PRESCHOOLERS

Ros Caro, Teresa E


Geldres Echeverra, Graciela Mara

186 NORMAS PARA LA PRESENTACIN DE ARTCULOS CIENTFICOS

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Publica resultados de investigaciones origi- La revista Visin Dental sigue las pautas
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Vis.dent. 2014;17(1)

155

ARTCULO DE REVISIN

EDITORIAL

10

Comunicacin, difusin e incentivar la produccin e


investigacion cientfica - Versin digital

www.visiondental.pe
Volumen 17 N1, 2014
Enero/octubre.
Lima, Per
Vis.dent

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Olinda C. de Cabrera
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Dr. Csar Atarama Lonzoy (Legal)

156

Vis.dent. 2014;17(1)

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ESTRS OXIDATIVO,
RADICALES LIBRES Y
SU RELACIN EN LA
FISIOPATOGENIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

OXIDATIVE STRESS,
FREE RADICALS AND
THEIR RELATIONSHIP
PHYSIOPATHOGENY OF
PERIODONTAL DISEASE
Vigil Castrillo, Mayvette Alejandra 1

RESUMEN

ABSTRACT

Las enfermedades de la cavidad bucal son un grave


problema de salud pblica a nivel mundial; la etiologa de estas patologas es multifactorial, vindose
involucrados factores del husped, del ambiente y elementos de carcter infeccioso, asociados a la presencia de placa dental. Como es bien sabido, la placa
dental puede ser dividida en supra y subgingival. En
la placa subgingival se estima que existen cerca de
700 especies de microorganismos y an no est
claro como stas compiten, coexisten y/o cooperan
para iniciar un proceso infeccioso crnico. Por otro
lado, la paradoja del oxgeno sigue siendo una inquietud, ya que los seres humanos y la mayora de
los organismos eucariticos necesitan oxgeno para
mantener una produccin de energa suficiente para
sobrevivir. Sin embargo, el exceso de ste es potencialmente peligroso, principalmente debido a la formacin de sustancias reactivas del oxgeno (ROS).
En la proteccin de las clulas contra la oxidacin
actan diferentes niveles de defensa antioxidante en
los que participan enzimas, las cuales son una clave
para determinar el grado de oxidacin celular. En la
actualidad se ha descubierto que el estrs oxidativo
contribuye a la patognesis de un gran nmero de
desrdenes, que incluyen enfermedades inflamatorias como la periodontitis.

Diseases of the oral cavity is a serious public


health problem worldwide; the etiology of these
disorders is multifactorial, looking host factors
involved, the environment and elements of infectivity associated with the presence of plaque.
As is well known, dental plaque can be divided
into supra and subgingival. In subgingival plaque
is estimated that there are about 700 species of
microorganisms and is not yet clear how they
compete, coexist and / or cooperate to initiate
a chronic infectious process. On the other hand,
the oxygen paradox remains a concern, as human beings, and most eukaryotic organisms
need oxygen to maintain production of sufficient
energy to survive. However, this excess is potentially dangerous, mainly due to the formation of
reactive oxygen species (ROS). In the protection
of cells against oxidation act different levels of
antioxidant defense enzymes involved in, which
are a key factor in determining the degree of cellular oxidation. At present it has been found that
oxidative stress contributes to the pathogenesis
of a large number of disorders including inflammatory diseases such as periodontitis.

Palabras Claves: Estrs Oxidativo, Radicales Libres, Enfermedad Periodontal.

Keywords: Oxidative Stress, Free Radicals, Periodontal Disease.

1 Maestrando en Biologa Oral, Odontlogo de la Facultad de


Odontologa, Universidad de Carabobo-Venezuela.

Vis.dent. 2014;17(1)

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Estrs oxidativo, radicales libres y su relacin en la fisiopatogenia de la enfermedad periodontal

INTRODUCCIN
Varias especies reactivas del oxgeno
(ROS) y productos de la peroxidacin de
lpidos se producen en cantidades fisiolgicas en el cuerpo humano, pero es bien
sabido que la sobreproduccin de ROS se
produce especialmente en la inflamacin
crnica1. El cuerpo humano tiene muchos
mecanismos de defensa antioxidantes (antioxidantes enzimticos y no enzimticos)
que elimina ROS cuando se produce y evita sus efectos nocivos2. Durante los ltimos
aos, se ha prestado una gran atencin al
papel de las especies reactivas de oxgeno,
a los productos de peroxidacin de lpidos
y sistemas antioxidantes en la patologa de
la enfermedad periodontal. La periodontitis
crnica, tambin conocida como periodontitis del adulto, es una enfermedad inflamatoria infecciosa causada por la bacteria de la
placa dental, que determina la destruccin
progresiva de los tejidos de soporte de los
dientes (la enca, el ligamento periodontal,
cemento y hueso alveolar). La enfermedad
periodontal consiste en perodos de exacerbacin intercalados con perodos de remisin y presenta una carga microbiana local
que inicia la inflamacin local y la destruccin del tejido local3. Durante la periodontitis
experimental, se ha observado un aumento
de la peroxidacin de lpidos y una disminucin de la actividad antioxidante. Chapple
IL y col. han demostrado que el total de actividad antioxidante ha sufrido una mayor
reduccin en la saliva de los pacientes con
enfermedad periodontal que a los que no
tienen la periodontitis4.
Radicales Libres y la Enfermedad Periodontal.
La teora de los radicales libres fue propuesta en 1950 por Harman, y se extendi
en 1970, implicando las ROS producidas en
la mitocondria. De acuerdo a la teora del
envejecimiento, el estrs oxidativo juega un

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Vis.dent. 2014;17(1)

papel importante en diversas enfermedades


relacionadas con la edad. Esta teora tambin menciona que los organismos envejecen porque sus clulas acumulan radicales
libres con el tiempo5. Los radicales libres son
molculas orgnicas e inorgnicas extremadamente inestables y muy reactivas debido
a que poseen un electrn desapareado con
capacidad de tomar electrones de otros tomos y molculas. Los ataques de los radicales libres pueden causar dao al ADN, ARN,
protenas, lpidos, membranas celulares,
ncleo y mitocondrias6. Un ejemplo del dao
causado por radicales libres como el perxido de hidrgeno es que tiene la capacidad
de estimular la fosforilacin del complejo
NF-kB-Ik B, facilitando una translocacin
nuclear y un flujo de citocinas proinflamatorias, incluyendo IL-2, IL-6, IL-8, -interfern
y factor de necrosis tumoral (TNF-), los
cuales son muy importantes en la patognesis de la enfermedad periodontal. Por otra
parte, el radical hidroxilo es capaz de iniciar
una peroxidacin lipdica que genera una
vasodilatacin y, consecutivamente, una resorcin sea7.
Los RL son generados a partir de nuestro metabolismo y se encuentran distintos
tipos tales como: Especies reactivas de oxgeno (ERO), el anin superxido, el anin
perxido, el radical perhidroxilo, el radical
hidroxilo y Especies Reactivas de Nitrgeno (ERN: xido ntrico, radical peroxinitrito),
cuya principal fuente son las mitocondrias,
los lisosomas, los peroxisomas, as como la
membrana nuclear, citoplsmica y del retculo endoplasmatico. Tambin pueden ser
generados por factores externos como: la
contaminacin ambiental, la exposicin a radiaciones ionizantes, el tabaco, los medicamentos, los aditivos qumicos en alimentos
procesados y algunos xenobiticos como
pesticidas, herbicidas y fungicidas8.
Si bien es cierto que el oxgeno es imprescindible para los seres aerobios, este

Vigil Castrillo, Mayvette Alejandra

induce la formacin de los radicales libres


los cuales pueden llegar a causar diversos
efectos adversos en el organismo, debido a
la labilidad de la molcula9.
Los radicales libres pueden causar dao
en el ADN e indudablemente pueden conducir a mutagnesis y por ende a la transformacin celular y la proliferacin no controlada de estas10.
Otra biomolcula de eleccin de los radicales libres son las protenas, dicha interaccin puede dar por resultado la disminucin
o perdida de la funcin de protenas celulares y en algunos casos llegar a ser definitiva esta alteracin. De los lpidos es la peroxidacin lipdica, la cual ocurre cuando un
tomo de hidrgeno reactivo se extrae del
grupo metilo de un cido graso insaturado10.
Los radicales se forman constantemente en el organismo por el metabolismo; Sin
embargo, cuando estos no son eliminados
por los antioxidantes o se han producidos en
exceso pueden provocar un desequilibrio el
cual puede ocasionar dao tisular11.
La enfermedad periodontal es una inflamacin crnica inducida por bacterias, provocando inflamacin gingival, destruccin
de tejido periodontal y prdida del hueso alveolar. Pero el dao del tejido que caracteriza a la enfermedad periodontal es causado
por la respuesta del husped12, 13. El EOX es
uno de los aspectos en la fisiopatogenia de
la enfermedad periodontal ocasionado por
la presencia de infiltrado inflamatorio como
respuesta del husped14.
La enfermedad periodontal es uno de los
trastornos crnicos comunes, de origen infeccioso y con una alta prevalencia15.
El trmino de enfermedad periodontal, se
refiere a un conjunto de enfermedades inflamatorias que afectan los tejidos de soporte
del diente, enca, hueso y ligamento periodontal; es considerado como el resultado del

desequilibrio entre la interaccin inmunolgica del husped y la flora de la placa dental


marginal que coloniza el surco gingival16, 17.
La reaccin inflamatoria la cual caracteriza a la periodontitis es la respuesta del
husped ante los agentes patgenos y sus
productos, su finalidad es proteger los tejidos del ataque bacteriano, sin embargo,
puede no ser tan benfica porque en exceso puede llegar a daar las propias clulas y las estructuras periodontales, ya que
durante sta ocurre una liberacin de RL.
La etiopatogenia de la periodontitis hasta
hace algunos aos se fundamentaba en
procesos infecciosos secundarios a malos
hbitos higinicos y recientemente se han
encontrado la asociacin con el estrs oxidativo (EOx) 9.
El Estrs Oxidativo
El dao o estrs oxidativo se ha definido como la exposicin de la materia viva a
diversas fuentes que producen una ruptura
del equilibrio que debe existir entre las sustancias o factores prooxidantes y los mecanismos oxidantes encargados de eliminar
dichas especies qumicas, ya sea por un
dficit de estas defensas o por un incremento exagerado de la produccin de radicales
libres. Todo esto trae como consecuencia alteraciones de la relacin estructura funcin
en cualquier rgano, sistema o grupo celular
especializado ; por lo cual se reconocera
como dao celular, asociado con la fisiopatologa primaria o la evolucin de un nmero
creciente de entidades y sndromes de inters mdico - social involucrado en la gnesis
y en las consecuencias de dichos eventos.
En la actualidad, y con base a numerosas
investigaciones experimentales se sabe que
los RL y/o especies oxidantes participan y
desencadenan numerosos mecanismos relacionados con procesos patolgicos y elementos fundamentales en la fisiopatogenia
de los procesos inflamatorios crnicos18.
Vis.dent. 2014;17(1)

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Estrs oxidativo, radicales libres y su relacin en la fisiopatogenia de la enfermedad periodontal

Periodontitis, estrs oxidativo y sus


efectos.
Existen diversos estudios los cuales han
determinado la presencia del EOx en la periodontitis, mediante diversos marcadores.
Pradeep y cols. 2013, determino la presencia de 8-isoprostano, producto de una peroxidacin no enzimtica del cido araquidnico inducida por radicales libres19, esto en
el fluido crevicular gingival en sujetos sanos,
con gingivitis y con periodontitis crnica.
Donde observaron que la concentracin de
8- isoprostano incrementaba en sujetos con
periodontitis, as mismo se ha comprobado
con marcadores de dao oxidativo al ADN
como 8-hydroxy-deoxyguanosin (8-OHdG)
en liquido crevicular niveles aumentados de
esta molcula en pacientes con periodontitis
crnica comparado con sujetos sanos20, 21.
A la vez este marcador se ha realizado
en saliva de sujetos sanos, con gingivitis y
periodontitis, donde los resultados arrojan
un incremento significativo de los niveles de
8-OHdG en saliva de sujetos con periodontitis en relacin a los que tenan gingivitis o
que estaban sanos22.
Se ha asociado la disminucin de la longitud del telomero leucocitario en pacientes
con periodontitis, ocasionado por la inflamacin y el estrs oxidativo de la enfermedad23. DAiuto y cols. 2010; compararon
medidas de estrs oxidativo entre las personas que sufren de periodontitis severa y
los individuos de control. Por lo que la capacidad oxidante de la periodontitis supera su
capacidad antioxidante24.
Los datos epidemiolgicos y la biologa
molcular, apuntan hacia el hecho de que
las enfermedades orales tienen efectos importantes sobre la salud general de los individuos25.
Por lo cual es de gran importancia que
una enfermedad oral como lo es la perio-

