,

PROCESO DE ENFERMERIA DE SALUD

FAMILIAR Y COMUNITARIO

RESIDENCIAS DE ENFERMERIA
Pofesora: Susana Mendiola Infante
Estudiante: Esther C. Mendoza
Garcia

Introduccin

Objetivo

Metodologa

Justificacin

Ciclo vital

Resumen de gua de valoracin

20

Razonamiento diagnostico

25

Planes y cuidados de enfermera.

27

Conclusin

33

Bibliografa

34

Anexos
Gua de valoracin por patrones funcionales de

35

Margory Gordon

INDICE

INTRODUCCIN

El proceso de enfermera es un mtodo sistemtico y

dinmico

que consiste en brindar cuidados de enfermera

especficos de forma holstica, integral y focalizada al usuario,

familia y comunidad; la proporcin del cuidado del personal de
enfermera es lograr los objetivos establecidos con la finalidad
de cubrir las necesidades presentes o potenciales para
restablecer o mejorar el estado de salud de los usuarios.
El presente proceso de enfermera

se realizo a una familia

quienes asisten a consulta mdica a su Centro de Salud

Urbano correspondiente con la finalidad de planear y realizar
cuidados de enfermera en donde la labor del personal de
salud est enfocado en restablecer y controlar factores de
riesgo que puedan complicar el estado de salud del paciente
convaleciente.
De esta manera se reafirmara y practicara los conocimientos
tericos y prcticos

propios de enfermera adquiridos

previamente en los diferentes ciclos de vida que integran la

familia valorada.

OBJETIVOS

El objetivo general del presente proceso de enfermera es brindar

cuidados enfermeros para restablecer y mejorar de forma holstica,
integral y focalizada a cada integrante de la familia.
Los objetivos especficos son:
Planear y poner en prctica los cuidados enfermeros con base
de conocimiento cientfico.
Proporcionar los cuidados con calidad humana.
Colaborar con el equipo de salud para un cuidado eficaz.

METODOLOGIA

La elaboracin del presente proceso enfermero

se realizo la

recoleccin de datos en base a la gua de valoracin por patrones

funcionales de salud

establecida por Bertha Alicia Rodrguez de

salud familiar y comunitario de Margory Gordon, realizando un

razonamiento diagnostico

con los diagnsticos aprobados de la

NANDA y por consiguiente planificar los cuidados con base a la

Clasificacin de resultados de Enfermera (NOC) e Intervenciones
de Enfermera (NIC)

herramientas con los cuales se diseara e

implementara el plan de cuidados, y realizar una evaluacin final.

JUSTIFICACION

El presente trabajo se realiza con la finalidad de reforzar y adquirir

nuevos conocimientos sobre los cuidados de enfermera sobre
temas tales como

la familia y los diferentes ciclos las cuales

presentan cada integrante que los conforma. Debido a que la

familia es el grupo o estrato primario en donde los hijos se
desarrollan y crecen para en un futuro desenvolverse e integrarse
de forma independiente en la sociedad en la que conviven en
proteccin de sus padres.
El desempeo del cuerpo de enfermera es detectar y llevar a cabo
planes de cuidados en los problemas y en las crisis existenciales
real o potenciales que pueden presentar el ncleo familiar en las
diferentes etapas que presenta el mismo con la finalidad de que
todo ncleo familiar debe tener buenas relaciones interpersonales
en cada uno de sus integrantes, es decir tanto entre los hijos,
parejas y padres e hijos.

FAMILIA Y CICLO VITAL

Familia. Definicin.
La OMS define familia como "los miembros del
hogar emparentados entre s, hasta un grado
determinado
por
sangre,
adopcin
y
matrimonio. El grado de parentesco utilizado
para determinar los lmites de la familia
depender de los usos a los que se destinen
los datos y, por lo tanto, no puede definirse
con precisin en escala mundial."
La familia es el resultado de una experiencia y de una alianza
entre gneros. Requiere para su constitucin, del encuentro y de la
relacin entre un hombre y una mujer que quieren unir su vnculo
mediante el afecto entre ellos o hacia los hijos que surgen de su
relacin
El funcionamiento familiar consiste en la capacidad del sistema
familiar para cumplir con sus funciones esenciales enfrentando y
superando cada una de las etapas del ciclo vital, las crisis por las
que atraviesa, dando lugar a patrones que permiten ver la
dinmica interna en funcin del medio en que ella se desenvuelve.
Estas deben de cumplir con las siguientes demandas:
Satisfaccin de necesidades biolgicas y psicolgicas de los
hijos.
Socializacin.
Bienestar econmico.
Mediadora con otras estructuras sociales.
Familia monoparental.

 Dirigidas por una persona.

Resultados diferentes a que estn los dos padres.
Baja autoestima de los miembros.
Sentimiento de abandono o prdida en los hijos.

Desprestigio del padre o madre.

A lo largo de la vida, las familias atraviesan distintos tipos de crisis

segn las caractersticas de las mismas las podemos clasificar en
crisis evolutivas o inesperadas.
Las crisis evolutivas son aquellos cambios esperables por los
cuales atraviesan la mayora de las personas. Dichos cambios
requieren un tiempo de adaptacin para enfrentar nuevas
desafos, que forman parte del desarrollo de la vida normal.
Las crisis inesperadas son aquellas que sobrevienen
bruscamente, que no estn en la lnea evolutiva habitual
(muerte temprana de un padre, prdida del empleo, exilio
forzoso, etc.).
Tanto las crisis evolutivas como las crisis
inesperadas pueden ser atravesadas por
las
personas/familias
de
distintas
maneras dependiendo de los recursos
que tengan y de las experiencias previas
(adaptacin a crisis anteriores).Teniendo
en cuenta esto, habr familias que
puedan pasar por estos perodos de
cambios con mayor facilidad y capacidad de adaptacin que otras.
CICLO VITAL FAMILIAR
La familia genera dinmicas propias que cambian en su forma y
funcin. Estos cambios estn inmersos en la cultura y costumbres
9

a la que pertenece la familia, por lo en base a este contexto no

existen formas correctas o incorrectas de pasar por las diferentes
etapas, sin embargo, el ciclo vital familiar es una secuencia
ordenada y universal.
Cada fase del ciclo vital est precedida por una crisis de desarrollo,
manifiesta en aspectos desde pequeos hasta provocar cambios
permanentes (tolerados o no tolerados).

Etapas del ciclo vital

Son numerosas las clasificaciones que se
utilizan para caracterizar las distintas
etapas. El modelo de la OMS que divide en
seis etapas evolutivas.
I.

Formacin matrimonio/el nacimiento

del primer hijo.

II.

Extensin nacimiento del primer hijo/nacimiento del ltimo

hijo.

III.

Extensin completa nacimiento del ltimo hijo/primer hijo

abandona el hogar.

IV.

Contraccin primer hijo abandona el hogar/ltimo hijo

abandona el hogar.

V.

Contraccin
completa
ltimo
hogar/muerte del primer cnyuge.

VI.

