Fisiologia do Sistema Respiratrio

FUNES:

Ventilao pulmonar;
Difuso de oxignio de dixido de carbono entre os alvolos e o sangue;
Transporte de oxignio e dixido de carbono no sangue e nos lquidos
corporais e suas trocas com as clulas de todos os tecidos do corpo;
Regulao da ventilao e outros aspectos da respirao;
Reserva sangunea;
Imunolgica;
Produo da enzima conversora de angiotensina.

REVISO ANATMICA:

O sistema respiratrio consiste no nariz, faringe, laringe, traqueia, brnquios e

pulmes.
A pleura visceral cobre a superfcie dos pulmes. A pleura parietal cobre o
mediastino, o diafragma e parede torcica.
Os pulmes contm a rvore brnquica, as ramificaes das vias areas dos
brnquios primrios at os bronquolos terminais.
Pulmes com propriedades de elastncia (elasticidade) e complacncia
(distenso);
Nariz e boca
Orofaringe
Laringe
Traqueia
Brnquio
Principal D e E
Brnquio D lobar (sup, med e inf)
Brnquio E lobar (sup, inf e lngula)
Brnquios segmentares
Bronquolo terminal
Bronquolo resp. 1, 2 e 3
Ducto alveolar
Saco alveolar
Alvolo

Zona de Conduo

Zona de Respirao

Zona Condutora formada pela boca, vias nasais, faringe, laringe, brnquios e
bronquolos que em conjunto conectam a zona respiratria dos pulmes ao ar
atmosfrico. Nela no ocorrem trocas gasosas.
Oxignio e gs carbnico passam entre alvolos e capilares pulmonares por difuso,
atravs da membrana respiratria (fina).
Por no existir troca respiratria na zona condutora, conhecido como espao morto
anatmico.

Zona Respiratria formada pelos bronquolos respiratrios, ductos alveolares e

alvolos que coletivamente representam a zona do pulmo onde se processam as
trocas gasosas.
VENTILAO X PERFUSO:
A ventilao pode equacionar-se como o volume de gs disponvel para trocas, ou em
equao:
Ventilao = frequncia X profundidade dos movimentos respiratrios
A eficcia das trocas pode avaliar-se pelas diferenas de concentraes de O 2 e CO2
entre ar inspirado e expirado.
O fluxo sanguneo pulmonar um fator to importante como a ventilao para a
eficcia das trocas gasosas. A perfuso corresponde ao fluxo sanguneo pulmonar.
Mais uma vez, em equao:
Perfuso = frequncia cardaca X volume de ejeco do VD.
A eficcia das trocas avalivel pelas diferenas de concentrao dos gases entre o
sangue das artrias e veias pulmonares.
No global, a eficcia das trocas respiratrias algo mais que o mero somatrio das
anteriores: depende de um acoplamento entre os dois fatores em cada zona do
pulmo.
A regulao feita atravs de mecanismos complexos centrais e locais. Os sistemas
que modulam a eficcia da ventilao, perfuso e acoplamento de ambas podem ser
subdivididos em mecanismos externos (neurohumorais) e internos (distensibilidade
das unidades respiratrias terminais, resistncia aos fluxos areo e sanguneo).
MOVIMENTOS VENTILATRIOS:
Inspirao:

Contrao do diafragma e msculos intercostais externos superfcie inferior

dos pulmes para baixo;
Elevao da caixa torcica ao dos msculos inspiratrios;
Diminuio da presso no espao
pleural ->
Expanso pulmonar ->
Diminuio
da
presso
nos
espaos areos terminais = fora para
a entrada de ar
Numa inspirao forada, so
recrutados msculos acessrios
(esternocleidomastoideu e escalenos).
Expirao:

Movimento do ar para fora dos

pulmes;
Relaxamento do diafragma;