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dontitis, sea evaluada y tratada correctamente. Por lo tanto a los profesionistas de la


salud les compete tener el conocimiento de
los posibles y nuevos efectos adversos que
la periodontitis provoca a nivel local y sistmico, desencadenando diversas reacciones
las cuales pueden no ser benficas para la
salud general de los pacientes que pasan
por un proceso inflamatorio crnico como lo
es la periodontitis.
Defensa antioxidante
El cuerpo humano cuenta con una gran
variedad de antioxidantes que tienen la finalidad de contrarrestar el efecto de los oxidantes; ellos se dividen en enzimticos: Superxido Dismutasa (SOD), Catalasa (CAT),
Glutatin Peroxidasa (GPX), Tiorredoxina
(TRX), Peroxirredoxina (Prxs), Glutatin
Transferasa (GST) y no enzimticos: Todo
Trans Retinol 2 (Vit. A), cido Ascrbico
(Vit. C),
-Tocoferol (Vit. E),
26
-Caroteno, Glutatin .
Capacidad antioxidante de la saliva
En la cavidad bucal, la saliva constituye
una defensa contra microorganismos, toxinas y oxidantes; as mismo, se ha convertido
en un mtodo de diagnstico en los ltimos
aos, ya que su estudio es un mtodo menos invasivo que la toma de muestra de sangre; este medio de diagnstico permitir en
un futuro detectar y predecir la progresin
de la enfermedad27, 28. En la saliva se han
identificado enzimas antioxidantes como la
superxido dismutasa y glutatin peroxidasa29.
tal

Antioxidantes y enfermedad periodon-

Glutatin (GSH), glutatin peroxidasa


(GPX) y enfermedad periodontal:
Se ha comprobado que la enzima glutatin es un componente local del fluido crevicular, y es capaz de ayudar a la respuesta

Vigil Castrillo, Mayvette Alejandra

antioxidante. Chapple y colaboradores concluyeron que los pacientes con periodontitis


crnica contienen una cantidad de glutatin
disminuida, y descubrieron tambin altas
concentraciones de esta enzima en pacientes sanos, por lo que se podra inferir que
esta enzima antioxidante tiene una participacin estratgica en la defensa de las superficies epiteliales expuestas4. El epitelio de
unin de la enca es similar al epitelio alveolar de los pulmones, y ambos tejidos tanto
pulmn como periodonto estn expuestos
a inflamacin por neutrfilos, ya que en su
respuesta a ataques microbianos se produce la activacin de citocinas, fibroblastos y
clulas inflamatorias. Las altas concentraciones de glutatin en la enca influyen en
las enzimas proinflamatorias, que continan
con un proceso que daa el tejido. En la patologa de las enfermedades inflamatorias
hay un incremento en la cistena sistlica
(por lo tanto, de glutatin) dentro de monocitos y macrfagos que usan su forma sinttica que es N-acetilcistena, lo que bloquea
las ROS mediante la transcripcin del factor
nuclear B, y en la subsecuente regulacin
de la produccin de citocinas proinflamatorias4. El glutatin peroxidasa es una enzima
antioxidante que proviene del glutatin; entre sus principales funciones est eliminar
los hiperxidos, protegiendo al cuerpo del
estrs oxidativo18.

sabido que la sobreproduccin de ROS se


produce especialmente en la inflamacin
crnica1. El cuerpo humano tiene muchos
mecanismos de defensa antioxidantes (antioxidantes enzimticos y no enzimticos)
que elimina ROS cuando se produce y evita sus efectos nocivos2. Durante los ltimos
aos, se ha prestado una gran atencin al
papel de las especies reactivas de oxgeno,
a los productos de peroxidacin de lpidos
y sistemas antioxidantes en la patologa de
la enfermedad periodontal. La periodontitis
crnica, tambin conocida como periodontitis del adulto, es una enfermedad inflamatoria infecciosa causada por la bacteria de la
placa dental, que determina la destruccin
progresiva de los tejidos de soporte de los
dientes (la enca, el ligamento periodontal,
cemento y hueso alveolar). La enfermedad
periodontal consiste en perodos de exacerbacin intercalados con perodos de remisin y presenta una carga microbiana local
que inicia la inflamacin local y la destruccin del tejido local3. Durante la periodontitis
experimental, se ha observado un aumento
de la peroxidacin de lpidos y una disminucin de la actividad antioxidante. Chapple
IL y col. han demostrado que el total de actividad antioxidante ha sufrido una mayor
reduccin en la saliva de los pacientes con
enfermedad periodontal que a los que no
tienen la periodontitis4.

Superxido dismutasa y enfermedad


periodontal

Radicales Libres y la Enfermedad Periodontal

Wei y su grupo han propuesto que los


niveles de superxido dismutasa (SOD) varan de acuerdo con la progresin de la enfermedad periodontal e inflamacin, al compararse los resultados con los de una enca
saludable30.

La teora de los radicales libres fue propuesta en 1950 por Harman, y se extendi
en 1970, implicando las ROS producidas en
la mitocondria. De acuerdo a la teora del
envejecimiento, el estrs oxidativo juega un
papel importante en diversas enfermedades
relacionadas con la edad. Esta teora tambin menciona que los organismos envejecen porque sus clulas acumulan radicales
libres con el tiempo5. Los radicales libres

Varias especies reactivas del oxgeno


(ROS) y productos de la peroxidacin de
lpidos se producen en cantidades fisiolgicas en el cuerpo humano, pero es bien

Vis.dent. 2014;17(1)

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Estrs oxidativo, radicales libres y su relacin en la fisiopatogenia de la enfermedad periodontal

son molculas orgnicas e inorgnicas extremadamente inestables y muy reactivas debido a que poseen un electrn desapareado con
capacidad de tomar electrones de otros tomos y molculas. Los ataques de los radicales
libres pueden causar dao al ADN, ARN, protenas, lpidos, membranas celulares, ncleo y
mitocondrias6. Un ejemplo del dao causado
por radicales libres como el perxido de hidrgeno es que tiene la capacidad de estimular la
fosforilacin del complejo NF-kB-Ik B, facilitando una translocacin nuclear y un flujo de citocinas proinflamatorias, incluyendo IL-2, IL-6,
IL-8, -interfern y factor de necrosis tumoral
(TNF-), los cuales son muy importantes en
la patognesis de la enfermedad periodontal.
Por otra parte, el radical hidroxilo es capaz de
iniciar una peroxidacin lipdica que genera
una vasodilatacin y, consecutivamente, una
resorcin sea7.
Los RL son generados a partir de nuestro metabolismo y se encuentran distintos
tipos tales como: Especies reactivas de oxgeno (ERO), el anin superxido, el anin
perxido, el radical perhidroxilo, el radical
hidroxilo y Especies Reactivas de Nitrgeno (ERN: xido ntrico, radical peroxinitrito),
cuya principal fuente son las mitocondrias,
los lisosomas, los peroxisomas, as como la
membrana nuclear, citoplsmica y del retculo endoplasmatico. Tambin pueden ser
generados por factores externos como: la
contaminacin ambiental, la exposicin a radiaciones ionizantes, el tabaco, los medicamentos, los aditivos qumicos en alimentos
procesados y algunos xenobiticos como
pesticidas, herbicidas y fungicidas8.
Si bien es cierto que el oxgeno es imprescindible para los seres aerobios, este
induce la formacin de los radicales libres
los cuales pueden llegar a causar diversos
efectos adversos en el organismo, debido a
la labilidad de la molcula9.

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Vis.dent. 2014;17(1)

Los radicales libres pueden causar dao


en el ADN e indudablemente pueden conducir a mutagnesis y por ende a la transformacin celular y la proliferacin no controlada de estas10.
Otra biomolcula de eleccin de los radicales libres son las protenas, dicha interaccin puede dar por resultado la disminucin o perdida de la funcin de protenas
celulares y en algunos casos llegar a ser
definitiva esta alteracin. De los lpidos
es la peroxidacin lipdica, la cual ocurre
cuando un tomo de hidrgeno reactivo se
extrae del grupo metilo de un cido graso
insaturado10.
Los radicales se forman constantemente en el organismo por el metabolismo; Sin
embargo, cuando estos no son eliminados
por los antioxidantes o se han producidos en
exceso pueden provocar un desequilibrio el
cual puede ocasionar dao tisular11.
La enfermedad periodontal es una inflamacin crnica inducida por bacterias, provocando inflamacin gingival, destruccin
de tejido periodontal y prdida del hueso alveolar. Pero el dao del tejido que caracteriza a la enfermedad periodontal es causado
por la respuesta del husped12, 13. El EOX es
uno de los aspectos en la fisiopatogenia de
la enfermedad periodontal ocasionado por
la presencia de infiltrado inflamatorio como
respuesta del husped14.
La enfermedad periodontal es uno de los
trastornos crnicos comunes, de origen infeccioso y con una alta prevalencia15.
El trmino de enfermedad periodontal, se
refiere a un conjunto de enfermedades inflamatorias que afectan los tejidos de soporte
del diente, enca, hueso y ligamento periodontal; es considerado como el resultado del
desequilibrio entre la interaccin inmunolgica del husped y la flora de la placa dental
marginal que coloniza el surco gingival16, 17.

Vigil Castrillo, Mayvette Alejandra

La reaccin inflamatoria la cual caracteriza a la periodontitis es la respuesta del


husped ante los agentes patgenos y sus
productos, su finalidad es proteger los tejidos del ataque bacteriano, sin embargo,
puede no ser tan benfica porque en exceso puede llegar a daar las propias clulas
y las estructuras periodontales, ya que durante sta ocurre una liberacin de RL. La
etiopatogenia de la periodontitis hasta hace
algunos aos se fundamentaba en procesos
infecciosos secundarios a malos hbitos higinicos y recientemente se han encontrado
la asociacin con el estrs oxidativo (EOx) 9.
El Estrs Oxidativo
El dao o estrs oxidativo se ha definido como la exposicin de la materia viva a
diversas fuentes que producen una ruptura
del equilibrio que debe existir entre las sustancias o factores prooxidantes y los mecanismos oxidantes encargados de eliminar
dichas especies qumicas, ya sea por un
dficit de estas defensas o por un incremento exagerado de la produccin de radicales
libres. Todo esto trae como consecuencia alteraciones de la relacin estructura funcin
en cualquier rgano, sistema o grupo celular especializado; por lo cual se reconocera
como dao celular, asociado con la fisiopatologa primaria o la evolucin de un nmero
creciente de entidades y sndromes de inters mdico - social involucrado en la gnesis
y en las consecuencias de dichos eventos.
En la actualidad, y con base a numerosas
investigaciones experimentales se sabe que
los RL y/o especies oxidantes participan y
desencadenan numerosos mecanismos relacionados con procesos patolgicos y elementos fundamentales en la fisiopatogenia
de los procesos inflamatorios crnicos18.
Periodontitis, estrs oxidativo y sus
efectos.
Existen diversos estudios los cuales han
determinado la presencia del EOx en la pe-

riodontitis, mediante diversos marcadores.