Disolucin muerte del primer cnyuge/muerte del cnyuge

sobreviviente.

hijo

abandona

el

10

Formacin del matrimonio

1. Constitucin de la pareja. Definicin pareja matrimonial:
Se caracteriza por una permanencia del vinculo, en que se suman
vida afectiva, relaciones sexuales, intercambio econmico, deseo
de compartir el futuro junto a un proyecto vital que les da sentido y
que
determina
el
establecimiento
de
dependencias
cualitativamente diferentes de las que pueden darse en cualquier
otro vnculo (Feinstein).
2. Caractersticas de la eleccin
Implica reciprocidad: se es simultneamente electo y elegido.
Lo que se espera del objeto elegido se relaciona con lo que se
espera de la relacin: contribucin al equilibrio personal y a la
organizacin defensiva: idealizacin o enamoramiento de la
fase inicial.
Madurez (emocional, econmica, interpersonal) y desempeo
conyugal.
3. Teoras explicativas
a. Psicoanlisis
Acuerdos inconscientes: determinan una peculiar modalidad
de interaccin y de complementariedad. Indican la manera y
el objeto a elegir; regulan lo permitido y prohibido. Su
objetivo es satisfacer fantasas infantiles complementarias.
Influencias de las relaciones tempranas.
b. Teora sistmica

11

 Procesos de interaccin: relacin como totalidad y contexto

de la eleccin. Ensamblaje de aspectos individuales que se
van estructurando a travs de la retroalimentacin mutua.
Relaciones consistentes que implican patrones descriptibles y
presumibles.
4. Fases del proceso de evolucin de pareja
a. Periodo de galanteo y eleccin de pareja.
Prepararse para el rol de hombre o mujer.
Independizarse de la familia de origen y definicin de las
relaciones futuras con esta.
Iniciar la formacin de una identidad de pareja.
Generar una intimidad con su pareja.
b. Matrimonio y consolidacin de la pareja.
Adaptarse a los roles y tareas de una casa.
Manejo del poder
Patrones de resolucin de conflictos.
En esta etapa ltima etapa se pueden distinguir dos momentos:
Nido sin y la familia que espera su primer hijo.
a) Nido sin usar: adaptacin de los cnyuges al
matrimonio. Duvall define una serie de actividades que los
matrimonios deben poner en marcha es para llegar a un
acuerdo en comn. Entre ellas se destacan: el
establecimiento de un hogar, como ganar y gastar el dinero,
implementar un sistema de comunicacin eficaz, acuerdos en
las relaciones con los amigos y parientes y acordar la
planificacin familiar
b) La familia que espera: en este momento los problemas
generalmente giran en torno al embarazo donde la pareja,
principalmente la mujer, consulta en forma peridica por sus
controles de embarazo.
Problemas frecuentes.
12

 Alianza con la familia de origen de uno o ambos miembros,

esto acarrea una dificultad para asumir el rol de esposo/a ,
padre/madre.
Alianza fraternal entre los cnyuges como forma de poder
salir del hogar de origen. Impide la inclusin del hijo como tal.
Bsqueda de un hijo para consolidar la unin de la pareja que
todava no ha sido lograda
Crisis del desarrollo: El Embarazo.
Conflicto con el desarrollo profesional de la mujer.
El hombre ya no busca afirmar su identidad teniendo hijos;
ahora la busca seduciendo o acumulando riqueza.
Temor a crecer y hacerse adulto.
Temor a generar problemas en los hijos que sean productos
de las propias dificultades personales.
Temor a que los hijos destruyan el matrimonio.
Celos del padre a ser desplazados.

II. EXTENSIN: Nacimiento del primer

hijo - Nacimiento del ltimo hijo. La
llegada de los hijos.
El nacimiento de un hijo crea cambios
tanto en la relacin de pareja como en
toda la familia. Es una transicin de
estructura didica a tradica. Implica
redefinir la relacin en trminos sexuales y
sentimentales. Aparecen nuevos roles y
funciones: madre, padre (funcin materna y funcin paterna); y
con ellos los de la familia extensa: abuelos, tos, primos, etc.
Las funciones de los padres se diferencian para poder brindarle al
nio la atencin y cuidados que necesita. Durante este perodo el
13

padre es un observador que participa activamente desde afuera

sosteniendo esta relacin y haciendo el nexo entre madrehijo/mundo exterior. Llegar el momento donde el hombre deber
recuperar a su mujer como pareja y a su hijo en relacin a l.
La incorporacin de un hijo en la familia provoca inevitablemente
mucha tensin en la pareja por la definicin y ejecutar los roles de
los padres.
Durante la etapa preescolar, la dinmica familiar se centra a
tolerar y ayudar a la autonoma de los hijos, impulsando la
socializacin y el control del nio. Es el momento indicado para
fomentar labores del hogar e identificar roles sexuales y familiares
Problemas frecuentes
Persistencia de la unin madre-beb a lo largo del tiempo.
Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar
secundario en esta trada durante los primeros meses.
Excesiva participacin de la familia extensa en el cuidado del
beb, con la consecuente dificultad de los padres para
adaptarse al nuevo escenario.
Crisis del desarrollo. El parto:
Depresin puerperal: la madre necesita que cuiden de ella,
pierde seguridad en si misma, se siente incapaz de cuidar al
nio.
Los padres se sienten abrumados por la responsabilidad y la
prdida de la posicin infantil.
Puede existir un rechazo al beb motivado por un sentimiento
tanto de la madre como del padre de sentirse desplazado.
Este rechazo provocar maltrato, exigencia e irritabilidad,
etc.
III. EXTENSIN COMPLETA. Nacimiento del ltimo hijo Primer hijo abandona el hogar.

14

INFANCIA
Esta es una etapa crucial en la evolucin
de la familia. Es el primer desprendimiento
del nio del seno familiar y su apertura al
mundo externo. Co nsiste en realizar
actividades fuera del hogar como asistir a
la escuela. En cierta medida es la puesta a
prueba de todo lo que la familia inculc en
los primeros aos al nio (lmites, relacin
con la autoridad). La pareja dispone de ms tiempo y existe una
consolidacin y estabilizacin laboral, ya que la mujer puede
regresar al mundo profesional, si en algn momento se retir.
PROBLEMAS FRECUENTES
En algunas familias, los padres se pueden enfrentar
situaciones que no les gustan, haciendo responsable al
colegio o los maestros de ellas y/o provocando cambios
frecuentes de colegio, que dificulta ms la adaptacin del
nio.
Otras familias depositan a los nios en la escuela
demandndole a sta funciones que le corresponden a los
padres cumplir.
CRISIS DE LA INFANCIA.
Esta se da por dificultad de los padres para tolerar y controlar las
conductas de los hijos, as como por el cansancio que provoca la
crianza. Esto puede estar aunado a otros agentes no superados en
etapas anteriores como frustracin de la madre, problemas
econmicos, padre no consiente de su rol, etc.
ADOLESCENCIA. (Periodo intermedio del matrimonio).
La adolescencia es una etapa de grandes crisis para la mayora de
los individuos y las familias. Se producen grandes cambios en
todos los integrantes del ncleo familiar y en la relacin de stos
con el exterior. La familia necesita hacer los ajustes que requieren
el comienzo de la pubertad y la madurez sexual.
15

El adolescente sufre una gran crisis de identidad. Su cuerpo sufre

cambios y aparecen los caracteres sexuales secundarios bien
definidos. Comienza a ampliar su contacto con el mundo externo y
el espacio geogrfico en el que se mueve, lugares donde los
padres no son invitados a participar. Los padres deben ajustarse a
las necesidades de independencia del adolescente.
Es importante para el adolescente sentir que se puede alejar de su
casa sin perder a los padres, lo que intenta confirmar con sus actos
de rebelda.
Para el adolescente es importante la presencia de los lmites firmes
(con posibilidad de renegociarlos de acuerdo al crecimiento), con
espacio para que ellos experimenten y se equivoquen. La ausencia
de lmites hace que el adolescente se sienta solo, desamparado y
da lugar a que aparezcan conductas de riesgo (violencia,
embarazos no deseados, drogas, etc.) con el propsito de captar la
atencin de sus padres.
PROBLEMAS FRECUENTES:
Dificultad de los padres para poner los lmites
adecuados.
Dificultad para permitir el desprendimiento del
adolescente del seno familiar.
CRISIS EVOLUTIVA DE LA ADOLESCENCIA
1. Conflictos de identidad: para los padres es la preparacin para la
adultez, para el adolescente la aprobacin de los pares en el da a
da.
2. Genera frustraciones en los padres al no cumplir con las
expectativas y sentir que sus sacrificios fueron intiles.
3. Los padres deben validar la idea de que, en este momento, el
adolescente ya no ve como hroe a los padres. En el mejor de los
casos, se convierten en guas u orientadores, sin embargo, pueden