Depresso da caixa torcica ao dos msculos expiratrios (reto

abdominal e intercostais internos);
Compresso dos pulmes;
Presso dos pulmes maior do que na atmosfera
Volume diminudo da cavidade torcica devido ao relaxamento do diafragma e
retorno das costelas posio de descanso
O padro rtmico de inspirao e expirao est sob o controle do centro respiratrio
da medula oblonga (bulbo).
A inspirao ocupa uma menor poro do ciclo respiratrio, cerca de 2 segundos, e a
expirao cerca de 3 segundos, para uma frequncia de 12/min.
As costelas podem deslocar-se num movimento em brao de bomba, fazendo variar o
dimetro anteroposterior do trax, mas muito pouco o dimetro transverso. A grade costal
impede, pela sua rigidez, qualquer movimento paradoxal, suscitado por presses
negativas intratorcicas.
Os folhetos pleurais visceral e parietal esto aderentes por intermdio de uma
pelcula de 20m de espessura de lquido, que permite o deslizamento dos pulmes sob a
caixa torcica com atrito mnimo. A aderncia deve-se a presses negativas, no espao
pleural. Deste modo, a relao entre o pulmo e a caixa torcica semelhante de dois
vidros molhados que deslizam um sobre o outro.
Membrana Respiratria = membrana dos alvolos + membrana capilar + membrana das
clulas (glbulo vermelho)
PRESSES QUE CAUSAM O MOVIMENTO DO AR PARA DENTRO E
PARA FORA DOS PULMES:

Presso pleural: presso do lquido entre a pleura visceral e a parietal;

o Normal = - 5 cm de gua;
aumento de
0,5 litro do volume
o Inspirao
normal
=
7,5
cm
de
gua;
pulmonar

Presso Alveolar: presso no interior dos alvolos pulmonares;

o Glote aberta e sem
fluxo
de
ar
=
presso atm = 0
cmH2O)
o Inspirao:
-1
cmH2O
variao de 0,5 litro
do
volume
pulmonar
o Expirao:
+
1cmH2O

Presso
Transpulmonar:
diferena entre a presso
alveolar e a presso
pleural;

a diferena de presso entre os alvolos e

as superfcies externas dos pulmes, sendo
medida
das
foras

elsticas nos pulmes que tendem a

colaps-los a cada instante da respirao, a
chamada presso de retrao.
Quanto maior a presso transpulmonar
maior ser a entrada de ar nos pulmes.

COMPLACNCIA PULMONAR:
o grau de extenso dos pulmes por cada unidade de aumento da presso
transpulmonar. A complacncia total , em mdia, 200 mililitros de ar por centmetro
de presso de gua. Ou seja, sempre que a presso pulmonar aumentar 1 cm de
gua, o volume pulmonar expandir 200 mililitros (aps 10 a 20 segundos).

Curva de complacncia inspiratria e expiratria;

Foras elsticas dos pulmes:
o Fora elstica do tecido pulmonar 1/3 da elasticidade total;
o Foras elsticas causadas pela tenso superficial do lquido que reveste
as paredes internas dos alvolos e outros espaos areos pulmonares
2/3.

TENSO SUPERFICIAL: exerce uma fora com tendncia ao fechamento do alvolo e

expulso do ar contido em seu interior.

A superfcie da gua tenta se contrair, nos alvolos, isso resulta numa tentativa de
forar o ar para fora do alvolo, pelo brnquio, e, ao fazer isso, induz o colapso do
alvolo. O efeito global o de causar fora contrtil elstica de todo o pulmo que
referida como fora elstica da tenso superficial.
SURFACTANTE:

Reduz a tenso superficial da gua;

Secretado por pneumcitos do tipo II;
Mistura complexa de vrios fosfolipdios, protenas e ons -> no vo se
dissolver uniformemente;
A tenso superficial inversamente proporcional a 4 potncia do raio do
alvolo: quanto maior o raio alveolar menor sua tenso superficial, isto , sua
tendncia ao colabamento e quanto menor o alvolo, maior a presso alveolar.
Portanto, um alvolo pequeno tem maior tendncia ao colabamento do que
um alvolo grande, j a eficincia na troca gasosa maior para o alvolo de
menor raio.
Problema para o recm-nascido prematuro > Sndrome de angstia
respiratria do recm-nascido.