Pradeep y cols. 2013, determino la presencia de 8-isoprostano, producto de una peroxidacin no enzimtica del cido araquidnico inducida por radicales libres19, esto en
el fluido crevicular gingival en sujetos sanos,
con gingivitis y con periodontitis crnica.
Donde observaron que la concentracin de
8- isoprostano incrementaba en sujetos con
periodontitis, as mismo se ha comprobado
con marcadores de dao oxidativo al ADN
como 8-hydroxy-deoxyguanosin (8-OHdG)
en liquido crevicular niveles aumentados de
esta molcula en pacientes con periodontitis
crnica comparado con sujetos sanos20, 21.
A la vez este marcador se ha realizado
en saliva de sujetos sanos, con gingivitis y
periodontitis, donde los resultados arrojan
un incremento significativo de los niveles de
8-OHdG en saliva de sujetos con periodontitis en relacin a los que tenan gingivitis o
que estaban sanos22.
Se ha asociado la disminucin de la longitud del telomero leucocitario en pacientes
con periodontitis, ocasionado por la inflamacin y el estrs oxidativo de la enfermedad23. DAiuto y cols. 2010; compararon
medidas de estrs oxidativo entre las personas que sufren de periodontitis severa y
los individuos de control. Por lo que la capacidad oxidante de la periodontitis supera su
capacidad antioxidante24.
Los datos epidemiolgicos y la biologa
molcular, apuntan hacia el hecho de que
las enfermedades orales tienen efectos importantes sobre la salud general de los individuos25.
Por lo cual es de gran importancia que
una enfermedad oral como lo es la periodontitis, sea evaluada y tratada correctamente. Por lo tanto a los profesionistas de la
salud les compete tener el conocimiento de
los posibles y nuevos efectos adversos que
la periodontitis provoca a nivel local y sistVis.dent. 2014;17(1)

163

Estrs oxidativo, radicales libres y su relacin en la fisiopatogenia de la enfermedad periodontal

mico, desencadenando diversas reacciones


las cuales pueden no ser benficas para la
salud general de los pacientes que pasan
por un proceso inflamatorio crnico como lo
es la periodontitis.
Defensa antioxidante
El cuerpo humano cuenta con una gran
variedad de antioxidantes que tienen la finalidad de contrarrestar el efecto de los oxidantes; ellos se dividen en enzimticos: Superxido Dismutasa (SOD), Catalasa (CAT),
Glutatin Peroxidasa (GPX), Tiorredoxina
(TRX), Peroxirredoxina (Prxs), Glutatin
Transferasa (GST) y no enzimticos: Todo
Trans Retinol 2 (Vit. A), cido Ascrbico (Vit. C), -Tocoferol (Vit. E), -Caroteno,
Glutatin26.
Capacidad antioxidante de la saliva
En la cavidad bucal, la saliva constituye
una defensa contra microorganismos, toxinas y oxidantes; as mismo, se ha convertido
en un mtodo de diagnstico en los ltimos
aos, ya que su estudio es un mtodo menos invasivo que la toma de muestra de sangre; este medio de diagnstico permitir en
un futuro detectar y predecir la progresin
de la enfermedad27, 28. En la saliva se han
identificado enzimas antioxidantes como la
superxido dismutasa y glutatin peroxidasa29.
Antioxidantes y enfermedad periodontal
Glutatin (GSH), glutatin peroxidasa
(GPX) y enfermedad periodontal:
Se ha comprobado que la enzima glutatin es un componente local del fluido crevicular, y es capaz de ayudar a la respuesta
antioxidante. Chapple y colaboradores concluyeron que los pacientes con periodontitis
crnica contienen una cantidad de glutatin
disminuida, y descubrieron tambin altas
concentraciones de esta enzima en pacientes sanos, por lo que se podra inferir que

164

Vis.dent. 2014;17(1)

esta enzima antioxidante tiene una participacin estratgica en la defensa de las superficies epiteliales expuestas4. El epitelio de
unin de la enca es similar al epitelio alveolar de los pulmones, y ambos tejidos tanto
pulmn como periodonto estn expuestos
a inflamacin por neutrfilos, ya que en su
respuesta a ataques microbianos se produce la activacin de citocinas, fibroblastos y
clulas inflamatorias. Las altas concentraciones de glutatin en la enca influyen en
las enzimas proinflamatorias, que continan
con un proceso que daa el tejido. En la patologa de las enfermedades inflamatorias
hay un incremento en la cistena sistlica
(por lo tanto, de glutatin) dentro de monocitos y macrfagos que usan su forma sinttica que es N-acetilcistena, lo que bloquea
las ROS mediante la transcripcin del factor
nuclear B, y en la subsecuente regulacin
de la produccin de citocinas proinflamatorias4. El glutatin peroxidasa es una enzima antioxidante que proviene del glutatin;
entre sus principales funciones est eliminar
los hiperxidos, protegiendo al cuerpo del
estrs oxidativo18.
Superxido dismutasa y enfermedad
periodontal
Wei y su grupo han propuesto que los
niveles de superxido dismutasa (SOD) varan de acuerdo con la progresin de la enfermedad periodontal e inflamacin, al compararse los resultados con los de una enca
saludable30.
Afiliacin Institucional del autor:
Mayvette Alejandra Vigil Castrillo.
Maestrando en Biologa Oral, Odontlogo
de la Facultad de Odontologa, Universidad
de Carabobo-Venezuela

Vigil Castrillo, Mayvette Alejandra

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1241-6.
Contacto:
Direccin: Sector Guayabal, C.R.C. Guayabal
Garden, casa #37. Naguanagua. Valencia Estado Carabobo. Venezuela.
Cdigo Postal: 2005.
Fecha de recepcin: 13 de marzo de 2014.

INVESTIGACIN ORIGINAL

NIVEL DE DESGASTE
DENTARIO SEGN LA
ACTIVIDAD LABORAL EN
PERSONAL DE LA POLICA
NACIONAL DEL PER EN
NOVIEMBRE Y DICIEMBRE
DEL 2010

27. Pfaffe T, Cooper-White J, Beyerlein


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607-611.

Novoa, Diana1, Reyes, Jorge2, Paz Soldan, Paul3

RESUMEN

ABSTRACT

Objetivo: Determinar el nivel de desgaste dentario segn la actividad laboral en personal de


la Polica Nacional del Per en noviembre y
diciembre del 2010.

Objective: To determine the level of tooth wear


as work activity on the staff of the National Police
of Peru in November and December 2010.

30. Wei D, Zhang X, Wang Y, Yang C,


Chen G. Lipid peroxidation levels, total oxidant status and superoxide dismutase in serum, saliva and gingival
crevicular fluid in chronic periodontitis
patients before and after periodontal
therapy. Aust Dent J. 2010; 55 (1): 7078.

Material y Mtodo: Se evaluaron a 200 policas


de dos unidades, Divisin Nacional de Operaciones Especiales (DINOES), y Divisin Territorial
Centro, que desempean actividades laborales
policiales diferentes. Para evaluar la presencia
de desgaste dentario se utiliz el ndice de desgaste de Alexeev y Debetz y respondiendo un
cuestionario de 8 preguntas, direccionadas a
obtener informacin de los posibles factores de
riesgo que presentaba el paciente

Telfono Celular:
+584269390864. +584124616947

Resultados: Los resultados fueron evaluados


mediante la prueba estadstica de Chi cuadrado
por homogeneidad se encontrando diferencias

Correo electrnico:
mayvette_ale@hotmail.com
Fecha de aceptacin: 03 de Octubre de 2014.

1 Cirujano Dentista. Egresada FO USMP.


2 Odontlogo Asistencial Hospital Hermilio Valdizan. Docente
de la FO USMP
3 Jefe del Servicio de Odontoestomatologa Hospital Hermilio
Valdizan. Docente FO USMP.

166

Vis.dent. 2014;17(1)

LEVEL OF TOOTH
WEAR BY WORK
ACTIVITY IN POLICE
PERSONNEL OF
PERU IN NOVEMBER
AND DECEMBER
2010

FE UIGV

Material and Method: We evaluated 200 police


of two units, National Bureau of Special Operations (DINOES) and Territorial Division Center,
which play different police work activities. To assess the presence of tooth wear index was use
and wear Alexeev Debetz answered a questionnaire of 8 questions concerned, directed to obtain information on potential risk factors that the
patient.
Results: the results were evaluated by chi
square statistical test for homogeneity was
found statistically significant differences between groups, which found that 97% of the
group National Division Special Operations
had moderate tooth wear, slight wear none
present, while 25% of the Territorial Division
Center staff presented moderate dental wear
and 16% had mild tooth wear.
Conclusions: The level of tooth wear as work
activity was higher in the national Division of
Vis.dent. 2014;17(1)

167

Nivel de desgaste dentario segn la actividad laboral en personal de la Polica Nacional del Per en
Noviembre y Diciembre del 2010

estadsticamente significativas entre los grupos estudiados, donde se encontr que el 97%
del grupo de Divisin Nacional de Operaciones Especiales presentaban desgaste dentario
moderado, ninguno presento desgaste leve,
mientras que el 25% del personal de Divisin
Territorial Centro
present desgaste dental
moderado y un 16% present desgaste dental
leve.

Special Operations (DINOES), unlike Central


Territorial Division.
Keywords: tooth wear, National Police of Peru,
DINOES

Palabras Clave: Desgaste dentario, Polica Nacional del Per, DINOES

Las actividades laborales en la actualidad generan una serie de condicionantes


a las personas en cuanto a su desarrollo
psicosocial, esto ocasiona que bajo circunstancias extremas o bajo presin laboral desarrollen algn tipo de estrs. El
estrs es la respuesta adaptativa de organismo ante los diversos estresores Selye
(1936)1, un estresor o estresante es un
evento estimulo que plantea la demanda
a un organismo de algn tipo de respuesta
adaptativa2. Es comnmente aceptado que
el grado de satisfaccin o bienestar de los
trabajadores en su entorno profesional, se
relaciona de forma directa con la productividad y calidad del servicio prestado.3
Sin embargo el estrs no solo es una
causa psicosocial sino que adems origina otros cambios, como daos fsicos o
mentales, esto constituye amenazas para
cualquiera. 2,4 Estos tambin se pueden

168

Vis.dent. 2014;17(1)

tivos, amnsicos, intelectuales y motores.


Planteando adems que los componentes
psquicos de la actividad laboral estn determinados por la tarea de trabajo.3,4
El desarrollo de una actividad laboral
en contacto con el pblico, tales como las
realizadas por el personal policial, puede
reflejar que en contacto permanente con
actividades bajo algn riesgo personal,
puedan presentar un desgaste dentario influenciado probablemente por un desgaste
emocional o estrs laboral.

Conclusiones: El nivel de desgaste dentario


segn la actividad laboral fue mayor en la Divisin
Nacional de Operaciones Especiales (DINOES), a
diferencia de Divisin Territorial Centro.

INTRODUCCIN

Novoa, Diana1, Reyes, Jorge2, Paz Soldan, Paul3

reflejar en la cavidad oral, donde las estructuras duras como los dientes sufren
un desgaste mecnico en las superficies
oclusales, como resultado de fuerzas de
rozamiento, que transforman las superficies curvas a planas denominado atricin
y tambin se puede presentar dolor de los
msculos masticatorios 5,6.
El desgaste se asocia a menudo con alteraciones funcionales de la dentadura, se
puede observar en forma de zonas planas,
brillantes de las piezas dentarias, no ajustndose a la forma oclusal natural de los
dientes. 7, 8 Un rea de desgaste se denomina faceta, trmino referido al desgaste
mecnico en caras oclusales o bordes incisales de los dientes 7, siendo estos signos frecuentes en las piezas dentarias, y
rara vez refieren sntomas.7, 8, 9
La actividad laboral se define como
una unidad funcional de procesos motivacionales, volitivos, cognoscitivos, percep-

Goyal y col10 manifestaban que las


afecciones psicolgicas, particularmente
el estrs psicosocial, han sido implicados
como indicadores de riesgo para la enfermedad periodontal, desarrollando un estudio cuyo el objetivo fue explorar el papel
del estrs psicosocial que influye en el periodonto con el uso de un cuestionario de
datos y el nivel de cortisol srico.
Yadav S.11 en el 2011 determino la gravedad de desgaste dental en adultos de
ambos sexos y de diferentes edades,
asocindolos a posibles relaciones con
trastornos temporomandibulares, examinando clnicamente si presentaban signos
de bruxismo, desgaste, trastornos temporomandibulares y sensibilidad dental.
Cunha y col12 estimaron la prevalencia
de desgaste dental y los factores asociados con l. Ancino y col13 tuvieron como
objetivo identificar la presencia de desgaste dental, determinando su localizacin y distribucin de acuerdo a la edad
y sexo. Vant Spijker14 investigaron datos
sobre la prevalencia del degaste dentario
en adultos utilizando el ndice de desgaste
de Smith Knight. Sin embargo De Almeida
Carvalho y col15 evaluaron la prevalencia

de bruxismo con el estrs emocional en


agentes de polica brasilea, debido a la
exposicin de situaciones de estrs, relacionando entre el tipo de trabajo realizado
por un oficial de polica y la presencia desgaste y estrs emocional.
Kaushik y col16 manifiestan que el apretamiento voluntario de los dientes es una
maniobra comn para facilitar reflejos monosinptico y excitabilidad del sistema
motor, por lo tanto la oclusin del rgano
masticatorio contribuye significativamente
a la capacidad del individuo para manejar
el estrs, donde el desgaste del diente es
patolgico cuando se asocia al bruxismo.
Donde define como faceta al desgaste
mecnico que sufren las superficies oclusales e incisales de los dientes como resultado
de fuerzas de rozamiento que transforman
las superficies curvas en planas. 6, 9, 17 Mientras que la atricin dental se define como
el desgaste fisiolgico del diente debido al
contacto de las superficies dentales durante
la masticacin, y puede afectar tanto a las
superficies dentales durante la masticacin
y puede afectar tanto a las superficies oclusales e incisales, como a las superficies interproximales. 6, 9,18
Alexeev y Debetz, en 1964 describieron
un ndice o escala de 6 valores, donde se
mide el desgaste de la siguiente manera:
Grado 0. No existe desgaste
Grado 1. Desgaste del esmalte
Grado 2. Desgaste de las cspides de la
corona; en incisivos y caninos se aprecia desgaste de la superficie inicial.
Grado 3. Aparecen puntos aislados de la
dentina expuesta
Vis.dent. 2014;17(1)