16

convertirse en enemigos del adolescente, respondiendo este con

agresividad y rebelda.
4. Dificultad de los padres para aceptar como normales y saber
corregir las conductas disruptivas del adolescente.
5. Los padres racionalizan la conducta de los hijos atribuyndola a
madurez. Es importante destacar que los adolescentes evitan
relacionarse con el resto de la familia, cuidan su independencia e
intimidad. Algunos aspectos importantes de sus vidas pasan
desapercibido para los padres (ya sea por desconfianza del
adolescente o por falta de apoyo y entendimiento de los padres),
importante es el caso de la sexualidad. Cuando los padres por
algn motivo se les hace patente las situaciones de sus hijos,
suelen reaccionar con ira y el joven asume una posicin de
dependencia y mayor rebelda; situacin que hace casi imposible la
convivencia entre ellos.
IV. ETAPA DE CONTRACCIN
Primer hijo abandona el hogar.

(parcial):

Estas ltimas etapas tienen como denominador

comn la produccin de prdidas, tanto por la
salida de los hijos del hogar, como de funciones
(jubilacin).
Partida de los hijos. Tiene una duracin aproximada de 20 a 30
aos, dependiendo del nmero de hijos de la pareja. Cabe
destacar, que en las familias con hijo nico, esta etapa es vivida en
forma ms traumtica debido al paso brusco de la etapa de
extensin al nido vaco. Con la partida de los hijos, los esposos
deben aprender a vivir nuevamente en independencia. Esto
requiere cambios de roles y funciones lo que suele producir en
muchas oportunidades una situacin de crisis, principalmente en
las mujeres que han centrado toda su energa en el crecimiento de
sus hijos. A partir de este momento los padres debern reconocer
a la nueva familia como diferente y con caractersticas propias,
aceptando la incorporacin de otros en la vida familiar.

17

Por parte de los hijos, esta nueva etapa est marcada por la
capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos y
de incorporar a nuevos individuos como el cnyuge y la familia
poltica. Los hijos entrarn a la faceta en donde debern formar su
propia familia iniciando su propio el ciclo vital.
La relacin con los hijos adquiere otra dimensin de adulto a adulto
y con el envejecimiento de los progenitores, los hijos jugarn
nuevos roles de cuidadores.
Crisis evolutiva de la partida.
La insatisfaccin marital de las madres es un obstculo
para la independencia de los hijos.
Los hijos temen las consecuencias de su partida en la
relacin conyugal de sus padres.
Se suele responsabilizar a la madre cuando los hijos no
se pueden marchar.
V. CONTRACCIN COMPLETA: El ltimo
hijo abandona el hogar. (Etapa Del
nido vaco).
Esta etapa se inicia con la partida del
ltimo hijo del hogar. En esta etapa
observamos, paradjicamente, el contraste
entre el entusiasmo e ilusin que
caracterizaban la fase del matrimonio con
la incertidumbre y la nostalgia que con
gran frecuencia se ve marcada en esta
fase del desarrollo familiar. Los problemas
de saluden esta etapa son numerosos, aunque muchas dolencias
son producto del proceso de envejecimiento normal.
El fin de la vida laboral puede ser asumido por algunos como el
inicio de una nueva etapa, donde tendrn la oportunidad de
realizar cosas postergadas durante la juventud, disfrutar de los
nietos y seguir generando proyectos, para otros es el fin de su vida
activa y el paso hacia una etapa improductiva.
18

Dentro de las familias aparecern nuevos roles: abuelo/a. Este

nuevo rol les permite a los padres, ahora abuelos, tener un
contacto ms libre y placentero con los nietos que lo que tenan
con sus propios hijos.
La vejez. Cada uno de los integrantes sufrir cambios a nivel
corporal y/o emocional. Todo esto requiere de un tiempo de
procesamiento.
La pareja se enfrenta a mltiples prdidas: salud, juventud,
trabajo, personas. Por otro lado son los abuelos los encargados de
transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas
generaciones, ayudando as a establecer su identidad individual y
familiar.
Problemas frecuentes.
Enfermedades crnicas degenerativas
Imposibilidad para enfrentar los procesos normales del
envejecimiento tanto de si mismos como de sus
contemporneos.
Calificacin de la vida que llevaron como poco satisfactoria.
Crisis evolutiva
Dificultad para la adaptacin a la nueva situacin tanto
personal como familiar.
Conflicto ante la muerte.
VI. Disolucin. Muerte del primer cnyuge -Muerte del
cnyuge sobreviviente.
Fallecimiento de los cnyuges. El ciclo vital familiar concluye; en la
muerte del cnyuge, el sobreviviente se enfrenta a la soledad.
Pueden acentuarse enfermedades preexistentes o desencadena la
aparicin de nuevas. La persona adopta una actitud pasiva y
expectante.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES (AVE)

19

Desestabilizar la homeostasis del grupo familiar y en caso de no

contar con estrategias y recursos adecuados para su adaptacin,
pueden concluir en una disfuncin familiar.
El impacto de los AVE sobre la familia va a depender de los
distintos factores como son:
a) El tipo, la intensidad y las caractersticas del agente
estresante.
b) La calidad y la cantidad de los recursos familiares
c) El equilibrio u homeostasis de la familia, las creencias y la
percepcin frente al estresor.
Cuando una situacin de estrs es muy intensa (fallecimientos,
divorcio) o inesperado (despido laboral, cambio de trabajo de
domicilio) y la familia cuenta con poco apoyo social es posible que
desencadene una crisis, en cambio el mismo estrs en presencia
de ptimos recursos familiares facilitar su adaptacin y evolucin
del sistema.
Clasificacin de los acontecimientos vitales estresantes
Existen numerosas clasificacin de los AVE, Heller distingue tres
grupos de estresores:
a. Ambiente fsico que incluyen, el hacinamiento, ruidos,
cambios extremos de temperatura.
b. Estructura social: relacionados a las condiciones econmicas,
laborales y sociales.
c. Situaciones conflictivas: eventos estresantes que tienen
origen interpersonal o en la familia, como presencia de
enfermedad grave, discapacidad, fallecimiento, violencia
conyugal.
Consecuencias de los AVES sobre el individuo y la familia
Sobre las personas. Aparicin de enfermedades: cardiovasculares
(HAS, IAM, EVC); Endcrinas (DM); gastrointestinales (Sndrome de
colon irritable, alteraciones motoras). Padecimientos psiquitricos:
ansiedad, depresin. Tambin se ha encontrado una relacin entre
estos eventos y problemas de asma, cefaleas y algunas epilepsias.
20

Sobre la familia
Cuando los AVE son intensos y no existen recursos familiares, o son
insuficientes, pueden desencadenar una crisis familiar. Las crisis
familiares generan desequilibrios y el sistema puede alterar su
funcionamiento al no mantener las normas de convivencia ni
cumplir con las actividades y tareas de los distintos miembros.
Los elementos que definen la crisis familiar son los siguientes:
(Revilla y col.)
Incapacidad de la familia para cumplir los roles y sus tareas
habituales en el trabajo, el negocio y la escuela.
Incapacidad para tomar decisiones y solucionar problemas
Incapacidad para cuidar de otros en la forma habitual y pensar y
preocuparse ms por la supervivencia personal que de la familia.