VOLUMES E
espirometria

CAPACIDADES

PULMONARES:

avaliado

pelo

mtodo

da

Volumes Pulmonares: somados = volume mximo que o pulmo pode

expandir

Volume Corrente (Vc): volume de ar inspirado ou expirado, em cada

respirao NORMAL;
Volume de Reserva Inspiratrio (VRI): volume extra de ar que pode ser
inspirado, alm do volume corrente normal, quando a pessoa inspira com
fora total;
Volume de Reserva Expiratrio (VRE): mximo de volume extra de ar que
pode ser expirado na expirao forada, aps o final de expirao corrente
normal;
Volume Residual (VR): volume de ar que fica nos pulmes, aps a expirao
mais forada.

Capacidades Pulmonares: combinao dos volumes

Capacidade Inspiratria (CI): Vc + VRI; quantidade de ar que a pessoa

pode respirar, comeando a partir do nvel expiratrio normal e
distendendo os pulmes at seu mximo.
Capacidade Residual Funcional (CRF): VRE + VR; quantidade de ar que
permanece nos pulmes, ao final da expirao normal.

Capacidade Vital (CV): VRI + VC + VRE; quantidade mxima de ar que a

pessoa pode expelir dos pulmes.
Capacidade Pulmonar Total (CPT): CV + VR; volume mximo a que os
pulmes podem ser expandidos com o maior esforo.

VENTILAO ALVEOLAR:
Velocidade/intensidade que o ar novo alcana os alvolos, sacos alveolares,
ductos alveolares e bronquolos respiratrios.
AR DO ESPAO MORTO:
Parte do ar que a pessoa respira e nunca alcana as reas de trocas gasosas. Ex:
ar no nariz, faringe e traqueia.
CONTROLE NEURAL E LOCAL DA MUSCULATURA BRONQUILAR:

Dilatao Simptica dos bronquolos:

o Controle direto fraco;
o Exposio adrenalina e noradrenalina (epinefrina e norepinefrina) ->
estimulao dos receptores betadrenrgicos;
Constrio Parassimptica dos bronquolos:
o Acetilcolina -> constrio leve a moderada;
Contrio bronquiolar por secretores locais;
o Histamina;
o Cigarro, poeira, CO2...

DEFESAS FISIOLGICAS

Revestimento de muco e movimento ciliar das V.A.

Reflexo de tosse - ar expelido a 120-160 km/h
Reflexo de espirro esfncter velo-farngeo e redirecionamento do fluxo areo
pelo palato mole para o nariz.

CIRCULAO PULMONAR:
Circulao de alta presso e fluxo baixo artrias brnquicas
Circulao de baixa presso e fluxo elevado artria pulmonar.
ANATOMIA FISIOLGICA DO SISTEMA CIRCULATRIO PULMONAR:

Os vasos pulmonares realizam troca gasosa (hematose);

Recebem o sangue do ventrculo direito em presses menores comparado a
circulao sistmica.
Por todo o pulmo existe vasos linfticos (drenagem) evitando um edema
pulmonar.

Obs.
Sstole:

Aorta = 120mmHg
Pulmonar = 25mmHg

Este gradiente devido principalmente estrutura histolgica destes vasos.

A importncia dessa menor presso na artria pulmonar relacionada ao tempo de
troca gasosa que nos pulmes devem ser os maiores possveis.

O pulmo considerado um reservatrio de sangue j que em hemorragias h

desvio do sangue pulmonar para o sistema.

Obs. Insuficincia Mitral (trio esquerdo) faz com que haja um aumento da presso
nos vasos pulmonares.