169

Nivel de desgaste dentario segn la actividad laboral en personal de la Polica Nacional del Per en
Noviembre y Diciembre del 2010

Grado 4. El desgaste afecta la cavidad


pulpar

un consentimiento; todos los participantes


del estudio respondieron a un cuestionario
de 8 preguntas, posteriormente se evalu
clnicamente al personal de las unidades,
Divisin Nacional de operaciones especiales en su respectiva unidad y el segundo
grupo fue evaluado en diversas oficinas
administrativas de las comisarias de la Divisin Territorial Centro. Los datos obtenidos se registraban en un odontograma, y
tambin se anotaba los grados de desgaste segn el ndice de Alexeev y Debetz, el
cual posteriormente se catalog en 3 niveles, leve, moderado y severo, el grado 1
era el nivel leve, los grados 2 y 3 se denominaron nivel moderado, y los grados 4,5,6
fueron denominados nivel severo. Se realiz La prueba estadstica de prueba de
Chi cuadrado por homogeneidad, creando
una base de datos en Excel Microsoft office 2007R para crear tablas y grficos.

Grado 5. La corona est completamente


expuesta
Grado 6. La corona se aprecia completamente desgastada.19
MATERIALES Y MTODO:
Se realiz un estudio transversal, descriptivo, observacional y comparativo,
donde se evalu a 200 policas que laboran actualmente en los establecimientos
de Divisin Territorial Centro y Divisin
Nacional de Operaciones Especiales (DINOES) para determinar el nivel de desgaste dental segn la actividad laboral, los
exmenes se realizaron en los respectivos
establecimientos, evaluando al personal
que cumpla con los criterios de inclusin,
tales como: personal que pertenezca un
mnimo de 5 aos de servicio en la Polica Nacional del Per, y un mnimo de 5
aos en su respectiva unidad de servicio,
el personal debera tener un mnimo de 20
piezas dentarias, no deberan presentar
maloclusin y ningn aparato o prtesis
dental en boca. El personal policial que
cumpla con estos requisitos fue informado de la naturaleza del estudio y firmaron

Novoa, Diana1, Reyes, Jorge2, Paz Soldan, Paul3

De otra forma el 97% del personal


de la unidad DINOES present desgaste
moderado, mientras que un 25% del personal de Divisin Territorial lo present.

de Operaciones Especiales y Divisin Territorial Centro.


En la tabla 1, se observa que ninguno de los policas pertenecientes a la
unidad DINOES present desgaste leve, a
diferencia del personal de Divisin Territorial que presento un 16% de desgaste
dentario leve.

Tambin se observa que ninguno de


los policas de las dos unidades
Presentaron desgaste severo.

TABLA 2. NIVELES DE DESGASTE DENTARIO EN EL PERSONAL POLICIAL DE DIVISION NACIONAL DE OPERACIONES


ESPECIALES

Niveles de Desgaste
Establecimiento

DINOES

Leve

Moderado

Severo

Total General

97

97

97

97

RESULTADOS
Para contrastar los datos obtenidos se
utiliz la prueba estadstica de Chi cuadrado por homogeneidad, la que se aplic en
la tabla 1, donde se observan los niveles
o grados de desgaste dentario del personal de las dos unidades, Divisin Nacional

En la tabla 2, se observa que de los 100


policas pertenecientes a la unidad DINOES, el 97% presenta desgaste moderado.

Tambin se evidencia que ninguno de


los policas present desgaste leve ni
severo. Y tres no presentaron desgaste.

TABLA 3. NIVELES DE DESGASTE DENTARIO EN EL PERSONAL POLICIAL DE DIVISIN TERRITORIAL CENTRO

TABLA 1. NIVELES DE DESGASTE EN EL PERSONAL POLICIAL SEGN ESTABLECIMIENTO DONDE LABORA


No presenta Desgaste

Establecimiento

Niveles de Desgaste

Niveles de
Desgaste
Leve

Total General

Moderado

DINOES

97

97

100

100

Divisin
Territorial

59

59

16

16

25

25

100

100

170

Vis.dent. 2014;17(1)

Establecimiento

Leve

Moderado

Severo

Total General

Severo
DIVISION
TERRITORIAL

16

16

25

25

41

41

Vis.dent. 2014;17(1)

171

Nivel de desgaste dentario segn la actividad laboral en personal de la Polica Nacional del Per en
Noviembre y Diciembre del 2010

En la tabla 3 se observa que de los 100


policas evaluados de la unidad Divisin
Territorial, 25% present desgaste moderado.
Por otra parte solo el 16% del personal
de divisin Territorial present desgaste
leve.
Tambin se puede observar que ninguno
de los policas present desgaste severo. Y 59 no presentaron desgaste.
Figura 1 desgaste moderado

DISCUSIN
Investigadores como De Almeida, y col15,
muestran una prevalencia alta de tensin
emocional de 47.7% asociado significativamente a la presin y desgaste de los dientes.
Mientras Ancino y col13 muestran en sus
estudios que el desgaste dentario est asociado a sus medios de subsistencia.

Figura 2 desgaste moderado

Cunha y col12 observaron en sus estudios


una mayor prevalencia de desgaste en los
adultos que eran mayor de edad donde predomin el sexo masculino; resultado similar
al de este estudio puesto que a mayor edad
y tiempo en la divisin DINOES presentaban
mayor desgaste.
Vant Spijker y col14 concluyeron que el
porcentaje de adultos que presentaban desgaste dental aumenta de 3% segn la en
personas mayores de 20 aos, y 17% conforme aumenta la misma, resultados similares en el presente estudio. Y concordando
con Yadav S11 quien observo una alta prevalencia de desgaste de 88% con aumento
de la edad.

Figura 3 desgaste leve

172

Vis.dent. 2014;17(1)

Kaushik y col16 concluyen que el estrs


relacionado a la actividad laboral y estrs
en general induce potencialmente el desgaste dentario. Tambin estos estudios
muestran que la poblacin tiene una tasa de

Novoa, Diana1, Reyes, Jorge2, Paz Soldan, Paul3

desgaste dental elevado y se necesita de


una prevencin odontolgica y psicolgica.
Los investigadores concuerdan con estos
resultados, pero es necesario realizar un
test de estrs para poder obtener resultados
ms objetivos y no solo medir el desgaste
segn la actividad laboral.
De acuerdo a los resultados obtenidos en
el presente estudio se encuentra que la actividad laboral influye considerablemente en
la presencia de desgaste dentario en los policas, encontramos que un porcentaje alto
de la unidad DINOES presentaba desgaste
en sus piezas dentarias, mientras que un
porcentaje menor en la unidad Divisin Territorial Centro, en cuanto los niveles o grados de desgaste pudiendo observar que el
porcentaje que tubo desgaste en personal
de la unidad DINOES mostro un grado moderado de desgaste dentario en su totalidad,
mientras que el personal de Divisin Territorial Centro tuvo un porcentaje con desgaste

leve y un porcentaje con desgaste moderado.


CONCLUSIONES
De acuerdo a los estudios de los investigadores y del presente trabajo se corrobora
que el estrs y tensin emocional de acuerdo a la actividad laboral que desempeen
las personas puede influir y manifestarse en
la cavidad oral mediante el desgaste dentario.
Se concluye que el personal policial DINOES present mayor nivel de desgaste
dentario comparado con la unidad de Divisin
Territorial Centro, posiblemente a que su actividad laboral se encuentra sometida a un
constante estrs y tensin emocional al tener
una funcin de trabajo de mayor riesgo.
El predominio de desgaste dentario fue
moderado principalmente en DINOES en un
gran porcentaje, mientras que en la Divisin
Territorial Centro fue en menor porcentaje.

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INVESTIGACIN ORIGINAL

EFECTO DEL CONSUMO


DIARIO DE UN YOGURT CON
CEPAS PROBITICAS SOBRE
NIVELES SALIVALES DE
STREPTOCOCCUS MUTANS EN
PREESCOLARES

Ros Caro, Teresa E.1


Geldres Echevarra, Graciela Mara2

18. Cuenca Sala E, Baca Garca P. Odontologa preventiva y comunitaria, Espaa: Masson; 2005
19. Rodriguez CJ, Introduccin a la antropologa forense. Bogot, 1994.

Correo Electrnico: jreyessaberbein@yahoo.com

Fecha de aceptacin: 03 de Octubre de 2014

RESUMEN

ABSTRACT

Objetivo: Determinar el efecto de la ingesta diaria de un yogur comercial con cepas probiticas
sobre el crecimiento de Streptococcus mutans
en saliva en prescolares.

Objective:The aim of this investigation was


to determinate and compare the effect of daily
ingest of commercial yogurt with and without
probiotics, reducing Streptococcus mutans in
saliva. Materials and Methods: This is clinical
trial, where it was evaluated 27 children without
cavities who were 3 and 4 years old. They were
the experimental and control group at the same
time. It was studied 27 basal samples before
non probiotic treatment and 27 control samples
after the 4-weeks treatment which consists on
drinking 25 ml of this yogurt. The same was for
yogurt with probiotics. Results: Probiotic yogurt
reduced the UFC count of S Mutans from 103
x 102 5 x 102 to 89 x 102 5 x 102; and that
non probiotic yogurt reduced it to 44 x 102
14 x 102, both of them showed statistically significant differences (p<0,01). Conclusions:The
daily consumption of probiotic yogurt produces
an inhibition on S. mutans growth in saliva, more
than the non probiotic yogurt which also produces an inhibition but lower. This could be used as
a preventive method to reduce cariogenic risk.

Materiales y Metodo: Se realiz un ensayo


clnico controlado, en una muestra de 27 nios
de 3 y 4 aos, libres de caries, con denticin primaria exclusiva e ndice de Higiene Oral bueno,
quienes fueron el grupo control y experimental
a la vez. Se evaluaron muestras salivales basales previo al inicio de cada ensayo y muestras
control despus de la ingesta diaria de 25 ml
de yogur con y sin probiticos por 4 semanas,
tomandose entre ambos ensayos 2 semanas
como periodo de blanqueamiento.
Resultados: Sobre una basal de 103 x 102 5
x 102 UFC/ml, de Streptococcus mutans se ob-

1 Odontopediatra, Doctora en Estomatologa, Profesora Asociada de la Escuela de Estomatologa de la Universidad Nacional


de Trujillo (UNT).
2 Cirujana Dentista egresada de la Escuela de Estomatologa
de la UNT

174

Vis.dent. 2014;17(1)

EFFECT OF DAILY
CONSUMPTION OF YOGURT
WITH PROBIOTIC STRAINS
ON STREPTOCOCCUS
MUTANS SALIVARY LEVELS IN
PRESCHOOLERS

Vis.dent. 2014;17(1)

175

Efecto del consumo diario de un yogurt con cepas probiticas sobre niveles salivales de
Streptococcus Mutans en preescolares

tuvo una disminucin hasta 89 x 102 5 x 102


despus de la ingesta con yogur sin probiticos
, y una disminucin hasta 44 x 102 14 x 102
despus de la ingesta de yogur con probiticos
(p< 0,01) .