APOYO SOCIAL Y RECURSOS FAMILIARES.

La familia, a lo largo de su ciclo vital, se enfrenta con numerosas
situaciones que pueden producir ruptura de su homeostasis, como
son las enfermedades graves o crnicas, dificultades econmicas,
crisis producidas en los cambios de las etapas del desarrollo
familiar
(formacin,
extensin,
contraccin).
Ante
estas
situaciones, el funcionamiento de la familia, puede seguir dos
caminos diferentes: o poner en marcha mecanismos de adaptacin
para lograr nuevamente el equilibrio o la crisis familiar. Estos
mecanismos de adaptacin y de apoyo se denominan recursos, y
de la cantidad y calidad de ellos depender el funcionamiento
familiar.

21

GUIA DE VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE

SALUD PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIO
MARGORY GORDON
Datos biogrficos.
Familia Espinoza Aguilar con domicilio en la Colonia Libertad
M-86 A L-40, cuentan con el servicio mdico de seguro
popular cuyo nmero de pliza es 2804102734. El Centro de
22

Salud Urbano nm. 2 es donde reciben la atencin medica

ubicada en la Col Enrique Crdenas Gonzales. La familia
Espinoza Aguilar est compuesta por 3 integrantes: padre,
madre e hijo.
El nombre de la madre es Erika Aguilar Gonzlez de sexo
femenino de 30 aos de edad, estado civil casada, con
escolaridad de preparatoria terminada, ocupacin de ama de
casa.
El padre con nombre de Pedro Espinoza Martnez de 30 aos
de edad, con escolaridad universidad completa, con
ocupacin de auditor, cuenta con servicio mdico del IMSS y
seguro popular.
Hijo de nombre Bryan Espinoza Aguilar de sexo masculino de
6 aos de edad, cursando el preescolar y cuenta con el seguro
popular.
El ingreso familiar mensual es de $4, 000 mensuales ingreso
que permite solventar los gastos familiares.
La vivienda de los usuarios es propia, de solo uso familiar,
construida de mosaico, block y concreto; cuentan con 2
dormitorios, uno duerme los padres y el otro el hijo; y una
cocina y el bao. Cuenta con animales domsticos los cuales
son 2 pericos que se encuentran fuera de la casa y en jaula
mantenindolos alimentados y limpios.
El hogar tiene los servicios de agua potable, drenaje,
ventilacin adecuada, iluminacin natural y artificia l; gas
para cocinar, con recipientes para basura con tapa, es
recolectada frecuentemente en su domicilio y rea limpia.
La familia cuenta con los siguientes servicios pblicos:
alumbrado, alcantarillado, pavimentacin, telfono, areas
verdes, lugares de recreacin y trasporte colectivo.
23

No se encuentran datos de enfermedades crnico

degenerativas o hereditarias en los integrantes de la familia
Espinoza Aguilar como en sus familiares cercanos, no se
presenta morbilidad familiar.
I PATRON PERCEPCION/MANTENIMIETNO DE LA SALUD
La familia Espinoza Aguilar cuenta con las hedidas de
seguridad tales como portn en el hogar, sustancias toxicas y
objetos punzo cortantes o peligrosos para la proteccin de su
hijo.
Los hbitos higinicos de la familia son bao diario, lavado
antes de comer y de ir al bao, aseo bucal despus de los
alimentos y cambio de ropa a diario.
La madre es una de las integrantes de la familia acude
peridicamente a consulta mdica por control prenatal
debido a que tiene 4 meses de embarazo, su fecha
probable de parto es el 25 de Agosto del 2013.
El hijo est en tratamiento mdico por IRAS, la
prescripcin mdica es el siguiente:

Cefalexina/biohexis 5 ml c/8hrs por 6 das.

Loratadina/ambroxol jarabe 6 ml c/12 hrs por 6
das.
Ibuprofeno suspensin 5 ml c/8 hrs por 6 das.
Trimebutina 5 ml antes c/comida por 7 das.
Sin embargo no se ha encontrado mejora desde hace 4
das de la prescripcin del tratamiento y actualmente
la consulta mdica es para revaloracin, por
persistencia de tos, irritacin farngea, y vomito.
El esquema de los integrantes de la familia cuenta con las
siguientes inmunizaciones:

24

Hijo: BCG, sabin, pentavalente, antisarampin, triple viral,

hepatitis, neumococo, rubeola, DTP y influenza.
Madre: hepatitis, toxoide tetnico, rubeola y tifoidea. Se
realizo el 17 de Enero las detecciones de cncer
cervicouterino y de mama. Las vacunas rubeolas tifoidea y
rubeola aplicadas en su ltimo trabajo como empleada en una
maquiladora.
Padre: no cuenta con cartilla de vacunacin y no hay
presencia de toxicomanas.
Madre refiere valoracin de las cartillas de su familia
para estar protegidos de enfermedades.
I PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
El numero de comidas de la familia son 3 y 2 colaciones con
un horario de 4 horas entre cada alimento. El consumo de
alimentos es carnes 3 veces por semana, oleaginosas una
vez por semana,
lcteos, cereales, legumbre, frutas y
verduras.
La ingesta de alimentos chatarra tales como frituras, refrescos
y bebidas preparadas artificiales es rara vez. El padre es que
consume cafena.
No se observan desordenes alimenticios en relacin en su
complexin y hbitos alimenticios de los usuarios.

III PATRON ELIMINACION

Ninguno de los integrantes de la familia presenta alteraciones
en eliminacin intestinal ni urinaria.

25

IV PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO

Las actividades recreativas de la familia son salir a pasear, ir a
misa, ir al cine, etc.; y las actividades deportivas que realizan
es futbol.

V PATRON DE REPOSO Y SUEO

La familia no refiere alguna tcnica para conciliar el sueo y
su horario para levantarse es de los padres es a las 6-7 am y
del hijo a las 7:40 am, y la hora de dormir es de los padres a
las 11 pm y del hijo a las 8 pm.

VI PATRON COGNITIVO/PERCEPTUAL
En la familia existe inters en el cuidado de la salud
por existencia de autoexploracin mamaria y control
prenatal.
No se ha observado mejora en el hijo de la familia con
diagnostico de IRAS.
Se observa inters en el cuidado del embarazo, para
orientacin prenatal.

VII PATRON DE AUTOIMAGEN/AUTOCONCEPTO

La percepcin de la familia sobre s misma es cohesiva y con
buena comunicacin entre parejas y padres e hijos.
VIII PATRON ROL/RELACIONES

26

En la familia de satisfaccin en el cumplimiento del rol de

cada integrante de quienes lo conforma, con una buena
capacidad de organizacin para satisfacer sus necesidades,
observndose comunicacin cohesiva por el cual es un
ambiente familiar propicio para el crecimiento y desarrollo de
los hijos. Los usuarios no perteneces a un grupo social solo
realizan actividades entre ellos como realizar deporte tales
como futbol, no hay presencia de violencia intrafamiliar.
IX PATRON SEXULIDAD/REPRODUCCION
En la familia existe una mujer embarazada con 3 meses de
embarazo, refiere en su control prenatal no se ha encontrado
presencia de algn signo de complicacin debido que se
encuentra en los primeros meses de embarazo, sin embargo
requiere de ms informacin sobre el embarazo para cuidar su
embarazo y conocer los signos de alarma.
X PATRON TOLERANCIA/ESTRS
La usuaria verbaliza que en situaciones de estrs para
disminuirlo lo tratan con el dialogo para buscar soluciones,
adems de usar como tcnicas de relajacin los masajes para
disminuir dolores de espalda y cuello.
XI PATRON VALORES CREENCIAS
La religin que practica la familia Espinoza Aguilar es la
catlica el cual asisten a misa 1 vez a la semana
aproximadamente y sus creencias culturales para el cuidado
de la salud.