Quando a Pco2 cai a nveis abaixo do normal, os vasos locais entram em constrio
Esse efeito oposto ao que se observa por todo o organismo; como objetivo: desviar o
sangue para locais ricos em oxignio.
O sistema nervoso autnomo pouco influi na frequncia respiratria.
DIFERENA DE PRESSES
Devido a presso hidrosttica (gravidade) a poro basal do pulmo mais irrigada do
que a poro apical.
Zonas de West:
Os alvolos so rodeados por capilares. Estes capilares possuem uma
presso sangunea que:
1. quando menor em relao a presso alveolar = no h fluxo;

2. possuem fluxo intermitente s haver fluxo durante as sstoles (picos

de presso);
3. possuem fluxo contnuo sempre a presso sangunea ser maior que
a alveolar.
EDEMA PULMONAR aumento da presso do lquido intersticial pulmonar
Poder ser causado por alguns dos fatores listados abaixo:
1. Se a presso alveolar deixar de ser negativa;
2. Aumento da presso capilar pulmonar (insuficincia cardaca
esquerda);
3. Leses das membranas capilares: pneumonias, inalao de gases
txicos.
Ocorrer primeiro um edema intersticial para depois ocorrer um edema
alveolar.
Obs. Os vasos linfticos em afeces crnicas aumentam seu calibre,
dificultando assim a instalao de um quadro edematoso.
LQUIDOS NA CAVIDADE PLEURAL

Sempre h uma presso negativa deste lquido: evita colapso

pulmonar.
Drenagem linftica a mantm negativada.
Derrame pleural: quadro patolgico onde haver acmulo de lquido
no espao pleural (virtual).

PATOLOGIAS PULMONARES
1. Grandes Altitudes: haver vasoconstrio pulmonar, logo uma menor rea para
hematose e aumento da presso capilar pulmonar = Edema Pulmonar.
2. Enfisema Pulmonar: destruio de tecido alveolar (muitos alvolos pequenos so
destrudos) = menor rea de troca gasosa = maior complacncia pulmonar e menor
tenso superficial.
3. Fibrose Pulmonar: menor complacncia pulmonar com formao de tecido fibroso
(conjuntivo).
4. Asma: hipersensibilidade dos brnquios a agentes estranhos, observa-se dispneia
na expirao.
5. Pneumonia: condio inflamatria dos pulmes. Alvolos afetados (infectados)
ficam mais cheios de lquidos (secrees) e clulas sanguneas de defesa.
Progressivamente os pulmes vo se esburacando (restos celulares).
6. Tuberculose: bactria forma cavernas nos pulmes em regies espaadas. H
aparecimento de muitas reas fibrosadas dispersas destruio alveolar.
PRINCPIOS FSICOS DAS TROCAS GASOSAS/DIFUSO DE GASES:
O processo de difuso simplesmente o movimento aleatrio de molculas em todas
as direes, atravs da membrana respiratria e dos lquidos adjacentes.

A difuso ocorre da rea de alta concentrao do gs para a rea de baixa

concentrao;
A presso diretamente proporcional concentrao das molculas de gs;
O gs vai do local de maior presso para o de menor presso;
A intensidade de difuso de cada gs diretamente proporcional presso
causada por somente esse gs -> presso parcial do gs.
o Ex: ar = 79% N2 e 21% O2 presso total de 760 mmHg
PN2 = 0,79 x 760 = 600 mmHg
PO2 = 0,21 x 760 = 160 mmHg
O CO2 20 vezes mais solvel que o O2 -> a presso parcial do CO2 menos de
1/20 da exercida pelo oxignio;

Difuso de Gases entre a Fase Gasosa nos Alvolos e a Fase Dissolvida no

Sangue Pulmonar:
A presso parcial de cada gs na mistura dos gases respiratrios alveolares
tende a forar as molculas do gs para a soluo no sangue dos capilares
alveolares.

Mas em qual direo ocorrer a difuso efetiva do gs?