Keywords : Probiotics , Streptococcus mutans


, yogurt

Palabras clave: Probiticos, Streptococcus mutans, yogur

Aunque el uso de fluoruros ha tenido xito en la reduccin de la caries dental, sigue


existiendo la necesidad de desarrollar y evaluar nuevos enfoques y productos prometedores para la prevencin de caries, agentes
que no solo afecten al equilibrio de des-remineralization sino tambin estrategias antimicrobianas.
En pases en vas de desarrollo como el
Per, an se observan altos niveles de caries dental, debido a que las intervenciones
comunitarias de tipo promocional o preventivo no han sido firmemente establecidas.
La Estrategia Sanitaria de Salud Bucal del
Ministerio de Salud, en 2008, inform que
la caries afecta al 95% de peruanos y que
el ndice de caries a los 12 aos es de aproximadamente 5.86. Estas cifras colocan al
Per entre los pases latinoamericanos con
mayores niveles de la enfermedad 1.
Los grupos con mayor riesgo de padecer
estas enfermedades estn constituidos por
nios y adolescentes. Por lo tanto, la intervencin debe ser efectuada, necesariamente, en edades tempranas; inclusive durante
la gestacin, para no dar lugar a que se instale la patologa 2.

176

Vis.dent. 2014;17(1)

les de S. mutans es un factor predominante


en la prevencin de la caries dental.
En la bsqueda de la prevencin de esta
enfermedad, es que se han abierto lneas
de investigacin de diversos productos, que
podran tener algn efecto benfico para
disminuir este alto ndice de caries de la
poblacin mediante la prevencin, entre los
que se encuentran los probiticos objetivo
del presente estudio.

Conclusiones: La ingesta diaria de yogur con


probiticos produjo una disminucin mayor en el
recuento de UFC de Streptococcus mutans en
saliva, lo que indica que podra utilizarse como
un mtodo preventivo para la disminucin del
riesgo de caries.

INTRODUCCIN

Ros Caro, Teresa E., Geldres Echeverra, Graciela Mara

La caries dental se la define como una


enfermedad crnica y multifactorial, que
produce la destruccin localizada del tejido
dentario, causada por la interaccin entre
los factores dependientes del husped, la
dieta, los microorganismos presentes en la
paca dental y el tiempo3, Finalmente, estos
4 factores se envuelven dentro de un quinto
que es la saliva.4
Los estudios epidemiolgicos han demostrado una relacin directa entre el nmero de S. mutans y la presencia de caries
dental. En la actualidad esta relacin se utiliza para predecir caries dental a partir de
S. mutans recuperados de la saliva. Los recuentos bacterianos altos, como 1x106 UFC
por ml de saliva, indican un alto riesgo de
caries dental 4.
Adems de los estreptococos, existen en
la cavidad bucal otras especies de microorganismos relacionados a la caries dental,
como Lactobacillus relacionados con la progresin de caries de dentina y el gnero Actinomyces relacionado con la caries de raz
o caries de cemento 5.
El potencial patgeno de S. mutans en la
etiologa de la caries dental est bien documentado, luego la disminucin de los nive-

Los Probioticos son alimentos funcionales,


que tomados como parte de la dieta proporcionan beneficios en la salud, mejorando una
funcin del organismo o reduciendo el riesgo
de una enfermedad.6 El trmino probitico,
fue usado por primera vez por Lilly y Stillwell
en 1965, para describir a aquellas sustancias
secretadas por un microorganismo que estimulan el crecimiento de otros organismos.7
Varias definiciones del trmino probitico
han sido utilizadas, pero hay una que ejemplifica la amplitud y alcance de los probiticos, dada en 2002, por la Food and Agricultural Organization (FAO) y la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), que definen a
los probiticos como microorganismos vivos, que cuando son administrados en cantidades suficientes, otorgan un beneficio de
salud al husped.8
Los mecanismos por el que los probiticos ejercen sus efectos no son an del todo
conocidos, pero podra estar implicada la
modificacin del pH, el antagonismo contra
las bacterias patgenas a travs de la produccin de componentes antimicrobianos,
la competencia por la adhesin y por los receptores, as como por la competencia por
nutrientes y factores de crecimiento, modulacin local de la respuesta inmune e inhibicin competitiva. Sin embargo, considerando que la cavidad oral representa la primera
parte del tracto gastrointestinal, existe razn
para considerar que por lo menos alguno de
estos mecanismos puede acontecer en esta
parte del sistema.9

Para lograr el efecto cariosttico deseado, el probitico debera adherirse a la superficie dental y ser parte del biofilm de tal
manera que pueda competir con las bacterias cariognicas. Para ello, la bacteria
probitica debera administrarse de manera
continua y lograr permanecer por un periodo prolongado. Lamentablemente hasta la
fecha no existen estudios clnicos controlados, y no se ha podido evaluar los vehculos ideales, las dosis necesarias, y el tiempo
para lograr un efecto preventivo o teraputico deseado.10
Para el presente estudio, el bioyogurt comercial seleccionado, contiene 5 cepas: dos
que son las tradicionales del yogurt Lactobacillus dublreckii subsp. bulgaricus y Streptococcus salivarius sbsp. Termophilus y, las
que de forma complementaria las acompaan: Lactobacillus paracasei subsp. casei,
Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium,
estando estas ltimas tres calificadas como
bacterias probiticas, objeto del estudio. El
producto Yogurt Bio LAIVE se rige por la
Norma Tcnica: NTP 202.092.2008 Yogurt
Requisitos, la cual considera como requisito
de identidad un recuento de bacterias lcticas totales de 107 UFC/g.
Christine Lang, de Organo Balance, explic en el Congreso Internacional de la
Asociacin de Probiticos (IPA),en 2010 en
Miami, que los desarrollos con probiticos
para la salud bucal se centran en impedir
la accin de Streptococcus mutans, principal bacteria asociada con las caries. Lang y
su equipo analizaron ms de 700 cepas de
Lactobacillus, y encontraron que Lactobacillus paracasei era la que mejor se una a S.
mutans.11
El Lactobacillus acidophilus se considera
un probitico o bacteria beneficiosa para el
hombre. Crece, fcilmente, en medios mucho ms cidos que los ideales para otros
microorganismos (pH 4-5 o menores). No
solo est presente en los intestinos de los
Vis.dent. 2014;17(1)

177

Efecto del consumo diario de un yogurt con cepas probiticas sobre niveles salivales de
Streptococcus Mutans en preescolares

animales y en el del propio ser humano, sino


tambin en la boca y la vagina, protegiendo
a sus poseedores del efecto nocivo de otros
microrganismos.12
Bifidobacterium es un gnero de bacilos
gram positivos, anaerobios, esta bacteria
suscita gran inters, dado que algunas de
estas son los primeros colonizadores del
tracto gastrointestinal de los recin nacidos
y son las bacterias dominantes en el intestino de los nios alimentados exclusivamente
con leche materna. Existe un nmero cada
vez mayor de estudios que indican que algunas bifidobacterias pueden contribuir a fortalecer las defensas todava inmaduras en
edades tempranas.13
Los probiticos tienen el potencial de
brindar beneficios muy importantes para la
salud humana, por lo que se decidi investigar las especies probiticas que pudiesen tener accin preventiva contra la caries dental, para determinar la existencia
de un medicamento contra ellas, a partir
de microorganismos probiticos presentes
en la cavidad bucal. Los estudios in vitro
poseen resultados interesantes, sin embargo, los estudios in vivo son pocos como
para demostrar los efectos teraputicos de
las cepas probiticas ya descubiertas, y
as poder obtener de estas un agente preventivo efectivo contra las caries y garantizar una mejor calidad de vida, sobre todo
en la poblacin infantil.14
Caglar E y col. (2007) realizaron un estudio en 80 jvenes de 21-24 aos, que fueron
expuestos 3 veces al da despus de cada
comida por 3 semanas aleatoriamente a 4
casos: A goma de mscar con lactobacillus reuteri , B goma de mascar con xilitol,
C: goma de mscar con lactobacillus reuteri
+ xilitol D: goma de mscar placebo. Llegaron a la conclusin que el consume diario
de goma de mscar con probitico o xylitol
redujo el nivel de Streptococcus mutans en
saliva de una manera significativa. 15

178

Vis.dent. 2014;17(1)

Caglar E y col. (2008) obtuvieron una disminucin estadsticamente significativa de


S. mutans en 24 jvenes de 20 aos, luego
del consumo de helado con Bifidobacterium
lactis Bb-12 en comparacin con otro helado
sin bacteria probitica.16
Tahmourespour A y col (2011) evaluaron
in vitro Lactobacillus acidophilus DSM 20079
para observar su efecto en la adherencia
del S. mutans y otros estreptococos orales.
Concluyeron que hubo una reduccin en la
adhesin y podra ser una va efectiva para
disminuir el potencial cariognicos de los
estreptococos orales.17
Teanpaisan R. y col (2011), realizaron un
estudio in vitro usando el probitico Lactobacillus. Sus resultados mostraron que el
gnero Lactobacillus podra ser beneficioso
como probitico en la prevencin de enfermedades bucales, ya que inhiba S. mutans,
S. sobrinus, y a Porphyromonas gingivalis.
La mayor actividad inhibitoria estuvo asociado con Lactobacillus paracasei, Lactobacillus rhamnosus, L. casei y L. salivarius.18
Lee do K y col. (2011), evaluaron in vitro
la actividad antimicrobiana del probitico Bifidobacterium contra S. mutans y S. sobrinus. As, han sugerido que el gnero Bifidobacteria podra ser muy til en la prevencin
de la caries dental y que, adems, no tiene
efecto adverso alguno.19
Singh RP y col. (2011), evaluaron in vivo
y compararon el efecto de los probiticos
Bifidobacterium lactis Bb12 y Lactobacillus
acidophilus La5, en nios entre 12 y 14 aos
sin lesiones cariosas. Concluyendo que ambas bacterias pudieron reducir los niveles
en saliva de ciertos microorganismos asociados a la caries dental.20
Rios T, Quispe G. (2012), en Per, evalu
el efecto in vitro de un bioyogurt comercial
con las cepas probiticas Lactobacillus paracasei subsp. casei, Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium, sobre Streptococ-

Ros Caro, Teresa E., Geldres Echeverra, Graciela Mara

cus mutans ATCC 25175, encontrando una


inhibicin altamente significativa en su crecimiento.21
La potencial aplicacin de los probiticos
para la salud oral ha atrado recientemente
la atencin de los investigadores. Sin embargo, solo algunos estudios han llegado a
datos concluyentes certeros, y los resultados muestran que los probiticos podran
ser muy tiles en la prevencin y el tratamiento de infecciones orales, como la caries
dental, enfermedad periodontal y halitosis.22
Como puede apreciarse la teraputica
probitica contra la caries dental se encuentra an en una fase inicial, y en su mayora
los reportes cientficos son de estudios in vitro y pocos de aplicacin clnica; siendo que
en el Per el ndice de caries dental en nios
es alto, pese a la existencia de diversos programas de prevencin, observndose que
cada vez aparecen las lesiones cariosas
a muy temprana edad, es que se necesita
encontrar una terapia que permita prevenir
la caries. Basados en la evidencia cientfica previa y considerando que las sustancias
probiticas podran ser la alternativa para
prevenir la caries, es que el objetivo del
presente estudio fue evaluar clinicamente
el efecto del consumo diario de un Yogur
Comercial con cepas probiticas en los niveles de Streptococcus mutans en la saliva
de prescolares libres de caries, comparndola con el consumo de un yogurt natural.
MATERIALES Y MTODO
Se realiz un estudio experimental, tipo
ensayo clnico controlado, donde se evaluaron 27 nios de 3 y 4 aos, quienes fueron el
grupo experimental y control a la vez. Se tomaron muestras de saliva basales antes de
empezar cada uno de los dos tratamientos
y 27 muestras luego de la ingesta por 4 semanas de cada uno de los yogures sin y con

bacterias probiticas. El estudio se ajusta a


un diseo con pre prueba pos prueba.
Se incluyeron en el estudio nios con denticin primaria exclusiva, libres de caries, de
ambos gneros, con ndice de Higiene Oral
bueno y cuyos padres firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron aquellos
nios con alguna enfermedad sistmica o
sndrome alguno, gingivitis, restauraciones
defectuosas y aquellos con medicacin antibitica u otro frmaco hasta un mes antes
del estudio.
METODO Y TECNICAS.
Contando con la aprobacin del Comit
Permanente de Investigacin de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
Nacional de Trujillo, y en concordancia con
las recomendaciones establecidas en la Declaracin de Helsinki23, se procedi con la
ejecucin de la investigacin en el Laboratorio de Microbiologa del Departamento de
Ciencias Bsicas Medicas de la misma Facultad.
Previo al inicio del ensayo clnico, se dieron las instrucciones a los padres de los
nios y sus tutores sobre la no ingesta de
alimentos antes de iniciar la prueba. Para la
toma de la muestra de saliva, se aplic el
mtodo para saliva no estimulada indicada
por Tomas Seif 24, utilizndose para ello vasos colectores de saliva estriles.
A los nios cmodamente sentados se
les instruy para acumular saliva, tratando
de mantenerla en la boca sin tragar, para
luego escupir la saliva acumulada en el vaso
colector estril. Se hicieron 4 recolecciones
adicionales por un total de 5 minutos y se
les permiti tragar saliva entre cada recoleccin.
El protocolo aplicado se dividi en 4 pasos:
Vis.dent. 2014;17(1)

179

Efecto del consumo diario de un yogurt con cepas probiticas sobre niveles salivales de
Streptococcus Mutans en preescolares

UFC 0

Ingesta
yogurt
Sin probiticos

UFC 1

2 semanas
blanqueamiento

UFC 2

Ingesta
yogurt
Con probiticos

Ros Caro, Teresa E., Geldres Echeverra, Graciela Mara

UFC 3

Paso 1: Los nios se enjuagaron la


boca con agua pura con la finalidad de
eliminar cualquier resto de alimento. Luego se les tom la muestra basal de saliva
como indica el protocolo establecido (Tomas Seif 24), siendo esta transportada en
un cooler al Laboratorio de Microbiologa
de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo para su cultivo y
determinacin del nivel de Streptococcus
mutans presentes.