27

28

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

DATOS SIGNIFICATIVOS POR

PATRONES FUNCIONALES

Control
prenatal
debido a que tiene 4
meses de embarazo,
su fecha probable de
parto es el 25 de
Agosto del 2013.
El
hijo
est
en
tratamiento
mdico
por
IRA,
la
prescripcin mdica
es el siguiente:
Cefalexina/biohe
xis 5 ml c/8hrs
por 6 das.
Loratadina/ambr
oxol jarabe 6 ml
c/12 hrs por 6

ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS

DIAGNOSTICO DE
EFERMERIA
RESPUESTAS HUMANAS

PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
RESPUESTAS
FISIOPATOLOGICAS

Disposicin
para
mejorar el estado de
inmunizacin
R/C
expresa
deseos de
mejorar el registro de
las inmunizaciones.

Inters para mejorar

la gestin para la
propia salud R/C
manifiesta deseos de
manejar el tratamiento
de
la
enfermedad
(IRA).
Disposicin
mejorar

de

29

das.
Ibuprofeno
suspensin 5 ml
c/8 hrs por 6
das.
Trimebutina 5 ml
antes
c/comida
por 7 das.

conocimientos
(embarazo)
M/P
manifiesta inters en el
aprendizaje.

INFECCION
RESPIRATORIA
AGUDA S/A tos,
irritacin farngea y
vomito.

Madre
refiere
valoracin
de
las
cartillas de su familia
para estar protegidos
de enfermedades.
Sin embargo no se ha
encontrado
mejora
desde hace 4 das de
la prescripcin del
tratamiento
y
actualmente
la
consulta mdica es
para
revaloracin,

30

por persistencia de
tos,
irritacin
farngea, y vomito.
Padre: no cuenta con
cartilla de vacunacin
y no hay presencia de
toxicomanas.
En la familia existe
inters en el cuidado
de
la
salud
por
existencia
de
autoexploracin
mamaria
y control
prenatal.
Se observa inters en
el
cuidado
del
embarazo,
para
orientacin prenatal.

PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin R/C expresa deseos de mejorar
el registro de las inmunizaciones

31

OBJETIVOS: el usuario mejorara su estado de inmunizacin despus de valoracin y proporcin de

Cartilla Nacional de Salud.
INTERVENCION

Manejo de inmunizacin (4760)

Ensear a los pacientes
las
recomendaciones
necesarias
para
cada
integrante de la familia, la
va de administracin, los
beneficios
del
uso,
reacciones adversas.
Identificar
en
el
expediente
clnico
la
presencia de alergias o
reaccin adversa algn
biolgico.
Identificar la presencia de
algn sntoma que
la
contraindicacin
de
la
aplicacin de un biolgico.
Observar al paciente por

FUNDAMENTACION

La vacunacin o inmunizacin
es una forma de mejorar el
sistema inmunitario y prevenir
enfermedades
graves
y
potencialmente mortales.
Las vacunas lo exponen a uno
a una cantidad muy pequea y
muy segura de virus o
bacterias que han sido
debilitados o destruidos.
Su sistema inmunitario
aprende luego a reconocer y
atacar la infeccin si uno est
expuesto a ella
posteriormente en su vida.
Como resultado, uno no

32

un periodo de 15 minutos
despus
de
la
administracin
de
la
vacuna.
Programar las vacunas en
un periodo de tiempo
adecuado.
Proporcionar
Cartilla
Nacional de Salud del
hombre.

resultar infectado o tendr

una infeccin ms leve. sta
es una forma natural de
hacerle frente a las
enfermedades infecciosas.
Conocer las alergias del
paciente permite no
administrar el biolgico para
evitar efectos adversos del
mismo.
La Cartilla Nacional de Salud
proporciona informacin sobre
las vacunas que corresponde a
cada tipo de edad permitiendo
un control sobre las
aplicaciones del biolgico.

EVALUACION
El usuario logro:
Se proporciono cartilla y la aplicacin de las vacunas
correspondientes faltantes al padre de acuerdo a su edad al
padre y a los dems integrantes la valoracin de las cartillas
33

observndose esquema de inmunizaciones completa.

34

Inters para mejorar la gestin para la propia salud R/C manifiesta deseos de
manejar el tratamiento de la salud (IRA).
OBJETIVOS: la usuaria mejorara sus conocimientos sobre el proceso de enfermedad sobre las
enfermedades respiratoria agudas despus de una asesora de enfermera.
INTERVENCION

Enseanza:
(5818)

tratamiento

Informar a la madre del

paciente
sobre
el
tratamiento prescrito.
Explicar a la madre sobre
las
enfermedades
respiratorias agudas va
de transmisin, modo de
prevencin y signos de
alarma.

FUNDAMENTACION

El
cumplimiento
del
tratamiento
teraputico
implica tomar todos los
medicamentos de acuerdo al
mdico, cuando no disponen
de la informacin adecuada
sobre los frmacos a menudo
se abandona el tratamiento,
lo que conduce al fracaso
teraputico.
Los factores que favorecen la
adherencia a un tratamiento
35

 Informar a la madre del

paciente el periodo de
tratamiento establecido.
Determinar
las
experiencias
anteriores
del paciente y el nivel de
conocimientos
relacionados
con
el
tratamiento.
Explicar el procedimiento
y tratamiento.
Ensear a la madre del
paciente como cooperar
durante el tratamiento.
Involucrar a toda la familia
en el tratamiento de su
hijo.

es
un
tratamiento
bien
seleccionado, buena relacin
mdico,
enfermera
y
paciente;
y
la
asesora
dedicado al tratamiento, sus
beneficios y riesgos.
El
incumplimiento
dl
tratamiento
puede
desencadenar
efectos
indeseables.

EVALUACION
El usuario logro:
Con retroalimentacin conocimiento sobre las enfermedades
respiratorias agudas para logar un mejor tratamiento con
ayuda de toda la familia hacia el hijo.

36

Disposicin de mejorar conocimientos (embarazo) M/P manifiesta inters en el

aprendizaje.
OBJETIVOS: la usuaria identificara y realizara medidas adecuadas para detectar y reducir riesgos
de de posibles complicaciones en el embarazo.
INTERVENCION

FUNDAMENTACION

Cuidado del embarazo (6700)

Identificacin de posibles
riesgos
en
la
usuaria
embarazada
para
fomentar
los
cuidados
debidos en la madre y el
bebe.
Determinar
el
conocimiento
de
los
factores
de
riesgo
identificados.
Fomentar la expresin de
sentimientos
y
miedos

Durante el primer trimestre de

embarazo la mayora de las
mujeres no tienen problemas
serios durante su gestacin, sin
embargo se les instala un patrn
comn de controles prenatales
donde las visitas de seguimientos
son menos intensivas en la
primera consulta el cual se valora
el
bienestar
fisiolgico
y
emocional.
El control prenatal son series de
37

acerca de los cambios en

el estilo de vida, fetal y
funcionamiento familiar.