A resposta que a difuso efetiva determinada pela diferena entre as duas

presses parciais. Se a presso parcial for maior na fase gasosa nos alvolos, como
normalmente verdadeiro no caso do oxignio, ento mais molculas se difundiro
para o sangue do que na outra direo. Por outro lado, se a presso parcial do gs for
maior no estado dissolvido no sangue, o que normalmente verdadeiro no caso do
dixido de carbono, ento a difuso efetiva ocorrer para a fase gasosa nos alvolos.
Quando a presso parcial do gs nos alvolos maior do que a presso do gs
no sangue, como o caso do oxignio, ocorre difuso efetiva dos alvolos para o
sangue; quando a presso do gs no sangue maior do que a presso parcial nos
alvolos, como o caso do dixido de carbono, ocorre difuso do sangue para os
alvolos.
Intensidade com que o Ar Alveolar Renovado pelo Ar Atmosfrico:
O volume de ar alveolar substitudo por ar atmosfrico novo a cada respirao
de apenas um stimo do total, de maneira que so necessrias mltiplas
respiraes para ocorrer a troca da maior parte do ar alveolar. Isso ocorre para evitar
mudanas repentinas nas concentraes de gases no sangue. -> controle
respiratrio mais estvel.
Concentrao de Oxignio de CO2 e presso parcial nos alvolos:
A concentrao de oxignio nos alvolos e tambm sua presso parcial so
controladas pela intensidade de absoro de oxignio pelo sangue e pela intensidade
de entrada de novo oxignio nos pulmes pelo processo ventilatrio.
A presso parcial do CO2 alveolar aumenta diretamente na mesma proporo
que a excreo de CO2 e diminui na proporo inversa da ventilao alveolar.
DIFUSO DE GASES ATRAVS DA MEMBRANA RESPIRATRIA:
Depende:

Espessura da membrana;
rea superficial da membrana;
Coeficiente de difuso do gs depende da solubilidade do gs;
Diferena de presso parcial.

TRANSPORTE DE O2 E CO2 NO SANGUE E NOS LQUIDOS TECIDUAIS:

Quando o O2 se difunde dos alvolos
transportado para os capilares dos tecidos
combinao com a hemoglobina. A presena de
que o sangue transporte 30 a 100 vezes mais
dissolvido na gua do sangue.

para o sangue pulmonar, ele

perifricos, quase totalmente em
hemoglobina nas hemcias permite
oxignio do que seria transportado

Nas clulas dos tecidos corporais, o oxignio reage com diversos nutrientes,
formando grande quantidade de CO 2. Esse CO2 penetra nos capilares dos tecidos e
transportado de volta aos pulmes. O CO 2, assim como o O2, tambm se combina
com substncias qumicas no sangue, que aumentam o transporte do CO 2 por 15 a
20 vezes.
O oxignio se difunde dos alvolos para o sangue dos capilares pulmonares
porque a PO2 nos alvolos maior do que a PO 2 no sangue capilar pulmonar. Nos
outros tecidos do corpo, a PO 2 maior no sangue capilar do que nos tecidos, isso faz
com que o oxignio se difunda para as clulas adjacentes.
Por outro lado, quando o oxignio metabolizado pelas clulas formando CO 2,
a presso intracelular do CO2 aumenta, o que faz com que o CO2 se difunda para os
capilares teciduais. Depois que o sangue flui para os pulmes, o dixido de carbono
se difunde para fora do sangue at os alvolos porque a PCO 2, no sangue capilar,
maior do que nos alvolos.

Existe enorme diferena da presso inicial que faz com que o oxignio se
difunda rapidamente do sangue capilar para os tecidos.