Se utiliz un medio de cultivo selectivo


para el crecimiento de Streptococcus mutans, el agar TCYSB. Para su preparacin
se emple un matraz aforado, donde fueron
disolvindose los componentes y se temper a bao mara.

Paso 2. Al da siguiente, se empez con


la ingesta diaria de 25 ml de yogurt comercial de Laive sin probiticos durante 4 semanas, cumplido este periodo, se tom nuevamente una muestra de saliva, y se analiz
como indica el protocolo.

Dentro de la zona de seguridad y con


ayuda de una micropipeta se tomaron 100
L de saliva de cada frasco estril y se colocaron dentro del tubo de ensayo con 900
L de SSI (solucin salina isotnica estril),
obtenindose una dilucin 1:10; para luego
tomar 100 L de la dilucin anterior, obtenindose una dilucin 1:100.

Paso 3. Los nios dejaron de beber yogur por 2 semanas para el blanqueamiento o wash-out period de la flora normal de
la cavidad oral 16, al trmino de la cual, se
tom la segunda muestra basal de saliva
para su anlisis.
Paso 4. Al da siguiente, se empez con
la ingesta diaria de 25 ml de yogurt comercial de Laive con cepas probiticas durante 4 semanas; terminada la misma se tom
una segunda muestra control de saliva para
su anlisis. Las lecturas microbiolgicas se
asentaron en la fichas de recoleccin de datos para su anlisis.
ESTUDIO DE LAS MUESTRAS SALIVALES
Las muestras salivales fueron codificadas, y llevadas al laboratorio de Microbiologa de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo para su estudio.

180

Vis.dent. 2014;17(1)

La zona de trabajo fue delimitada por un


campo de seguridad de vidrio, y dentro de
ella y con la ayuda de un mechero, se procedi a vaciar el agar en las 27 placas petri
estriles, dejndose reposar por 20 minutos.

Se tom una gota de la dilucin 1:100,


y con un asa de Driglasky se esparci en
forma de crculos concntricos, de adentro
hacia afuera. Este procedimiento se realiz
para cada una de las muestras. Las placas
preti debidamente rotuladas se colocaron en
Jarra Gas Pack incubndose en micro anaerobiosis con ambiente de 95% N2/5% CO,
a 37 por 24 horas. Luego de este tiempo
fueron retiradas de la jarra y colocadas en
la estufa por 24 horas ms.
LECTURA
La lectura del crecimiento de S. mutans en
las placas Petri se realiz mediante el mtodo cuantitativo, utilizando una lupa con 10X
de aumento, considerndose slo aquellas
adherentes, blanco grisceas, con superficie rugosa, apariencia de vidrio esmerilado

y consistencia dura, que no pueden ser disgregadas cuando se manipulan con un asa
de platino, lo cual es una caracterstica que
presentan las colonias de S. mutans que se
desarrollan en un medio TYCSB. Para su
cuantificacin se us el mtodo del coeficiente de dilucin determinndose as las
UFC/ml.
ANLISIS ESTADSTICO E INTERPRETACIN DE DATOS:
Los datos consignados en las correspondientes fichas de recoleccin de datos fueron
procesados de manera automatizada con el
soporte del paquete estadstico SPSS- 15.0
para luego presentar los resultados en cuadros estadsticos de acuerdo a los objetivos
planteados. En el anlisis estadstico se calcul el promedio, la desviacin estndar del
conteo de Streptococcus mutans en saliva
y se utiliz la prueba T de Student, considerando un nivel de significancia de 0,05
RESULTADOS
El recuento de Streptococcus mutans antes de la ingesta de ambos yogures tuvieron
un promedio de 103 x 102 UFC respectivamente, lo cual evidencia que ambos tratamientos son estadsticamente comparables.
Tabla 1
Despus de la ingesta por cuatro semanas de yogur sin probiticos se registr una
disminucin de S mutans en saliva hasta
89 x 102 5 x 102 UFC de su basal (14%);
mientras que con el yogurt con probiticos
una disminucin de hasta 44 x 102 14 x
102 (57%), ambos resultados son estadsticamente significativos p<0,01. Tabla 2
Al observar el efecto inhibitorio comparado en ambos yogures, se puede evidencia
que el yogur con cepas probiticas produjo una mayor disminucin en el recuento de
UFC, que el yogurt sin probiticos. Grfico 1

DISCUSIN
El presente estudio se realiz para investigar el efecto de un yogur comercial con
cepas probiticas sobre el crecimiento de
Streptococcus mutans en la saliva, de nios libres de caries. La intervencin se hizo
durante 4 semanas para el yogurt convencional y 4 semanas para el bioyogur, con
un periodo de blanqueamiento de 2 semanas lo que hace que estos sean estadsticamente comparables, registrando valores
basales de la bacteria antes de los periodos
de intervencin con un promedio de 103 x
10 2 UFC/ ml de saliva en ambas pruebas
(p=0,7).
Los resultados de esta investigacin mostraron una disminucin significativa del crecimiento de Streptococcus mutans despus
de 4 semanas de ingesta del bioyogur que
contiene las cepas probiticas Bifidobacterium, Lactobacillus paracasei subsp. casei,
Lactobacillus acidophillus.
Han sido evaluados el efecto probitico
de diferentes cepas de lactobacillus, y bifidobacterias, tales como Bifidobacterium
adolescentis SPM1005 , Bifidobacterium
longum SPM1207 La519 y Bifidobacterium
lactis Bb12 y Lactobacillus acidophilus20, utilizando diferentes vehculos , y se han reportado valores significativos en la inhibicin
de los niveles en saliva de microorganismos
asociados a la caries dental, fundamentalmente el crecimiento de Streptococcus mutans , concluyendo que estos microorganismos probiticos pueden ser tiles para la
prevencin de la caries dental.
Los resultados encontrados en el presente estudio in vivo, concuerdan con lo reportado por Rios T y Quispe G 21 en 2013,
en Trujillo, quienes en esta misma lnea
de investigacin, en un estudio in vitro sobre el efecto del bioyogurt de Laive sobre
una cepa estandarizada de Streptococcus
mutans ATCC 25175, encontraron que las
Vis.dent. 2014;17(1)

181

Efecto del consumo diario de un yogurt con cepas probiticas sobre niveles salivales de
Streptococcus Mutans en preescolares

bacterias probiticas de este bioyogur tiene


efecto inhibitorio in vitro sobre crecimiento
de Streptococcus mutans (p < 0.001).
El yogur es de alta aceptacin por los nios, lo que hizo factible el presente estudio.
Investigaciones anteriores han establecido
que el yogur es un buen vehculo para el
suplemento probitico debido a su alta capacidad de amortiguacin del pH, su bajo
potencial cariognico y no erosivo. Por otro
lado, no se observaron reacciones adversas en los nios durante y luego del consumo de ambos yogures.
Un nio preescolar con bajo riesgo de caries tiene un recuento aproximado menor de
105 UFC de Streptococcus mutans /ml de
saliva 25. La muestra de esta investigacin
estuvo conformada por nios libres de caries y con recuentos basales promedio iguales, los que disminuyeron en 57 % luego de
la administracin de yogur con probiticos,
situacin que mejorara el medio bucal, al
disminuir uno de los factores de riesgo mas
importante de la caries dental, favoreciendo
por ende la disminucin del riesgo cariognico del individuo que consume yogur con
cepas probiticas.
El anlisis estadstico de los valores obtenidos en esta investigacin, establece que
hay diferencia significativa en los resultados
(p< 0,01), lo que indica que s existe un efecto inhibitorio de las cepas probiticas Lactobacillus paracasei subsp. Casei, Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium presentes
en el bioyogur de Laive sobre el crecimiento
de Streptococcus mutans en saliva, y que
podra tener una utilidad como mtodo preventivo para el control de la caries dental,
especialmente en los nios que constituyen
el grupo de poblacin ms vulnerable, como
en el Per, donde la Caries de Infancia
Temprana alcanzan al 42% en nios de 6 a
71 meses 26.

182

Vis.dent. 2014;17(1)

Twetman S.27 ha reportado ser necesarios, ms ensayos a gran escala antes de


que podamos decir que estamos listos para
el uso de la bacterioterapia como mtodos
de prevencin y control de la caries en la
prctica diaria.
El efecto inhibitorio producido por las cepas probiticas no est muy bien determinado, pero podra deberse a la interaccin
entre estas y las bacterias como el Streptococcus mutans por la competitividad por
los sitios de adhesin a los receptores epiteliales, a los nutrientes, o a la produccin
de sustancias especficas como son las bacteriocinas, as como a respuestas inmunes
locales y sistmicas 12, sin embargo la mayora de los estudios con cepas probioticas
como Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium evidencian inhibicin para el Streptococcus mutans pero no para Lactobacillus.
La terapia con bacterias probiticas para
inhibir o limitar las bacterias patgenas en la
boca es muy prometedora, sobre todo en nios pequeos, pero los investigadores concuerdan en que se necesitan ms estudios
sobre el uso de probiticos para el control
de la microflora patgena oral y sus efectos
a corto, mediano y largo plazo.
Concluida la presente investigacin y luego de haber comparado nuestros resultados
con estudios previos tanto in vitro como in
vivo, se acepta finalmente la hiptesis que
el bioyogur comercial con las cepas probiticas Lactobacillus paracasei subsp. Casei,
Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium
como el yogur Bio de Laive, ejercen un
efecto inhibitorio altamente significativo in
vivo sobre el crecimiento de Streptococcus
mutans en saliva en nios preescolares (p<
0,01).
CONCLUSIONES
La ingesta de un yogurt comercial con
cepas probiticas de Lactobacillus paraca-

Ros Caro, Teresa E., Geldres Echeverra, Graciela Mara

sei subsp. Casei, Lactobacillus acidophilus


y Bifidobacterium produce un mayor efecto
inhibitorio sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva (57%), que el producido por el yogurt sin cepas probiticas que
alcanza solo 14%, mostrando una alta significancia p<0,05.

Afiliacin Institucional del autor:


ROS CARO, TERESA E1.
1 Odontopediatra, Doctora en Estomatologa, Profesora Asociada de la Escuela de
Estomatologa de la Universidad Nacional
de Trujillo (UNT).