Instruir a la usuaria las

tcnicas de auto cuidado
(hidratacin,
dieta,
modificacin
de
actividades,
control
prenatal y precauciones
sexuales).
Proporcionar
folletos
sobre signos de alarma
tales
como
hemorragia
vaginal, cambios visuales,
auditivos y edema.

consultas medica para valoracin

de la mama y del embrin para
detectar posibles complicaciones
y
proporcionar
cuidados
adecuados
para
disminuir
problemas al embrin.
La valoracin fetal se utiliza para
medir el crecimiento fetal y de la
edad gestacional.

EVALUACION
En la usuaria se logro: Despus de retroalimentacin los
cuidados adecuados en el embarazo de acuerdo al primer
trimestre de embarazo.
Identificar los signos de alarma que pueden presentarse
durante el primer trimestre de embarazo.

DIAGNOSTICO INTERDEPENDIENTE:
38

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA S/A tos, irritacin farngea y vomito.

OBJETIVOS: El paciente disminuir los signos y sntomas del sistema respiratorio alto
adecuado despus de administracin de medicamentos.

INTERVENCIONES
INDEPENDIENTES

Administracin de la
medicacin 2300:

INTERVENCIONES
INTERDEPENDIEN
TES

Cefalexina/biohexis
5 ml
Revisar el la va c/8hrs por 6 das.
de
administracin
Loratadina/ambroxo
del
l
medicamento. jarabe 6 ml c/12 hrs
Verificar dosis,
por
via,
6 das.
medicamento,

FUNDAMENTACION

Realizar
los
seis
correctos
en
la
administracin
de
medicamentos es una
manera adecuada de la
medicacin prescrita.
La cefalexina es un
antibitico
de
cefalosporina usado
para tratar ciertas
infecciones
39

hora
y
Ibuprofeno
velocidad
del
suspensin 5
goteo
del ml c/8 hrs por 6
medicamento.
das.
Verificar signos
vitales antes y
Trimebutina 5 ml
despus de la
antes
medicacin.
c/comida
por
7
Conocer
los
das.
efectos
no
deseados de los
medicamentos
prescritos.
Explicar a la
madre
del
usuario
el
tratamiento
farmacolgico.

bacterianas.
La loratadina con a
mbroxol sirve para
aliviar sntomas de
gripe
como
congestin nasal y
aliviar la tos adems
de
expulsar
las
flemas.
El ibuprofeno usado
para aliviar el dolor,
la sensibilidad, la
inflamacin
para
aliviar molestias del
resfriado.
Trimebutina
es un
normalizador
(no
atpico) del tono y la
motilidad digestiva
de uso peditrico,
para
dolor
abdominal nausea,
reflujo
gastroesofagico
y
vomito.
40

Evaluacin
El paciente logro sus molestias en vas respiratorias altas y la madre comprendi el
seguimiento del tratamiento farmacolgico y no farmacolgico.

41

CONLUSIN
Con el proceso anterior se logro reafirmar conocimientos previos con practica a base de
sustento cientfico adems de obtener nuevos conocimientos sobre infecciones de vas
respiratorias altas y control prenatal.
Adems se logro mejorar la calidad de vida de la familia

debido a que se lograron los

objetivos del plan de cuidados

Se aprendi a implementar cuidados enfermeros especficos de acuerdo la patologa
presentada y a desarrollar acciones cuidados

holstico, focalizado y humanstico de

acuerdo a las necesidades humanas del usuario.

42

BIBLIOGRAFIA

MOORHEAD SUE Clasificacin de resultados de enfermara (NOC). Cuarta edicin. Editorial

Elsier mosby. Barcelona Espaa. 2009. Pags: 411, 466, 528, 450 y 540
M. BULECHEK GLORIA. .Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). Cuarta edicin.
Editorial Elservier. Barcelona, Espaa. 2009. Pags: 136,152, 320 y 423.
NANDA INTERNATIONAL. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin 2009-2011.
Reeves, Charlene; Roux, Gayle; Lockhart, Robin; Enfermera mdico-quirrgica. McGrawHill : Bogot, 2001. Pags: 425.429.
43

 Roberto Martnez y Martnez; La salud del nio y del adolescente Manual Moderno, 2005.
Pags: 1369-1351.
Williams, Linda; Enfermera medicoquirrgica 3Ed. McGraw-Hil. Pags: 870-873.
Consultado el 10 de Marzo de 2012. Disponible en:
http://enfermeriaug.blogspot.mx/2011/03/cuidados-de-enfermeria-durante-el.html
http://www.eduteka.org/TaxonomiaBloomCuadro.php3
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/enfermeri
a/cuidados_enfermeria/nanda_nic.pdf

44

GUIA DE VALORACION SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA

EL DIAGNOSTICO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

La gua de valoracin es un instrumento que permite la recoleccin metdica

y sistemtica de datos del usuario, familia y comunidad, facilitando

la

valoracin y el desarrollo de las etapas de diagnstico, planeacin, ejecucin y

evaluacin del proceso enfermero.
La que aqu se presenta esta estructurada con patrones funcionales de salud
y son resultado de la experiencia en su aplicacin en el mbito docente.

El desempeo de la enfermera comunitaria se basa principalmente en El

Paquete Bsico de Servicios de Salud, del que a continuacin se explicar
brevemente en que consiste:

PRESENTACION

El programa de reforma del Sector Salud 1995-2000, plantea satisfacer las

necesidades de salud de la poblacin que habita en reas rurales dispersas y
zonas urbanas marginadas, que no han tenido acceso regular a los servicios de
salud

Con este propsito se implement el Paquete Bsico de Servicios de Salud

que contiene acciones factibles de realizar de bajo costo y alto impacto, las
estrategias que lo conforman agrupan actividades de promocin, prevencin,
curacin o rehabilitacin dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y el
medio ambiente.

45

El Paquete Bsico de Servicios de Salud est integrado por doce

estrategias que se enumeran a continuacin:

1. SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR

2. MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR
3. TRATAMIENTOS ANTIPARASITARIOS A LAS FAMILIAS
4. IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA EN INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS Y REFERENCIA A UNIDADES DE ATENCION MDICA.
5. PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.
6. PREVENCION Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Y LA DIABETES
MELLITUS
7. INMUNIZACIONES.
8. VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO INFANTIL
9. PLANIFICACION FAMILIAR
10. ATENCION PRENATAL DEL PARTO Y DEL PUERPERIO
11. PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES
12. PARTICIPACION COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD

La alumna conocer mas ampliamente cada una de estas estrategias es sus

materias tericas de Salud Pblica y Enfermera Comunitaria. Y en lo practico al
asistir a los Centros Comunitarios de Salud durante sus practicas de Enfermera
Comunitaria.

Para facilitar el desarrollo de habilidades en las actividades que llevan a cabo

diariamente el personal de salud del primer nivel de atencin en bien de la salud
de los nios, los jvenes, las madres y en general de las familias que habitan en
comunidades rurales, dispersas y urbanas marginadas de nuestro pas.

46

Gua de valoracin segn patrones

funcionales

De Salud para el diagnostico de

Salud familiar y comunitario

Fecha:13/03/2013
Identificacin:

Familia: Espinoza Aguilar.