Devido a Pco2 elevada nas clulas teciduais, o CO 2 se difunde das clulas para
os capilares teciduais e , ento,
transportado pelo sangue para os
pulmes. Nos pulmes, ele se difunde dos
capilares pulmonares para os alvolos,
onde expirado.
O CO2 consegue se difundir cerca de 20
vezes mais rpido que o O2. Portanto, as
diferenas de presso necessrias para
causar a difuso do CO2 so bem menores.
O PAPEL DA HEMOGLOBINA NO TRANSPORTE DE
OXIGNIO:

97% do O2 transportado em combinao

qumica
com
a
hemoglobina
nas
hemcias;
3% dissolvidos na gua do plasma e
clulas sanguneas;

Efeito Tampo da Hemoglobina na Po 2 Tecidual:

a hemoglobina no sangue basicamente
responsvel por estabilizar a presso do oxignio
nos tecidos.
Combinao de hemoglobina com CO deslocamento do O 2:

O CO pode deslocar o O2 da hemoglobina;

O CO se liga cerca de 250 vezes mais facilmente que o O 2;
A presso de CO de apenas 0,6 mmHg pode ser fatal;
Tratamento: administrao de O2 puro e 5% de CO2.

TRANSPORTE DE CO2 NO SANGUE:

H2CO3 7%;
Hb + CO2 23%;
HCO3- - 70%.

Nas hemcias: H2O + CO2 -> H2CO3 -> H+ + HCO3- (regulador da respirao)
REGULAO DA RESPIRAO:

Grupos de neurnios localizados bilateralmente no bulbo e na ponte do tronco

cerebral;
o Grupo respiratrio dorsal: axnios inervando os msculos inspiratrios
ativa e desativa; quando respiramos normalmente so os nicos
ligados;
o Grupo respiratrio ventral: axnios inervando os msculos expiratrios;
o Centro pneumotxico: controle da frequncia e da amplitude
respiratria.
Exerccio -> aumenta a concentrao de H + -> estimula a rea quimiossensvel
-> estimula o grupo respiratrio dorsal -> liga o grupo respiratrio ventral
(expirao) devido ao esforo fsico;

Sistema quimiorreceptor perifrico = Quimiorreceptores de O 2 so ativados a

medida que diminui a concentrao de O 2 -> estimula o tronco enceflico ->
aumenta a frequncia respiratria;
o Quimiorreceptores encontrados nos corpos carotdeos e nos corpos
articos;
A rea quimiossensvel muito sensvel s variaes sanguneas da Pco 2 ou da
concentrao dos ons hidrognio.

FUNO DOS RECEPTORES J PULMONARES:

So terminaes nervosas sensoriais nas paredes alveolares;

So estimulados em casos de congesto dos capilares pulmonares ou de
ocorrncia de edema pulmonar;
Sua excitao pode gerar a sensao de dispneia.

FISIOPATOLOGIAS DE ANORMALIDADES PULMONARES ESPECFICAS:

ENFISEMA PULMONAR CRNICO: processo obstrutivo complexo e destrutivo dos
pulmes

Infeco crnica;
Obstruo crnica de muitas das pequenas vias areas -> torna difcil a
expirao -> hiperdistenso -> destruio das paredes alveolares ->
diminui a capacidade de difuso pulmonar;
Proporo ventilao-perfuso muito anormais -> aerao insuficiente
do sangue;
A perda de grande parte das paredes alveolares tambm diminui o
nmero de capilares pulmonares pelos quais o sangue pode passar ->
hipertenso pulmonar.

PNEUMONIA: qualquer condio inflamatria pulmonar em que alguns ou todos os

alvolos so preenchidos com lquido e hemcias

Bacteriana (pneumococos) mais comum ou viral;

Infeco alveolar -> alvolos cheios de lquido e clulas;
Reduo da rea de superfcie total disponvel da membrana respiratria e
diminuio da proporo ventilao-perfuso -> hipoxemia e hipercapnia.
Aumento da espessura da membrana respiratria e diminuio da rea da
membrana respiratria

ATELECTASIA: colapso alveolar

Obstruo total das vias areas -> oclui os alvolos -> aumenta a resistncia
ao fluxo sanguneo;
Perda de surfactante nos lquidos que revestem os alvolos Sndrome da
Angstia Respiratria.