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Caries dental afecta al 95% de peruanos, advierte Ministerio de Salud [publicado el 14 de Marzo de 2008] [acceso
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containing Bifidobacteriumlactis Bb12 on the number of salivary mutans
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Chung MJ, Lee KO, Ha NJ. Antimi-

184

Vis.dent. 2014;17(1)

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un grupo de nios peruanos [base de
datos en Lilacs en lnea]. Bol. Asoc.
Argent. Odontol. Ninos 2007 mar -junio [consultado el 7 de enero de 2011].
36 (1/2): 11 5. Disponible en: http://
bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/
Contacto: Teresa Ros Caro

Fecha de recepcin: 13 de abril de 2014

iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=
google&base=LILACS&lang=p&nextA
ction=lnk&exprSearch=467718&index
Search=ID
27. Tweatman S. Are we ready for caries
prevention through bacteriotherapy?
Braz Oral Res., (So Paulo) 2012;
26(1):64-70.
Correo Electrnico: tererioscaro7@hotmail.com

Fecha de aceptacin: 03 de Octubre de 2014

21. Rios T ,Quispe G. Efecto inhibitorio


in vitro de un bioyogurt con cepas probiticas sobre el crecimiento de Streptococcus mutans ATCC 25175.Revista
Visin Dental, 2013;
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Aniikumar K, Monisha AL. Role of
friendly bacteria in oral health a short
review. Oral Health Prev Dent. 2012,
10(1); 3-8
23. Declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial Pgina Web
de La Asociacin Medica Mundial
[internet] 2008 [consultado 2012 enero 18] Disponible en: http://www.cei.
fmed.edu.uy/archivos/05%20-%20Declaracion_de_Helsinki_2008_ESPANOL.pdf
24. Seif T. Cariologa. Actualidades mdico odontolgicas Latinoamrica. Caracas. 1 Ed. 1997
25. Bordoni N,Escobar A, Castillo R.
Odontologa Peditrica. Ed. Mdica
Panamericana. 2010
Vis.dent. 2014;17(1)

185

NORMAS

NORMAS

NORMAS

La revista Visin Dental sigue


las pautas establecidas en los Registros uniformes para preparar los
manuscritos enviados a revistas

PARA LA
PRESENTACIN
DE ARTCULOS
CIENTFICOS

biomdicas (International Committee of Medical JournalEditors o


Grupo de Vancouver). Asimismo,
est indizada en IMBIOMED (ndice Mexicano de Revistas Biomdicas Latinoamericanas) y se encuentra presente en el directorio de
Latindex.
Una informacin ms completa

La revista Visin Dental (Vis. dent.), es una


publicacin patrocinada por ODONTIUM SAC,

sobre las Pautas para la presentacin de artculos cientficos la en-

VISION DENTAL en formato impreso


desde 1997, publica resultados de investigaciones originales del rea biomdica de
estomatologa realizados a nivel nacional e
internacional.

contrar enhttp://www.visiondental.
pe/
Cabe agregar que la mencin
del nombre comercial de ciertos

Asimismo, visiondental.pe est en el portal


web desde al ao 2004 y partir del ao 2012,
esta en versin digital de salida trimestral, (4
publicaciones al ao).
Los manuscritos presentados a la Direccin Cientfica de la revista Visin Dental no
deben haber sido publicados ni presentados
para su publicacin en otra revista en forma
parcial o completa, en formato impreso o electrnico (internet). Adems, se reserva todos
los derechos legales de reproduccin de su
contenido. Se menciona esta exigencia para
los trabajos sometidos a publicacin.
La direccin de la revista VISION DENTAL
es el encargado de la recepcin de los manuscritos, y el Director y jefe editor Cientfico
y junto al Comit Editorial, ven tanto su pertinencia como el cumplimiento de las Pautas
para la presentacin de artculos cientficos
de la revista. Aprobado el tema, el manuscrito es remitido en dos revisores (revisin por
pares) para su evaluacin. Los revisores manifestarn su conformidad o, en caso contrario, su disconformidad mediante correcciones

186

Vis.dent. 2014;17(1)

productos no implica que la revista


Visin Dental sea partidaria de dicho producto.
PROCEDIMIENTOS PARA EMPLEAR LAS PAUTAS
u observaciones. Luego el manuscrito es reenviado a los
autores para las correcciones del caso. Si los revisores no
llegaran a un acuerdo, se solicitar la ayuda de un tercer
revisor. En cualquier paso del proceso el manuscrito podra
ser rechazado.
La versin diagramada (previamente aprobada), tal
como ser publicada, ser enviada a los autores para su
correccin o aprobacin. Los autores tienen 48 horas para
responder. En caso contrario, se asumir la conformidad
de la misma. La correccin o aprobacin est dirigida a la
coincidencia con el texto aceptado originalmente (nombres
de autores, ttulo, direcciones, entre otros). Los autores no
podrn exigir cambios en el diseo y estructura del artculo,
pues estos estn supeditados al espacio disponible, estilo
de la revista y el tiempo para su publicacin.

Los manuscritos enviados a la


revista Visin Dental deben tratar
temas sobre estomatologa.
DE LA PRESENTACIN
El manuscrito debe ser enviado
junto a una Carta de Presentacin
dirigida al Director Cientfico de la
revista Visin Dental y al Comit de
Editores (segn formato de la revista). El tenor de la misma contendr
el ttulo del manuscrito, con la Identificacin de los autores, nombre
y apellido completo de autor(es),
telfonos, correo electrnico (indicando a quin debe ser dirigida
la correspondencia) y su afiliacin
institucional de cada uno de ellos.
/ (Ejemplo: Juan Robles Uni-

versidad del Norte. Piura, Per),


LUGAR DE EDICION,(Ejemplo:
Consejo Regional Interuniversitario
Amaznico -En la versin electrnica deber aparecer el enlace hacia
la pgina de la Institucin .
Instrucciones a los autores: Instrucciones a los autores sobre la
redaccin del manuscrito, l envi
de originales y preparacin de resmenes.
La carta debe ser firmada por el
autor principal. Adems, adjunto,
se presentar una Declaracin Jurada (segn formato de la revista)
sobre la originalidad y otros tpicos
del manuscrito, la que debe ser firmada por todos los autores.
DEL ARTCULO
El manuscrito debe pertenecer
a una de las siguientes categoras:
Investigacin original, Reporte de
caso, Artculo de revisin, Comunicacin corta, Carta al Director o Artculo de opinin. Cualquier manuscrito que no se encuentre dentro
de estas categoras, pero destaque
por su contenido, ser evaluado
por el Comit Editorial.
La Direccin Cientfica y el Comit Editorial, se reservan el derecho de rechazar los manuscritos
que no crean apropiados, as como
introducir modificaciones de estilo
para adaptarlos al formato de la revista, respetando en todo momento
el contenido del original. Para facilitar la revisin y posterior publicacin de su manuscrito, los autores
deben cumplir los siguientes requisitos:
PRESENTACIN GENERAL
Es importante la originalidad de
los manuscritos, deben ser escritos

en idioma espaol, hoja tamao A4,


mrgenes de al menos 25mm, letra
Arial, tamao de fuente 12 puntos y
a doble espacio. (Estndar).
Solo en caso de ser necesario,
se har referencia al nombre comercial de un producto. Asimismo,
se preferir su nombre genrico.
Las fracciones decimales deben
ser separadas por coma decimal
y no por punto. Las cantidades de
miles o millones deben ser separados por espacio simple.
Cada parte del manuscrito debe
empezar en una pgina aparte y
numeradas en forma consecutiva.
La mencin textual de citas debe
ser encerrada entre comillas. Los
grficos, tablas y figuras (con sus
leyendas y ttulos) deben ser ubicados en forma aparte del texto y no
insertados dentro de l.
Los llamados a las referencias
deben ser colocados en superndice inmediatamente despus del
texto en mencin.
El manuscrito debe ser enviado
en Word a: revistavisiondental@
yahoo.es adjunto al texto, debe enviar la Carta de Presentacin y la
Declaracin Jurada debidamente
llenados. Sin embargo, posteriormente, estos dos ltimos documentos tendrn que ser remitidos a la
oficina de Visin Dental por correo
postal para ser archivados.
Las tablas, grficos y cuadros,
figuras deben ser elaborados en
Excel (alternativamente, si fuera
posible enviar en programas de diseo para una mejor presentacin).
Las fotos e imgenes debern
ser de alta resolucin en archivo
origina, o en, PDF O JPG y ser enVis.dent. 2014;17(1)

187

NORMAS

viados va mail y/o por correo postal en CD, DVD, USB .


PGINA DEL TTULO
La pgina del ttulo debe ser
la primera pgina del manuscrito.
Este debe contener: ttulo en espaol e ingls (mximo 50 caracteres
incluidos los espacios), nombre
completo del autor o autores, institucin donde se realiz el estudio y
la direccin de la misma (tanto postal como electrnica).
El nombre del autor debe seguir esta secuencia: Nombre(s),
Apellido paterno, Apellido materno.
Luego se colocar el mayor Ttulo o
Grado Acadmico que tenga hasta
ese momento y la afiliacin institucional.
Asimismo, debe figurar el nombre del autor encargado de recibir
las comunicaciones, direccin, cdigo postal, correo electrnico y
nmero de telfono para consultas.
Tambin debe ser colocado el
origen del financiamiento obtenido para la realizacin del estudio
(subvencin, donacin de equipos,
medicamentos u otros). Es importante anotar si el autor o autores
tienen algn conflicto de intereses
(econmico, institucional, laboral o
personal). Esta informacin debe
ser proporcionada desde el inicio
de las revisiones.
ESQUEMAS DE PRESENTACIN
1. Investigacin original
Pgina del Ttulo.
Resumen.
Abstract.
Introduccin.
Materiales y mtodo.
Resultados.
Discusin.
Referencias bibliogrficas.

188

Vis.dent. 2014;17(1)

NORMAS

La extensin mxima debe ser


de 2 500 palabras (sin contar resumen, referencias, tablas y figuras).
El resumen debe ser estructurado,
escrito en un solo prrafo, en espaol e ingls, y no exceder de 250
palabras. El resumen estructurado
consta de: Objetivo, Materiales y
mtodo, Resultados y Conclusiones. No debe contener siglas ni
abreviaturas.

de su propia leyenda y sealadas


como: a, b, c, etc.

Las Palabras clave (Keywords)


deben ser aquellas que mejor
describan el manuscrito y ser diferentes del Ttulo. Como mnimo
tres y mximo diez palabras. Aunque sugerimos sean descriptores
de DeCS, tambin pueden ser de
MeSH de Pubmed.

Pgina del Ttulo.


Resumen.
Abstract.
Introduccin.
Materiales y mtodo.
Resultados.
Discusin.
Referencias bibliogrficas.

http://decs.bvs.br/I/DeCS2008_
Alfab_ ing.htm (DeCS ingls).

La extensin mxima debe ser


de 1500 palabras (sin contar resumen, referencias, tablas y figuras).
Se aceptar como mximo cinco
grficos, tablas o figuras. El resumen debe ser estructurado y de
no ms de 150 palabras. Solo se
aceptarn tres palabras clave en
cualquiera de los tipos de descriptores mencionados. Se aceptar un
mximo de 20 referencias.

http://decs.bvs.br/E/
DeCS2008_Alfab_ esp.htm (DeCS
espaol).
El objetivo del estudio debe ser
colocado al final de la introduccin.
Se aceptarn como mximo 30 referencias.
Se aceptarn como mximo
diez grficos, tablas o figuras (los
que sern admitidos por relevancia
y espacio disponible). Deben ser
enumeradas en orden de mencin
en el texto, con nmeros arbigos
(por ejemplo: Tabla 1, Figura. 1,
etc.). Las fotografas se presentarn en formato digital (de 300 a 450
dpi de resolucin). El ttulo de los
grficos y tablas se colocar en la
parte superior y, de tener leyenda,
en la parte inferior.
Las tablas no deben llevar rayado vertical, solo tres lneas horizontales (tres filetes). Las notas
deben adjuntarse al pie del grfico.
Las partes separadas de una misma figura, deben ser acompaadas

En Resultados cuando se utilice mtodos de estimacin, se debe


colocar no solo el estimador puntual (Ej.: 12 mg) sino tambin, el
estimador de intervalo (Ej.: IC: 1316) con su correspondiente valor p
(Ej.: p<0,05).
2. Comunicacin corta

3. Artculo de revisin
Ttulo.
Resumen.
Introduccin.
Cuerpo.
Discusin (si fuera necesario).
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima debe ser
de 3500 palabras. El resumen no
necesita ser estructurado (mximo
150 palabras). Los grficos, tablas
o figuras no deben exceder de diez.
Se acepta como mximo 40 referencias.
4. Reporte de caso
Ttulo.
Resumen.