Domicilio: M-86 L-40 Col. Libertad.
Telfono: Ninguno.
Unidad de Medicina Familiar a la que pertenecen: Unidad de Medicina Familiar
#2 Enrique Crdenas Gonzlez
Numero de afiliacin:280410102734 Expediente familiar #2243.
Institucin a la que acude para el cuidado de la salud: Centro de salud #2
Enrique Crdenas Gonzlez

Nombr Sexo
e

Edad

Parentes Estado Escolarid

co
civil
ad

Ocupaci Seguridad
n
social
47

Erika
F
Aguilar
Gonzl
ez

30

Madre

Casado Preparato Ama de

ria
casa

Seguro
Popular

Pedro
Espino
za
Martn
ez

30

Padre

Casado Universid Auditor

ad

Seguro
Popular/IM
SS

Hijo

Soltero Preescola Estudia

r
nte

Seguro
popular

Bryan M
Espino
za
Aguilar

Total de integrantes de la familia: 3 integrantes

ECONOMIA FAMILIAR:

Ingreso familiar mensual: $4,000 pesos

Ingreso mensual per cpita: Ninguno

48

Suficiencia del ingreso familiar mensual para la satisfaccin de necesidades de

alimentacin, vestido, vivienda, educacin y atencin mdica (si) en caso
negativo, especificar por qu?
MAPA ECOLGICO:

Vivienda
Tenencia propia ( X )
)
Tipo
Sola ( X )
) otros (

departamento ( )
) ______

rentada (

vecindad (

prestada (

choza o jacal (

Caractersticas
Piso mosaico ( ) tierra ( ) cemento ( ) otros ( x )
cemento___________________________________
Paredes ladrillo ( ) adobe ( ) lmina (
block__________________________________

) otros ( x )

Techo bveda ( ) lmina ( ) asbesto ( X )

__________________________________

otros ( )

Numero de dormitorios ____2_____________________ Personas por dormitorio

_1 persona_por cuarto.______________
Convivencia con animales domsticos ( x ) en caso afirmativo, especificar
cules? __2 pericos que se encuentran en una jaula, fuera de
casa._____________________________________________________________________
Promiscuidad ( )
Abastecimiento de agua
Entubada dentro ( )
entubada fuera ( X )
Otros ( ) _______________

Pozo (

) Pipa (

49

 Excretas
Ras del suelo (

fosa sptica o letrina (

) drenaje (X)

Eliminacin de aguas residuales

Con drenaje ( X )

Sin drenaje (

Iluminacin
Natural adecuada ( X )

Ventilacin
Natural adecuada ( X

Natural inadecuada (

) Natural inadecuada (

Tipo de combustible
Gas ( X
)
Petrleo (
____________________________

Disposicin de basura
Sin recipiente (
)
)

Eliminacin de basura
Recoleccin organizada ( X ) la quema (
entierra (
)

Fauna nociva
Moscas (
)
mosquitos (
otros (
) ____________

lea o carbn (

recipiente con tapa ( X

ratas (

Artificial (

Artificial (

Otros (

X )

recipiente sin tapa (

la dispersa (

cucarachas (

) la

50

 Condicin higinica de la vivienda

Limpia (
X
)

sucia (

SERVICIOS PUBLICOS:

Alumbrado (X
telfono ( X )

reas verdes (X
(
)

Telgrafos (

oficina postal (

alcantarillado

lugares de recreacin ( X
)

pavimentacin (X
)

transporte colectivo

prensa y difusin (

SANEAMIENTO DE LA COMUNIDAD:
Contaminacin
Del suelo (
)

del aire (

visual (

auditiva (

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES PATOLGICOS:

PARENTESCO

VIVO O FINADO

PATOLOGIAS

51

Padres aparentemente sanos y abuelos aparentemente sanos.

MORBILIDAD FAMILIAR:
N
o.

Nombre

1
Bryan
Espinoza
Aguilar

Patologa

Con tratamiento

observacion
es

Infeccin
respiratoria aguda.

Cefalexina/bioh 3dias en
exis 5 ml
tratamient
o sin
c/8hrs por 6 observar
das.
mejora.
Loratadina/am
broxol
jarabe
6
ml
c/12 hrs por
6 das.
Ibuprofeno
suspensin 5
ml c/8 hrs por 6
das.
Trimebutina

5
52

ml antes
c/comida por 7
das.
2

Total de enfermos ____1 integrante____________________________

MORBILIDAD FAMILIAR:

No
.

NOMBRE

CAUSA

FECHA

OBSERVACIONES

1.

2.

3.

4.
53

Total de defunciones Ninguno___________________________________

I Patrn percepcin/ mantenimiento de la salud.

Informacin que tiene la familia sobre medidas de seguridad en el hogar,

especificar:
Si, sobre embarazo y cuidado de los hijos menores de 6 aos.

Medidas de seguridad implementadas en el hogar, especificar:

Adecuadas para un nio de 6 aos de edad, como portn en el hogar,
artculos punzocortantes fuera de alcance, usar zapato cmodo en la
madre embarazada y evitar cargar cosas pesadas.

Contacto con enfermos infectocontagiosos (

) en caso afirmativo,
especificar:
__________________________________________________________________________

Existencia de factores de riesgo ambiental ejemplo: (deterioro de contactos

elctricos, falta
De barandales, muebles en mal estado etc. (
especificar:

) en caso afirmativo
54

____________________________________________________________________________

Hbitos higinicos de la familia: bao diario ( X

antes de comer y despus de ir

) lavado de manos

al bao ( X
) aseo bucal despus de los alimentos ( X
cambio de ropa diaria ( X
).

Asistencia peridica al mdico de los integrantes de la familia para revisin

general del estado de
Salud (
X ) en caso negativo especificar por
qu?
____________________________________________________________________________

Seguimiento del tratamiento mdico ( X

) en caso negativo especificar
por qu?
____________________________________________________________________

55

ANTIPOLIOMIELITIC
A
QUINTUPLE
ANTISARAMPION
TRIPLE VIRAL
ANTIHEPATITIS
ANTINEUMOCOCIC
A

Bryan
Espin
oza
Aguila
r
X
X
X
X
X
X
X

Erika
Aguila
r
Gonz
lez
X
X

DETECC. PORTUNA
DE DIABETES

HIPERTENSION
ARTERIAL SIST.

X
X

Pedro
Espin
oza
Martn
56

ODONTOLOGIA
PREVENTIVA

AFECCION DE VIAS
URINARIAS

VACUNAS

FIEBRE
REUMATICA

CANCER DE MAMA

CANCER
CERVICOUTERINO

OTROS (DPT)

ANTIRRUBEOLOSA

TOXOIDE TETANICO

NOMBR
E
ANTITUBERCULOSA

CUIDADO DE LA SALUD.

DETECCIONES

ez

57

II

Patrn nutricional / metablico.