ASMA: contrao espstica da musculatura lisa dos bronquolos -> obstruo parcial

Hipersensibilidade contrtil bronquiolar em resposta a substncias estranhas

no ar;
Edema nas paredes dos pequenos bronquolos;
Secreo de muco espesso;
Espasmo da musculatura lisa bronquiolar;

Dificuldade para expirar.

TUBERCULOSE: reao tecidual peculiar nos pulmes pelos bacilos

Invaso do tecido afetado por macrfagos;

Encarceramento da leso por tecido fibroso;

HIPXIA E TERAPIA COM OXIGNIO:

1. Oxigenao inadequada do sangue nos pulmes por causa de razes
extrnsecas:
a. Deficincia de oxignio na atmosfera;
b. Hipoventilao;
2. Doena pulmonar:
3. Desvios arteriovenosos
4. Inadequao do transporte sanguneo de oxignio aos tecidos
a. Anemia;
b. Deficincia circulatria generalizada ou localizada;
c. Edema tecidual;
5. Inadequao da capacidade tecidual de usar o oxignio:
a. Envenenamento das enzimas de oxidao celular por cianeto ou no
beribri (falta de vitamina B), por exemplo;
b. Diminuio da capacidade metablica celular de usar oxignio por
causa da toxidade, deficincia vitamnica ou outros fatores.
EFEITOS DA HIPXIA NO CORPO:

Morte celular;
Depresso da atividade mental;
Reduo da capacidade de trabalho muscular.

TIPOS DE HIPXIA:

Hipxia hipxica falta de O2 suficiente no pulmo; altitude

Hipxia anmica (falta de carreador) falta de Hb ou hemcia; anemia,
envenenamento por CO, perda sangunea e tabagismo excessivo;
Hipxia estagnante por falta de circulao (fraca), espasmo arterial, ocluso
de um vaso sanguneo ou longos perodos de respirao por presso positiva;
Hipxia histotxica tecido com problema; impedimento da utilizao de O 2
pela clula; envenenamento por cianeto e CO, ingesto de lcool e narcticos

TERAPIA:
Oferta de oxignio como medida primria para todos os tipos, prevenindo a
consequncia, em seguida, tratar a causa.

A partir de 82 84% de saturao de oxignio indicado ofertar O 2 100% ->

aumenta a diferena de presso -> aumenta a difuso dos gases.

1. Hipxia atmosfrica (hipxica) terapia 100% O2 efetiva;

2. Hipxia de Hipoventilao (hipxica) terapia 100% O2 efetiva;
3. Hipxia causada pela difuso prejudicada da membrana alveolar (hipxica) terapia 100% O2 efetiva;
4. Hipxia causada por anemia, transporte anormal de O 2, deficincia circulatria
ou derivao fisiolgica (anmica) terapia com O 2 ajuda, mas menos
efetiva;

5. Hipxia causada pelo uso inadequado de oxignio pelos tecidos (histotxica)

no ter qualquer benefcio mensurvel.

Cianose = pele com tonalidade azulada, o que causado pela excessiva quantidade
de hemoglobina desoxigenada.
Dispneia = angstia mental associada incapacidade de ventilar suficientemente
para satisfazer a demanda de ar. Fome de ar.
ZONAS 1, 2 E 3 DO FLUXO SANGUNEO PULMONAR:
ZONA 1 Ausncia de fluxo sanguneo durante qualquer parte do ciclo cardaco, visto
que a presso capilar alveolar, nessa rea, nunca aumenta acima da presso do ar
alveolar durante qualquer parte do ciclo cardaco.
ZONA 2 Fluxo sanguneo intermitente, dependendo das presses sistlica e
diastlica.
ZONA 3 Fluxo sanguneo contnuo, visto que a presso capilar alveolar permanece
superior presso alveolar durante todo o ciclo cardaco
Normalmente, existem nos pulmes apenas as zonas 2 e 3 zona 2 (fluxo
intermitente) nos pices, e a zona 3 (fluxo contnuo) em todas as reas inferiores.