Introduccin.
Descripcin del caso. Discusin (si fuera necesario).
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima deber
ser de 1500 palabras (sin contar
resumen, referencias, tablas y figuras). El resumen no necesita ser
estructurado (mximo 150 palabras). Se aceptarn como mximo
diez grficos, tablas o figuras. Asimismo, se admitirn como mximo
30 referencias.
5. Carta al Director
Carta.
Referencias bibliogrficas.
Tendr una extensin mxima
de 500 palabras. Se aceptarn
como mximo dos grficos, tablas
o figuras. Diez referencias como
mximo. No se aceptarn cartas,
despus de 15 das de la publicacin del nmero en mencin.
6. Artculo de opinin
Ttulo.
Introduccin.
Cuerpo.
Referencias bibliogrficas.
La extensin mxima deber
ser de 1500 palabras (sin contar
resumen, referencias, tablas y figuras). Se aceptarn como mximo
dos grficos, tablas o figuras. Asimismo, se admitir como mximo 5
referencias bibliogrficas.
NORMAS DE ELABORACION
LAS REFERENCIAS BIBLIOGRFCAS
Las referencias deben ser enumeradas en la seccin Referencias bibliogrficas en el orden que
aparece en el manuscrito (no alfabticamente). Las referencias en
el texto son aadidas en forma de
nmeros (en superndice y sin pa-

rntesis) al final de la oracin en la


cual la referencia est relacionada;
pero antes del signo de puntuacin.
Utilice las comas para separar nmeros de referencias mltiples (no
se aceptarn ms de tres referencias juntas). Ejemplos:
- Grudianov et. al. (2002)
examinaron tabletas probiticas
con Bifidobacterium spp. En un tratamiento de gingivitis y diferentes
grados de periodontitis. El tratamiento de los pacientes del grupo
control fue conTantum verde. Los
casos de gingivitis y periodontitis
fueron tratados con probioticos, el
efecto de ellos para la normalizacin de la Microflora fue mayor en
comparacin con el grupo que recibi Tantum verde9-25.
De preferencia las investigaciones o libros de texto del mbito
acadmico cientfico deben haber sido publicados en los ltimos
10 aos.
Basados en los Requisitos de
Uniformidad para manuscritos presentados a Revistas Biomdicas
del grupo Vancouver se deben seguir las siguientes pautas:
Artculos de revistas
Se dar los apellidos principales (o ambos si es compuesto)
y las iniciales de los nombres de
los primeros seis autores y, si son
ms, se aadir la expresin et.
al. (Siempre en cursivas y punto).
A continuacin se consigna el ttulo
del artculo:
Apellido inicial del nombre (s).
Ttulo del artculo. Nombre de la revista. Ao de publicacin; Nmero
de volumen (Nmero del fascculo):
Nmero de pginas.

Ejemplo:
- Nikolaos D, Lambros K, Maurizio T, Thorkild K. Long-term stability
of autogenous bone grafts following
combined application with guided
bone regeneration. Clin Oral Impl
Res 2005; 16(2): 1339.
Libros o captulos de libros
Se consignarn en libro:
Apellido inicial de nombre(s). Ttulo del libro. (nmero de edicin;
excepto si es la primera). Ciudad
de impresin: Editorial; ao de publicacin.
Ejemplo:
- Barrancos J. Operatoria dental. 3 ed. Buenos Aires: Mdica
Panamericana; 1999.
Se consignarn en captulo de
libro:
Apellido inicial de nombre(s).
Ttulo del captulo. En: Nombre de
editor(es), editor(es). Ttulo del libro. Edicin. Ciudad: Editorial; Ao.
pp. Pgina del captulo.
Ejemplo:
- Barrancos J, Barrancos P. Modificaciones morfolgicas. En: Barrancos J, editor. Operatoria dental.
2 ed. Buenos Aires: Mdica Panamericana; 1999. pp. 897 - 921.
Los datos indicados y los signos
de puntuacin son fundamentales
en las referencias bibliogrficas, si
falta uno de ellos, la cita no tiene
valor debido a que el lector no podr ubicar la publicacin y generar
confusiones. El no seguir estos parmetros quizs conlleve a un rechazo momentneo del manuscrito
enviado.
Con copia a: e-mail:
revistavisiondental@yaho.es
webvisiondental@hotmail.com
97 1127556
Vis.dent. 2014;17(1)

189

AGENDA
ViSIN

DENTAL

AGENDA EN PER

ViSIN

PROGRMATE Y
DISFRUTA DE LA VIDA

PROGRMATE Y
DISFRUTA DE LA VIDA

Nacional
XXV CONGRESO NACIONAL
DE ESTOMATOLOGA
MILITAR POLICIAL
FUERZA AREA DEL PER
2014 Y VI CONGRESO
INTERNACIONAL DE
ESTOMATOLOGA MILITAR
- POLICIAL
Lugar: Sheraton Lima Hotel & Convention
Center.
Da: 13 al 15 de
noviembre del 2014.
Informes: Dpto. Estomatologa del Hospital Central FAP.
Telfono: 513 - 5000
anexo 2654 / 422 - 8884
Email: congresofap.2014@gmail.com

ELECCIONES GENERALES
Eleccin de autoridades del Colegio Odontolgico del Per, Colegios Regionales y Delegados a los Crculos Odontolgicos Provinciales
y/o Distritales.
Periodo: 2015 2016.
Fecha: 23 de noviembre del 2014.

CONGRESO
INTERNACIONAL.
ESTOMATOLOGA MSTER
CHALLENGE
Organiza: Facultad de Estomatologa de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Lugar: Sheraton Lima Hotel & Casino.
Fechas: 27 al 29 de noviembre del 2014.
E-mail: pablo.chavez@upch.pe / masterchallenge2014@gmail.com
Telfonos: 2660655 / 421-2525 / 6318700
anexo 5226

CURSO MSTER FOTOGRAFA


EN ODONTOLOGA

CONGRESO INTERNACIONAL
DE TCNICOS EN PRTESIS
DENTAL - COTEC 2014

XLIII CONGRESO
ODONTOLGICO ECUATORIANO
Y V CONGRESO AIOI MUNDIAL

Expositor: TPD. Rodrigo Monsano (Brasil).


Organiza: Odontium.
Fechas: 28 y 29 de noviembre de 2014.
Lugar: Lima, Per.
Web: www.odontium.net/cotec2014.htm
E-mail: info@odontium.net
Informes: RPM: #971-865919 - RCP: 94040
7256

Organiza: Federacin Odontolgica Ecuatoriana FOE.


Fecha: 13 al 15 de noviembre de 2014.
Lugar: Riobamba, Ecuador.
Web: www.foe.org.ec/cms/archivos/2014/
xliii_congreso_odontologico_riobamba_
xi2014_e1.php
E- mail: coch@foe.org.ec / gmariela2003@
hotmail.com

DA DE LA ODONTOLOGA
Organiza: Diversas instituciones odontolgicas del pas.
Fecha: 04 de diciembre del 2014.

Expositores: Dr. Carlos Ayala y Dr. Johan


Figueira.
Organiza: Instituto de Odontologa Odontium.
Lugar: Lima, Per.
Fechas: 05 y 06 de diciembre del 2015.
Web: http://odontium.net/cursodontofotografia.htm
Informes: RPM: #971-865919 RCP: 94040 7256
E-mail: info@odontium.net

190

Vis.dent. 2014;17(1)

Facial Filial Piura.


Lugar: Auditrium del Hotel Ixnuk, Piura, Per.
Fechas: 03 al 05 de diciembre del 2015.
E-mail: dalia_mary2512@hotmail.com
Telfonos: (073)305544 / 331901 RPM (#) 988992028

CONGRESO INTERNACIONAL
DE LA SOCIEDAD PERUANA
DE ORTODONCIA - III REUNIN
ANUAL DE ESTUDIANTES DE
ORTODONCIA
Organiza: Sociedad Peruana de Ortodoncia
Lugar: Hotel & Suites Sol de Oro. Miraflores,
Lima, Per.
Fechas: 19 al 21 de marzo del 2015.
E-mail: ortodonciaperu@gmail.com
Telfono: 628-5659

AGENDA EN EL MUNDO

Internacional

II JORNADA INTERNACIONAL DE LA SPPDMF-FILIAL


PIURA 2014
Temas: Diseo Digital de la Sonrisa con el Dr. Rony Hidalgo Lostaunau (Per). Resinas Compuestas Anteriores
y Laminados Cermicos y Hands-On Resinas en Sector
Anterior con el Dr. Eduardo Souza Junior (Brasil).
Organiza: Sociedad Peruana de Prtesis Dental y Mxilo

DENTAL

XXXIV CONGRESO
NACIONAL CHICLAYO - 61
JORNADA ANUAL DE LA
SPPDMF
Organiza: Sociedad Peruana de Prtesis
Dental y Mxilo Facial Filial Lambayeque.
Lugar: Chiclayo, Per.
Fechas: 28 al 30 de mayo del 2015.
E-mail: secretaria@sociedadperuanadeprotesis.org
Telfono: 372 8364 / 999 298827

GREATER NEW YORK


DENTAL MEETING 2014 90TH ANNUAL SESSION
Organiza: Greater New York Dental Meeting.
Fecha: 28 de noviembre al 03 de diciembre
del 2014.
Lugar: New York, Estados Unidos.
Web: www.gnydm.com
E- mail: info@gnydm.com

PACIFIC DENTAL
CONFERENCE 2015
Organiza: Pacific Dental Conference.
Fecha: 5 al 7 de marzo del 2015.
Lugar: Vancouver, BC, Canad.
Web: www.pdconf.com
E- mail: info@pdconf.com / exhibits@
pdconf.com

EXPODENTAL
Organiza: International Dental Equipment.
Fecha: 13 al 15 de marzo del 2015.
Lugar: Madrid, Espaa.
Web: www.ifema.es/expodental_06/
E- mail: convenciones@ifema.es / drree@
ifema.es

XXXVIII CONGRESO DE LA
FEDERACIN ODONTOLGICA
DE CENTROAMRICA Y
PANAM (FOCAP)
Organiza: Federacin Odontolgica de
Centroamrica y Panam.
Fecha: 28 al 31 de enero del 2015.
Lugar: San Jos, Costa Rica.
Web: www.focap.org/

XXIII CONGRESSO ANNUALE SIO


2015
Organiza: Societ Italiana di Osteointegrazione.
Fecha: 6 y 7 de febrero del 2015.
Lugar: Milano, Italia.
Web: www.sio-2015.it/
E- mail: sio2015@mvcongressi.it / franco@
mvcongressi.it

IDS 2015 - 36TH


INTERNATIONAL
DENTAL SHOW

Organiza: Deutschen Dental-Industrie.


Fecha: 10 al 14 de marzo del 2015.
Lugar: Colonia, Alemania.
Web: www.ids-cologne.de
E- mail: info@vddi.de

GENERAL SESSION &


EXHIBITION OF THE IADR
2015 BOSTON
Organiza: The International Association for
Dental Research (IADR).
Fecha: 25 al 28 de marzo del 2015.
Lugar: Boston, Massachusetts, EE.UU...
Web: www.iadr.com

ACTUALIZACIN EN
CARIOLOGA
Organiza: Sinergia Dental Instituto.
Fecha: 06 y 07 de febrero del 2015
Lugar: Caracas, Venezuela.
Telfonos: (0212)952.86.37
(0212)952.25.95 (0412)733.49.55
E- mail: sinergiadental@gmail.com

19 EDICIN DE LOS
EMIRATOS RABES UNIDOS
CONFERENCIA DENTAL
INTERNACIONAL Y RABE
DENTAL EXHIBITION
Organiza: Index Conferences & Exhibitions.
Fecha: 17 al 19 de febrero del 2015
Lugar: Dubai, Emiratos rabes Unidos.
Web: www.aeedc.com
E- mail: info@aeedc.com

THOMAS P. HINMAN DENTAL


MEETING
Organiza: The Hinman Dental Society of
Atlanta.
Fecha: 26 al 28 de marzo del 2015.
Lugar: Atlanta, Estados Unidos.
Web: www.hinman.org/

EXPODENTAL COLOMBIA 2015


Organiza: Expodental Colombia.
Fecha: 23 al 25 de abril del 2015.
Lugar: Medelln, Colombia.
Web: www.expodentalcolombia.com
E- mail: director@expodentalcolombia.com

FRUM DENTAL DEL


MEDITERRANEO 2015
Organiza: Fira de Barcelona.
Fecha: 7 al 9 de mayo del 2015
Lugar: Barcelona, Espaa.
Web: www.forum-dental.es
E- mail: forumdental@firabarcelona.com

Vis.dent. 2014;17(1)

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