Nmero de comidas en la familia al da: 3 comidas y 2

colaciones___________________________________
Horario de las comidas, especificar: con un lapso de 4 horas
aproximadamente en cada comida.____________

Alimentos

Diario

3 veces por
semana

1 vez por
semana

X
Carnes
X
Lcteos
X
Legumbres y
verduras
X
Frutas
X
Cereales

Oleaginosas

58

Ingesta de alimentos chatarra (

X ) en caso afirmativo
especificar
cules?
Frituras
y
rara
vez
se
consumen.___________________________________
Ingesta de cafena (
X )
en caso afirmativo, especificar
quines?
Esposo
_________________________________________________________________
____________________
Problemas de intolerancia alimentara ( X ) en caso afirmativo,
especificar
quines?
_________________________________________________________________
____________________
Existencia de dficit o sobrepeso (
) en caso afirmativo,
especificar
quines?
_________________________________________________________________
__________________________________________.
Integrantes de la familia con poca ingesta de lquidos diarios
(
) en caso afirmativo, especificar quines?
_________________________________________________________________
________________
Ingesta de bebidas artificiales (
X )
en caso afirmativo,
especificar
y
cules
y
quines?
Refrescos
y
bebidas
azucaradas_____________________________________________________
___________
Existencia de problemas en piel y mucosas (
) en caso
afirmativo,
especificar
quines?
Y
cules?
_________________________________________________________________
___________________
Alimentacin actual, al seno materno (

Presencia de dificultades en la lactancia (

) en caso
afirmativo,
especificar
cul?
_________________________________________________________________
____________________
Existencia de alteraciones en la temperatura corporal (
) en
caso
afirmativo,
especificar
cules
y
quines?
59

_________________________________________________________________
___________________

I I I Patrn de eliminacin

Alteraciones en la evacuacin intestinal (

) en caso
afirmativo, especificar cules y quines?
____________________________________________________________
Alteraciones en la eliminacin urinaria (
) en caso
afirmativo, especificar cules y quines?
_________________________________________________________________
__________________
_________________________________________________________________
___________________

IV Patrn actividad / ejercicio.

Existencia de alteraciones en la funcin respiratoria y cardiaca (

) en caso afirmativo, especificar cules y quines?
_________________________________________________________________
_______________________________________________________
Existencia de problemas relacionados con a movilidad fsica
(
) en caso afirmativo, especificar cules y quines?
_________________________________________________________________
_______________
Existencia de alguna persona con dificultades para el auto
cuidado: alimentacin, vestido, eliminacin e higiene (
) en
caso
afirmativo
especificar
quines?
___________________________________________

60

Actividades recreativas comunes en los integrantes de la familia

( x ) en caso afirmativo, especificar cules? Ir al parque a jugar
futbol e ir al cine.
_________________________________________________________________
_______________________
Actividades deportivas practicadas por los integrantes de la
familia ( x ) en caso afirmativo, especificar
cules?
futbol___________________________________________________________
_____________________
Problemas para mantener en forma segura y ordenada el hogar
(
)
en
caso
afirmativo,
especificar:
_________________________________________________________________
______________

V. Patrn de reposo/ sueo.

Hbitos generales de sueo en los integrantes de la familia

(hora para acostarse y levantarse), especificar: _hora de
acostarse 9:00 pm hijo, padres 11-11.30; horario de levnatarse
hijo
6:30
am,
padres
5:30____________________________________________________________
_______________ Hbitos para el descanso ( x ) especificar:
_siesta
por
las
tardes
de
15-20
min_________________________________________________
Alteraciones en algn integrante de la familia, relacionado con el
sueo (
) en caso afirmativo, especificar cules y quienes?
______________________________________________________________
Medidas habituales para conciliar el sueo especificar cuales?
Ninguno
en
especifico.______________________________________________________
___________

VI Patrn cognitivo / perceptual

61

Inters por el cuidado de la salud ( x )

Informacin que los integrantes de la familia tienen para el
cuidado de la salud, especificar: informacin sobre cuidado,
prevencion
y
tratamiento
en
respiratorias
agudas._________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________
Presencia de malestar o dolor en algn integrante de la familia (
) en caso afirmativo, especificar quines?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
______________________________________________
Problemas en el funcionamiento de rganos de los sentidos (
en caso afirmativo, especificar quines y 0

Cuales?
_________________________________________________________________
_________________
Personas con problemas en las funciones mentales: dificultad en
el razonamiento, alteraciones en la memoria, ideas inapropiadas
etc. ( ) en caso afirmativo, especificar quines?
________________________________

VII Patrn de auto imagen / auto concepto.

Acepta la familia su lugar de residencia ( x

especificar por qu?

) en caso negativo,

_________________________________________________________________
___________________
62

Opinin que tienen sobre su propia familia, especificar: muy

buena.__________________________________________________________
_____________________
Existencia de sentimientos de ansiedad, temor o de impotencia (
)
en
caso
afirmativo,
especificar

en
quines?
_________________________________________________________________
_______________
Ayuda que la enfermera (o) puede brindar, especificar:

VIII Patrn rol/ relaciones.

Existencia de satisfaccin en el cumplimiento del rol o cometido
( ) en caso negativo, especificar en quines? Y por qu?
_________________________________________________________________
______
Capacidad de organizacin en la familia para satisfacer sus
necesidades (
) en caso negativo, especificar por qu?
_________________________________________________________________
_______________
Existencia de disolucin en el ciclo de vida familiar, en caso
afirmativo, especificar
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
______________________________________________
Caractersticas
de
la
comunicacin
familiar,
especificar__cohesiva_________________________________________
Ambiente familiar propicio para el crecimiento y desarrollo de la
familia (
) en caso negativo, especificar

63

Por
qu?
_________________________________________________________________
_______________
Participacin de la familia en grupos sociales (

) en

caso negativo, especificar por qu?

_________________________________________________________________
___________________
Existencia de violencia intra familiar (
) en caso afirmativo
especificar

de
qu
tipo?
_________________________________________________________________
__________________
Ayuda que la enfermera(o)
puede brindar. Especificar:
_________________________________________________________________
________________________________________________________________

IX Patrn sexualidad/ reproduccin

Mtodos de planificacin familiar (
_____________________________________

) especificar, cules?

_________________________________________________________________
______________________
Existencia de embarazadas en la familia (
x
) especificar
quines?
_esposa
_________________________________________________________________
________________________________
Existencia de embarazos de alto riesgo (
Y patologa? ________________________

) especificar quin?

_________________________________________________________________
_______________________
Dificultades relacionadas con la practica sexual de la pareja
(
) en caso afirmativo, especificar
cuales?
64

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_______________________________________
Existencia de satisfaccin conyugal en cuanto al numero de hijos
(
) en caso negativo especificar por qu?
_________________________________________________________________
_______________________

X Patrn afrontamiento / estrs.

Respuesta familiar ante una situacin de estrs, especificar:

__tension________________________________________________________
________________________________________________________________
Alternativas utilizadas por la familia para canalizar el estrs,
especificar
cules?
_platicarlo
y
realizacin
d
masajes.______________________
_________________________________________________________________
Existencia de alteraciones en el estado de salud ocasionadas por
el estrs (
) en caso afirmativo, especificar
Cules?
Y
quines?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_______________________
Ayuda que la enfermera (o) puede brindar,
____________________________________________

especificar:

_________________________________________________________________
_______________________

XI Patrn de valores / creencias.

65

Valores que la familia considera importantes en el ser humano,

especificar
cules?__respeto,
amor,
igualdad,
respeto_________________________________________________________
___________________________________________
Valores que se fomentan en la familia especificar cuales? Aor,
repseeto,
amistad,
compaerismo._________________________________________________
_________________________________________________________________
____________
Religin
que
profesa
la
familia,
especificar
_catolico______________________________________________

cul?

_________________________________________________________________
_______________________
Practicas religiosas de la familia (
) en caso afirmativo,
especificar
cules?
_asistir
a
misa.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___
Creencias culturales de la familia para el cuidado de la salud (
)
en
caso
afirmativo,
especificar
cules?
_________________________________________________________________
_________________________
Ayuda
que
la
enfermera
(o)
puede
brindar,
especificar____________________________________________
_________________________________________________________________
_______________________

Nota.: Recuerde que todos los datos

_x____ En caso de obtenidos en una valoracin deber
estar presente
ser VALIDADOS.

(
) SI o NO
segn proceda
66